Ali se tudi vi po porodu počutite žalostne in tesnobne? Pogovorimo se o poporodni depresiji.

Rojstvo otroka je velika sprememba v vašem življenju. Čeprav je postati mama ali oče čudovita izkušnja, je lahko včasih tudi preobremenjujoča in stresna. Normalno je, da imate nekaj strahov in dvomov, še posebej, če je to prvič. Če pa se nenehno počutite preobremenjeni, osamljeni, jezni ali jokate brez razloga, morda trpite za poporodno depresijo.

Kaj je PPD (poporodna depresija)? Razložimo si to zelo preprosto.

Preprosto povedano, poporodna depresija ali PPD, kot ji pravimo, je stanje depresije, ki se pojavi po rojstvu otroka. To lahko prizadene ne le mater, ki je otroka rodila, temveč tudi posvojitelje. Po rojstvu otroka naše telo doživi velike hormonske spremembe, pa tudi številne spremembe fizično, duševno, ekonomsko in v socialnih odnosih. Vse to lahko vodi do PPD.

Če imate PPD, ne skrbite, niste sami . Ni vaša krivda. Pomembno je, da je na voljo pomoč. Zdravnik vam lahko pomaga obvladovati simptome in vas spraviti nazaj na pravo pot.

Ali obstajajo različne vrste tega stanja?

Da, obstajajo tri glavne vrste poporodne depresije:

1. Otroška depresija

To je prva stvar, ki se zgodi mnogim materam po porodu. Med 50 % in 75 % mater doživi poporodno depresijo . Če jo imate, lahko občutite jok, žalost in celo tesnobo zaradi majhnih stvari. Običajno se začne v prvem tednu (od prvega do četrtega dne) po porodu. Čeprav je ta izkušnja nekoliko neprijetna, običajno po približno dveh tednih izgine brez zdravljenja . Najboljše, kar lahko storite v tem času, je, da prosite za pomoč moža, družino in prijatelje.

2. Poporodna depresija (PPD)

To je resnejše stanje kot poporodna depresija. Približno 1 od 7 novopečenih mater se bo razvila PPD. Če ste že imeli PPD, se tveganje z naslednjo nosečnostjo poveča za približno 30 %. V tem času se lahko nenadoma počutite srečne, nato pa nenadoma žalostne, veliko jokate, se zlahka jezite in se počutite utrujene. Lahko se tudi počutite razočarane nad sabo, se po nepotrebnem bojite vsega in imate občutek, da ne morete skrbeti za svojega otroka ali zase. Nekateri ljudje imajo lahko blage simptome, drugi pa jih imajo ves čas. Ti simptomi se lahko pojavijo v enem tednu po porodu ali pa se pojavijo postopoma, do enega leta kasneje. Čeprav lahko simptomi trajajo več mesecev,To se lahko uspešno zdravi s psihoterapijo ali antidepresivi.

3. Poporodna psihoza

To je najhujše od treh stanj in zahteva nujno zdravniško pomoč . Vendar je zelo redko. Približno ena od 1000 mater, ki so rodile, razvije to stanje (poporodna psihoza). Simptomi se običajno pojavijo kmalu po porodu in so zelo hudi. Ti simptomi lahko trajajo od nekaj tednov do nekaj mesecev. Simptomi vključujejo ekstremno nemirnost, zmedenost, brezup, sram, nespečnost, paranojo, videnje/slišanje stvari, ki niso resnične (blodnje ali halucinacije), hiperaktivnost, hiter govor in manijo. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, ker obstaja veliko tveganje, da bi škodovali sebi ali svojemu otroku . Zdravljenje običajno vključuje hospitalizacijo, psihoterapijo in zdravila.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

PPD ni tako redka, kot si morda mislite. Približno 75 % mater po porodu doživi poporodno depresijo. Približno 15 % teh žensk lahko razvije PPD. Najhujše stanje, ki sem ga omenila prej, poporodna psihoza, prizadene le približno 1 od 1000 mater.

Kako zagotovo vem, ali imam menstruacijo ali PPD?

Pogosto se po porodu pojavi otožnost. Simptomi otožnosti in posttraumatske depresije so si nekoliko podobni. Vendar pa simptomi otožnosti običajno izginejo po približno 10 dneh in niso tako hudi . Pri posttraumatski depresiji lahko simptomi trajajo tedne ali mesece in so hujši.

Če imate te težave, je to lahko otroška depresija:

• Jok brez razloga.
• Vse se zdi težko.
• Izgubil sem apetit.
• Ne morem pravilno spati.
• Nenadoma izgubite veselje in se počutite žalostne in jezne (spremembe razpoloženja).

Vendar ne pozabite, da vam ni odveč, če se o simptomih pogovorite z zdravnikom. Ta se lahko nato odloči, ali potrebujete zdravljenje ali ne.

Kako dolgo lahko traja PPD?

PPD lahko traja do enega leta po rojstvu otroka . Vendar to ne pomeni, da bi se morali v enem letu počutiti "ozdravljeni". Pogovorite se s svojim zdravnikom o svojih simptomih in zdravljenju. Bodite iskreni glede tega, kako se počutite. Pomislite, kako se počutite zdaj v primerjavi s tem, ko ste prvič imeli te simptome. Tako lahko še naprej najbolje zdravi vaše simptome.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj PPD?

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj PPD:

• Če ste vi ali kdo v vaši družini kdaj imeli depresijo, PPD ali predmenstrualno disforično motnjo (PMDD).
• Omejena socialna podpora.
• Če imate v zakonu ali razmerju težave (zakonski ali partnerski konflikt).
• Če ste imeli ambivalentnost ali zadržanost glede nosečnosti.
• Če ste imeli zaplete v nosečnosti, kot so zdravstvene težave, težave pri porodu ali prezgodnji porod.
• Če ste mlajši od 20 let ali če ste mati samohranilka.
• Če imate dojenčka s posebnimi potrebami ali če imate dojenčka, ki ves čas joka.

Kakšni so simptomi PPD?

Morda se sramujete svojih simptomov ali pa si mislite: "Slaba mama sem," ker čutite te stvari. Vendar je PPD zelo pogosto stanje . Niste sami, ki čutite te občutke, in to ne pomeni, da ste slaba oseba.

Če imate več od naslednjih simptomov, gre lahko za PPD:

• Čutiš žalost, občutek ničvrednosti, občutek brezupnosti, občutek krivde.
• Zaradi vsega sem nepotrebno zaskrbljen in moje srce vedno divje bije.
• Izgubil/a sem vse zanimanje za stvari in hobije, v katerih sem prej užival/a.
• Sprememba apetita, nepravilno prehranjevanje.
• Občutek imam, kot da moje telo nima energije, ne da se mi početi ničesar.
• Ne morem pravilno spati ali pa se mi zdi, da bi spala ves dan.
• Jokanje brez razloga ali pretirano.
• Težko je razmišljati in se koncentrirati.
• Razmišljal sem o tem, da bi končal svoje življenje, ali pa sem si mislil: "Želim si, da bi bil mrtev."
• Dojenček me ne zanima, v njegovi bližini pa se počutim prestrašeno in neprijetno.
• Pojavijo se občutki, kot so bolečina do otroka ali "tega otroka nočem".

Če menite, da imate PPD, se nemudoma posvetujte z zdravnikom (porodničarjem, osebnim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje) . Pomaga vam lahko tudi otrokov pediater.

Kaj povzroča PPD?

Povezava med nenadnim padcem ravni hormonov po porodu in depresijo je še vedno predmet raziskav. Med nosečnostjo se raven hormonov estrogena in progesterona poveča za približno desetkrat, vendar se te ravni po porodu močno znižajo. Tri dni po porodu se te ravni hormonov vrnejo na raven pred nosečnostjo.

Poleg teh kemičnih sprememb lahko tveganje za razvoj PPD povečajo tudi socialne in psihološke spremembe, ki jih prinaša rojstvo otroka. Na primer, spremembe v telesu, pomanjkanje spanca, skrbi glede vzgoje otroka in spremembe v odnosih z družino.

Če imate katerega od teh simptomov, nemudoma obvestite zdravnika:

* Imate občutek, da bi radi škodovali sebi ali otroku.

* Nenehno razmišljanje o smrti ali razmišljanje o samomoru.

* Kot zadnja dva tedna sem večino dneva žalosten.

* Občutki strahu, krivde, obupa, tesnobe in nemoči.

* Težave z razmišljanjem, koncentracijo, odločanjem in opravljanjem vsakodnevnih opravil.

* Tako kot zadnja dva tedna me ne zanima nič, kar sem prej z veseljem počel večino dneva.

Ali lahko PPD vpliva na mojega otroka?

Da, seveda. PPD lahko vpliva tudi na vašega otroka . Zato je pomembno, da se zdravite tako vi kot vaš otrok.

Raziskave so pokazale, da ima lahko PPD naslednje učinke na otroka:

• Težko ti je vzpostaviti dober odnos z otrokom.
• Vaš otrok ima lahko vedenjske ali učne težave.
• Morda boste zamudili otrokove preglede pri pediatru.
• Vaš otrok ima lahko težave s prehranjevanjem in spanjem.
• Vaš otrok ima povečano tveganje za debelost ali razvojne motnje.
• Morda zanemarjate skrb za svojega otroka ali pa ne prepoznate, kdaj je vaš otrok bolan.
• Socialne veščine vašega otroka se lahko zmanjšajo.

Kako zdravniki diagnosticirajo PPD?

Za diagnozo PPD ni specifičnega testa. Zdravnik vas bo pregledal med poporodnim pregledom. To lahko vključuje pregled vaše zdravstvene anamneze, kako ste se počutili po porodu, fizični pregled, pregled medenice in laboratorijske preiskave. Mnogi zdravniki bodo dva do tri tedne po porodu načrtovali ločen pregled, da bi preverili morebitno depresijo. To vam bo pomagalo, da čim prej dobite potrebno pomoč.

Morda bodo opravili presejalni test za depresijo ali vam zastavili vrsto vprašanj, da bi ocenili, ali imate PPD. Postavili vam bodo vprašanja o tem, kako se počutite in kako je z vašim otrokom. Zdravniku iskreno povejte o svojih občutkih in mislih . Nato lahko ugotovi, ali so vaši občutki normalni ali so simptomi PPD.

Včasih lahko zdravnik opravi tudi krvne preiskave, saj so simptomi nekaterih bolezni ščitnice lahko podobni simptomom PPD.

Ne pozabite, vaš zdravnik je tam, da vam pomaga, da se prepriča, da ste zdravi. Zato ne skrivajte ničesar, povejte vse iskreno. Nihče vas ne obsoja in niste sami s temi občutki.

Mnogi zdravniki za diagnozo PPD uporabljajo vprašalnik, imenovan Edinburška lestvica poporodne depresije . Vsebuje 10 vprašanj o depresivnih simptomih, kot so občutek žalosti, strahu in krivde. Izbrati morate odgovor, ki najbolje opisuje, kako ste se počutili v zadnjih sedmih dneh. Višji kot je rezultat, večja je verjetnost, da imate PPD.

Kakšna so zdravljenja za PPD?

Zdravljenje PPD je odvisno od vrste in resnosti vaših simptomov. Možnosti zdravljenja vključujejo anksiolitike ali antidepresive, psihoterapijo (pogovorno terapijo ali kognitivno vedenjsko terapijo) in sodelovanje v podpornih skupinah.

Najhujše stanje, ki sem ga omenila prej (poporodna psihoza), se zdravi z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, tesnobe in psihoze. Morda boste za nekaj dni sprejeti tudi v center za zdravljenje, dokler se vaše stanje ne stabilizira. Če ta zdravljenja ne pomagajo, je lahko učinkovita elektrokonvulzivna terapija (EKT).

Če dojite, ne domnevajte, da ne morete jemati zdravil za depresijo, tesnobo ali motnjo razpoloženja . O možnostih se posvetujte z zdravnikom.

Vrste zdravil, ki jih je mogoče jemati za PPD

Zdravnik vam lahko predpiše antidepresive za obvladovanje simptomov PPD. Ta zdravila pomagajo uravnavati kemikalije v možganih, ki vplivajo na vaše razpoloženje.

Če dojite, se posvetujte z zdravnikom o prednostih in slabostih jemanja antidepresivov. Zdravila lahko prehajajo v materino mleko. Vendar pa je količina, ki prehaja, običajno zelo majhna in večina antidepresivov velja za varnih. Zdravnik vam lahko pomaga izbrati pravo zdravilo za vas glede na vaše simptome in ali dojite.

Nekateri najpogosteje uporabljeni antidepresivi za PPD so:

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta sertralin (Zoloft®) in fluoksetin (Prozac®)
• Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot sta duloksetin (Cymbalta®) in desvenlafaksin (Pristiq®)
• Bupropion (Bupropion - Wellbutrin® ali Zyban®)
• Triciklični antidepresivi (TCA), kot sta amitriptilin (Elavil®) ali imipramin (Tofranil®)

Upoštevajte, da antidepresivi začnejo delovati šele po treh do štirih tednih. Preden prenehate jemati zdravilo, se posvetujte z zdravnikom. Nenadna prekinitev jemanja zdravila lahko povzroči vrnitev simptomov. Mnogi zdravniki priporočajo postopno zmanjševanje odmerka, preden ga popolnoma prenehate jemati.

Če vam zdravnik diagnosticira PPD, medtem ko ste v bolnišnici, vam lahko predpiše zdravilo IV, ki vsebuje breksanolon.

Kaj vam pomaga uspešno živeti s PPD?

Normalno je, da se zaradi vsega počutite preobremenjeni. Postati starš je hkrati veselje in bolečina, vzgajati otroka pa ni lahko. Če imate depresijo, niste sami. Zdravnik vam lahko pomaga najti pravo zdravljenje za vas.

Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da boste uspešno živeli s PPD:

• Poiščite nekoga, s katerim se lahko pogovorite – to je lahko terapevt, prijatelj, družinski član ali nekdo, ki vam bo prisluhnil in vam pomagal.
• Pridružite se podporni skupini za novopečene starše.
• Poskusite jesti zdravo hrano in si vzemite čas za vadbo.
• Dajte si prednost počitku.
• Pojdi ven s prijatelji ali pa jih pokliči po telefonu.
• Počnite stvari, v katerih uživate (branje knjig, drugi hobiji) in si vzemite čas zase (skrb zase).
• Prosite za pomoč pri gospodinjskih opravilih in vsakodnevnih opravilih.

Kaj se zgodi, če se PPD ne zdravi?

Nezdravljena PPD je nevarna za vas, vašega otroka in vaše bližnje . Lahko povzroči stvari, kot so:

• Občutek imam, kot da nimam energije.
• V mojem srcu sta vedno nemir in jeza.
• Občutek imaš, da ne moreš skrbeti za otroka.
• Nezmožnost koncentracije in sprejemanja odločitev.
• Občutek imaš, kot da si škoduješ.

Ali je mogoče PPD popolnoma ozdraviti?

S strokovno pomočjo lahko skoraj vsak, ki ima PPD, premaga svoje simptome.

Ali se lahko PPD prepreči?

PPD ni mogoče popolnoma preprečiti. Vendar pa je lahko koristno, če se zavedate opozorilnih znakov in dejavnikov tveganja za to stanje. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam lahko pomagajo preprečiti PPD:

• Bodite realni glede tega, kaj se pričakuje od vas in vašega otroka.
• V prvih nekaj dneh po vrnitvi domov omejite število obiskovalcev.
• Prosite za pomoč – povejte drugim, kako lahko pomagajo.
• Ko dojenček spi, spite tudi vi oziroma počivate.
• Telovadba – pojdite na sprehod, pojdite od doma na odmor.
• Ostanite povezani z družino in prijatelji – ne bodite sami.
• Ohranite zdrav odnos s partnerjem – vzemite si čas drug za drugega.
• Pričakujte, da bodo nekateri dnevi dobri, nekateri pa slabi.

Kdaj je potrebno poiskati zdravniško pomoč?

V takih primerih se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom:

• Če simptomi trajajo več kot dva tedna.
• Če imate občutek, da ne morete normalno delovati ali se spopadati z vsakdanjimi stvarmi.
• Če imate občutek, da bi radi škodovali sebi ali svojemu otroku.
• Če se večino dneva počutite izjemno prestrašeni, tesnobni in ne morete storiti ničesar.

Če potrebujete nujno pomoč ali če imate občutek, da bi radi poškodovali sebe ali koga drugega, se nemudoma odpravite v najbližjo bolnišnico ali k zdravniku. Za pomoč pri duševnem zdravju v Šrilanki lahko pokličete tudi nacionalno telefonsko številko za pomoč pri duševnem zdravju na številki 1926.

Ali tudi očetje dobijo PPD?

Da, tako mame kot očetje lahko občutijo simptome PPD. Pomembno je, da poiščete zdravniško pomoč, če oba s partnerjem občutita simptome depresije ali tesnobe po tem, ko prinesete otroka domov. Ugotovljeno je bilo, da približno 4 % očetov občuti depresijo v prvem letu po rojstvu otroka.

Kako lahko pomagamo nekomu s PPD?

Ljudje s PPD potrebujejo veliko podpore. Tukaj je nekaj načinov, kako lahko pomagate:

• Bodite pozorni na znake depresije in tesnobe ter prijatelja ali partnerja spodbudite, naj poišče zdravniško pomoč.
• Bodite dober poslušalec. Dajte jim občutek, da poslušate, kaj imajo povedati, in da ste tam, da jim pomagate.
• Ponudite pomoč pri gospodinjskih opravilih in vsakodnevnih opravilih.
• Ponudite se, da boste pomagali skrbeti za otroka, medtem ko spi in počiva.
• Spodbujajte jih, da poiščejo pomoč pri terapevtu ali drugem svetovalcu za duševno zdravje .
• Pomagajte jim pri naročanju k zdravniku ali pa se ponudite, da greste z njimi po podporo.

Najpomembnejša stvar, ki si jo moramo zapomniti, je

PPD je pogosta duševna motnja, ki prizadene približno 1 od 7 mater po porodu. Ni vaša krivda in niste storili ničesar, kar bi jo povzročilo . Zaradi tega niste slab starš ali slab človek. Biološki, fizikalni in kemični dejavniki, ki povzročajo PPD, so izven vašega nadzora. Občutki žalosti ali ničvrednosti, izguba zanimanja za stvari, v katerih ste prej uživali, pretirano jokanje in nenadne spremembe razpoloženja so lahko simptomi PPD. Če menite, da imate PPD, se posvetujte z zdravnikom. Pomagal vam bo najti najboljši način za obvladovanje simptomov. Svetovanje, zdravila ali včlanitev v podporno skupino lahko pomagajo. Ne pozabite, niste sami, obstaja pomoč.

Poporodna depresija, postporodna depresija, poporodna depresija, duševno zdravje, materinsko žalovanje, poporodno obdobje, stres