Se vam glas sliši nosno? Pogovorimo se o faringoplastiki!

Ali se vam včasih zdi, da vas drugi težko razumejo, ko govorite? Ali se vam glas sliši nosno in nejasno? Ali pa imate vi ali kdo v vaši družini težave s smrčanjem ali dušenjem med spanjem (spalna apneja)? Danes bomo govorili o posebni operaciji, ki je lahko rešitev za takšna stanja.

Preprosto povedano, kaj je faringoplastika?

Faringoplastika je kirurški poseg, ki spremeni obliko in funkcijo mehkega neba in žrela. Pomislite, ta operacija se izvaja predvsem zato, da se prepreči uhajanje zraka iz nosu med govorjenjem. Zdravniki to stanje imenujejo velofaringealna insuficienca (VPI) . Če vaša VPI povzroči, da vaš glas zveni nosno (hipernazalnost) in drugim otežuje razumevanje, kaj govorite, vam lahko zdravnik priporoči to operacijo. Poleg tega se za zdravljenje spalne apneje , stanja, ki povzroči, da odrasli med spanjem prenehajo dihati, uporablja tudi druga vrsta operacije.

Kdo potrebuje faringoplastiko?

Ta operacija je najpogosteje potrebna pri otrocih, ki se rodijo z razcepljenim nebom. Temu pravimo razcepljeno nebo . To je stanje, ki ga opazimo tudi v naši državi. Tudi po operaciji razcepljenega neba se lahko pri približno tretjini (1/3) nekaterih otrok razvije VPI, kar pomeni, da jim glas prihaja iz nosu. Takrat je potrebna faringoplastika. Poleg tega lahko otroci in odrasli to operacijo potrebujejo še iz več drugih razlogov.

• Stanja, kot je cerebralna paraliza .
• Genetske bolezni, kot sta Downov sindrom in DiGeorgeov sindrom .
• Prejemanje radioterapije za zdravljenje raka grla in nosu.
• Po adenoidektomiji ali tonzilektomiji .
• Možganska kap .
• Tumorji v možganih ali lobanji.

Katere so glavne vrste faringoplastičnih operacij?

Obstaja več glavnih vrst te operacije. Odvisno je od težave, ki jo imate. Poglejmo, katere so.

Kaj se zgodi med operacijo?

Vse operacije faringoplastike se izvajajo v splošni anesteziji . To pomeni, da vi ali vaš otrok med operacijo ne boste čutili ničesar in boste popolnoma spali. Operacija običajno traja približno dve uri. Postopek se nekoliko razlikuje glede na vrsto operacije.

Lateralna faringoplastika

To se naredi pri apneji v spanju. Pri tem se tkivo na nebu in na obeh straneh grla odstrani in premakne, da se razširijo dihalne poti. Če vam mandlji še niso bili odstranjeni, jih lahko odstranijo hkrati s to operacijo.

Faringealni zavihek

To se naredi pri VPI. Pri tem se z zadnjega dela grla vzame loputa tkiva in se prišije na nebo. Ti šivi se sčasoma raztopijo. Ta loputa tkiva zapre vrzel med nebom in grlom. Vendar pa se na vsaki strani lopute pustita dve majhni odprtini (stranski priključki), ki omogočata dihanje skozi nos.

Faringoplastika sfinktra

To je druga vrsta operacije za VPI. Pri njej se dva kosa tkiva vzameta izza tonzil in sešita skupaj čez zadnji del grla. S tem se zoži tudi odprtina za zgornjim nebom, kar preprečuje pretok zraka skozi nos med govorjenjem. Tako ostane odprtina za dihanje skozi nos.

Kaj lahko pričakujete po operaciji?

Po operaciji boste običajno ostali v bolnišnici en do tri dni. Vi ali vaš otrok lahko občutite naslednje:

• Rahlo krvav izcedek iz ust ali nosu.
• Zamašen nos.
• Boleče grlo in vrat. Zaradi tega je lahko nekoliko težko požirati.

Vendar pa je zelo redko (približno 1 od 20 ljudi) morda treba namestiti nazofaringealno dihalno pot, ki vam bo pomagala dihati, dokler oteklina ne popusti.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Glavne prednosti so:

• Boljše dihanje.
• Jasnost glasu.
• Zmanjšanje simptomov spalne apneje.

Tveganja in zapleti: Včasih lahko VPI (glasilna apneja) vztraja tudi po operaciji. Prav tako se lahko pri nekaterih ljudeh, ki so jim opravili VPI, pojavi novo smrčanje in spalna apneja. Vendar pa se to smrčanje večinoma sčasoma umiri. Zdravnik vam lahko šest mesecev po operaciji naroči preiskavo spanja (polisomnografijo) , da preveri morebitno spalno apnejo. Če VPI vztraja ali se razvije spalna apneja, vam lahko zdravnik opravi še en manjši kirurški poseg. To vključuje povečanje ali zmanjšanje odprtin v grlu.

Koliko časa traja celjenje?

Čas okrevanja se razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa si boste vi ali vaš otrok verjetno morali vzeti približno teden dni dopusta od šole ali dela, da si odpočijete. Zelo pomembno je, da med okrevanjem natančno upoštevate zdravnikova navodila. Ta navodila lahko vključujejo:

• Med spanjem ali ležanjem imejte glavo dvignjeno.
• Jejte samo tekočo hrano ali mehko hrano en do tri tedne.
• Za nekaj časa se izogibajte dvigovanju težkih bremen in napornim dejavnostim.
• Antibiotike jemljite natančno po predpisih, da preprečite okužbo.
• Pravilno uporabljajte protibolečinska zdravila.
• Sodelujte v logopedski terapiji.
• Za boleče grlo sesajte ledene kocke.

Kdaj obiskati zdravnika

Če vi ali vaš otrok opazite enega ali več od naslednjih simptomov , se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

• Dehidracija ali izguba apetita.
• Znaki okužbe, kot so vročina ali smrdeč izcedek iz nosu/ust.
• Motnje spanja, zlasti stanja, kot je apneja v spanju.

Faringoplastika singalščina, nosni glas, VPI, apneja v spanju, razcep neba, razcep neba, operacija grla