Vas bolijo noge med tekom? Spoznajmo to redko stanje (sindrom ukleščenosti poplitealne arterije - PAES)

Ste mlad moški, ki rad igra šport in je dober v teku in skakanju? Toda ali po kratkem teku občutite nenavadno bolečino, težo ali otrplost v spodnjem delu noge (v predelu meč)? Po kratkem počitku izgine, a se ista bolečina vrne, ko ponovno začnete teči? Morda ne gre le za nateg mišice. Danes govorimo o redkem stanju, ki se ga mnogi ne zavedajo, a lahko prizadene predvsem mlade, ki se ukvarjajo s športom.

Preprosto povedano, kaj je sindrom ukleščenosti poplitealne arterije (PAES)?

Morda se sliši nekoliko zapleteno, vendar je postopek pravzaprav precej preprost. PAES je redko stanje, ki prizadene krvne žile v naših nogah. Pojavi se, ko glavno arterijo, ki poteka za koleni, poplitealno arterijo, blokira bližnja mišica (gastroknemiusna mišica).

Tako kot ko nekdo stopi na vodovodno pipo, se pretok vode upočasni. Ko tečemo ali skačemo, ta mišica stisne naše krvne žile. Nato se pretok krvi v goleni začasno zmanjša. Zaradi tega zmanjšanega pretoka krvi mišice ne dobijo potrebnega kisika, zato se kopičijo stvari, kot je mlečna kislina, kar povzroča simptome, kot so bolečina, teža, utrujenost in otrplost v nogi.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

PAES je najpogostejši pri mladih športnikih med 15. in 25. letom starosti. Ljudje, ki se ukvarjajo s športi, ki vključujejo tek, so bolj ogroženi. Na primer:

• Atletika (atletika)
• Tek na smučeh
• Nogomet
• Lakros
• Hokej na travi

To stanje je zelo redko. Ocenjuje se, da prizadene manj kot 1 % prebivalstva. Zato večino časa, ko doživimo tovrstno bolečino, mislimo, da gre le za preprosto nategnjeno mišico.

Ali obstaja še kakšno stanje, ki se zdi podobno PAES?

Da. Obstaja stanje, ki ima zelo podobne simptome, vendar je pogostejše od PAES. Imenuje se kronični sindrom napora (CECS) . Tudi to je bolečina, ki jo povzroča nenormalno povečanje pritiska v mišicah nog med vadbo. Včasih ima lahko oseba hkrati PAES in CECS.

Zdravnik lahko loči med obema z izvajanjem testov. Pri PAES preverijo, ali se krvni tlak v nogi z vadbo zniža. Pri CECS izmerijo tlak v mišicah noge pred in po vadbi.

Kakšni so simptomi PAES?

Med vadbo lahko občutite te simptome v dimljah in/ali nogah. Običajno izginejo v nekaj minutah po prenehanju vadbe.

Kateri so vzroki za PAES?

Obstajata dva glavna razloga, zakaj se ta krvna žila blokira.

1. Anatomska kompresija

To je najresnejša vrsta. Je prirojena .Krvna žila se blokira zaradi spremembe položaja tetive ali mišice za kolenom. To je pogostejše pri moških. Pojavi se lahko le na eni nogi. Če je krvna žila dlje časa blokirana na ta način, se lahko poškoduje.

• V krvni žili se lahko tvori razjeda.
• Krvni strdek se lahko tvori in zatakne.
• Sčasoma se lahko krvna žila popolnoma zamaši (zamaši).

2. Funkcionalna ali fiziološka kompresija

V tem primeru je vse, od mišic do krvnih žil, od rojstva v normalnem položaju. Zaradi načina delovanja mišic, zlasti ko pritisnete stopalo navzdol ("plantarna fleksija"), pa mišice pritiskajo na krvne žile. Ta vrsta je pogostejša pri ženskah in se lahko pojavi v obeh nogah hkrati. Pri tej vrsti običajno ni trajne poškodbe krvnih žil.

Kako natančno prepoznati to bolezen?

Če imate te simptome, je najbolje, da obiščete žilnega specialista . Pregledal vas bo.

• Najprej preverijo, ali se vam utrip zniža, ko mirujete.
• Nato preverijo, ali se srčni utrip spremeni, ko stopalo pritisnete gor in dol ob določenem uporu.

Oseba s PAES lahko v mirovanju dobro čuti svoj pulz, vendar se lahko njen pulz zmanjša ali izgine, ko telovadi ali obremenjuje stopala.

Katere preiskave se opravijo za potrditev bolezni?

Po fizičnem pregledu vam lahko zdravnik priporoči več testov za potrditev diagnoze. Ti lahko zagotovijo jasno sliko pretoka krvi skozi noge.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Najboljše in najuspešnejše zdravljenje za PAES je kirurško .

Brez skrbi, to je operacija, ki običajno traja približno eno uro in se izvaja v splošni anesteziji. Kirurg odstrani majhen del mišice, ki blokira krvno žilo. To omogoči, da krvna žila nemoteno deluje, pretok krvi v nogi pa se vrne v normalno stanje.

Če je krvna žila poškodovana in blokirana zaradi anatomske vrste blokade, bo kirurg morda moral odstraniti blokado ali izvesti obvodno operacijo z uporabo novega kosa krvne žile skoznjo.

Ali ni drugih načinov zdravljenja brez operacije?

Za ljudi s funkcionalnim išiasom obstaja nekirurško zdravljenje. To so injekcije botulinskega toksina A (Botox®). Pri tem se s pomočjo skeniranja to zdravilo injicira v mišico, ki zožuje krvno žilo. To začasno ohromi mišico in povzroči njeno krčenje. Vendar učinek traja približno 3–6 mesecev. Včasih se simptomi ne ponovijo, če je mišica trajno skrčena. Vendar pa je stopnja uspešnosti tega zdravljenja manjša kot pri operaciji.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Po operaciji lahko traja približno štiri do šest mesecev , da si popolnoma opomorete in ponovno začnete igrati šport.

• Po operaciji boste običajno morali ostati v bolnišnici eno noč.
• V prvih dveh tednih naj bi fizioterapija vključevala vaje za raztezanje nog in gibljivost.
• Po dveh tednih lahko začnete z vajami, ki razvijajo moč nog.

Za hitro okrevanje je zelo pomembno, da natančno upoštevate navodila zdravnika in fizioterapevta.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, ne pozabite zastaviti teh vprašanj.

• Ali imam anatomski ali funkcionalni PAES?
• Ali priporočate operacijo za moje stanje? Zakaj?
• Bom po operaciji lahko spet igral/a svoj šport na enak način?

Če ste mladi športnik, ne ignorirajte bolečin v nogi. Vzrokov je lahko veliko. Hitra natančna diagnoza vam lahko pomaga pri hitrem zdravljenju.