Vas tišči v prsih? Spoznajmo pnevmomediastinum!

Ste že kdaj imeli nenadno bolečino v sredini prsnega koša in težave z dihanjem? Ali pa ste nenadoma občutili otekanje vratu ali obraza? Morda se stanje, o katerem danes govorimo, imenuje pnevmomediastinum. Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto.

Kaj točno je pneumomediastinum?

Preprosto povedano, pneumomediastinum je kopičenje zraka v prostoru med pljuči, kjer se nahaja srce. V medicini ta prostor imenujemo mediastinum. Je kot balon, ki se polni z zrakom, in to se zgodi, ko zrak uhaja v ta prostor, imenovan mediastinum.

Večinoma se to zgodi po nesreči, bolezni ali operaciji. Samo po sebi se to stanje, imenovano pnevmomediastinum, morda zdi neškodljivo. Vendar pa je lahko osnovni vzrok včasih resen. Zato je pomembno, da se ga zavedamo. Nekateri ljudje temu pravijo tudi "mediastinalni emfizem".

Ali obstajajo vrste tega?

Da, obstajata predvsem dve vrsti:

1. Spontani pnevmomediastinum (SPM): Pri tem se zrak kopiči brez očitnega vzroka, poškodbe ali bolezni. Včasih vzroka sploh ni mogoče odkriti.

2. Sekundarni pnevmomediastinum: To je posledica nečesa, kot je nesreča, bolezen ali operacija.

Kako pogost je pneumomediastinum?

To pravzaprav ni zelo pogosto stanje. Po mnenju strokovnjakov prizadene približno enega od 25.000 ljudi, starih med 5 in 34 let. To je starostna skupina, pri kateri je SPM najverjetneje razvit.

Ali je to nujno stanje? Ali naj me skrbi?

Tukaj je nekaj, kar je treba dobro razumeti.

• Če imate spontani pneumomediastinum (SPM) , kar pomeni, da se pojavi brez očitnega vzroka, običajno ne gre za nujno stanje.
• Če pa je vaš mediastinum napolnjen z zrakom zaradi nesreče ali bolezni (sekundarni tip), ga je treba hitro zdraviti.

Najpomembneje: Če imate bolečine v prsih in težave z dihanjem, je to lahko znak resnega, smrtno nevarnega stanja. Če se pojavijo takšni simptomi, se nemudoma odpravite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč.

Kakšna je razlika med pnevmomediastinumom in pnevmotoraksom?

To dvoje je lahko nekoliko zmedeno.

• PnevmotoraksTo pomeni, da se je eno od vaših pljuč sesulo. Do tega pride, ko se med pljuči in prsno steno nabere zrak. Tlak tega zraka povzroči sesutje pljuč.
• Pnevmomediastinum je kopičenje zraka v prostoru med pljuči (mediastinum).

Preprosto povedano, pri pnevmotoraksu je zrak okoli pljuč, pri pnevmomediastinumu pa med pljuči. Razumeš?

Kakšni so simptomi tega? Preverite, ali jih imate tudi vi.

Simptomov morda ne bo imel vsak, najpogostejši simptomi pa so:

• Ostra bolečina na sredini prsnega koša ali blizu prsnice. Ta bolečina se lahko razširi v roke ali vrat. Bolečina se lahko okrepi tudi pri dihanju ali požiranju. Predstavljajte si, kot da bi vam nekdo stisnilo prsni koš.
• Zasoplost.
• Subkutani emfizem je stanje, pri katerem se zdi, kot da so zračni mehurčki pod kožo obraza, vratu ali prsnega koša. Lahko se zdi, kot da so pod kožo majhne kroglice, in ob pritisku s prstom lahko nastane "škripajoč" zvok.
• Otekanje vratu ali obraza.
• Glas se spremeni, na primer, glas postane visok.

Nekateri ljudje imajo lahko pneumomediastinum brez teh simptomov.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Pnevmomediastinum najpogosteje povzroči poškodba organa ali strukture v telesu, zaradi česar zrak uhaja v mediastinum. Primeri tega vključujejo:

• Vaša sapnica (traheja) ali bronhiji (bronhiji)
• Alveoli (majhne zračne vrečke v pljučih)
• Cev, ki poteka od grla do želodca, to je požiralnik ("ezofagus")
• Črevesje

Iz takega mesta zrak uhaja v mediastinum.

Spontani pneumomediastinum (SPM) lahko povzroči tudi karkoli, kar nenadoma poveča tlak v prsih (čeprav je to nekoliko redko). Včasih zdravniki sploh ne morejo najti vzroka.

Nekateri specifični razlogi bi lahko bili:

• Resna poškodba prsnega koša , na primer prometna nesreča.
• Kirurški poseg.
• Majhne zračne vrečke (alveole) v pljučih počijo.
• Perforacija ali raztrganina v dihalnih poteh ali prebavnem traktu (prebavilih ali prebavilih).
• Bakterijske, glivične ali virusne okužbe.
• Stvari, ki nenadoma povečajo pritisk v prsih, kot so kašljanje, kihanje ali bruhanje . Predstavljajte si, nekateri ljudje lahko to stanje doživijo celo, ko glasno kašljajo.
• Napenjanje pri odhodu na stranišče.
• Pritiskanje med porodom.
• Vdihavanje drog, kot sta kokain ali marihuana.
• Potapljanje.
• Mehansko prezračevanje.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega stanja?

Tveganje za razvoj te bolezni je lahko večje, če:

• Če ste kadilec.
• Če imate pljučne bolezni, kot sta astma ali KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen).
• Če ste uporabnik inhalacijskih rekreativnih drog.
• Če ste pred kratkim imeli operacijo trebuha, vratu ali prsnega koša.
• Če ste pred kratkim rodili otroka.

Ali lahko pneumomediastinum povzroči zaplete?

Zapleti zaradi tega stanja so zelo redki, vendar so lahko smrtno nevarni in zahtevajo takojšnje zdravljenje. Takšni zapleti vključujejo:

• Nakopičen zrak lahko povzroči pritisk okoli pljuč in povzroči kolaps enega pljuča (pnevmotoraks).
• Zrak se lahko premika iz mediastinuma v prostor med perikardijem in srcem. To se imenuje pnevmoperikardij .
• Če se nabere preveč zraka, lahko to pritiska na strukture v prsnem košu, kot so srce in velike krvne žile. Če se to zgodi, morda ne bodo delovale pravilno.

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Zdravnik običajno diagnosticira pnevmomediastinum z rentgenskim slikanjem prsnega koša ali CT-jem (računalniška tomografija), ki posname slike notranjosti prsnega koša.

Če zdravnik s stetoskopom posluša vaše srce in pljuča in v ritmu srčnega utripa sliši "hrustljav" zvok, je to tudi znak, da je v mediastinumu zrak (Hammanov znak). Nato se naročijo preiskave, kot sta rentgensko slikanje in CT.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Dobra novica je , da večina primerov pnevmomediastinuma ne zahteva posebnega zdravljenja. Razen če je bolezen huda, bo vaše telo postopoma samo od sebe izločilo zrak. Terapija s kisikom lahko pomaga pospešiti proces.

Če pa imate še kakšno drugo osnovno zdravstveno stanje (npr. okužbo, poškodbo notranjega organa), bo zdravnik to stanje zdravil.

Zdravljenje v primeru hospitalizacije:

Včasih vas bo zdravnik morda zadržal v bolnišnici na opazovanju ali zdravljenju 24 dni ali več. V tem času boste morda prejemali zdravljenja, kot so:

• Terapija s kisikom: Vdihavanje dodatnega kisika pomaga telesu hitreje absorbirati zrak.
• Zdravila: Zdravila, kot so zdravila proti bolečinam in zdravila za zatiranje kašlja, se dajejo za nadzor simptomov, dokler telo ne absorbira dodatnega zraka.
• Igelna aspiracija: To je zelo redek postopek. Le če se je zrak nabral do te mere, da močno pritiska na strukture v telesu, bo zdravnik vstavil iglo, da odstrani nekaj zraka, ali pa bo vstavil majhno cevko (drenažo).

Ali je lahko pneumomediastinum smrtonosen?

Pnevmomediastinum sam po sebi ni smrtonosen. Vendar pa ga lahko včasih povzročijo tudi druge resne, smrtno nevarne zdravstvene težave. Zdravnik bo ugotovil vzrok za kopičenje zraka in ga po potrebi zdravil.

Ali obstajajo načini, kako to preprečiti?

Ker gre za redko stanje in raziskovalci še vedno ne razumejo v celoti vseh vzrokov in dejavnikov tveganja, ni posebnih načinov za njegovo preprečevanje. Če se vzdržite kajenja in uporabe inhalantov, lahko zmanjšate tveganje.

Koliko časa bo trajalo, da se ozdravi?

• Ljudje s spontanim pneumomediastinumom (SPM) običajno ostanejo v bolnišnici približno tri dni, včasih pa morajo ostati teden dni ali več.
• Ljudje, pri katerih se pneumomediastinum razvije zaradi osnovnega vzroka (sekundarni tip), bodo morda morali ostati v bolnišnici do nekaj tednov, odvisno od resnosti osnovnega stanja.

Ali se to lahko popolnoma pozdravi?

• Spontani pnevmomediastinum (SPM) običajno izzveni sam od sebe brez kakršnega koli zdravljenja. Razen če obstaja osnovno zdravstveno stanje, je tveganje za ponovitev majhno.
• Osnovne zdravstvene težave, ki so to povzročile, je včasih mogoče zdraviti.

Kaj torej prinaša prihodnost? (Napovedi)

Vaša prihodnost je odvisna od tega, kaj je povzročilo kopičenje zraka v vašem mediastinumu.

• Ljudje s spontanim pneumomediastinumom (SPM) popolnoma okrevajo, ponovitev pa je zelo redka.
• Če imate sekundarni pneumomediastinum , bo vaše okrevanje odvisno od resnosti vašega osnovnega stanja. Včasih so lahko osnovna stanja, ki povzročajo pneumomediastinum, usodna.

Kdaj morate poiskati zdravniško pomoč?

Če občutite nelagodje v prsih, otekanje obraza ali nenadno spremembo glasu, še posebej, če ste bili pred kratkim operirani ali ste rodili, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate te simptome , nemudoma poiščite zdravniško pomoč ali obiščite najbližjo bolnišnično urgentno službo:

• Bolečine v prsih.
• Težave z dihanjem.
• Hudo otekanje obraza ali vratu.
• Omotica/omedlevica.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Ko boste obiskali zdravnika, vam bo koristno, če si zastavite ta vprašanja:

• Kaj mi povzroča to stanje?
• Kako resno je moje stanje?
• Kako zdraviti vzrok?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Koliko časa bo trajalo, da si opomorem?
• Kaj lahko storim, da se to ne ponovi?

Sporočilo za domov

Spontani pnevmomediastinum (SPM) običajno ni resen, vendar boste morda morali nekaj dni ostati v bolnišnici. Vendar pa sekundarni pnevmomediastinum, ki se pojavi po bolezni ali nesreči, zahteva takojšnje zdravljenje osnovnega vzroka. Zdravnik vam bo povedal več o vašem specifičnem stanju. Najpomembneje je, da ostanete mirni, bodite pozorni na svoje simptome in po potrebi poiščite zdravniško pomoč.

` Pnevmomediastinum, zrak v prsih, pljučih, težave z dihanjem, bolečine v prsih, mediastinum, pnevmotoraks