Ali včasih čutite, da vam srce bije prehitro in nepravilno? To stanje, pri katerem se vam zdi, kot da je v prsih nekaj narobe, se imenuje atrijska fibrilacija (Afib) . To je nepravilnost srčnega ritma. Če tega ne boste ukrepali, se boste morda dolgoročno soočili z resnimi boleznimi, kot je možganska kap. Danes torej govorimo o zelo uspešnem in sodobnem načinu zdravljenja te atrijske fibrilacije.
Kaj je izolacija pljučnih ven (PVI)?
Preprosto povedano, izolacija pljučnih ven (PVI) je postopek, ki se uporablja za zdravljenje atrijske fibrilacije (Afib). Gre za vrsto operacije srca, vendar ne za večji kirurški poseg.
Predstavljajte si, da delovanje našega srca nadzira sistem električnih signalov. Pri atrijski fibrilaciji se ti električni signali zmešajo in neenakomerno potujejo do srca. Najpogosteje se ti napačni signali začnejo v štirih krvnih žilah, ki prenašajo kri, bogato s kisikom, iz pljuč v levi atrij srca, imenovanih pljučne vene .
Torej, zdravljenje s PVI identificira področja, od koder prihajajo ti napačni električni signali, in na teh območjih ustvari zelo majhno brazgotinsko tkivo. To se imenuje ablacija srca . To brazgotinsko tkivo deluje kot stena in preprečuje širjenje teh napačnih električnih signalov v druge dele srca. Nato srce spet normalno bije.
Za koga je to zdravljenje primerno?
To zdravljenje ni primerno za vsakogar. Najboljša oseba, ki se mora odločiti, je vaš zdravnik. To zdravljenje se običajno priporoča ljudem, ki:
- Za tiste, ki imajo še vedno simptome kljub jemanju antiaritmikov za nadzor nad atrijsko fibrilacijo.
- Za tiste, katerih telo ne prenaša teh zdravil ali pa imajo zaradi njih stranske učinke.
Nekatere študije so pokazale, da nekateri bolniki dosegajo boljše rezultate, če kot prvo zdravljenje uporabijo PVI, preden začnejo jemati zdravila. Vendar to še ni standardno zdravljenje in je še vedno v fazi raziskav.
Kako veste, ali je to zdravljenje pravo za vas?
Preden se odloči, ali je to primerno za vas, vas bo zdravnik temeljito pregledal. Pregledal bo vašo zdravstveno anamnezo in vse opravljene preiskave. Nekatere preiskave, ki se običajno opravijo v ta namen, so:
- Ehokardiogram (ehokardiogram): To je ultrazvočni pregled srca. Z njim lahko pregledamo strukturo in delovanje srca.
- Elektrokardiogram (EKG): Test, ki beleži električno aktivnost srca.
- Holterjev monitor:To je majhna naprava, ki jo nosite na telesu in spremlja vaš srčni utrip dlje časa, na primer 24 ali 48 ur.
Kakšni so načini zdravljenja?
To zdravljenje PVI se izvaja z metodo, imenovano kateterska ablacija . To pomeni, da se zelo tanka, fleksibilna cev, imenovana kateter, vstavi skozi krvno žilo v srce. Obstajata dve glavni metodi za popravilo brazgotinskega tkiva, ki smo ju omenili prej.
| Metoda zdravljenja (ablacijska metoda) | Kako deluje |
|---|---|
| Radiofrekvenčna ablacija | To je najpogosteje uporabljena metoda. Uporablja toploto iz radijskih valov za uničenje ciljnega tkiva. |
| Krioablacija | Tukaj se ekstremni mraz uporablja za začasno zamrznitev in trajno uničenje ciljnega tkiva. |
Ni mogoče reči, da je ena od teh dveh metod boljša od druge. Rezultati obeh so skoraj enaki in ni bistvene razlike v varnosti. Zdravnik vam bo razložil, katera metoda je za vas najboljša.
Kaj se zgodi med zdravljenjem?
Med tem zdravljenjem boste popolnoma anestezirani (splošna anestezija), zato ne boste čutili bolečin in boste spali. Včasih se lahko uporabi le lokalni anestetik. O tem boste obveščeni vnaprej.
Preprosto povedano, to se zgodi:
1. Po anesteziji se naredi zelo majhen rez v predelu prepone ali vratu.
2. Skozi ta rez se po krvni žili v levi atrij srca vstavita dva katetra .
3. En kateter natančno določi, od kod prihajajo napačni električni signali.
4. Drugi kateter dovaja toploto ali mraz, da ustvari brazgotine na teh območjih.
5. Ko je delo končano, se oba katetra odstranita in majhen rez se zapre.
Kako se med zdravljenjem spremlja vaše srce?
Med zdravljenjem bodo uporabljali več naprav za spremljanje delovanja vašega srca in drugih telesnih funkcij. Brez skrbi, vse to je za vašo varnost.
| Monitor | Uporaba |
|---|---|
| Kardioverter | Uporablja se za nadzor srčnega utripa, če se ta zmanjša ali poveča. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Električna aktivnost srca se spremlja na zaslonu s pomočjo več nalepk, pritrjenih na prsni koš. |
| Merilnik krvnega tlaka | Krvni tlak se neprekinjeno meri z manšeto, pritrjeno na roko. |
| Oksimeterski monitor | Sponka, pritrjena na prst, meri raven kisika v krvi. |
| Fluoroskopija | Za preverjanje, kje je kateter v srcu, se uporablja nekaj podobnega rentgenskemu aparatu. |
| Intrakardialna ehokardiografija | Majhna ultrazvočna naprava, vstavljena skozi kateter, jasno vidi notranjost srca. |
Kako dolgo traja zdravljenje in kakšna so tveganja?
To zdravljenje običajno traja od 4 do 6 ur.Lahko traja nekaj časa. Dobro je, da svojo družino obvestite, da boste ves dan v bolnišnici, saj bo trajalo nekaj časa, da se pripravite in okrevate. Po posegu boste morali v bolnišnici ostati čez noč.
Kot pri vsakem posegu na srcu obstajajo zelo majhna tveganja . Vendar je postopek zelo varen. Med možne zaplete spadajo:
- Okužbe na mestu reza.
- Med krioablacijo obstaja majhna verjetnost manjše poškodbe živcev.
- Perforacija srca (1-odstotno tveganje).
- Poškodba pljučnih žil (1-odstotno tveganje).
- Možganska kap (0,5-odstotno tveganje).
- Poškodba požiralnika (tveganje 0,25 %).
Okrevanje in oskrba po posegu
V prvih 48 urah po zdravljenju boste morda občutili rahlo nelagodje, utrujenost ali bolečine v prsih. To je normalno. Po nekaj dneh se lahko vrnete k običajnim dejavnostim. Vendar pa bo trajalo nekaj tednov, preden boste lahko začeli izvajati naporne dejavnosti, kot je vadba.
Najpomembneje je, da se bo po zdravljenju oblikovalo brazgotinsko tkivo in da bo trajalo nekaj tednov, da se bodo polni rezultati pokazali. V tem času se lahko spet pojavijo nepravilni srčni utripi. Včasih se vam lahko zdi, da se simptomi najprej poslabšajo, preden se izboljšajo. To je normalno, zato naj vas to ne skrbi.
Po zdravljenju boste morali več mesecev jemati več zdravil.
- Antiaritmična zdravila: Nadzorujte srčni utrip, dokler novo brazgotinsko tkivo ni popolnoma funkcionalno.
- Antikoagulanti (zdravila za redčenje krvi): Ti so bistveni za zmanjšanje tveganja za možgansko kap.
Na kontrolne preglede boste morali iti čez 3-4 mesece in čez eno leto.
Sporočilo za domov
- Izolacija pljučnih ven (PVI) je zelo varno in učinkovito zdravljenje atrijske fibrilacije (Afib), zlasti za tiste, ki imajo težave z nadzorovanjem svojega stanja z zdravili.
- To vključuje ustvarjanje majhnih brazgotin v srcu, ki blokirajo poti, skozi katere prihajajo napačni električni signali.
- To je zdravljenje, ki se izvaja s katetrom brez velikega reza.
- Popolno okrevanje in vidni rezultati lahko trajajo več tednov. Pogosto se simptomi v tem času ponovijo.
- Čeprav to lahko nadzoruje simptome, ni zdravilo. Izjemno pomembno je, da še naprej jemljete zdravila za redčenje krvi, ki vam jih predpiše zdravnik, da zmanjšate tveganje za možgansko kap.
- Če občutite kakršno koli nelagodje, bolečine v prsih ali težave z dihanjem, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar