Ali poznate peritonealno karcinomatozo? Pogovorimo se o tem!

Ali včasih čutite nelagodje v želodcu, napihnjenost ali bolečine v trebuhu? Ti simptomi so pravzaprav zelo pogosti in včasih jih lahko povzroči nekaj, kar jemo ali pijemo, ali celo manjša okužba. Včasih pa se za njimi lahko skriva nekaj resnejšega, kar zahteva pozornost. To je peritonealna karcinomatoza . Ime se morda sliši nekoliko zapleteno, vendar se o tem pogovorimo preprosto in ga razložimo.

Kaj je peritonealna karcinomatoza?

Preprosto povedano, to pomeni, da se je rak, ki se je začel drugje v našem telesu, razširil na membrano, imenovano peritoneum . Zdaj se morda sprašujete, kaj je ta peritoneum. To je tanka membrana, ki obdaja notranjost našega trebuha, torej trebušno votlino in medenično votlino. Ta membrana prekriva več notranjih organov, kot so črevesje, jetra in želodec.

Ko se torej rak razvije v drugem organu, na primer v jajčniku ali debelem črevesu, in te rakave celice pridejo v peritoneum in tam tvorijo nove tumorje, temu pravimo peritonealna karcinomatoza . To se razlikuje od primarnega peritonealnega raka, ki se začne v samem peritoneumu, ker se v tem primeru rak začne nekje drugje.

Te vrste raka imenujemo tudi rak v pozni fazi ali metastatski rak . Res je, da so nekoliko resnejši od raka v zgodnji fazi. A brez skrbi. Z novimi načini zdravljenja je mogoče nadzorovati širjenje te bolezni in bolniku pomagati živeti dlje.

Katere vrste raka običajno povzročajo to stanje?

Praktično vsak rak se lahko razširi na trebušno votlino, vendar naslednje vrste raka najverjetneje povzročijo to stanje:

• Rak jajčnikov (to je najpogostejši)
• Rak debelega črevesa
• Rak na želodcu
• Rak trebušne slinavke
• Rak slepiča
• Rak danke

Kakšni so simptomi peritonealne karcinomatoze?

Večinoma to stanje ne povzroča nobenih simptomov, dokler ne prizadene velikega dela trebušne votline. To pomeni, da se simptomi začnejo pojavljati šele, ko se bolezen nekoliko razširi. Ko se to zgodi, je najpogostejši simptom kopičenje tekočine v trebuhu (ascites) . Takrat trebuh začne nenormalno otekati.

S tem je lahko povezanih še več drugih simptomov:

• Pogosta utrujenost
• Otekel trebuh ( zaradi zadrževanja tekočine)
• Bolečine v trebuhu
• Trebušna masa
• Bolečine v križu
• Slabost in bruhanje
• Zaprtje
• Nepojasnjena izguba teže ali povečanje telesne teže

Poglejte, večina teh simptomov je pogosta tudi pri drugih pogostih boleznih. Na primer, bolečine v želodcu se lahko pojavijo tudi pri gastritisu. Torej, samo zato, ker imate te simptome, ne paničarite in ne mislite, da imate to resno stanje. Če pa ti simptomi še vedno obstajajo, je pametno, da vsekakor obiščete zdravnika in se pregledate. Samo zdravnik lahko namreč zagotovo pove, ali gre za raka ali ne.

Kaj povzroča to?

Peritonealna karcinomatoza se pojavi, kot smo že omenili, ko se rak iz enega dela telesa razširi na peritoneum. Najpogosteje se ta rak začne v trebuhu, v organu, ki je blizu peritoneuma. Na primer v jajčnikih ali debelem črevesu.

Vendar pa se v približno desetih odstotkih (10 %) primerov ta rak začne v organu zunaj trebušne votline. V tem primeru rakave celice potujejo skozi krvni obtok ali limfni sistem , da dosežejo peritoneum. Predstavljajte si to kot majhne delce umazanije, ki se premikajo po vodni poti, tudi te celice potujejo skozi telesne tekočine.

Kako se diagnosticira ta bolezen? (Diagnoza)

Zdravniki uporabljajo več testov za diagnosticiranje tega stanja. Nekateri med njimi so:

• Slikovni testi: Sem spadajo CT , MRI in PET . Te vrste pregledov lahko dajo jasno sliko o tem, kako daleč se je rak razširil v peritoneum in kje se nahaja.
• Krvne preiskave: V krvi se preveri prisotnost posebnih beljakovin, imenovanih tumorski markerji . Nekatere rakave celice jih sproščajo v kri. Povišane ravni teh so lahko znak bolezni.
• Paracenteza: Če imate v trebuhu tekočino (ascites), vam lahko zdravnik vzame majhen vzorec tekočine in ga da na laboratorijsko preiskavo. To lahko pomaga ugotoviti, katera vrsta raka se je razširila ali kateri je primarni rak.
• Biopsija: To vključuje odvzem zelo majhnega dela tumorja in njegov pregled pod mikroskopom, da se ugotovi, ali so v njem kakšne rakave celice. To je edini test, ki lahko dokončno ugotovi, ali gre za raka ali ne.

Kaj je indeks peritonealne karcinomatoze (PCI)?

Ta PCI je pomembno orodje v diagnostičnem procesu, ki zdravnikom pomaga pri načrtovanju zdravljenja. Z uporabo tega indeksa vam zdravniki dajo oceno glede na to, kje in kako velike so rakave celice v vašem želodcu in tankem črevesu.

Te informacije lahko zdravniku pomagajo razumeti in dobiti predstavo o tem, ali lahko operacija te tumorje popolnoma odstrani.

Kakšni so načini zdravljenja za to? (Zdravljenje)

Trenutno glavno in standardno zdravljenje peritonealne karcinomatoze je zdravljenje, imenovano hipertermična intraperitonealna kemoterapija (HIPEC) v kombinaciji s citoreduktivno kirurgijo (CRS) .

Čeprav se to morda zdi zapletena dvobesedna fraza, gre preprosto takole:

>

* CRS (citoreduktivna kirurgija): Cilj te operacije je odstranitev vseh vidnih rakavih tumorjev v peritonealni membrani.

* HIPEC (hipertermična intraperitonealna kemoterapija): Ta metoda se uporablja za uničenje vseh preostalih rakavih celic, ki so po operaciji CRS premajhne, ​​da bi jih bilo mogoče videti s prostim očesom. Pri tej metodi se segreta kemoterapevtska zdravila injicirajo neposredno v trebušno votlino, se tam pustijo kratek čas in nato odstranijo. Ker se zdravila segrejejo in dostavijo neposredno na rakavo mesto, je učinkovitejša od tradicionalne kemoterapije.

To zdravljenje s CRS in HIPEC se daje poleg zdravljenja, ki se daje organu, kjer je rak prvotno nastal.

Včasih se operacija CRS ne more opraviti pri vseh. To pomeni, da bolnikovo stanje morda ni primerno za operacijo. Tudi pri takih ljudeh lahko paliativna oskrba pomaga nadzorovati simptome in zmanjšati bolečino. Paliativna oskrba je zdravljenje, ki bolniku pomaga, da se počuti čim bolj udobno, ne glede na stadij raka.

Ali obstajajo kakšni zapleti zdravljenja?

Najnovejše raziskave kažejo, da sta tako CRS kot HIPEC varna in učinkovita zdravljenja, če so bolniki skrbno pregledani in ustrezno izbrani. Rezultati so še posebej dobri, če se operacija izvede v izkušenem centru, ki to zdravljenje rutinsko izvaja.

Vendar pa se lahko, tako kot pri vsakem večjem kirurškem posegu, pojavijo nekateri zapleti. Čeprav so zelo redki, so lahko smrtno nevarni, če se ne zdravijo pravočasno. Mednje spadajo:

• Močna krvavitev
• Perforacija organa
• Anastomotično puščanje po operaciji
• Okužba
• Absces
• Sepsa ( resno stanje, ki ga povzročijo mikrobi, ki vstopijo v krvni obtok)

Zdravnik vam bo vse to razložil vnaprej. Pomembno je, da razumete, kako koristi zdravljenja odtehtajo tveganja.

Kakšna je prognoza peritonealne karcinomatoze?

Slaba prognoza, povezana s peritonealno karcinomatozo, se je zdaj močno izboljšala s pojavom zdravljenja CRS in HIPEC. Čeprav za to bolezen ni zdravila , ta zdravljenja pomagajo bolnikom živeti dlje .

Od tistih, ki so jim kirurško odstranili vse sledi raka (uspešen CRS), jih po petih letih živi 45 % . To pomeni, da petinštirideset odstotkov tistih, ki so jim uspešno opravili CRS, preživi pet let. Če pa operacija ne more popolnoma odstraniti raka, je petletna stopnja preživetja manjša od 10 %.

Na vaš pogled vpliva še nekaj drugih dejavnikov:

• Vrsta primarnega raka
• Kako nenormalno izgledajo rakave celice
• Kako hudi so vaši simptomi
• Vaš rezultat PCI

Zdravnik vam lahko podrobneje razloži te dejavnike, ki vplivajo na vaše stanje.

Kako skrbim zase? (Skrb zase)

Življenje z metastatskim rakom, stanjem, kot je peritonealna karcinomatoza, je lahko zahtevno. Fizični simptomi lahko otežijo preživetje dneva. Negotovost glede tega, kako se bo vaše telo odzvalo na zdravljenje, pa je lahko čustveno preobremenjujoča.

Zato je bistveno, da dobite vso možno podporo.

To lahko vključuje paliativno oskrbo za obvladovanje simptomov. Prav tako je dobro poiskati svetovanje , ki vam bo pomagalo pri soočanju s kompleksnimi čustvi, ki jih prinaša diagnoza. Še posebej koristno je, da se pridružite podporni skupini, kjer se lahko povežete z drugimi, ki živijo z napredovalim rakom, kot ste vi. To vam lahko pomaga, da se počutite manj osamljene in se lahko učite iz izkušenj drugih.

Posvetujte se z zdravnikom o virih, ki vam lahko olajšajo življenje s peritonealno karcinomatozo.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Redno boste morali obiskovati zdravnika, da boste preverili, kako dobro vaše zdravljenje deluje. Medtem, če se pojavijo novi simptomi ali če se vaši simptomi poslabšajo, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.Nato vam lahko priporoči dodatne tretmaje ali spremembe vašega načrta zdravljenja, ki vam lahko pomagajo.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko se srečate z zdravnikom, je dobro, da mu postavite vprašanja, kot so ta:

• Katere teste moram opraviti?
• Kakšno zdravljenje mi priporočate?
• Katere stranske učinke lahko pričakujem od zdravljenja?
• Kakšne rezultate lahko pričakujem po zdravljenju?
• Kateri viri so na voljo za pomoč pri obvladovanju simptomov in stranskih učinkov?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V preteklosti so ob diagnozi peritonealne karcinomatoze mislili, da ima oseba zelo kratko pričakovano življenjsko dobo. Vendar so razmere danes drugačne. Zahvaljujoč naprednim zdravljenjem, ki so danes na voljo, se je čas preživetja ljudi s to boleznijo znatno podaljšal.

Vendar pa bodo vaše izkušnje odvisne od vaše specifične diagnoze. Zdravnik vam lahko razloži, ali ste primeren kandidat za zdravljenja, kot sta CRS in HIPEC. Poveže vas lahko tudi z viri, ki vam bodo zagotovili podporo, ki jo potrebujete za spopadanje s to boleznijo.

Nikoli ne obupajte. V tem boju so zelo pomembni pridobitev pravih informacij, pravočasno zdravljenje in potrebna duševna ter fizična podpora.

Peritonealna karcinomatoza, peritonealna karcinomatoza, rak, peritoneum, ascites, CRS, HIPEC, simptomi raka, zdravljenje raka