Ali izgubljate pigment v očeh? (sindrom pigmentne disperzije) - Ali je to lahko vzrok za glavkom (pigmentni glavkom)?

Ste kdaj pomislili, da se lahko majhne stvari sprostijo v vaših očeh in povzročijo težave? Pravzaprav se pigmentni delci v naših očeh včasih sprostijo in blokirajo prehode za tekočino v očesu. Ko se to zgodi, se tlak v očesu poveča, kar lahko privede do nevarnega stanja, imenovanega glavkom . Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, sindromu pigmentne disperzije (PDS) in pigmentnem glavkomu (PG) , ki je lahko posledica tega.

Kaj sta sindrom disperzije pigmenta (PDS) in pigmentni glavkom (PG)?

Preprosto povedano, gre za dva primera iste bolezni. Sindrom pigmentne disperzije (PDS) je stanje, ko se pigment v šarenici , ki daje barvo vašim očem, razdeli na majhne koščke in začne plavati v tekočini znotraj očesa. Predstavljajte si to kot barvo, ki se lušči s starega kosa lesa.

Če to stanje PDS traja dlje časa, morda leta ali celo desetletja, se lahko razvije v stanje, imenovano pigmentni glavkom (PG) . PG se ne bo razvil pri vseh bolnikih s PDS . Vendar pa dlje ko imate PDS , večje je tveganje za razvoj PG .

Kako sindrom disperzije pigmenta (PDS) vodi do glavkoma?

Da bi to razumeli, moramo najprej vedeti nekaj o tem, kaj se dogaja v očesu. Šarenica je ploščata mišica v obliki obroča, ki vsebuje pigment, imenovan melanin , ki daje očesu barvo. Šarenica ima dva prostora spredaj in zadaj. Ta prostora sta napolnjena s tekočino, imenovano očesna vodica . Tlak te tekočine ohranja oko okroglo.

Ko imate PDS , vaša šarenica ne more več pravilno ohraniti svoje oblike in se preveč upogne nazaj. Zadnji del šarenice se nato drgne ob mišična vlakna, ki nadzorujejo obliko očesne leče. Ko se vaša šarenica širi in krči (tj. šarenica se krči in krči, da se prilagodi svetlobi), se pigmentna zrnca v šarenici zrahljajo.

Natančneje, ti pigmenti se luščijo, tako kot se barva lušči s kosa lesa.

Ohlapni delci pigmenta lebdijo v očesni vodici in se prenašajo v druge dele očesa. Obstaja drenažni sistem, skozi katerega ta očesna vodica odteka iz očesa. Imenuje se trabekularna mreža . Ohlapni delci pigmenta se lahko kopičijo v tej trabekularni mreži in jo poškodujejo. Ko se to zgodi, očesna vodicaTekočina ne more pravilno odtekati iz očesa. Zaradi tega se tlak v očesu poveča. To imenujemo očesna hipertenzija . Če se to nadaljuje, lahko sčasoma privede do glavkoma . Če se glavkom ne zdravi, lahko povzroči nepopravljivo, hudo izgubo vida in celo slepoto.

Kakšni so simptomi PDS in PG?

PDS večinoma ne povzroča nobenih simptomov. Zato mnogi ljudje sploh ne vedo, da imajo to bolezen. Če pa se simptomi pojavijo, so običajno podobni pogostim simptomom glavkoma . Mednje spadajo:

• Bolečina v očeh
• Rdečina oči
• Občutljivost na svetlobo ( fotofobija )
• Videnje halojev ali bleščanja okoli luči

Nekateri ljudje lahko občutijo začasno zvišanje očesnega tlaka, zamegljen vid ali haloje okoli luči, na primer med vadbo. Vendar pa bodo ti občutki čez nekaj časa izginili.

Kateri so vzroki za PDS?

Strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča PDS , vendar so opredelili več dejavnikov, ki lahko prispevajo k temu.

• Genetika: Raziskave so odkrile povezavo med določenimi mutacijami DNK in PDS/PG . Zato se PDS in PG lahko pojavljata v družinah. Vendar je težko napovedati, kako se bosta razvila.
• Starost: PDS se običajno diagnosticira pri ljudeh, starih med 20 in 50 let.
• Spol: PDS in PG bolj prizadenejo moške .
• Rasa: Ljudje temnopoltega ali azijskega porekla imajo manjše tveganje za razvoj PDS in PG . Belci imajo večje tveganje.
• Kratkovidnost (miopija): Ljudje z miopijo , kar pomeni, da ne vidijo daleč, imajo večje tveganje za razvoj PDS in PG . Bolj ko ste kratkovidni, večja je verjetnost, da boste razvili PDS ali pa se ta lahko spremeni v PG .
• Struktura očesa: Če je vaša sprednja očesna komora globoka, je večja verjetnost za razvoj PDS in PG . To je zato, ker se pri globoki očesni komori v njej lahko nabere več tekočine. To lahko povzroči, da se šarenica "upogne" nazaj, proti leči. K temu lahko prispeva tudi sploščena roženica.
• Prekomerna raven aktivnosti: Prekomerna vadba ali telesna aktivnost inRaziskave kažejo, da obstaja povezava med PDS/PG . Če imate PDS ali PG , vas bo oftalmolog verjetno vprašal o vaši telesni dejavnosti. Če vaša raven aktivnosti vpliva na to stanje, vam bo morda svetoval, da jo zmanjšate.

Kaj je sekundarna disperzija pigmentov?

Obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj vaša šarenica izgublja pigment. Temu pravimo "sekundarni PDS". To se razlikuje od "primarnega PDS". Primarni PDS se pojavi, ko se PDS pojavi brez drugega osnovnega zdravstvenega stanja. Vendar pa se lahko PG pojavi tudi s sekundarnim PDS.

Nekatere stvari, ki lahko povzročijo sekundarni PDS, so:

• Nevarnosti za oči
• Tumorji (izrastki), ki nastanejo v očesu
• Izpah intraokularne leče (IOL )

Kako prepoznati PDS in PG?

Najboljši način za odkrivanje PDS, preden se pojavijo simptomi, je rutinski pregled oči . Nekatere spremembe v očesu, ki jih je mogoče opaziti med pregledom oči zaradi PDS ali PG, vključujejo:

• Krukenbergovo vreteno: To je tanka, navpična črta, ki se pojavi pred zenico in je iste barve kot šarenica. Nastane, ko se tekočina potisne naprej, ko se tlak v očesu poveča, zaradi česar se ohlapne pigmentne granule prilepijo na notranjo stran roženice.
• Radialne okvare šarenice: To so tanke pigmentne črte, ki se pojavijo na šarenici. Izgledajo kot napere kolesa. Očesni specialist jih lahko vidi s posebnimi tehnikami osvetlitve.
• Pigmentacija blizu zunanjega roba šarenice: Vaš oftalmolog lahko s testom, imenovanim gonioskopija , vidi pigmentirane granule, ki se tam odlagajo.

Testi, ki jih lahko uporabi vaš oftalmolog

Obstaja več testov za glavkom , ki lahko pomagajo pri diagnosticiranju PDS in PG . Nekateri od teh se opravijo med rutinskim pregledom oči. Drugi so nekoliko bolj specializirani. Vaš oftalmolog vam bo povedal, kateri testi so najboljši za diagnosticiranje ali izključitev PDS in PG .

Ti testi lahko običajno vključujejo eno ali več od naslednjega:

• Pregled s špranjsko svetilko
• Tonometrija ( merjenje očesnega tlaka)
• Optična koherentna tomografija (OCT)
• Pahimetrija (merjenje debeline roženice)
• Gonioskopija (pregled drenažnega kota očesa)
• Testiranje vidnega polja ( testiranje perifernega vida)

Kako se zdravita PDS in PG?

Zdravljenje PDS in PG je zelo podobno zdravljenju drugih vrst glavkoma . Ta zdravljenja lahko vključujejo eno ali več od naslednjega:

• Zdravila: Zdravila za glavkom delujejo tako, da na različne načine zmanjšajo tlak v očesu. Nekatera zdravila delujejo tako, da razširijo zenico in povečajo odtekanje očesne vodice . Druga delujejo tako, da zmanjšajo nastajanje očesne vodice . Ta so najpogosteje na voljo kot kapljice za oči.
• Operacija glavkoma: Ta postopek običajno poskuša izboljšati pretok in drenažo tekočine. Primeri vključujejo trabekulektomijo , goniotomijo in nekatere laserske operacije.

Pogosto morajo ljudje s PDS in PG uporabiti kombiniran pristop, da dosežejo najboljše rezultate. Na primer lasersko operacijo v kombinaciji z zdravili. Ta metoda je zelo učinkovita, če zdravila sama po sebi ne zmanjšajo tlaka v očesu dovolj.

Vaš oftalmolog je najboljša oseba, ki vam lahko posreduje informacije o možnostih zdravljenja. Svetoval vam bo, kako bodo zdravljenja vplivala na vas, kakšne so vaše možnosti in kakšne neželene učinke lahko pričakujete.

Če imam to stanje, kaj lahko pričakujem?

Pri vseh ljudeh s PDS se PG ne razvije. Vendar se tveganje sčasoma povečuje. Približno 10 % ljudi s PDS bo razvilo PG v 10 letih. Po 15 letih se to število poveča na 15 %. V življenju je to tveganje med 35 % in 50 %.

Ker se PDS in PG običajno začneta v veliko manjši starosti kot druge vrste glavkoma , je zelo pomembno, da to stanje čim bolje obvladujete. Del tega je, da nenehno obiskujete svojega oftalmologa in se udeležite kontrolnih pregledov.

Ti pregledi so lahko vsake tri do šest mesecev ali enkrat letno, odvisno od vašega stanja. Ti testi lahko pomagajo zdravniku odkriti morebitno povišanje očesnega tlaka in priporočiti zdravljenje za preprečevanje poškodb ali vsaj preprečevanje poslabšanja.

TvojNeprekinjeno spremljanje in zdravljenje PDS ali PG je ključ do ohranitve vida. Trajna slepota je zelo redka med ljudmi, ki upoštevajo nasvete svojega specialista, se redno udeležujejo pregledov in obvladujejo svoje stanje.

Ali se lahko PDS ali PG prepreči?

Žal ne morete storiti ničesar, da bi preprečili PDS in PG . Pojavita se nepričakovano in mnogi ljudje sploh ne vedo, da imajo ti stanji, dokler specialist ne opazi teh sprememb med rutinskim pregledom oči ali dokler se ne razvijejo simptomi.

Če imam PDS ali PG, kako naj poskrbim zase?

Če imate PDS ali PG , lahko storite več stvari, da ohranite svoj vid in preprečite resne zaplete, kot je izguba vida:

• Obiščite svojega zdravnika, kot vam je priporočeno. Ne izpuščajte načrtovanih pregledov.
• Zdravilo jemljite po predpisu. Zdravilo uporabljajte po predpisu, ob predpisanem času in v predpisani količini.
• Če vam oftalmolog to priporoči, spremenite svoj življenjski slog. Na primer, zmanjšajte prekomerno vadbo.
• Če opazite spremembo vida, se pojavijo novi simptomi ali imate vprašanja o zdravilih, ki jih jemljete, takoj pokličite svojega zdravnika.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če se pojavijo določeni očesni simptomi, potrebujete takojšnjo zdravniško pomoč. Če se simptomi ne zdravijo, lahko pride do nepopravljive poškodbe oči. Po diagnozi se posvetujte z oftalmologom o tem, na katere simptome morate biti najbolj pozorni glede na vaše specifično stanje in kaj storiti, če se pojavi kateri od teh simptomov.

Simptomi, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč, so:

• Spremembe vida, kot sta nenadna zamegljen vid ali zmanjšanje vida
• Novi ali slabši haloji ali bleščanje okoli luči
• Nenadna, huda bolečina v očeh in/ali glavobol
• Nenadna izguba vida (delna ali popolna)

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Nekaj ​​vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu oftalmologu:

• Kako hudo/napredovalo je moje stanje PDS ? Se je spremenilo v PG ?
• Katere možnosti zdravljenja priporočate?
• Katere neželene učinke lahko pričakujem od zdravljenja? Kaj lahko storim, da te neželene učinke obvladam ali omejim?
• Ali moram v svojo običajno rutino ali dejavnosti kaj spremeniti?

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Imate sindrom pigmentne disperzije (PDS) ali pigmentni glavkom (PG).Izvedba, da imate glavkom, je lahko precejšen šok, še posebej, če se pojavi v mladosti. Medtem ko se večina vrst glavkoma razvije pozneje v življenju, se PDS in PG običajno razvijeta veliko prej. Čeprav ti dve bolezni delujeta na podoben način kot druge vrste glavkoma , obstaja nekaj pomembnih razlik. Pomembno pa je, da je z redno zdravniško oskrbo in ustreznim zdravljenjem mogoče PDS in PG obvladovati ter omejiti ali preprečiti resne zaplete, kot sta izguba vida ali slepota. Zato ne paničarite in upoštevajte nasvet svojega zdravnika.

Glaukom , sindrom pigmentne disperzije, pigmentni glavkom, zdravje oči, očesni tlak, vid, očesne bolezni