Imate težave s krvnimi žilami? Spoznajmo poliarteritis nodosa!

Včasih v življenju slišimo za bolezni, za katere še nismo slišali, kajne? No, danes bomo govorili o bolezni, ki je nekoliko redka, vendar je zelo pomembno, da se je vsi zavedamo. Ta bolezen se imenuje poliarteritis nodosa ali na kratko PAN . Morda tega imena še niste slišali. Ampak to je v redu, o vsem bomo govorili na preprost način, ki ga boste razumeli.

Kaj je ta poliarteritis nodosa?

Preprosto povedano, poliartritis nodosa (PAN) je redko stanje , pri katerem se krvne žile v našem telesu vnamejo ali otečejo. V medicini se ta vrsta otekanja krvnih žil imenuje vaskulitis . Pri tem stanju PAN prizadene predvsem srednje velike krvne žile v našem telesu.

Predstavljajte si takole: krvne žile po našem telesu so kot vodovodne cevi. Te cevi prenašajo kisik in hranila, ki jih naši organi potrebujejo. Ko te krvne žile otečejo, tako kot se zamaši vodovodna cev, kri ne teče pravilno do teh organov. Potem je lahko delovanje teh organov oslabljeno, včasih pa se lahko celo popolnoma ustavi.

Kako to vpliva na krvne žile?

To stanje PAN lahko poškoduje krvne žile na različne načine:

• Krvne žile lahko postanejo šibke in raztegljive, kot stara gumijasta cev. Zaradi tega se lahko krvne žile napihnejo kot balon, kar povzroči tako imenovane anevrizme .
• Stene krvnih žil lahko postanejo tanke in počijo, kar omogoča, da kri uhaja v okoliška tkiva.
• Krvne žile se lahko zožijo ali celo popolnoma blokirajo . Če se to zgodi, organ, ki prejema kri iz te žile, izgubi kisik in hranila ter se poškoduje.

Najpomembneje je, da se lahko pri takšni poškodbi krvnih žil delovanje poškodovanih organov zmanjša ali popolnoma izgubi.

Katere organe PAN najbolj prizadene?

Organi, ki jih najverjetneje prizadene poliartritis nodosa, so:

• Ledvice
• Križišče
• Živci (ki nadzorujejo občutek in delovanje naših okončin)
• Prebavila (kot črevesje)
• Koža
• Mišice

Pogosto ima oseba s PAN simptome na več kot enem področju. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh zelo redko pojavijo simptomi samo na koži (kožni PAN). Tudi takrat vas bodo zdravniki še naprej spremljali, da bi ugotovili, ali so prizadeti tudi drugi organi.

Dobra novica je, da poliartritis nodosa običajno ne povzroča simptomov v pljučih.

Kako redek je poliartritis nodoza (PAN)?

To je resTo je zelo redka bolezen. Samo pomislite, od milijona ljudi v Ameriki jih vsako leto diagnosticirajo manj kot deset. Podobno je tudi v Angliji. Lahko si predstavljate, kako redko je to.

Katere simptome lahko opazimo pri tej bolezni?

Ker PAN prizadene različne dele telesa, se simptomi lahko zelo razlikujejo. Nekateri pogosti simptomi vključujejo:

• Splošno slabo počutje: Preprost občutek, da nekaj ni v redu.
• Utrujenost: Ne samo utrujenost, ampak občutek izčrpanosti vse energije. Tudi ko se zjutraj zbudite, se vam zdi, da nimate več energije.
• Nočno potenje: Veliko potenja med spanjem.
• Vročina: Vročina, ki se pojavi brez razloga.
• Izguba apetita in izguba teže: Ne želite jesti, zato shujšate.
• Bolečine v mišicah in/ali sklepih: Včasih lahko vročino spremljajo bolečine v sklepih, ki se lahko počutijo kot bula v mesu. Lahko so celo tako hude, da sploh ne morete pravilno hoditi.
• Glavobol: To se ne zgodi vsem, lahko pa se zgodi nekaterim ljudem.
• Kožne lezije: Včasih se lahko pojavijo kot trde, boleče izbokline na koži ali pa tudi kot razjede.
• Bolečine v trebuhu: Lahko se pojavi nenadna, huda bolečina v trebuhu, ki jo včasih spremlja slabost.
• Kri v blatu ali urinu: To je resen znak in morate nemudoma obiskati zdravnika.
• Zasoplost.
• Bolečine v prsih.
• Visok krvni tlak.
• Boleče moda: Ta simptom se lahko pojavi pri moških.
• Slabost in bruhanje.
• Otrplost ali izguba moči v rokah ali nogah: To se lahko zgodi, če so prizadeti živci.

Če imate enega ali več teh simptomov, je najbolje, da ne paničarite in poiščete zdravniško pomoč.

Kaj povzroča poliartritis nodosa (PAN)?

Iskreno povedano, medicinski strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča poliartritis nodosa. Domneva se, da je lahko povezan z genetsko predispozicijo (torej z nečim, kar se prenaša v družinah) ali različnimi krvnimi motnjami.

Vendar pa so raziskave pokazale, da vaš imunski sistemPri tem igra veliko vlogo. Naš imunski sistem je resnično kot vojska, ki ščiti naše telo pred boleznimi. Včasih pa ta vojska pomotoma začne napadati lastne celice. Podobno pri PAN imunski sistem poškoduje lastne krvne žile in tkiva, kar povzroči otekanje.

Druga stvar je, da je bilo ugotovljeno, da je lahko vzrok za to stanje okužba z virusom hepatitisa B (in včasih okužba s hepatitisom C). Dobro je, da se je od uvedbe cepiva proti hepatitisu B število poročil o tej bolezni PAN znatno zmanjšalo.

Kdo ima večje tveganje za razvoj te bolezni? (Dejavniki tveganja)

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki povečajo tveganje za razvoj poliartritisa nodose:

• Moški so bolj dovzetni za razvoj te bolezni kot ženske.
• Ljudje med 45. in 65. letom starosti so prav tako bolj ogroženi.
• Za ljudi z okužbo s hepatitisom B.

Kakšni so možni zapleti PAN?

Če se ta bolezen ne zdravi pravilno, se lahko pojavijo nekateri resni zapleti. Mednje spadajo:

• Pojavijo se lahko anevrizme , ki so izbokline krvnih žil, ki lahko oslabijo krvne žile, ki vodijo do jeter in ledvic. Če počijo, so lahko smrtno nevarne.
• V krvnih žilah se lahko tvorijo krvni strdki (to ni zelo pogosto).
• Poškodbe tkiv nastanejo zaradi pomanjkanja kisika in hranil.
• Gangrena je stanje, pri katerem tkivo odmre.
• Srčno popuščanje (tudi to ni pogosto).
• Odpoved ledvic (tudi to ni pogosto).

Zato je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč takoj, ko se pojavijo simptomi.

Kako se diagnosticira poliartritis nodosa (PAN)?

Zdravnik uporablja več dejavnikov za diagnozo poliartritisa nodose:

• Vaša zdravstvena anamneza: Stvari, kot so prejšnje bolezni, ki ste jih imeli, ali je kdo v vaši družini imel podobne bolezni.
• Fizični pregled: Zdravnik vas bo pregledal, da bi ugotovil, kateri organi so prizadeti in ali imate druga stanja s podobnimi simptomi.
• Krvne preiskave.
• Posebni slikovni testi.

Kateri so diagnostični testi?

Zdravnik lahko predpiše takšne teste:

• Krvne preiskave in preiskave urina: Te lahko dajo nekaj predstave o tem, ali je v telesu vnetje ali ali so prizadeti kakšni organi.
• Rentgenski žarki.
• CT angiogram (računalniška tomografija - CT angiogram): To lahko pomaga bolje oceniti stanje krvnih žil.
• MRA skeniranje (magnetna resonančna angiogram - MRA skeniranje): To je še ena metoda pregleda krvnih žil.
• Biopsija: Če drugi testi pokažejo kaj nenormalnega, se vzame majhen košček prizadetega tkiva in pregleda pod mikroskopom. To bo potrdilo diagnozo vaskulitisa.

Kako se zdravi poliartritis nodosa (PAN)?

Glavno zdravljenje poliartritisa nodosa so imunosupresivna zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema .

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšanje vnetja v krvnih žilah. Ko to vnetje izgine in je bolezen pod nadzorom, zdravniki pravijo, da ste v "remisiji", kar pomeni, da je bolezen ozdravljena. Ko se vaše stanje izboljšuje, se lahko odmerek zdravila postopoma zmanjšuje in sčasoma ukine.

Vrste uporabljenih zdravil

Če je PAN prizadel vaše glavne organske sisteme (na primer ledvice, srce, živčni sistem), boste morda morali uporabiti več kot eno vrsto zdravil. Običajna zdravljenja lahko vključujejo:

• Lahko se dajo kortikosteroidna zdravila, kot sta prednizon ali prednizolon . Ta hitro zmanjšajo oteklino.
• Hkrati se lahko da še eno imunosupresivno zdravilo, kot je ciklofosfamid .

Ljudem z nekaterimi vrstami raka se dajejo visoki odmerki ciklofosfamida. Ljudem z vaskulitisom pa se dajejo odmerki, ki so od 10- do 100-krat nižji od odmerka, ki se daje pri raku. Pri ljudeh s poliartritisom nodosa to zdravilo deluje tako, da upočasni imunski sistem in prepreči, da bi povzročil vnetje.

Ciklofosfamid se običajno uporablja, dokler bolezen ne preide v remisijo, kar je približno tri do šest mesecev. Po tem se lahko preklopi na drug imunosupresiv, kot sta metotreksat ali azatioprin, da se prepreči ponovitev bolezni (vzdrževalno zdravljenje).

Dolžina jemanja tega vzdrževalnega imunosupresivnega zdravila se razlikuje od osebe do osebe. Večina ljudi mora to zdravilo jemati vsaj eno ali dve leti, nato pa bo zdravnik odmerek postopoma zmanjševal in se odločil za prenehanje jemanja.

Vendar pa zelo redko, če vaše stanje PAN ni prizadelo vašega živčnega sistema, srca, ledvic ali črevesja, obstajajo ljudje, ki jim lahko koristijo samo kortikosteroidna zdravila.

Zdravljenje hepatitisa pri ljudeh z vaskulitisom, kot je PAN, povezan z okužbo s hepatitisom B.Lahko se dajo tudi protivirusna zdravila .

Zavedajmo se tudi stranskih učinkov zdravljenja.

Ta imunosupresivna zdravila lahko povzročijo nekatere neželene učinke. Na primer spremembe razpoloženja, povečano tveganje za okužbe in otekanje. Zato je zelo pomembno, da ste na te neželene učinke pozorni. Tako jih je mogoče preprečiti ali zmanjšati. Včasih se lahko neželeni učinki pojavijo tudi, če zdravilo sprva dobro prenašate. Zato je pomembno, da ste še naprej pod zdravniškim nadzorom. V nekaterih primerih morate biti pozorni na dolgoročne učinke tudi po prenehanju jemanja zdravila.

Ko jemljete zdravila, ki zavirajo vaš imunski sistem, se vaša sposobnost boja proti okužbam nekoliko zmanjša. Zato vam lahko cepljenje pred okužbami, kot sta gripa ali pljučnica, zelo pomaga.

Kaj lahko pričakujete, če živite s statusom PAN?

Pri nekaterih ljudeh se poliartritis nodosa razvija počasi. Pri drugih se lahko zelo hitro poslabša in v nekaj mesecih celo ogrozi življenje. Predvsem tisti s simptomi prebavil, srca, ledvic in/ali osrednjega živčevja imajo lahko slabše napovedi kot tisti brez njih.

Čeprav je poliartritis nodosa lahko nenadna, resna bolezen, si večina ljudi s PAN zelo dobro opomore . Kako dobro si boste opomogli, je odvisno od resnosti vašega stanja. Vendar pa lahko ne glede na to, kako hud je vaš poliartritis nodosa, s hitrim zdravljenjem in skrbnim zdravniškim nadzorom dosežete remisijo.

Po okrevanju se lahko nodozni poliartritis ponovi ali se pojavi recidiv . Verjetnost, da se to zgodi, se giblje od 10 % do 40 %. Simptomi recidiva so lahko enaki kot ob prvi diagnozi bolezni ali pa so drugačni. Zdravljenje recidiva je enako kot pri osebi, ki je bolezen pravkar razvila. Večina ljudi s poliartritisom nodosa se lahko pozdravi.

Napovedi za status PAN

Če se zdravite zaradi poliartritisa nodose, imate vsaj 80-odstotno možnost preživetja pet let. Če pa se ne zdravite, se vaša možnost preživetja pet let zmanjša na manj kot 15 % . To kaže na pomen zdravljenja, kajne?

Ali je mogoče preprečiti poliartritis nodozo (PAN)?

Nekaterih dejavnikov tveganja za razvoj poliartritisa nodose, kot je starost, ni mogoče spremeniti. Vendar pa obstaja cepivo, ki lahko zaščiti pred hepatitisom B, ki lahko pri nekaterih ljudeh povzroči PAN. Torej, cepljenje vas lahko do neke mere zaščiti pred to boleznijo.

Kako naj skrbim zase? (Skrb zase)

Da bi preprečili hudo ponovitev, lahko storite več stvari:

• Takoj, ko opazite kakršne koli nove simptome, obvestite svojega zdravnika. Tudi če so le blagi, povejte svojemu zdravniku .
• Pravočasno obiščite svojega zdravnika (nadaljnji pregledi). Obvezno hodite na preglede na dneve, ki vam jih je predpisal zdravnik.
• Pravilno opravite spremljanje laboratorijskih preiskav, kot so krvne preiskave.

S pravilnim izvajanjem teh ukrepov lahko spremljate svoje stanje in po potrebi hitro začnete zdravljenje.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če menite, da imate katerega od simptomov PAN, se posvetujte z zdravnikom. Če pa imate bolečine v prsih in težave z dihanjem, nemudoma pojdite na urgenco. Ne odlašajte.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Dobro je, da svojemu zdravniku postavite takšna vprašanja:

• Katera zdravila so najboljša zame?
• Ali obstaja kakšna podporna skupina, ki mi lahko pomaga?
• Ali lahko ugotovite možen vzrok te bolezni?
• Kako dolgo bom moral jemati zdravilo?

Spoprijemanje s simptomi poliartritisa nodose in stranskimi učinki zdravil je včasih lahko težavno. Če se morate pogovoriti z nekom, ki razume vašo situacijo, se ne bojte poiskati pomoči svetovalca. In nikoli ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika o čemer koli, kar vam ni jasno.

Končno, sporočilo za domov

Nodozni poliartritis (PAN) je redko, a potencialno resno stanje. Vendar brez panike. Najpomembneje je, da se tega stanja zavedate, poiščete zdravniško pomoč takoj, ko se pojavijo simptomi, in dobite ustrezno zdravljenje.

Ne pozabite, da so z zgodnjo diagnozo in ustreznim zdravljenjem mnogi ljudje s PAN lahko nadzorovali svoje stanje in živeli normalno življenje. Niste sami in obstajajo zdravniki in zdravstveni delavci, ki vam lahko pomagajo.

Upamo, da so se vam te informacije zdele koristne! Ostanite zdravi!

` Poliartritis nodoza, PAN, vaskulitis, vnetje krvnih žil, imunski sistem, hepatitis B, kortikosteroidi