Če je kdo v vaši družini, morda vaša mama, sestra ali teta, imel raka dojke , vas v ozadju misli straši: "Ali ga bom tudi jaz dobila?" Ali ni to strah, ki ga imajo mnogi ljudje? Nekaterim ženskam, ki imajo zelo visoko tveganje za razvoj raka dojke, kirurško odstranijo obe dojki, še preden se rak sploh razvije. Temu pravimo preventivna mastektomija . Ker gre za veliko odločitev, bodimo glede tega jasni in natančni.
Kaj je preventivna mastektomija?
Preprosto povedano, gre za kirurško odstranitev tkiva dojke, ki lahko vsebuje rakave celice , da se odpravi ali močno zmanjša možnost razvoja raka dojke v prihodnosti. To se ne stori po tem, ko se rak že razvije, temveč kot previdnostni ukrep, preden se pojavi, zaradi visokega tveganja za razvoj raka. V medicini se to imenuje tudi "bilateralna profilaktična mastektomija".
Glavni cilj te operacije je odstraniti čim več tkiva dojke, ki bi lahko postalo rakavo, in zaščititi pred prihodnjimi tveganji.
Za koga je ta operacija res primerna?
To je zelo pomembno vprašanje. Ta operacija ni priporočljiva za vsakogar. Celo organizacije, kot je Nacionalni inštitut za raka, priporočajo, da jo preučijo le ženske z zelo visokim tveganjem za raka .
Ne pozabite, da tega ne počnete samo zato, ker se bojite raka dojke (fobija pred rakom). Za to morajo obstajati jasni zdravstveni razlogi.
Vsakdo, ki ima enega ali več dejavnikov tveganja iz spodnje tabele, se lahko o tem pogovori s svojim zdravnikom.
| Dejavniki tveganja | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Mutacije genov BRCA1 ali BRCA2 | To so geni, ki močno povečajo tveganje za raka dojke. Te je mogoče prepoznati z genetskim testiranjem. |
| Zelo močna družinska zgodovina | Če je več bližnjih sorodnic (mati, sestra, hči) imelo raka dojke, še posebej, če so bolezen razvile v mladosti. |
| Status lobularnega karcinoma in situ (LCIS) | Čeprav to ni rak, gre za stanje, ki poveča tveganje za nastanek raka v prihodnosti. Tveganje je še večje, če obstaja družinska anamneza tega. |
| Po obsevanju prsnega koša pred 30. letom starosti | Če ste kot otrok prejeli obsevanje prsnega koša zaradi druge bolezni (npr. Hodgkinovega limfoma), to poveča tveganje za nastanek raka dojke v prihodnosti. |
| Rak v eni dojki in veliko tveganje za njegov razvoj v drugi dojki | Ko je rak na eni dojki že ozdravljen in obstaja veliko tveganje za razvoj raka na drugi dojki zaradi genetskih ali drugih razlogov. |
Preden se odločite tako, je nujno poiskati genetsko in psihološko svetovanje , saj gre za veliko odločitev, ki vpliva tako na telo kot na um.
Ali to res 100 % odpravi tveganje za raka?
To se sprašuje veliko ljudi. Iskreno povedano, težko je dati 100-odstotno zagotovilo. Vendar pa je tveganje mogoče zmanjšati za zelo visok odstotek, na primer za 90–95 % . To še posebej velja za tiste z mutacijami gena BRCA.
Zakaj potem ne 100%?
Pomislite ... Naše tkivo dojk ni na enem mestu, kot si mislimo. Razprostira se od ključnice do spodnjih reber in od sredine prsnega koša do pazduhe. Mlečne žleze (mlečni režnjiki) in mlečni kanali, ki lahko postanejo rakavi, so razporejeni po tem tkivu dojk, celo pod kožo.
Ne glede na to, kako spreten je kirurg in kako skrbno je operacija izvedena, ni praktično odstraniti vseh celic v tkivu, ki se je na ta način razširilo. Zato lahko ostane zelo majhna količina tkiva. Zato tveganje ni 100-odstotno odpravljeno. Vendar je tveganje močno zmanjšano, ker je preostala količina zelo majhna.
Po operaciji ... obstajajo kakšne sodobne možnosti?
Da. Na srečo danes obstajajo veliko naprednejše metode za to operacijo. Za razliko od preteklosti so rezultati zdaj zelo uspešni.
Mastektomija, ki varuje kožo
To je danes najpogostejša metoda. Pri tem postopku zdravniki previdno odstranijo le žlezno tkivo pod dojko, ki je ogroženo z razvojem raka, ne da bi pri tem poškodovali kožo. S tem se odstrani zelo velika količina tkiva, ki bi lahko postalo rakavo.
Običajno se odstrani bradavica in temna koža okoli nje (areola). To je zato, ker so vsi mlečni kanali povezani z bradavico in je na tem območju veliko žleznega tkiva. Ker pa se koža dojke pusti, je dojko veliko lažje rekonstruirati (rekonstrukcija dojke).
Takojšnja rekonstrukcija dojk
V mnogih primerih je rekonstrukcija dojk zdaj mogoča sočasno z mastektomijo, z uporabo tkiva od drugod v telesu ali posebnih vsadkov.
Ko se ti dve metodi združita, torej ko se koža ohrani, dojke odstranijo in nato hkrati rekonstruirajo, so rezultati zelo uspešni. Številne ženske, ki se podvržejo tej operaciji, so zelo zadovoljne s svojo odločitvijo in videzom, ki ga dobijo po operaciji.
Sporočilo za domov
- Preventivna mastektomija ni nekaj, kar lahko naredi vsak. Priporočljiva je le za ženske z zelo visokim tveganjem za raka dojke.
- Čeprav ta operacija ne odpravi popolnoma (100 %) tveganja za raka, ga lahko zmanjša za več kot 90 % .
- Preden se sprejme tako pomembna odločitev, je nujno poiskati genetsko in psihološko svetovanje .
- Z današnjimi operacijami, ki varujejo kožo, in tehnikami takojšnje rekonstrukcije je mogoče ponovno doseči zelo dober videz.
- Najpomembneje je, da se o vseh vprašanjih in strahovih, ki jih imate glede tega, odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Razložil vam bo vaša individualna tveganja in najboljše možnosti za vas.
Rak dojke, preventivna mastektomija, mastektomija, BRCA, tveganje za raka, mastektomija, zdravje žensk
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar