Ali zdravljenje raka povzroča črevesne težave? Spoznajmo se z radiacijskim enteritisom.

Če se zdravite z radioterapijo zaradi raka ali če se kdo od vaših znancev zdravi s to terapijo, verjetno veste, da včasih občutite manjše težave v črevesju. Danes bomo torej govorili o učinku radioterapije na črevesje, o stanju, imenovanem radiacijski enteritis . Ni se vam treba bati, saj če ste o tem ustrezno obveščeni, lahko zmanjšate številne težave.

Kaj je radiacijski enteritis?

Preprosto povedano, radiacijski enteritis je poškodba ali vnetje črevesja, ki ga povzroči radioterapija . Kot veste, se radioaktivne snovi uporabljajo za zdravljenje bolezni, kot je rak, za uničenje nenormalnih celic. To je pogosto zdravljenje ne le za raka, temveč tudi za nekatere bolezni, povezane s krvjo.

To stanje ima še več drugih imen in vaš zdravnik lahko uporabi eno od teh imen:

• `(Pelvična radioterapijska bolezen)`
• „(Radiacijski kolitis)“ (To je ime za vnetje, ki se pojavlja posebej v debelem črevesu)
• `(Radiacijska enteropatija)`
• ``(Z obsevanjem povzročena črevesna bolezen)''
• „(Radiacijski mukozitis)“ (To se nanaša na poškodbo sluznice)

Ali obstajajo vrste tega?

Da, obstajata dve glavni vrsti radiacijskega enteritisa. To sta:

1. Akutni radiacijski enteritis: Pojavi se med prejemanjem radioterapije. Dobra novica je, da ti simptomi običajno popolnoma izginejo v nekaj tednih.

2. Kronični radiacijski enteritis: Ta je nekoliko drugačen. Pojavi se mesece, celo leta po koncu zdravljenja. Težava je v tem, da lahko simptomi ostanejo z vami dolgo časa in včasih se lahko pojavijo zapleti .

Kako pogost je radiacijski enteritis? Kdo je bolj ogrožen?

V preteklosti je bilo to stanje relativno pogosto. To pomeni, da je pri uporabi starih vrst obsevanja približno polovica ljudi, ki so prejemali zdravljenje v trebuhu ali medenici, razvila radiacijski enteritis. Vendar pa se je s sodobnimi vrstami obsevanja tveganje za razvoj kroničnega radiacijskega enteritisa močno zmanjšalo .

Vendar pa so nekateri ljudje lahko nekoliko bolj ogroženi kot drugi. Za to obstaja več razlogov:

• Stanja, ki zmanjšujejo pretok krvi v črevesje: Na primer, če imate sladkorno bolezen ali visok krvni tlak, se lahko količina krvi, ki teče v črevesje, zmanjša, poškodbe zaradi sevanja pa se lahko celijo dlje ali pa je poškodba lahko hujša.
• Vsako obstoječe vnetno stanje v tkivih:Predstavljajte si, da imate stanje, kot je medenična vnetna bolezen. Ker je to področje že tako občutljivo, je večja verjetnost, da ga bo sevanje poškodovalo.
• Druga zdravljenja, ki uničujejo celice: Če poleg radioterapije prejemate tudi druga zdravljenja, kot je kemoterapija, se lahko tveganje poveča, ker radioterapija vpliva tudi na celice.
• Slabo prehransko stanje: Če telo ne prejme ustreznih hranil, ki jih potrebuje, je proces obnavljanja celic oslabljen.
• Kajenje in druga uporaba tobaka: To zmanjšuje sposobnost telesa za celjenje.
• Brazgotine po prejšnjih trebušnih operacijah: Te stvari lahko povečajo tudi občutljivost črevesja.

Kako radioterapija vpliva na črevesje?

Radioterapija je neprekinjena izpostavljenost radioaktivnim snovem, običajno več tednov. Ko to sevanje zadene tudi zdrave celice, povzroči vnetje in poškodbe tkiva . Celice, ki obdajajo notranjost našega črevesja (torej celice, ki obdajajo črevesje), so še posebej občutljive na učinke sevanja.

Ponavljajoča se izpostavljenost sevanju lahko uniči celice, ki pomagajo preprečevati okužbe in uravnavajo raven tekočine v telesu. Višji kot je odmerek sevanja, ki ga prejmete, in večje kot je območje črevesja, ki ga zdravite, večje je tveganje za razvoj radiacijskega enteritisa.

Kakšni so simptomi?

Simptomi radiacijskega enteritisa se lahko od osebe do osebe nekoliko razlikujejo. Odvisni so tudi od tega, ali je akuten ali kroničen. Najpogostejši simptomi vključujejo:

• Bolečine v trebuhu in krči .
• Napihnjen trebuh .
• Driska : Odvajanje mehkega blata večkrat na dan.
• Izguba apetita .
• Slabost in bruhanje .
• Bolečina pri kakanju .
• Rektalna krvavitev ali bolečina .
• Nenamerna izguba teže .
• Občutek nenadne potrebe po defekaciji (nujna potreba po kakanju) .

Če imate enega ali več teh simptomov, morate nemudoma obiskati zdravnika .

Katere zaplete lahko to povzroči?

To nenehno vnetje in poškodba črevesja lahko povzročita nekatere zaplete. Ti so pogosto povezani s kroničnim (radiacijskim) enteritisom.

• Dehidracija : Driska in bruhanje povzročita, da telo izgublja vodo in soli.
• Elektrolitsko neravnovesjeKoličina soli (kot sta natrij in kalij) v telesu postane neuravnotežena.
• Fistula : To se zgodi, ko se med črevesjem in drugim bližnjim organom (npr. mehurjem, nožnico) tvori nenormalna povezava, cevasta struktura.
• Perforacija črevesja : Lahko pride do luknje v steni črevesja. To je nujno stanje.
• Malabsorpcija : telo ne more pravilno absorbirati hranil iz hrane.
• Zapora tankega črevesa : Zapora se lahko pojavi nekje v tankem črevesu.
• Striktura : Del črevesja se zoži, zaradi česar hrana težko prehaja skoznje.
• Razjede : Razjede se lahko pojavijo v črevesju, podobno kot gastritis v želodcu. Včasih se lahko razvijejo v peptično razjedo.

Ti zapleti se ne pojavijo pri vseh, če pa imate simptome, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika, ne da bi jih ignorirali.

Kako se diagnosticira radiacijski enteritis?

Zdravniki pogosto diagnosticirajo to stanje tako, da vas vprašajo o vaših simptomih in ugotovijo, kako dolgo ste bili izpostavljeni radioterapiji .

Vendar pa vam lahko zdravnik priporoči nekaj dodatnih testov, da izključi druge zdravstvene težave in razume resnost vašega stanja. Ti vključujejo:

• Vodikov dihalni test , da se ugotovi, ali so se bakterije preveč razmnožile.
• Endoskopija (spodnja ali zgornja endoskopija) : Pri tej metodi se v tanko črevo vstavi cev s kamero, da se pregleda notranjost. Po potrebi se lahko za pregled odvzame majhen košček tkiva (biopsija).
• Rentgenski pregled .
• Drugi slikovni testi : Če rentgenski žarki ne dajo jasne slike, boste morda morali opraviti CT ali MRI.

Kako se zdravi?

Dolgotrajno poškodbo črevesnih celic zaradi izpostavljenosti sevanju je težko popolnoma pozdraviti. Vendar pa vam lahko medicinsko zdravljenje radiacijskega enteritisa olajša težave in prepreči zaplete.

Vaše zdravljenje lahko vključuje:

• Antibiotiki so predpisani , če so v črevesju prisotne neželene bakterije.
• Zdravila proti driski (zdravila, ki ustavijo drisko) zmanjšajo drisko, kar nekoliko nadzoruje delovanje črevesja.
• Kortikosteroidi za zmanjšanje vnetja v črevesju.
• Sredstva za lajšanje bolečin .

Kako se zdravijo zapleti?

Zdravljenje, ki je primerno za vas, bo odvisno od vrste zapleta, ki ga imate. Na primer, stanja, kot so strikture, fistule in perforacije, pogosto zahtevajo operacijo . Če ne dobivate dovolj prehrane, boste morda potrebovali prehranska dopolnila ali hranjenje po sondi.

Ali obstajajo načini, kako to preprečiti?

Da, vaša zdravstvena ekipa lahko med obsevanjem sprejme več ukrepov za zaščito vašega črevesja.

• Uporaba prilagojenih naprav za pozicioniranje , ki pomagajo ohranjati telo v enakem položaju med zdravljenjem.
• Sodobne metode zdravljenja : Na primer, metode, kot je »intenzivno modulirana radioterapija (IMRT), lahko usmerijo sevanje le na točno potrebno območje. To močno zmanjša poškodbe zdravega tkiva.
• Nanašanje zaščitnih ščitov na debelo črevo ali danko.

Za več informacij se lahko o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Koliko časa traja okrevanje?

Ljudje z akutnim (akutnim) radiacijskim enteritisom običajno občutijo olajšanje v nekaj tednih . Če pa imate kronični (kronični) radiacijski enteritis, lahko popolno okrevanje traja več mesecev . Včasih boste morda morali živeti s simptomi in jih obvladovati.

Stvari, ki si jih je treba zapomniti, če živite z radiacijskim enteritisom

V večini primerov koristi zdravljenja raka daleč odtehtajo tveganja za razvoj radiacijskega enteritisa. Zato ni priporočljivo prekiniti radioterapije brez zdravniškega nasveta, tudi če čutite nelagodje.

Če vas skrbi, kako lahko radioterapija vpliva na vaše zdravje, se posvetujte s svojim zdravnikom . Zdravnik vam lahko razloži možnosti, kot je sprememba pogostosti ali odmerka radioterapije ali druge načine zdravljenja simptomov radioterapije.

Kaj lahko storite za olajšanje med radioterapijo?

Skrb za prehrano in vnos tekočine lahko pomaga zmanjšati nelagodje in pospešiti proces celjenja.

Izogibajte se tem vrstam hrane in pijač, ki jih je težko prebaviti:

• Alkohol.
• Gazirane pijače (na primer soda) `(Gazirane pijače)`.
• Mlečni izdelki (nekateri ljudje jih težko prebavljajo, zato bodite previdni. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom).
• Mastna, predelana ali ocvrta hrana (npr. klobase, pomfrit).
• Živila z veliko vlakninami, kot je surova zelenjava (npr. surovo zelje, korenčkova solata). Najbolje jih je jesti kuhane.
• Pikantna hrana.

Namesto tega izberite hranljivo hrano, ki je prijazna vašemu želodcu:

• Pečeno ali na žaru popečeno pusto meso, kot je piščanec.
• Sadje, kot so banane in jabolka.
• Konzervirano sadje in zelenjava (vendar izberite tisto z nizko vsebnostjo sladkorja). Dobro je tudi sveža, dobro kuhana zelenjava in sadje.
• Bistra juha (kot piščančja juha).
• Kuhana zelenjava, vključno s korenjem in krompirjem.
• Kruhov toast (brez masla) `(Suhi toast)`.
• Jejte majhne količine stvari, kot so riž, rezanci in skuta.

Najpomembneje je, da če občutite karkoli neprijetnega, o tem obvestite svojega zdravnika. Takrat vam bo lahko dal pravi nasvet.

Najpomembnejša stvar (Sporočilo za domov)

Radiacijski enteritis je redek, a možen stranski učinek radioterapije. Vendar brez skrbi. Z napredkom sodobne medicine obstaja veliko načinov za preprečevanje tega stanja in njegovo obvladovanje, če se pojavi.

Če prejemate radioterapijo, se zdravniki po svojih najboljših močeh trudijo, da bi čim bolj zmanjšali poškodbe zdravega tkiva. Če imate simptome radiacijskega enteritisa, ne bodite sramežljivi ali prestrašeni in o tem obvestite svojega zdravnika . Nato lahko začnete s potrebnim zdravljenjem, ki vam bo olajšalo težave in zmanjšalo tveganje za zaplete. Ne pozabite, da niste sami in da vam je na voljo zdravniška ekipa.

` Radiacijski enteritis, radioterapija, vnetje črevesja, zdravljenje raka, stranski učinki, prebavne motnje, driska