Vrsta zdravila SERM: Posebno zdravljenje za raka dojke in osteoporozo (selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev - SERM)

Če vam ali nekomu, ki ga poznate, diagnosticirajo raka dojke, je normalno, da občutite veliko strahu in šoka. Podobno s staranjem kosti postajajo šibkejše in že majhen padec jih lahko zlomi. Vendar pa zaradi napredka medicine obstajajo učinkovita zdravljenja za ta stanja. Danes bomo govorili o enem takem specifičnem zdravljenju.

Preprosto povedano, kaj so ti SERM-i?

SERM so okrajšava za selektivne modulatorje estrogenskih receptorjev . To je vrsta hormonske terapije. Pri tem uravnavamo delovanje hormona estrogena v našem telesu. Predstavljajte si ga kot pametnega upravitelja. V nekaterih delih telesa blokira učinke estrogena, v drugih pa deluje kot estrogen in pomaga telesu.

Dve glavni zdravili v tem razredu sta tamoksifen in raloksifen . Trenutno se uporabljata kot zelo učinkovita zdravljenja nekaterih vrst raka dojke in osteoporoze.

Kako ta SERM zdravila delujejo v telesu?

To se morda zdi nekoliko zapleteno za razumevanje, vendar je pravzaprav precej preprosto. Poglejmo si to s primerom.

• Pri raku dojke: Nekatere celice raka dojke (imenovane raki s pozitivnimi hormonskimi receptorji ali ER-pozitivni raki) za rast in delitev potrebujejo sporočilo ključa, imenovanega estrogen. Zdravila SERM delujejo tako, da blokirajo vrata (receptor) na teh rakavih celicah. To je kot če bi v ključavnico vrat vstavili nekaj drugega. Potem pravi estrogen ne more priti do ključa in odpreti vrat. Posledično rakave celice izgubijo sporočilo za rast in njihova rast se ustavi ali upočasni.

• V kosteh: Hkrati, ko to zdravilo SERM pride v naše kosti, tam deluje kot estrogen. To pomeni, da gre do vrat v kosteh in jih odpre, kar pomaga ohranjati kosti močne in zadrževati kalcij. To preprečuje osteoporozo.

Ste že videli neverjetno sposobnost tega zdravila? Isto zdravilo deluje na dva popolnoma različna načina na dveh mestih. Zato se imenuje "selektivno".

Katere so glavne uporabe SERM-ov?

Zdravniki priporočajo to zdravljenje predvsem v dveh primerih.

1. Za raka dojke

SERM-i so zelo pomembno zdravljenje, zlasti za hormonsko občutljiv (ER-pozitiven) rak dojke.

• Za osebe z visokim tveganjem za raka: Če je kdo v družini imel raka dojke ali če so genetski testi potrdili, da ima genetske mutacije, ki povečujejo tveganje za raka, se to zdravilo daje za preprečevanje razvoja raka.
• Po operaciji raka: Po kirurški odstranitvi raka se SERM uporabljajo za preprečevanje ponovitve raka in za preprečevanje razvoja raka v drugi dojki.
• Pri DCIS: Za preprečevanje ponovitve duktalnega karcinoma in situ (DCIS), raka v zgodnji fazi, ki se pojavi v mlečnih kanalih.
• Za raka, ki se je razširil po telesu: Za nadzor raka, ki se je razširil na druge organe v telesu (metastatski rak dojke).
• Za raka dojke pri moških: Čeprav se rak dojke pri moških redko razvije, se to zdravljenje uporablja tudi zanj, če se pojavi.

2. Za osteoporozo

SERM, imenovan Raloksifen, se uporablja za nadzor izgube kostne mase, krepitev kosti in zmanjšanje tveganja zlomov, zlasti pri ženskah po menopavzi.

Kako uspešno je to zdravljenje?

Da, to je zelo učinkovito zdravljenje. Študije so pokazale, da lahko zdravilo Tamoxifen, zlasti tamoksifen, zmanjša tveganje za raka dojke za približno 40 % .

• Če nekdo, ki je bil operiran zaradi raka na eni dojki, jemlje Tamoxifen, se tveganje za razvoj raka na drugi dojki zmanjša za 50 % .
• Pri osebi, ki je imela raka pred menopavzo, se lahko tveganje za ponovitev raka zmanjša za 30 % do 50 % .
• Ugotovljeno je bilo tudi, da raloksifen znatno zmanjša tveganje za zlome hrbtenice, ki jih povzroča osteoporoza po menopavzi.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

To zdravljenje se običajno daje v obliki tablet ali tekočine, ki se jemlje dnevno. Trajanje zdravljenja se lahko razlikuje glede na vaše stanje in priporočila zdravnika.

• Tamoksifen: Ljudje, ki ga jemljejo za preprečevanje ali zdravljenje raka dojke, ga običajno jemljejo 5 let zapored. Zdravnik vam lahko to obdobje podaljša na 10 let. Po nekaj letih vam lahko predpišejo tudi drugo zdravilo (na primer zaviralec aromataze).
• Raloksifen: Tisti, ki ga jemljejo za zmanjšanje tveganja za raka dojke ali za osteoporozo, ga morajo jemati kot dnevno tableto tako dolgo, kot jim priporoči zdravnik.

Kakšni so možni stranski učinki tega zdravljenja?

Kot pri vsakem zdravljenju raka lahko tudi SERM povzročijo nekatere neželene učinke. Vendar pa se vsi ne bodo pojavili pri vseh. Večino teh je mogoče obvladovati.

Raloksifen lahko povzroči podobne neželene učinke (npr. vročinski oblivi, bolečine v nogah), vendar je tveganje za raka maternice manjše kot pri tamoksifenu. Zdravnik vam bo to podrobneje razložil.

Kaj lahko storim za obvladovanje stranskih učinkov?

Nekaj ​​stvari lahko storite sami, da si olajšate življenje s temi stranskimi učinki.

• Pri vročinskih oblivih: Zmanjšajte uživanje pijač, ki vsebujejo kofein, kot sta kava in čaj. Nekateri ljudje lahko olajšanje najdejo z uživanjem hrane, ki vsebuje fitoestrogene, kot so soja, čičerika in leča.
• Za nespečnost: Redna vadba lahko izboljša kakovost spanca.
• Vaginalna suhost: Za to lahko uporabite posebne vaginalne vlažilne kreme. O njih se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj morate takoj poiskati zdravniško pomoč?

Če se pogosti neželeni učinki poslabšajo, obvestite svojega zdravnika. Če pa opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico ali pokličite 1990. To so lahko znaki resnega stanja, kot sta možganska kap ali krvni strdek v pljučih (pljučna embolija).

• Otrplost ali šibkost na eni strani telesa ali obraza.
• Težave z govorom, nerazločnost besed.
• Nenaden hud glavobol.
• Nenadne težave z dihanjem.
• Ostra bolečina v prsih, roki, rami ali čeljusti brez prepoznavnega vzroka.

Ne prezrite teh simptomov. Takojšnje ukrepanje lahko reši življenja.