Novo zdravljenje epileptičnih napadov? Spoznajmo odzivno nevrostimulacijo (RNS)

Imate vi ali kdo, ki ga poznate, epilepsijo, ki jo je kljub jemanju zdravil težko nadzorovati? Vemo, kako težko je včasih živeti s takimi stanji. Toda z napredkom medicinske znanosti so se za to pojavili novi načini zdravljenja. Danes bomo govorili o eni takšnih novih in uspešnih metod zdravljenja. Ta se imenuje odzivna nevrostimulacija ali na kratko RNS.

Preprosto povedano, kaj je RNS?

Predstavljajte si, da imate v možganih majhen, zelo inteligenten stražar. Takoj ko se bo zgodil napad, torej ko se v možganih začne nenormalna električna aktivnost, ta stražar to prepozna in takoj pošlje majhen električni signal, da ustavi to nenormalno aktivnost. To počne naprava, imenovana RNS.

Preprosto povedano, RNS je majhna naprava, ki se kirurško vsadi v vaše telo. Neprekinjeno spremlja električno aktivnost v možganih, kjer se pojavljajo napadi. ​​Ko zazna nenormalno električno aktivnost, se zelo hitro odzove in na to območje pošlje vrsto majhnih električnih impulzov. Sčasoma ta električna energija postopoma zmanjšuje sposobnost možganov, da povzročijo napade.

Ko je naprava nameščena, lahko zdravnik prilagodi njene nastavitve vašim potrebam. Po potrebi jo je mogoče tudi kirurško odstraniti.

Za koga je primerno to zdravljenje RNS?

Ta metoda zdravljenja ni primerna za vsakogar. Običajno jo zdravnik priporoči po preučitvi določenih dejavnikov.

• Napadi, ki jih zdravila ne nadzorujejo: Če imate težave z nadzorom napadov, čeprav pravilno uporabljate zdravila proti napadom.
• Fokalni napadi: Če se vaši napadi začnejo na enem specifičnem področju možganov.
• Če drugi kirurški posegi niso primerni: Če obstajajo kakršna koli tveganja, povezana z izvajanjem drugih kirurških posegov, ali če je bil prejšnji kirurški poseg neuspešen.
• Za osebe, starejše od 18 let: To zdravljenje je trenutno odobreno za osebe, starejše od 18 let.

Kako se pripravite pred operacijo?

Ker gre za operacijo možganov, bo zdravnik pred posegom opravil veliko preiskav. Glavni cilj je ugotoviti, kje točno v možganih se začnejo napadi.Ker je treba tja namestiti elektrode, ki smo jih omenili.

Za to boste morali opraviti več testov enega za drugim.

• Video-EEG spremljanje
• MRI preiskava
• PET skeniranje
• Magnetoencefalografija (MEG)
• Iktalni SPECT
• Nevropsihiatrično testiranje
• Intrakranialno spremljanje EEG (SEEG ali subduralna ocena)

Poleg teh testov vas bo zdravnik vprašal tudi o vaši zdravstveni anamnezi, alergijah in zdravilih, ki jih jemljete. Zato s seboj prinesite vse te podatke, ko obiščete zdravnika.

Kaj se zgodi na dan operacije?

Na dan operacije boste popolnoma anestezirani. Tako ne boste čutili nobene bolečine. Spali boste.

Nato v operacijski sobi kirurg sledi naslednjim korakom:

1. Odstranjevanje dlak: Majhen trak dlak se odstrani samo na mestu operacije. Ne skrbite, dlake bodo po operaciji ponovno zrasle.

2. Odpiranje lobanje: Koža se prereže in v lobanji se naredi zelo majhna odprtina (kraniektomija).

3. Vsaditev elektrod: V del možganov, kjer se pojavi napad, se namestijo zelo tanke žice podobne elektrode. Te merijo električno aktivnost možganov in zagotavljajo stimulacijo.

4e. Namestitev naprave: Naprava RNS (majhna naprava, podobna računalniku) je nameščena v lobanji, tik nad možgani.

5. Preverjanje in zapiranje: Naprava se preveri, ali deluje pravilno, in rez se zašije nazaj.

Ta operacija običajno traja približno dve do štiri ure.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici dva do tri dni. V tem času bo naprava začela delovati, vendar bo le "poslušala" možgansko aktivnost. To pomeni, zbirala podatke.

Z električno stimulacijo se začne po dveh do štirih tednih, ko se rana popolnoma zaceli. Za to boste morali ponovno obiskati zdravnika. Takrat bo "vklopil" napravo in začel s stimulacijskim zdravljenjem.

Začnite na zelo nizki ravni in postopoma spreminjajte nastavitve, dokler ne najdete ravni, ki vam najbolj ustreza.

Spremljanje podatkov od doma

Prejeli boste majhno napravo, podobno računalniku, in nanjo pritrjeno palčko (del opreme), ki jo boste uporabljali doma. Ko si palčko namestite na glavo, se vsi podatki iz naprave prenesejo v računalnik. Podatki se nato prek interneta pošljejo na varno spletno mesto. Zdravnik si lahko ogleda te podatke in izve veliko o vašem stanju, na primer kako pogosto imate napade in ob katerem času dneva se najpogosteje pojavljajo. S temi informacijami bo morda celo lahko prilagodil odmerek vaših zdravil.

Kdaj poklicati zdravnika

Če po operaciji občutite hude bolečine, krvavitev ali oteklino na mestu reza, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

Če po vklopu naprave in začetku stimulacije občutite kakršno koli nelagodje, kot so omotica, spremembe vida ali odrevenelost, o tem obvestite svojega zdravnika. Ne skrbite, saj je raven stimulacije te naprave mogoče prilagoditi, jo lahko zdravnik prilagodi na raven, ki vam ustreza.

Spoznajmo tudi čas okrevanja in baterijo.

Čeprav lahko popolno okrevanje traja do 8 tednov, lahko običajno nadaljujete z vsakodnevnimi aktivnostmi (kot je odhod v službo ali šolo) v 2–4 tednih. Vendar pa ne izvajajte nobenih napornih dejavnosti brez posveta z zdravnikom.

Baterijo v tej napravi lahko običajno uporabljate približno 8–10 let . Ko je treba zamenjati baterijo, ni treba zamenjati celotne naprave. Ne zahteva večjega kirurškega posega kot prejšnji. Je veliko preprostejše in z majhnim kirurškim posegom lahko zamenjate le baterijo.