Skip to main content

Ali imate periodične gibe udov med spanjem (PLMS)?

Ali imate periodične gibe udov med spanjem (PLMS)?

Vas žena ali mož takoj, ko se zjutraj zbudite, ošteje in reče: "Vso noč si me brcal in mi sploh nisi pustil, da bi pravilno spal"? Ali pa zelo trdo spite, a se zjutraj zbudite brez navdiha in utrujeni ves dan? Razlog za te stvari je morda nekaj, kar se dogaja med spanjem, česar sploh ne veste. O tem bomo danes govorili.

Preprosto povedano, kaj je PLMS?

PLMS je kratica za Periodični gibi okončin med spanjem . V singalščini pomeni "periodični gibi okončin med spanjem". To je motnja gibanja. Pri tem stanju se vaše roke in/ali noge med spanjem nenehno trzajo ali trzajo brez vašega nadzora. Ti gibi lahko motijo ​​vaš spanec. Nekateri ljudje to stanje imenujejo tudi "sindrom mioklonusa, povezanega s spanjem".

Večinoma se ti gibi dogajajo v nogah. Predstavljajte si, da je vaš palec na nogi iztegnjen, medtem ko so gleženj, koleno in kolk upognjeni. To je kot brcanje z nogo. V nekaterih primerih se to lahko zgodi tudi v rokah.

Sindrom nemirnih nog (PLMS) se običajno ne pojavlja sam. V približno 80–90 % primerov se pojavi skupaj s stanjem, ki ga vsi poznamo kot sindrom nemirnih nog (RLS) . Poleg tega se PLMS pojavlja tudi pri naslednjih drugih zdravstvenih stanjih:

  • Obstruktivna apneja v spanju: To je stanje, pri katerem se dihanje med spanjem ustavi.
  • Narkolepsija: Prekomerna zaspanost čez dan.
  • Motnja REM spanja: Uprizarjanje sanj med spanjem.
  • Uremija: Kopičenje toksinov v krvi zaradi odpovedi ledvic.
  • Tumor hrbtenjače: Tumor, ki se pojavi v hrbtenjači.
  • ADHD (motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti): pomanjkanje pozornosti in hiperaktivnost.

Kakšna je razlika med PLMS in PLMD?

Ti dve imeni sta si zelo podobna, zato je lahko nekoliko zmedeno. Vendar obstaja majhna, a pomembna razlika med njima. Poskusimo jo jasno razložiti.

Preprosto povedano, če zdravniki ne najdejo nobenega drugega vzroka za to trzanje okončin (kot so zgoraj omenjene bolezni), temu rečejo PLMD (periodična motnja gibanja okončin) . Če pa se to trzanje okončin pojavi skupaj z drugim zdravstvenim stanjem, se to imenuje PLMS (periodična gibanja okončin med spanjem) .

Od obeh je PLMD nekoliko redkejša, PLMS pa je pogostejša.

Stanje Opis
PLMS (periodični gibi okončin med spanjem) Sindrom nemirnih nog (RLS) je motnja spanja, ki je pogosto povezana z drugimi zdravstvenimi stanji (npr. sindrom nemirnih nog, apneja v spanju). To je najpogostejše stanje.
PLMD (periodična motnja gibanja okončin) Trzanje okončin med spanjem, vendar brez drugega prepoznavnega vzroka . To je redko stanje.

Kako pogosto je to stanje?

Raziskovalci ocenjujejo, da med 4 % in 11 % odraslih ter 5 % in 8 % otrok trpi za PLMS ali PLMD. Ti gibi okončin so zelo pogosti v študijah spanja.

Katere simptome kaže oseba s PLMS?

Ljudje s PLMS pogosto obiščejo zdravnika zaradi težav, povezanih s spanjem. Glavne so:

  • Prekomerna utrujenost in zaspanost čez dan.
  • Nespečnost.

Oseba s PLMS ali PLMD ima med spanjem trzanje ali sunkovito gibanje rok ali nog, ki traja od 20 do 40 sekund . Presenetljivo je, da se mnogi ljudje s to boleznijo teh gibov ne zavedajo . Vendar pa jim lahko partner v postelji reče: "Ponoči brcaš."

Nekateri ljudje se zaradi teh gibov pogosto zbujajo iz spanca in težko zaspijo.

Kaj povzroča PLMS?

Pravzaprav raziskovalci še vedno ne poznajo natančnega vzroka za PLMS. Menijo, da ga povzroča težava ali nepravilnost v naši hrbtenjači. To pomeni, da lahko obstaja težava s signali, ki prihajajo iz možganov ali hrbtenjače in povzročajo naše nehotene gibe med spanjem.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da nekatera zdravila poslabšajo PLMS. Nekatera od teh vključujejo:

  • Nekatera zdravila za depresijo (antidepresivi): Primeri vključujejo mirtazapin, venlafaksin, sertralin, fluoksetin in amitriptilin.
  • Nekatera zdravila za alergije (antihistaminiki).
  • Nekatera zdravila za duševne bolezni (antipsihotiki/nevroleptiki).

Dejavniki tveganja, ki povečujejo tveganje za to stanje

Katero koli od naslednjih stanj ali navad lahko poveča tveganje za razvoj PLMS. Poglejmo si, kaj so.

Dejavniki tveganja Kako vpliva
Anemija Nizka raven železa v krvi vpliva na kemikalijo v možganih, imenovano dopamin, ki je pomembna za nadzor gibanja.
Biti starejši od 65 let Verjetnost takšnih stanj se s starostjo povečuje zaradi sprememb v živčnem sistemu.
Nevropatija, povezana s sladkorno boleznijo Poškodbe živcev, ki jih povzroča sladkorna bolezen, lahko povzročijo tovrstne nenadzorovane gibe.
Družinska zgodovina Če ima kdo v vaši družini sindrom nemirnih nog, PLMS ali PLMD, imate tudi vi večje tveganje za njegov razvoj.
Debelost Raziskave so pokazale, da je s tem stanjem povezana tudi prekomerna telesna teža.
Pomanjkanje telesne dejavnosti Sedeči način življenja brez vadbe je prav tako dejavnik tveganja.
Kajenje Kajenje poveča tveganje, ker negativno vpliva na živčni sistem in krvni obtok.

Kako se diagnosticira PLMS?

Če imate te simptome, vas bo zdravnik ob obisku vprašal o vaši zdravstveni anamnezi. Nato se opravi test, ki se v glavnem opravi za potrditev tega stanja. Imenuje se polisomnogram (PSG) . Nekateri ga imenujejo tudi "študija spanja" .

To vključuje bivanje čez noč v bolnišnici ali centru za preučevanje spanja in spremljanje telesa med spanjem. Na vaše telo pritrdijo nekaj majhnih senzorjev. Ti senzorji,

  • Vaša možganska aktivnost (možganski valovi)
  • Srčni utrip
  • Vzorec dihanja
  • Raven kisika v krvi
  • In kar je najpomembneje, beleži gibe rok in nog .

S tem testom se pri odrasli osebi diagnosticira PLMS, če se gibi okončin pojavijo več kot 15-krat na uro . Pri otroku se gibi pojavijo več kot 5-krat na uro.

Ta študija spanja lahko pomaga ugotoviti tudi, ali imate druge težave s spanjem, kot je apneja v spanju. Zdravnik vam lahko naroči tudi krvne preiskave, da preveri druge vzroke.

Kakšna so zdravljenja za PLMS?

Za PLMS ni specifičnega zdravljenja. Vendar pa zdravniki običajno predpišejo ista zdravila, ki se uporabljajo za sindrom nemirnih nog (RLS). Ker obstaja močna povezava med RLS in PLMS, so ta zdravila lahko učinkovita tudi pri PLMS. Nekatera od teh zdravil vključujejo:

  • Pramipeksol
  • Ropinirol
  • Rotigotin
  • Gabapentin
  • Pregabalin

Poleg tega raziskovalci preučujejo še več drugih zdravil, vključno s klonazepamom, melatoninom, valproatom in selegilinom.

Pomembno je vedeti, da če že jemljete zdravila za depresijo ali drugo bolezen, je možno, da ta zdravila poslabšajo vaš sindrom plazemske menstruacije (PLMS). Če obstaja sum na to, vam lahko zdravnik predpiše drugo zdravilo.

Vendar si zapomnite eno stvar: Nikoli, iz kakršnega koli razloga, ne prenehajte jemati zdravil ali nenadoma spreminjajte odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. To lahko povzroči resne neželene učinke.

Ali bi lahko imela ta situacija dolgoročne posledice?

PLMS lahko znatno vpliva na kakovost vašega spanca in lahko moti tudi spanec vašega partnerja.

O dolgoročnih učinkih PLMS še ni veliko raziskav. Vendar pa so nekatere študije pokazale, da imajo ljudje z motnjami spanja in gibanja, kot je PLMS, večjo verjetnost za visok krvni tlak . Visok krvni tlak povečuje tveganje za prihodnje bolezni, kot sta možganska kap in srčni infarkt. Zato je zelo pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o tem, kako obvladovati to tveganje.

Ali obstaja način za preprečevanje PLMS?

Ker natančen vzrok ni znan, ni specifičnega načina za preprečevanje. Vendar pa lahko obvladovanje dejavnikov tveganja, o katerih smo razpravljali zgoraj, zmanjša verjetnost za nastanek tega stanja. Na primer

  • Če kadite, nehajte.
  • Biti telesno aktiven (vaditi).
  • Nadzorovanje telesne teže.
  • Pravilno zdravljenje stanj, kot je anemija.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če so vam diagnosticirali PLMS, se ponovno posvetujte z zdravnikom, če:

  • Če se pojavijo novi simptomi ali če se vaši trenutni simptomi poslabšajo.
  • Če zdravljenje, ki ga jemljete, povzroča neprijetne stranske učinke.

Je PLMS predhodnik Parkinsonove bolezni?

To je pogost strah mnogih ljudi. Čeprav lahko ljudje s Parkinsonovo boleznijo med spanjem občutijo gibe udov, nobena raziskava ni dokazala, da sta PLMS ali PLMD zgodnji znak Parkinsonove bolezni. Zato se je ne bojte po nepotrebnem.

Nenazadnje, če imate kakršne koli težave s spanjem ali če se počutite izčrpani tudi po dobrem spanju, se je pomembno posvetovati z zdravnikom. Dober spanec je bistvenega pomena za naše splošno zdravje. PLMS morda ni vzrok za vašo težavo, vendar je najbolje, da se testirate in se prepričate. Ne oklevajte in zastavite svojemu zdravniku vsa vprašanja ali pomisleke, ki jih imate.

Sporočilo za domov

  • PLMS je stanje, pri katerem med spanjem občutite nehotene trzaje okončin. To lahko povzroči prekomerno zaspanost in utrujenost čez dan.
  • Večinoma se oseba s to boleznijo tega ne zaveda. O tem ji pove oseba, ki z njo spi.
  • To je lahko povezano z drugimi stanji (kot sta sindrom nemirnih nog, apneja v spanju). Če se pojavi brez očitnega vzroka, se imenuje PLMD.
  • Za natančno diagnozo tega stanja je treba opraviti test, imenovan študija spanja (polisomnogram).
  • Za zdravljenje obstajajo zdravila, pomembno pa je tudi nadzorovati dejavnike tveganja.
  • Če imate kakršne koli težave s spanjem, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Sindrom nemirnih nog, PLMS, periodični gibi okončin med spanjem, motnje spanja, težave s spanjem, polisomnogram

Frequently Asked Questions (FAQ)

Kako pogosto je to stanje?

Raziskovalci ocenjujejo, da med 4 % in 11 % odraslih ter 5 % in 8 % otrok trpi za PLMS ali PLMD. Ti gibi okončin so zelo pogosti v študijah spanja.

Ali obstaja način za preprečevanje PLMS?

Ker natančen vzrok ni znan, ni specifičnega načina za preprečevanje. Vendar pa lahko obvladovanje dejavnikov tveganja, o katerih smo razpravljali zgoraj, zmanjša verjetnost za nastanek tega stanja. Na primer

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.

Dodajte svoj komentar

Izračunajte: 7 + 6 =
Ali imate periodične gibe udov med spanjem (PLMS)?
Simptomi7. julij 2026

Ali imate periodične gibe udov med spanjem (PLMS)?

Vas žena ali mož takoj, ko se zjutraj zbudite, ošteje in reče: "Vso noč si me brcal in mi sploh nisi pustil, da bi pravilno spal"? Ali pa zelo trdo spite, a se zjutraj zbudite brez navdiha in utrujeni ves dan? Razlog za te stvari je morda nekaj, kar se dogaja med spanjem, česar sploh ne veste. O tem bomo danes govorili.

Preprosto povedano, kaj je PLMS?

PLMS je kratica za Periodični gibi okončin med spanjem . V singalščini pomeni "periodični gibi okončin med spanjem". To je motnja gibanja. Pri tem stanju se vaše roke in/ali noge med spanjem nenehno trzajo ali trzajo brez vašega nadzora. Ti gibi lahko motijo ​​vaš spanec. Nekateri ljudje to stanje imenujejo tudi "sindrom mioklonusa, povezanega s spanjem".

Večinoma se ti gibi dogajajo v nogah. Predstavljajte si, da je vaš palec na nogi iztegnjen, medtem ko so gleženj, koleno in kolk upognjeni. To je kot brcanje z nogo. V nekaterih primerih se to lahko zgodi tudi v rokah.

Sindrom nemirnih nog (PLMS) se običajno ne pojavlja sam. V približno 80–90 % primerov se pojavi skupaj s stanjem, ki ga vsi poznamo kot sindrom nemirnih nog (RLS) . Poleg tega se PLMS pojavlja tudi pri naslednjih drugih zdravstvenih stanjih:

  • Obstruktivna apneja v spanju: To je stanje, pri katerem se dihanje med spanjem ustavi.
  • Narkolepsija: Prekomerna zaspanost čez dan.
  • Motnja REM spanja: Uprizarjanje sanj med spanjem.
  • Uremija: Kopičenje toksinov v krvi zaradi odpovedi ledvic.
  • Tumor hrbtenjače: Tumor, ki se pojavi v hrbtenjači.
  • ADHD (motnja pomanjkanja pozornosti/hiperaktivnosti): pomanjkanje pozornosti in hiperaktivnost.

Kakšna je razlika med PLMS in PLMD?

Ti dve imeni sta si zelo podobna, zato je lahko nekoliko zmedeno. Vendar obstaja majhna, a pomembna razlika med njima. Poskusimo jo jasno razložiti.

Preprosto povedano, če zdravniki ne najdejo nobenega drugega vzroka za to trzanje okončin (kot so zgoraj omenjene bolezni), temu rečejo PLMD (periodična motnja gibanja okončin) . Če pa se to trzanje okončin pojavi skupaj z drugim zdravstvenim stanjem, se to imenuje PLMS (periodična gibanja okončin med spanjem) .

Od obeh je PLMD nekoliko redkejša, PLMS pa je pogostejša.

Stanje Opis
PLMS (periodični gibi okončin med spanjem) Sindrom nemirnih nog (RLS) je motnja spanja, ki je pogosto povezana z drugimi zdravstvenimi stanji (npr. sindrom nemirnih nog, apneja v spanju). To je najpogostejše stanje.
PLMD (periodična motnja gibanja okončin) Trzanje okončin med spanjem, vendar brez drugega prepoznavnega vzroka . To je redko stanje.

Kako pogosto je to stanje?

Raziskovalci ocenjujejo, da med 4 % in 11 % odraslih ter 5 % in 8 % otrok trpi za PLMS ali PLMD. Ti gibi okončin so zelo pogosti v študijah spanja.

Katere simptome kaže oseba s PLMS?

Ljudje s PLMS pogosto obiščejo zdravnika zaradi težav, povezanih s spanjem. Glavne so:

  • Prekomerna utrujenost in zaspanost čez dan.
  • Nespečnost.

Oseba s PLMS ali PLMD ima med spanjem trzanje ali sunkovito gibanje rok ali nog, ki traja od 20 do 40 sekund . Presenetljivo je, da se mnogi ljudje s to boleznijo teh gibov ne zavedajo . Vendar pa jim lahko partner v postelji reče: "Ponoči brcaš."

Nekateri ljudje se zaradi teh gibov pogosto zbujajo iz spanca in težko zaspijo.

Kaj povzroča PLMS?

Pravzaprav raziskovalci še vedno ne poznajo natančnega vzroka za PLMS. Menijo, da ga povzroča težava ali nepravilnost v naši hrbtenjači. To pomeni, da lahko obstaja težava s signali, ki prihajajo iz možganov ali hrbtenjače in povzročajo naše nehotene gibe med spanjem.

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da nekatera zdravila poslabšajo PLMS. Nekatera od teh vključujejo:

  • Nekatera zdravila za depresijo (antidepresivi): Primeri vključujejo mirtazapin, venlafaksin, sertralin, fluoksetin in amitriptilin.
  • Nekatera zdravila za alergije (antihistaminiki).
  • Nekatera zdravila za duševne bolezni (antipsihotiki/nevroleptiki).

Dejavniki tveganja, ki povečujejo tveganje za to stanje

Katero koli od naslednjih stanj ali navad lahko poveča tveganje za razvoj PLMS. Poglejmo si, kaj so.

Dejavniki tveganja Kako vpliva
Anemija Nizka raven železa v krvi vpliva na kemikalijo v možganih, imenovano dopamin, ki je pomembna za nadzor gibanja.
Biti starejši od 65 let Verjetnost takšnih stanj se s starostjo povečuje zaradi sprememb v živčnem sistemu.
Nevropatija, povezana s sladkorno boleznijo Poškodbe živcev, ki jih povzroča sladkorna bolezen, lahko povzročijo tovrstne nenadzorovane gibe.
Družinska zgodovina Če ima kdo v vaši družini sindrom nemirnih nog, PLMS ali PLMD, imate tudi vi večje tveganje za njegov razvoj.
Debelost Raziskave so pokazale, da je s tem stanjem povezana tudi prekomerna telesna teža.
Pomanjkanje telesne dejavnosti Sedeči način življenja brez vadbe je prav tako dejavnik tveganja.
Kajenje Kajenje poveča tveganje, ker negativno vpliva na živčni sistem in krvni obtok.

Kako se diagnosticira PLMS?

Če imate te simptome, vas bo zdravnik ob obisku vprašal o vaši zdravstveni anamnezi. Nato se opravi test, ki se v glavnem opravi za potrditev tega stanja. Imenuje se polisomnogram (PSG) . Nekateri ga imenujejo tudi "študija spanja" .

To vključuje bivanje čez noč v bolnišnici ali centru za preučevanje spanja in spremljanje telesa med spanjem. Na vaše telo pritrdijo nekaj majhnih senzorjev. Ti senzorji,

  • Vaša možganska aktivnost (možganski valovi)
  • Srčni utrip
  • Vzorec dihanja
  • Raven kisika v krvi
  • In kar je najpomembneje, beleži gibe rok in nog .

S tem testom se pri odrasli osebi diagnosticira PLMS, če se gibi okončin pojavijo več kot 15-krat na uro . Pri otroku se gibi pojavijo več kot 5-krat na uro.

Ta študija spanja lahko pomaga ugotoviti tudi, ali imate druge težave s spanjem, kot je apneja v spanju. Zdravnik vam lahko naroči tudi krvne preiskave, da preveri druge vzroke.

Kakšna so zdravljenja za PLMS?

Za PLMS ni specifičnega zdravljenja. Vendar pa zdravniki običajno predpišejo ista zdravila, ki se uporabljajo za sindrom nemirnih nog (RLS). Ker obstaja močna povezava med RLS in PLMS, so ta zdravila lahko učinkovita tudi pri PLMS. Nekatera od teh zdravil vključujejo:

  • Pramipeksol
  • Ropinirol
  • Rotigotin
  • Gabapentin
  • Pregabalin

Poleg tega raziskovalci preučujejo še več drugih zdravil, vključno s klonazepamom, melatoninom, valproatom in selegilinom.

Pomembno je vedeti, da če že jemljete zdravila za depresijo ali drugo bolezen, je možno, da ta zdravila poslabšajo vaš sindrom plazemske menstruacije (PLMS). Če obstaja sum na to, vam lahko zdravnik predpiše drugo zdravilo.

Vendar si zapomnite eno stvar: Nikoli, iz kakršnega koli razloga, ne prenehajte jemati zdravil ali nenadoma spreminjajte odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. To lahko povzroči resne neželene učinke.

Ali bi lahko imela ta situacija dolgoročne posledice?

PLMS lahko znatno vpliva na kakovost vašega spanca in lahko moti tudi spanec vašega partnerja.

O dolgoročnih učinkih PLMS še ni veliko raziskav. Vendar pa so nekatere študije pokazale, da imajo ljudje z motnjami spanja in gibanja, kot je PLMS, večjo verjetnost za visok krvni tlak . Visok krvni tlak povečuje tveganje za prihodnje bolezni, kot sta možganska kap in srčni infarkt. Zato je zelo pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o tem, kako obvladovati to tveganje.

Ali obstaja način za preprečevanje PLMS?

Ker natančen vzrok ni znan, ni specifičnega načina za preprečevanje. Vendar pa lahko obvladovanje dejavnikov tveganja, o katerih smo razpravljali zgoraj, zmanjša verjetnost za nastanek tega stanja. Na primer

  • Če kadite, nehajte.
  • Biti telesno aktiven (vaditi).
  • Nadzorovanje telesne teže.
  • Pravilno zdravljenje stanj, kot je anemija.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če so vam diagnosticirali PLMS, se ponovno posvetujte z zdravnikom, če:

  • Če se pojavijo novi simptomi ali če se vaši trenutni simptomi poslabšajo.
  • Če zdravljenje, ki ga jemljete, povzroča neprijetne stranske učinke.

Je PLMS predhodnik Parkinsonove bolezni?

To je pogost strah mnogih ljudi. Čeprav lahko ljudje s Parkinsonovo boleznijo med spanjem občutijo gibe udov, nobena raziskava ni dokazala, da sta PLMS ali PLMD zgodnji znak Parkinsonove bolezni. Zato se je ne bojte po nepotrebnem.

Nenazadnje, če imate kakršne koli težave s spanjem ali če se počutite izčrpani tudi po dobrem spanju, se je pomembno posvetovati z zdravnikom. Dober spanec je bistvenega pomena za naše splošno zdravje. PLMS morda ni vzrok za vašo težavo, vendar je najbolje, da se testirate in se prepričate. Ne oklevajte in zastavite svojemu zdravniku vsa vprašanja ali pomisleke, ki jih imate.

Sporočilo za domov

  • PLMS je stanje, pri katerem med spanjem občutite nehotene trzaje okončin. To lahko povzroči prekomerno zaspanost in utrujenost čez dan.
  • Večinoma se oseba s to boleznijo tega ne zaveda. O tem ji pove oseba, ki z njo spi.
  • To je lahko povezano z drugimi stanji (kot sta sindrom nemirnih nog, apneja v spanju). Če se pojavi brez očitnega vzroka, se imenuje PLMD.
  • Za natančno diagnozo tega stanja je treba opraviti test, imenovan študija spanja (polisomnogram).
  • Za zdravljenje obstajajo zdravila, pomembno pa je tudi nadzorovati dejavnike tveganja.
  • Če imate kakršne koli težave s spanjem, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Sindrom nemirnih nog, PLMS, periodični gibi okončin med spanjem, motnje spanja, težave s spanjem, polisomnogram

Frequently Asked Questions (FAQ)

Kako pogosto je to stanje?

Raziskovalci ocenjujejo, da med 4 % in 11 % odraslih ter 5 % in 8 % otrok trpi za PLMS ali PLMD. Ti gibi okončin so zelo pogosti v študijah spanja.

Ali obstaja način za preprečevanje PLMS?

Ker natančen vzrok ni znan, ni specifičnega načina za preprečevanje. Vendar pa lahko obvladovanje dejavnikov tveganja, o katerih smo razpravljali zgoraj, zmanjša verjetnost za nastanek tega stanja. Na primer

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.

Dodajte svoj komentar

Izračunajte: 7 + 6 =