Predstavljajte si, da ste imeli nezaščiten spolni odnos ali da imate rahel sum, da ste se z virusom HIV okužili na kakšen drug način. Povsem normalno je, da v takšnem trenutku čutite veliko strahu in tesnobe. Vendar brez panike. Obstaja posebno zdravljenje, ki lahko v takšni nujni situaciji prepreči okužbo z virusom HIV. O tem govorimo danes.
Preprosto povedano, kaj je PEP?
Polni pomen PEP je postekspozicijska profilaksa . V singalščini pomeni preventivno zdravljenje po izpostavljenosti patogenu. To je zelo pomembno, ko gre za virus HIV.
Preprosto povedano, PEP je kura zdravil, ki se dajejo za preprečevanje okužbe v telesu, če obstaja sum, da ste bili morda izpostavljeni virusu HIV. Gre za kombinacijo enega ali več zdravil. To zdravljenje je treba jemati vsak dan 28 dni .
Najpomembneje je, da morate za učinkovito zdravljenje začeti jemati to zdravilo v 72 urah (treh dneh) od trenutka, ko mislite, da ste bili izpostavljeni virusu HIV. Prej ko začnete, boljši bodo rezultati.
Izpostavljenost virusu HIV je nujno medicinsko stanje . Če torej menite, da ste bili morda izpostavljeni virusu HIV prek spolnega odnosa, spolnega napada, souporabe igel za injiciranje drog ali poškodbe z iglo na delovnem mestu, se nemudoma odpravite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč.
Vendar ne pozabite na eno stvar. PEP je namenjen le nujni uporabi. Ne more se uporabljati kot dolgoročna zaščita za nekoga, ki ima veliko tveganje za izpostavljenost virusu HIV. Če ste sami v veliki nevarnosti, se posvetujte z zdravnikom o dolgoročni metodi zaščite, imenovani PrEP (predekspozicijska profilaksa).
Kaj se zgodi pred začetkom PEP?
Preden začnete z zdravljenjem s PEP ali takoj po njem, se bo zdravnik odločil, da bo opravil nekaj preiskav vašega telesa. Za to se lahko odvzamejo vzorci, kot sta kri in urin. Te preiskave se opravijo za določitev natančne vrste in odmerka zdravil, ki jih morate prejeti.
Običajno se preverjajo takšne stvari:
- Testirajte se, da ugotovite, ali ste že okuženi z virusom HIV.
- Ali obstajajo okužbe z virusom hepatitisa B in hepatitisa C?
- Potrdite, ali ste noseči.
- Preverite, ali vam ledvice in jetra dobro delujejo.
Na podlagi rezultatov teh testov vam bo zdravnik predpisal najprimernejše in najvarnejše zdravilo za PEP.
Ali testirate tudi na druge spolno prenosljive bolezni?
Da. Ker lahko že en sam spolni stik hkrati prenese več spolno prenosljivih okužb. Zato vas lahko zdravnik, odvisno od tega, kako ste bili izpostavljeni, testira ali zdravi tudi za druge spolno prenosljive okužbe. Na primer:
- Gonoreja
- Klamidija
- Trihomonijaza
Kako deluje zdravljenje s PEP?
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju PEP, se imenujejo protiretrovirusna zdravila . To so ista zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV. Načelo teh zdravil je zelo preprosto. Preprečujejo, da bi se virus HIV razmnoževal, delil in širil po telesu.
Predstavljajte si to kot tata. Ta tat pride v vašo hišo, imenovano vaše telo, in poskuša ustvariti še veliko več tatov, kot je on. PEP droge delujejo tako, da zaprejo vrata in postavijo ovire, da tat ne more ustvariti več tatov.
Različne vrste zdravil delujejo na različne načine pri odpravljanju teh ovir. Ko torej kombinirate več vrst zdravil, se možnost preživetja virusa močno zmanjša. Zdravljenje je uspešnejše.
Če začnemo jemati ta protivirusna zdravila zgodaj , lahko preprečimo, da bi virus HIV postal trajna okužba v telesu (kronična okužba). Ko se okužba enkrat vzpostavi, je zdravila ne morejo popolnoma odpraviti, lahko jo le nadzorujejo. Cilj PEP je ustaviti virus, preden pride do te točke.
Katera zdravila se uporabljajo za PEP?
Zdravniki za PEP predpisujejo kombinacijo protivirusnih zdravil. Ta se jemljejo v obliki tablet. Najpogostejše kombinacije so navedene v spodnji tabeli.
| Osnovna kombinacija | Dodatno zdravilo |
|---|---|
Emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat (FTC/TDF) - (Truvada®) Ali Emtricitabin in tenofovir alafenamid (FTC/TAF) - (Descovy®) | Raltegravir/RAL (Isentress®) |
| Dolutegravir/DTG (Tivicay™) | |
| Kombinacija darunavir/DRV (Prezista®) in ritonavir/RTV (Norvir®) ali Cobicistat/COBI |
Glede na vrsto zdravila ga boste morda morali jemati enkrat ali dvakrat na dan. Zato se pred začetkom PEP posvetujte z zdravnikom o času in načinu jemanja zdravila. Zdravnik lahko spremeni tudi vrste ali odmerke teh zdravil glede na druga zdravstvena stanja, ki jih imate.
Kako učinkovito je zdravljenje PEP? Zakaj lahko ne uspe?
Študije so pokazale, da lahko zdravljenje s PEP, če se izvaja pravilno, zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV za več kot 80 % . To je velik uspeh.
Vendar pa včasih to zdravljenje ni tako uspešno, kot je bilo pričakovano. Za to obstaja več razlogov. Poglejmo, kateri so.
| Razlog za neuspeh | Preprosto razloženo |
|---|---|
| Zamuda pri začetku zdravljenja | Če se začne 72 ur po izpostavljenosti, se je virus morda že začel stabilizirati v telesu. |
| Preskakovanje odmerkov zdravil | Če zdravila ne jemljete vsak dan ob pravem času, se koncentracija zdravila v telesu zmanjša, kar virusu omogoči, da se ponovno aktivira. |
| Nedokončanje 28 dni | Če ne dokončate celotnega tečaja, virus morda ne bo popolnoma nadzorovan in se lahko ponovno pojavi. |
| Ponovna izpostavljenost | Če ste med jemanjem PEP ponovno izpostavljeni virusu HIV brez zaščite, se bo uspeh zdravljenja zmanjšal. |
| Virus, odporen na zdravila | Zelo redko se lahko zgodi, da je sev virusa HIV, ki ste mu bili izpostavljeni, odporen na zdravila, ki se dajejo za PEP. |
Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja PEP?
PEP ni zdravljenje, ki bi običajno povzročalo večje stranske učinke. Vendar pa lahko nekateri ljudje občutijo manjše nelagodje. To običajno izgine v nekaj dneh.
Najpogostejši neželeni učinki so:
- Občutek utrujenosti (izčrpanosti)
- Slabost
- Bruhanje
- Driska
- Glavoboli
Če opazite katerega od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom. Pogosto jih je mogoče ublažiti s preprostimi zdravili. Ne jemljite nobenih zdravil brez posveta z zdravnikom.
Kam naj grem, če potrebujem PEP?
To je najpomembnejši del. Izpostavljenost virusu HIV je nujno medicinsko stanje. Zato ne izgubljajte časa in takoj poiščite zdravniško pomoč. Lahko se obrnete na več krajev.
1. Urgenca (ETU) v najbližji bolnišnici: To je najboljša in najhitrejša možnost. Pojdite na urgenco katere koli državne bolnišnice in razložite svojo situacijo, kjer lahko dobite osnovno zdravljenje in nasvet, ki ga potrebujete.
2. Klinika za spolno zdravje: V večjih bolnišnicah na Šrilanki so klinike za spolno prenosljive bolezni. V teh klinikah lahko dobite nasvet in zdravljenje, ki ga potrebujete, ob hkratnem ohranjanju največje zaupnosti.
3. Vaš družinski zdravnik: O tem vam lahko pove tudi vaš družinski zdravnik. Vendar vas lahko včasih, če nima veliko izkušenj s tem, napoti k specialistu.
Kamor koli greste, jasno navedite : »Sumim, da sem bil izpostavljen virusu HIV, in želim vedeti več o zdravljenju s PEP.« Prav tako navedite, da gre za nujno stanje.
Kaj se zgodi po zdravljenju s PEP?
Ko končate 28-dnevno zdravljenje s PEP, vaše delo še ni končano. Opraviti boste morali še nekaj testov za HIV, da se popolnoma prepričate, da niste okuženi z virusom HIV.
Običajno,
- V 4-6 tednih po izpostavljenosti
- Pri 12 tednih (čez 3 mesece)
- Pri 24 tednih (čez 6 mesecev)
Zdravnik vam svetuje, da se redno testirate. Zelo pomembno je, da opravite vse te preiskave, da se prepričate, da nimate okužbe.
Sporočilo za domov
- PEP je nujno zdravljenje, ki se uporablja za preprečevanje okužbe po izpostavljenosti virusu HIV.
- Za uspešen izid je treba to zdravljenje začeti v 72 urah (3 dneh) po izpostavljenosti.
- To je 28-dnevni potek zdravljenja, ki ga je treba zaključiti po načrtu, ne da bi preskočili en sam dan.
- Če sumite, da ste bili izpostavljeni virusu HIV, se ne sramujte ali bojte, ampak nemudoma pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) ali k zdravniku.
- PEP ni nadomestilo za zaščitne metode, kot so kondomi. Uporablja se le v nujnih primerih.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar