Predstavljajte si, da nekdo pred vami nenadoma izgubi zavest in pade na tla. Mrzlično tečete naokoli in preverjate njegov vrat za pulz, vendar ga ni. Sploh ne diha. Mislite, da gre za srčni zastoj. Presenetljivo pa je, da ko ga odpeljejo v bolnišnico, zdravniki naredijo EKG in ta pokaže električno aktivnost v srcu. Elektrika je, vendar srce ne bije. To nenavadno, nevarno stanje v medicini imenujemo "električna aktivnost brez pulza". Na kratko mu pravimo PEA. To je zelo nujno stanje. Zato se o tem pogovorimo preprosto.
Preprosto povedano, kaj je PEA?
PEA je vrsta srčnega zastoja. Pri tem se zgodi, da čeprav v srcu poteka električna aktivnost, se srčna mišica ne krči in ne črpa krvi v skladu s tem električnim signalom. To je kot če bi se žarnica ne prižgala, ker je žarilna nitka pregorela, čeprav je elektrika prisotna.
To električno aktivnost je mogoče izmeriti z EKG-jem (elektrokardiogramom). Ko pa pogledate svoj pulz, ga ne boste čutili, ker srce ne bije in ne črpa krvi po telesu.
Najpomembneje pa je, da je PEA vzorec srčnega ritma, ki ga "ne moremo vzpostaviti s šokom iz defibrilatorja", kot je prikazano v filmih. Če torej ni pravočasno zagotovljeno ustrezno zdravljenje, lahko smrt nastopi v nekaj minutah.
Obstajata dve vrsti PEA
Zdravniki to bolezen delijo na dve glavni vrsti.
1. Psevdo-PEA: Pri tem se srčna mišica zaradi električne aktivnosti srca zelo šibko krči. Tudi če črpa malo krvi, to ni tako močno kot normalen srčni utrip. Zato ni dovolj pretoka krvi, da bi v telesu čutili pulz.
2. Prava PEA: Pri tej obliki srčna mišica, čeprav v srcu obstaja električna aktivnost, sploh ne reagira . To pomeni, da se kri sploh ne črpa. Pulz se sploh ne čuti.
Kakšna je razlika med PEA in asistolijo (plosko podlogo)?
Verjetno ste to že videli v filmih, ko nekdo umre, se na monitorju pojavi ravna črta z zvokom "bip ...". Temu pravimo "(asistola)" ali "izravnana linija".
- PEA: V srcu je elektrika, vendar srce ne deluje. (Tako kot televizor, ki ima elektriko , vendar je pokvarjen).
- Asistola: Srce nima elektrike in ne bije. Popolnoma miruje. (Kot televizor, ki je bil izklopljen iz električnega omrežja).
Čeprav gre v obeh primerih za srčni zastoj, je razliko mogoče ugotoviti na podlagi videza EKG-ja.
Kateri so glavni vzroki za PEA?
PEA lahko povzroči veliko dejavnikov. Da bi si jih lažje zapomnili, zdravniki uporabljajo sistem okrajšav, imenovan "H in T". Poglejmo si, kaj so.
| Kategorija vzroka | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Zmanjšan volumen krvi (hipovolemija) | Zmanjšanje količine krvi v telesu zaradi vzroka, kot je prekomerna krvavitev zaradi večje nesreče ali huda dehidracija. |
| Znižana raven kisika (hipoksija) | Pomanjkanje kisika v telesu zaradi težav z dihanjem in utopitve. |
| Spremembe v kislinsko-solnem ravnovesju telesa (vodikov ion - acidoza) | Povečana kislost v telesu zaradi razlogov, kot je odpoved ledvic. Hude spremembe ravni elektrolitov, kot je kalij. |
| Znižana telesna temperatura (hipotermija) | Telesna temperatura pade na zelo nizko raven. |
| Zaužitje toksinov | Preveliko odmerjanje določenih zdravil, drog ali drugih strupenih snovi. |
| Kopičenje tekočine okoli srca (tamponada - srčna) | Votlina okoli srca se napolni s krvjo ali drugo tekočino, kar povzroča pritisk na srce. To preprečuje srcu, da bi prosto bije. |
| Napetostni pnevmotoraks | Pljuča poči, prsni koš napolni z zrakom in stisne srce in krvne žile. |
| Krvni strdki (tromboza) | Stanje, kot je srčni napad („miokardni infarkt“) ali krvni strdek v pljučih („pljučna embolija“). |
| Telesne poškodbe (travma) | Poškodba srca zaradi hude nesreče v prsnem košu. |
Kako se to zdravi?
Ko ima nekdo PEA, je lahko diagnozo težko postaviti zunaj bolnišnice, saj je nemogoče ugotoviti brez EKG-ja. Na srečo je prva in najpomembnejša stvar, ki jo je treba storiti v vsakem primeru srčnega zastoja, eno: CPR (kardiopulmonalno oživljanje).
1. Takoj začnite z oživljanjem: Če je nekdo nezavesten, nima pulza ali dihanja, takoj pokličite rešilca in nadaljujte s stiskanjem prsnega koša, dokler ne prispejo. To je najboljša možnost za rešitev življenja. Če ne veste, kako izvajati oživljanje, vam lahko reševalci pomagajo pri tem.
2. Zdravljenje v bolnišnici: Po sprejemu na oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) bodo zdravniki nadaljevali z izvajanjem oživljanja in začeli z drugimi zdravljenji.
- Adrenalin: Imenuje se tudi adrenalin. To zdravilo se daje za poskus vzpostavitve normalnega srčnega ritma.
- Zdravljenje vzroka: Bistveno je, da hitro ugotovimo vzrok PEA (eden od vzrokov v zgornji tabeli) in ga zdravimo. Na primer, če pride do izgube krvi, damo kri, če ni dovolj kisika, damo kisik, če je kri okoli srca, jo odstranimo z brizgo.
Ne pozabite, da je PEA ritem, ki ga "nemogoče šokirati". To pomeni, da šok iz defibrilatorja ne bo pomagal. Vendar pa se lahko pri dobrem oživljanju srčni ritem včasih spremeni v ritem, ki ga je mogoče šokirati (npr. "ventrikularna fibrilacija"). Takrat šok iz defibrilatorja da srcu možnost, da se ponovno zažene. Zato je oživljanje tako pomembno.
Kaj naj storimo v nujnih primerih?
Srčni zastoj je vedno medicinski nujen primer, zato je takojšnje ukrepanje nujno.
Nekdo pred vami:
- Če nenadoma izgubite zavest in padete,
- Če ne čutite pulza v vratu ali zapestju,
- Če se dihanje ustavi ali postane nenavadno težko,
Takoj pokličite rešilca. Nato čim prej začnite z oživljanjem. Vsaka sekunda šteje.
Čeprav je PEA zelo resno stanje, se je naše razumevanje le-tega z napredkom sodobne medicine znatno povečalo. Vendar pa je prvih nekaj minut kritičnejših od vsega tega. Zato, če vidite takšno osebo, ne paničarite, takoj začnite s oživljanjem in hitro poiščite zdravniško pomoč, saj lahko s tem zagotovo povečate verjetnost, da rešite življenje.
Sporočilo za domov
- PEA je zelo resno medicinsko stanje, pri katerem ima srce električno aktivnost, vendar nima pulza.
- Če nekdo nenadoma izgubi zavest, mu takoj preverite pulz in dihanje.
- Če ni pulza ali dihanja, nemudoma pokličite rešilca in takoj začnite s oživljanjem (stiski prsnega koša).
- Čeprav zdravljenje s šokom (defibrilacija) pri PEA običajno ni uspešno, lahko neprekinjeno oživljanje preusmeri srce v ritem, ki ga je mogoče dati šoku.
- Glavni cilj zdravljenja v bolnišnici je najti in zdraviti osnovni vzrok PEA med izvajanjem oživljanja.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar