Pogovorimo se o pterigiju. Je to težava tudi za vas?

Ste že kdaj opazili majhno mesnato bulico, ki štrli iz kotička vašega zrkla v sredino očesa? Lahko je rožnate barve ali pa ima drobne krvne žile. To so naši predniki imenovali "papilarni izrastek", zdravniki pa "pterigij". Nekateri ljudje ga imenujejo tudi "deskarsko oko", ker ga pogosto vidimo pri deskarjih. Danes se o tem pogovorimo podrobneje, saj je to za nekatere ljudi morda manjša težava, če pa se je zavedate, pa je lahko resna težava.

Kaj je ta pterigij?

Preprosto povedano, »pterigij« je dvignjena, mesnata membrana, ki se tvori na belem delu očesa (ki ga medicinsko imenujemo »veznica«). Predstavljajte si jo kot majhen košček membrane, ki se je odlepil od očesa. Lahko je bele ali rožnate barve. Včasih ima drobne krvne žile, zato je včasih videti rdeča.

Običajno se začne v kotičku očesa, najpogosteje ob strani nosu. Nato raste proti šarenici (obarvanemu delu očesa - zdravniki ga imenujejo "(Iris)"). Večinoma je trikotne oblike, kot ptičje krilo. Beseda "(pterygium)" izhaja iz dveh grških besed; ena "(pteryx)" pomeni "krilo", druga pa "(pterygion)" pomeni "obala". Torej že samo ime daje nekaj predstave o obliki.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj te membrane?

Kot že ime »deskarsko oko« pove, je to stanje pogostejše pri deskarjih. Razlog za to je, da so nenehno izpostavljeni stvarem, ki lahko povzročijo nastanek tega filma – kot so močna sončna svetloba, močan veter, morski pesek in slana voda .

Vendar to ne velja samo za deskarje. Vsakdo, ki preživi veliko časa na prostem brez zaščite za oči, lahko razvije to bolezen. To tveganje je še posebej veliko za ljudi v naši državi, kot so kmetje, ribiči, cestni delavci in gradbeni delavci. Ker njihovo delo zahteva, da večino dneva preživijo na prostem, izpostavljeni tem okoljskim dejavnikom.

To stanje je pogostejše s staranjem (zlasti po 60. letu starosti) zaradi dolgotrajne izpostavljenosti tem okoljskim dejavnikom. Pogostejše je tudi pri ljudeh, ki živijo v državah blizu ekvatorja, kjer je sončna svetloba zelo intenzivna.

Je to nevarno?

Morda se sprašujete, ali je to kaj nevarnega, kot je rak. Ne, ta »(pterigij)« ni »(rakav).« To pomeni, da se ne širi na druga tkiva v očesu niti na druge dele telesa.

Vendar je težava v tem, da lahko še naprej raste vzdolž površine očesa. Če nekako doseže prozorni del očesa (ki mu pravimo "roženica") nad črnim obročem, torej če doseže središče očesa, lahko poškoduje vaš vid.Lahko povzroči zamegljen vid in oteži jasen vid. Če se to zgodi, ga bo morda treba kirurško odstraniti.

Zakaj se ta membrana tvori? Kateri so vzroki?

Pterigij je pravzaprav neželena rast konjunktivnega tkiva v očesu. Glavni vzroki za to so:

• Dolgotrajna izpostavljenost škodljivim ultravijoličnim žarkom (`(ultravijolična - UV svetloba)`) sonca. To velja za glavni vzrok. Vemo, da UV-žarki niso dobri za oči.
• Kronično draženje oči, ki ga povzročajo stvari, kot so vroče, suho vreme, močan veter in prah . Predstavljajte si, če prah nenehno pride v oči, če se oči izsušijo, bo to vedno povzročalo težave z očmi.

Poleg tega lahko obstaja še več drugih dejavnikov tveganja:

• Biti starejši od 60 let (kot je bilo že omenjeno).
• Genetika: To pomeni, da če jo ima kdo v vaši družini, obstaja majhna verjetnost, da jo boste razvili tudi vi.
• Pomanjkanje vitamina A.
• Okužba s humanim papiloma virusom (HPV). (To je še vedno v fazi raziskav in še ni bilo potrjeno.)

Kakšni so simptomi tega?

Sprva se morda sploh ne boste zavedali, da imate pterigij. Morda boste le opazili dvignjeno, mesnato, klinasto bulico v kotu očesa. Morda sploh ni problem.

Ko pa se simptomi pojavijo, so lahko nekoliko moteči. Nekateri pogosti simptomi vključujejo:

• Otekanje in rdečina oči (včasih se lahko pojavi stanje, imenovano "(konjunktivitis)").
• Rdeče oči, jasno vidne krvne žile.
• Občutek suhosti v očeh ("(suho oko)").
• Solzne oči (lahko so dejansko posledica suhih oči).
• Občutek, kot da je nekaj v očesu, na primer umazanija, prah ali zrno peska.
• Srbeče oči.
• Draženje oči.
• Včasih oči bolijo.

Sčasoma, ko ta membrana raste, se lahko pojavijo drugi simptomi:

• Vidite lahko, kako se membrana povečuje in širi po celotnem očesu.
• Če nosite kontaktne leče, lahko pride do težav pri vstavljanju, bolečin ali pa leče ne bodo pravilno prilegale.
• Spremembe vida. Na primer zamegljen vid, včasih dvojni vid.

Ne pozabite, da vsi ne bodo imeli vseh teh simptomov. Pri nekaterih ljudeh membrane rastejo hitreje kot pri drugih, pri nekaterih pa zelo počasi.

Kakšna je razlika med pterigijem in pinguekulo?

Morda ste že slišali za »(Pinguecula)« (pin-ge-ku-la). Gre za drugačno vrsto bulice, ki se pojavi na belem delu očesa. Vzroki so večinoma enaki kot pri »(Pterigiju)« – in sicer okoljski dejavniki, zlasti dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi. Vendar pa je »(Pinguecula)« veliko pogostejša kot »(Pterigij)«. Včasih se »(Pinguecula)« začne kot »(Pinguecula)« in kasneje postane »(Pterigij)«.

Zdaj pa si poglejmo, katere so glavne razlike med `(Pinguecula)` in `(Pterygium)`:

• Pingvekula je majhna, klinasta izboklina, podobna mehurju. Pterigij se širi kot krilo.
• Pingvekula se ne razprostira nad roženico. Nahaja se na belem delu očesa.
• Barva `(Pinguecula)` je tudi rumenkasto bela in ne rožnata.
• Nima mesnatega tkiva ali krvnih žil. Lahko vsebuje stvari, kot so beljakovine, maščobe, kalcij itd. `(Pterigij)` ima mesnato tkivo in krvne žile.
• Pinguecula pogosto povzroča zelo malo simptomov ali težav z očmi.
• Zelo redko je potrebna operacija za njegovo odstranitev.

Kako zdravnik to prepozna?

Vaš oftalmolog lahko zlahka prepozna pterigij med pregledom oči. Običajno uporabijo test, imenovan pregled s špranjsko svetilko. Špranjska svetilka je poseben mikroskop, ki s svetlim snopom svetlobe (kot špranjska svetilka) posveti v vaše oko, da pregleda sprednji in notranji del očesa. To je del rutinskega pregleda oči. Vaš zdravnik lahko takoj ugotovi, da gre za pterigij. Običajno niso potrebni nobeni drugi testi.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje pterigija je odvisno od tega, kako močno vas prizadene.

• Če ni simptomov: Zdravljenja verjetno ne boste potrebovali. Vendar bo vaš oftalmolog spremljal stanje. Redno vas bo prosil za pregled oči (morda enkrat letno), da preveri, kako siva mrena raste in ali vpliva na vaš vid.
• Če imate težave z očmi: Če pterigij draži vaše oči, kot so rdečina, srbenje ali pekoč občutek, vam lahko zdravnik predpiše:
• Kapljice za oči ali mazila za oči, ki se izdajajo brez recepta, lahko kupite v lekarni brez recepta. Te lahko pomagajo zmanjšati suhe oči in vnetje.
• Če so simptomi hudi, se lahko za kratek čas dajo steroidne kapljice za oči. Te lahko hitro zmanjšajo oteklino in rdečino. Vendar pa se jih sme uporabljati le po zdravniškem nasvetu.

Prav tako zdravniki priporočajo nošenje klobuka in sončnih očal z UV-zaščito, ki pokrivata obe očesi.To lahko prepreči nadaljnje poškodbe oči zaradi UV-žarkov. To lahko pomaga pri rasti pterigija ali pa ustavi njegovo hitro rast.

Ali moram na operacijo?

Vsi pterigiji ne zahtevajo operacije. Vendar pa vam lahko zdravnik priporoči operacijo oči v naslednjih primerih:

• Če imate težave z očmi, ki jih ni mogoče nadzorovati z očmi, kot so kapljice za oči (vnetje, bolečina, rdečina).
• Če pterigij hitro raste, se približa roženici in ovira ali bo kmalu oviral vid.
• Če se je oblika očesa spremenila zaradi pterigija in so se pojavile težave z vidom, kot je astigmatizem.
• Nekateri se odločijo za odstranitev iz kozmetičnih razlogov, saj lahko pri nekaterih ljudeh rdeče oko in izcedek vplivata tudi na njihovo duševno zdravje.

Kako se izvaja operacija?

Očesni kirurg (oftalmolog) lahko odstrani pterigij. Če ga nimate, vas lahko k njemu napoti vaš optometrist.

Med operacijo »(pterigija)« bo vaš očesni kirurg naredil naslednje:

1. Omrtvičenost: Najprej boste prejeli zdravilo za omrtvičenje (`(anestezija)`). To je lahko v obliki kapljic za oči ali majhne injekcije. Tako ne boste čutili nobene bolečine.

2. Odstranitev pterigija: Kirurg nato previdno odstrani nenormalno tkivo (pterigij) s površine očesa.

3. Zapiranje vrzeli: Po odstranitvi membrane ostane v veznici majhna vrzel. Kirurgi uporabljajo različne metode za zapiranje te vrzeli. To je pomembno za zmanjšanje tveganja za ponovitev pterigija.

• Avtotransplantacija veznice: To je zelo uspešen postopek. Kirurg vzame košček tkiva iz drugega zdravega dela očesa (običajno pod zgornjo veko, kjer je tkivo dobro) in zapre vrzel. To je podobno kot nameščanje obliža. Ta postopek ustvari majhno rano pod veko, vendar je tam dobro zaščitena in se sama zaceli.
• Presaditev amnijskega tkiva: Pri tem se vrzel zapre s posebnim tkivom (»tkivo amnijske membrane«), odvzetim iz darovanih plodovih ovojnic (tj. posteljice), dokler se ne zaceli. To tkivo deluje kot naravni povoj, ki ščiti vrzel, dokler se »veznica« ne zraste nazaj in zapre. Ta metoda je uporabna, če je vrzel večja od »avtopresadka« ali če je »avtopresadek« težko dobiti.

Operacija pterigija običajno traja približno eno uro. Po operaciji boste morali nekaj dni nositi obliž za oko. Za popolno celjenje očesa bo trajalo približno štiri do šest tednov. V tem času je oko lahko rdeče in lahko povzroča nekoliko neprijeten občutek.

Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki jih boste odnesli domov. To lahko vključuje antibiotične kapljice ali mazilo za preprečevanje okužbe in steroidne kapljice za oči, da preprečite ponovitev pterigija. Zelo pomembno je, da to zdravilo uporabljate pravilno in v predpisanem obdobju.

Ali obstajajo kakšna tveganja pri operaciji?

Kot pri vsaki operaciji so lahko tudi pri operaciji "(pterygija)" povezana nekatera tveganja.

• Glavno tveganje je ponovitev – to pomeni, da se pterigij po operaciji ponovno pojavi. Če se to zgodi, bo morda potrebna še ena operacija. Na srečo se je z novimi in izboljšanimi kirurškimi tehnikami, kot je konjunktivalni avtotransplantat, stopnja ponovitve pterigija znatno zmanjšala. Glede na trenutne raziskave je tveganje za ponovitev pri dobrem kirurgu in dobri tehniki med 2 % in 15 %.
• Če predpisanih kapljic za oči ne uporabljate pravilno ali če so vaše oči po operaciji izpostavljene neposredni sončni svetlobi, je možnost ponovitve velika. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila. Lahko greste ven, če pa že, ne pozabite uporabljati zaščite, kot sta klobuk in sončna očala.
• Včasih lahko zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje ponovitve, povzročijo tudi neželene učinke. Na primer, antimetaboliti, kot je mitomicin C (ki se včasih uporablja za preprečevanje ponovitve), lahko po operaciji pterigija povzročijo tanjšanje beločnice (skleromalacijo). Dolgotrajna uporaba steroidnih kapljic za oči lahko zviša očesni tlak ali povzroči sivo mreno. Zato jih je treba uporabljati le pod zdravniškim nadzorom.

Kaj se zgodi, če se ta membrana ne odstrani?

Večina »(pterygijev)« (to je množina od »(pterygium)«) še naprej raste, vendar nekateri zrastejo veliko večji od drugih. Vaš »(pterygium)« vam morda nikoli ne bo povzročil večjih težav. Zdravniki ne priporočajo operacije za majhen, asimptomatski »(pterygium)« zaradi tveganja ponovitve.

Vendar pa lahko pterigij, ki se še naprej širi po očesu, povzroči težave.

• To lahko povzroči nenehno nelagodje v očeh, rdečico in povečano vnetje.
• Vid lahko postane nejasen ali zamegljen.
• Če nekako pride na roženico, jo lahko raztegne, spremeni njeno obliko in povzroči stanje, imenovano astigmatizem. To lahko še dodatno poslabša vid.
• Lahko povzroči tudi brazgotinjenje roženice, kar ima lahko trajen vpliv na vid tudi po odstranitvi membrane.

Kaj je mogoče storiti, da se zmanjša pojavnost tega?

»Bolje preprečiti kot zdraviti.« Da bi torej zmanjšali tveganje za razvoj »(pterigija)« in preprečili njegovo povečanje, če ga imate, lahko storite naslednje:

• Najpomembneje je, da se zaščitite pred soncem. Ko ste na soncu, še posebej med 10. in 16. uro, nosite sončna očala z dobro UV-zaščito.
• Nosite klobuk ali kapo. To bo tudi zmanjšalo količino sončne svetlobe, ki zadene vaše oči.
• Če delate v suhem, vetrovnem ali prašnem okolju, nosite zaščitna očala.
• Če se vam zdijo oči suhe, uporabite kapljice za oči (na primer umetne solze) (po navodilih zdravnika), da bodo oči ostale vlažne.

Kako dolgo traja pterigij? Se bo vrnil, če ga odstranimo?

Pterigij se ne bo sam od sebe izboljšal, razen če ga kirurg odstrani. Lahko raste vse življenje. Vendar se to ne zgodi vsem in nekateri ljudje imajo lahko nekaj časa le eno velikost.

Večina ljudi ne potrebuje zdravljenja za »(pterigij)«. Če povzroča nelagodje v očeh, lahko simptome običajno nadzorujete z zdravili brez recepta. Če gre za več kot le manjšo nadlogo, ga lahko odstranite.

Obstaja majhna verjetnost, da se bo vaš "(pterigij)" po operaciji ponovil. Če se bo, se bo običajno začel pojavljati v štirih mesecih po operaciji in najkasneje v 12 mesecih. Če boste morali na še eno operacijo, bo kirurg sprejel dodatne ukrepe, da prepreči ponovitev "(pterigija)".

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če menite, da imate pterigij ali če v kotičku očesa opazite nekaj novega, morate najprej obiskati oftalmologa. Tako boste zagotovo vedeli, ali gre za pterigij ali kaj drugega.

Zdravnik vas bo redno obiskoval, preverjal vaš pterigij in meril njegovo rast – običajno enkrat letno, razen če raste hitreje ali je večji kot običajno.

V takih primerih ne pozabite najprej obiskati zdravnika:

• Če se začnejo pojavljati novi simptomi (npr. spremembe vida, bolečine v očeh).
• Če se vaši trenutni simptomi poslabšajo.
• Če se zdi, da zdravila, ki jih trenutno jemljete, ne delujejo pravilno.

Pterigij je lahko na prvi pogled nekoliko strašljiv, vendar boste kmalu spoznali, da ni tako resen. Morda ga nikoli ne boste potrebovali za zdravljenje. Če povzroča simptome, jih lahko nadzorujete z zdravili brez recepta ali kapljicami za oči. Zdravnik ga bo spremljal in vam sporočil, če bo priporočil odstranitev.

Sporočilo za domov

V redu, tukaj je nekaj najpomembnejših stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• Pterigij je nekancerogena, mesu podobna tvorba, ki se oblikuje na belem delu očesa.
• Glavni vzrok je dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi (UV-žarkom), prahu in vetru.
• Simptomi lahko vključujejo rdečico, srbenje, pekoč občutek, občutek, kot da je nekaj zataknjeno v očesu, in morebitno zamegljen vid.
• Vse katarakte ne zahtevajo zdravljenja, če pa vplivajo na vid ali so zelo moteče za oko, jih je mogoče odstraniti z operacijo.
• Najpomembneje je uporabljati sončna očala, nositi klobuk in skrbeti za svoje oči. To lahko pomaga preprečiti njihov nastanek in nadzorovati rast obstoječih.
• Če imate te simptome, se ne bojte obiskati oftalmologa in poiskati nasvet. Tako boste lahko ugotovili, kaj je za vas najboljše.

Torej, oči so zelo dragocena stvar. Zato je naša odgovornost, da zanje dobro skrbimo.

Papiloma , konjunktiva, pterigij, surfersko oko, očesne bolezni, vid, sončna svetloba