Ali težko obrnete oko na eno stran? Ali je to težava s šestim živcem? Spoznajmo paralizo šestega živca!

Ali se vam včasih zdi, da imate eno oko postrani, torej ga težko obrnete ven? Ali pa nenadoma vse vidite z dvema? Takšne stvari niso normalne. Razlog za to je lahko šibkost vašega šestega možganskega živca. Temu pravimo paraliza šestega možganskega živca. Brez skrbi, o tem se bomo podrobneje pogovorili.

Kaj je paraliza šestega živca?

Preprosto povedano, paraliza šestega živca je stanje, ki ga povzroči poškodba posebnega živca, ki nam pomaga obrniti oči navzven (na stran). Ta živec se imenuje tudi abducensov živec . To poslabša sposobnost premikanja oči, zaradi česar jih ni mogoče poravnati.

Ali ste vedeli, da obstaja 12 parov možganskih živcev, ki so neposredno povezani z našimi možgani? To pomeni dva vsake vrste, enega na vsaki strani, na levi in ​​enega na desni. Ta šesti par možganskih živcev je povezan z lateralno premo mišico v naših očeh, ki je preprosto mišica, ki obrne oko navzven . Ta mišica pomaga levemu očesu gledati levo in desnemu očesu gledati desno. Torej, pri disfunkciji šestega živca so signali, ki potujejo skozi ta živec, prekinjeni in mišica, ki obrne oko navzven, postane šibka ali neaktivna.

Večinoma to stanje prizadene samo eno oko (imenujemo ga enostransko), včasih pa lahko prizadene obe očesi (dvostransko).

Kako pogosto je to stanje?

Paraliza šestega živca pravzaprav ni tako pogosta. Po vsem svetu vsako leto poročajo o 350.000 do 900.000 novih primerih te bolezni. Tudi v državi, kot je Amerika, vsako leto poročajo le o 15.000 do 37.000 novih primerih.

To se lahko zgodi pri vsakem. Vendar je tveganje nekoliko večje, zlasti po 50. letu starosti. To tveganje se s staranjem še poveča. Glede na raziskave je najverjetneje, da se to razvije pri ljudeh, starih med 60 in 75 let.

Kakšni so simptomi tega?

Zdaj pa si poglejmo, kakšni so simptomi paralize šestega živca. Glavni vzrok je, da se oči ne morejo pravilno premikati in da oči ne morejo ostati skupaj. Zato se pojavijo drugi simptomi. Nekateri simptomi so lahko posledica le disfunkcije tega živca, lahko pa so prisotni tudi simptomi, povezani z drugimi zdravstvenimi stanji, ki jo povzročajo.

Glavni simptomi so naslednji:

• Strabizem: Prizadetega očesa ni mogoče pravilno obrniti navzven, zaradi česar so lahko oči v primerjavi z drugimi videti napačno poravnane. Prizadeto oko je lahko tudi videti obrnjeno navznoter (ezotropija) .
• Dvojni vid (diplopija):To je prvi simptom, ki ga opazijo mnogi ljudje. Pri gledanju oddaljenih predmetov ali pri poskusu pogleda na prizadeto stran se oba vida povečata. Pri pogledu na drugo stran (neprizadeto stran) se ta nekoliko zmanjša (če je prizadeto samo eno oko).
• Spreminjanje drže za jasen vid: Ljudje z disfunkcijo šestega živčnega dna, ki ne morejo obrniti enega ali obeh oči v določeno smer, vadijo obračanje glave ali telesa, da bi gledali v to smer. To jim pomaga preprečiti dvojni vid, ki ga povzroča trzanje očesa.
• Slabost in bruhanje: To sta le dva od simptomov, ki se lahko pojavita zaradi sprememb vida. Lahko pa ju povzročijo tudi druga zdravstvena stanja, ki povzročajo to nevrološko disfunkcijo.
• Bolečina: Bolečine v očeh in glavoboli se lahko pojavijo pri dolgotrajnem napenjanju oči ali če imate dolgotrajne težave z vidom.

Zakaj je ta šesti živec (abducensov živec) neaktiven?

No, zakaj ta šesti živec (abducens živec) postane tako disfunkcionalen? Razlogov je lahko veliko. To stanje lahko povzroči karkoli, kar poškoduje ta živec. Ali ste vedeli, da del tega živca poteka skozi naše možgane. Torej lahko bolezni, ki prizadenejo možgane, prizadenejo tudi ta živec.

Včasih natančnega vzroka ni mogoče najti. Te primere imenujemo idiopatski . Vendar pa lahko zdravniki večinoma odkrijejo vzrok in ga zdravijo. Poglejmo si glavne vzroke.

1. Poškodbe

Predstavljajte si, da bi se nekje udarili z glavo ali imeli nesrečo ... ta šesti živec, ki obdaja naše možgane, se lahko poškoduje. Na primer:

• Pretresi možganov in travmatske poškodbe možganov (TBI )
• Zlomi lobanje
• Prodorne rane v glavo, na primer zaradi ostrega orožja ali krogle

2. Okužbe

Mikroorganizmi, kot so virusi in bakterije, lahko napadejo naš živčni sistem. Prizadet je lahko tudi ta šesti živec. Na primer:

• Virus herpes zoster (ki povzroča skodle)
• Epstein - Barrov virus (ki povzroča mononukleozo ali 'mono')
• Meningitis ( vnetje možganskih ovojnic )
• Citomegalovirus (CMV )
• Lymska bolezen
• Sifilis
• Glivične ali parazitske okužbe
• Če se okužba ušesa ( otitis media ) razširi ali postane huda
• Okužba in otekanje tkiv okoli očesa ( orbitalni celulitis )

Včasih lahko nekatera živa cepiva, ki se dajejo za preprečevanje okužb, povzročijo tudi blago, začasno disfunkcijo šestega živca. V tem primeru se bo bolezen sama pozdravila.

3. Težave s krvnim obtokom

Če je pretok krvi v možgane moten, lahko to vpliva na ta šesti živec. Če se pretok krvi ustavi, se pojavi stanje, imenovano ishemija . To pomeni, da celice, ki ne prejmejo dovolj krvi, izgubijo svojo funkcijo. Če ta ishemija postane huda ali traja dlje časa, te celice odmrejo.

Težave s krvnim obtokom, ki lahko povzročijo disfunkcijo šestega živca, vključujejo:

• Okvarjen pretok krvi skozi zelo majhne krvne žile, ki oskrbujejo šesti živec s krvjo ( mikrovaskularna ishemija )
• Možganske kapi in prehodni ishemični napadi (TIA )
• Možganske anevrizme
• Krvavitev v možganih ( intrakranialne krvavitve )

4. Sistemske, vnetne in presnovne bolezni, ki prizadenejo več telesnih sistemov

Nekatera zdravstvena stanja, ki prizadenejo več telesnih sistemov, lahko povzročijo ali prispevajo k disfunkciji šestega živca. Primeri:

• Sladkorna bolezen tipa 2 - To je v naši državi zdaj zelo pogosto, kajne?
• Kardiovaskularne bolezni
• Visok krvni tlak ( visok krvni tlak - hipertenzija )
• Wernicke-Korsakoffov sindrom
• Multipla skleroza (MS )
• Lupusna bolezen ( Lupus - sistemski eritematozni lupus )
• Amiloidoza
• Sarkoidoza
• Bolezni ščitnice

5. Krvne bolezni, rak in tumorji

Nekatere bolezni, ki prizadenejo krvne žile, lahko povzročijo povečan pritisk v lobanji, kar lahko stisne in poškoduje šesti živec. Tudi druge vrste tumorjev, ki se razvijejo v možganih, lahko stisnejo ta živec. Primeri:

• Levkemija
• Limfom
• Možganski tumorji (tako rakavi kot benigni)
• Rak, ki metastazira v možgane

6. Druge nevrološke bolezni

Številne druge bolezni, povezane z živčnim sistemom, lahko povzročijo to disfunkcijo šestega živca. Primeri:

• Migrene in glavoboli v grozdih
• Idiopatska intrakranialna hipertenzija (visok intrakranialni tlak neznanega vzroka)
• Hidrocefalus (kopičenje vode v možganih)
• Chiarijeva malformacija
• Arteriovenska malformacija (AVM )
• Puščanje cerebrospinalne tekočine (CSF)

7. Medicinski posegi

Abducensni živec lahko prizadenejo ali poškodujejo tudi nekateri medicinski tretmaji ali postopki. Tukaj je nekaj primerov:

• Spinalna punkcija (lumbalna punkcija ): Včasih lahko povzroči znižanje tlaka v lobanji, kar lahko privede do disfunkcije šestega živca. Običajno naši možgani lebdijo v cerebrospinalni tekočini (CSF). Ko se raven te tekočine zmanjša, se možgani lahko rahlo povesijo in pritisnejo na tkivo pod možgani, vključno z abducentnim živcem.
• Epiduralna anestezija : Kot je omenjeno zgoraj, se s tem odstrani tudi tekočina iz hrbtenice in lahko povzroči disfunkcijo šestega živca.
• Zdravljenja, kot sta operacija možganov ali radioterapija: Ta lahko poškodujejo tudi ta živec, če prizadenejo bližnja področja možganov.

Kateri so dejavniki tveganja za to?

Nekateri ljudje imajo lahko večje tveganje za razvoj te disfunkcije šestega živčnega sistema. V mnogih primerih, tudi če zgoraj omenjeni vzroki niso glavni, lahko k razvoju tega stanja prispevajo drugi dejavniki. Primeri:

• Presnovne bolezni, kot je sladkorna bolezen ( sladkorna bolezen tipa 2 )
• Bolezni krvožilnega sistema, kot je visok krvni tlak ( hipertenzija )
• Vnetne ali avtoimunske bolezni, kot je multipla skleroza

Katere zaplete lahko to povzroči?

Zapleti disfunkcije šestega živčnega dna so v veliki meri odvisni od osnovnega vzroka in zdravljenja. Ti se lahko zelo razlikujejo, zato vam lahko zdravnik najbolje svetuje o morebitnih zapletih, specifičnih za vaše stanje, in kaj lahko storite, da jih preprečite ali zmanjšate.

Še posebej, če se to zgodi majhnemu otroku, zdravniki poskušajo preprečiti stanje, imenovano ambliopija. Temu pravimo tudi "leno oko". Pri tem se otrokovi možgani postopoma začnejo osredotočati le na eno oko in ignorirajo signale, ki prihajajo iz drugega očesa. Nato se neuporabljeno oko postopoma premakne na eno stran, kar stanje poslabša.

Kako se to diagnosticira?

Zdravnik, kot je oftalmolog , nevrolog ali nevrooftalmolog, lahko za diagnosticiranje paralize šestega živca uporabi kombinacijo metod. Te metode vključujejo:

• Vizualno testiranje: Zdravnik ali oftalmolog bo preveril vašo sposobnost premikanja oči na določene načine, da bi ugotovil, ali je prizadet le šesti živec, saj se lahko disfunkcija šestega živca pojavi v povezavi z disfunkcijo drugih bližnjih živcev, zlasti tistih, ki nadzorujejo gibanje oči.
• Laboratorijski testi: To so glavni način za ugotavljanje, ali imate bolezen, ki jo je mogoče odkriti z laboratorijskimi testi, kot so presnovna bolezen, krvna bolezen ali okužba. Običajno se preveri raven glukoze v krvi ali A1C . Preverijo se lahko tudi stvari, kot so raven trombocitov , imunskih celic ali protiteles v krvi, ki kažejo na avtoimunsko bolezen.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Slikanje z magnetno resonanco je bistvenega pomena za diagnosticiranje disfunkcije šestega živca , zlasti pri ljudeh, mlajših od 50 let. Ta preiskava lahko ustvari zelo jasne slike tkiv v vaši glavi, vključno z abducentnim živcem in okoliškim možganskim tkivom. To lahko pomaga izključiti ali odpraviti resna ali nevarna stanja, kot so možganska kap, rak ali tumorji.

Kako se to zdravi?

Obstaja veliko načinov za zdravljenje tega, ki jih običajno razdelimo v dve kategoriji:

1. Kaj je razlog za to neaktivnost, kako jo ustaviti?

2. Zdravljenje posledic te disfunkcije in, če je mogoče, njihova vzpostavitev v normalno stanje, če je potrebno.

Glavni dejavnik je vzrok. Vendar pa igrajo vlogo tudi drugi dejavniki. V večini primerov disfunkcija šestega živčnega dna izzveni sama od sebe, ko se zdravi osnovni vzrok. Ker je pri določanju najboljšega zdravljenja za to odvisno veliko dejavnikov, vam lahko zdravnik posreduje informacije o najboljših možnostih zdravljenja za vas. Informacije lahko prilagodi vašemu specifičnemu stanju in potrebam.

Večina ljudi potrebuje le malo ali nič zdravljenja. Če se zdi, da vaše stanje sprva ne potrebuje zdravljenja, vam bo zdravnik ali oftalmolog verjetno priporočil nadaljnje preglede. Zdravljenje glavkoma je potrebno le, če je nujno. Vendar pa se pogosto izvaja zdravljenje učinkov glavkoma oziroma simptomov.

Zdravljenje učinkov neaktivnosti je relativno preprosto, običajno se osredotoča na zmanjšanje ali odpravo simptomov. Nekatera zdravljenja, ki lahko pri tem pomagajo, vključujejo:

• Nošenje očesnega obliža ali filtra: Če prekrijete eno oko, ne vidite obeh. To je zato, ker do možganov doseže vid samo eno oko. Glede na vaše stanje vam lahko zdravnik priporoči, da občasno ali ves čas nosite očesni obliž. Obstajajo tudi nosljivi filtri, ki jih je mogoče namestiti na očala in delujejo na podoben način, ker filtrirajo svetlobo.
• Injekcija onabotulinumtoksina A: To zdravilo lahko začasno blokira prenos signalov skozi zdravljene živce. Lahko se injicira v bližini določenih živcev, da se zmanjša trzanje oči.
• Operacija strabizma:Obstaja več operacij, ki lahko pomagajo pri disfunkciji šestega živčnega dna. Nekatere od njih izboljšajo nadzor nad lateralno premo mišico, ko je ta oslabljena. Druge operacije vzamejo del mišice na drugi strani očesa (ki prejema signale iz druge mišice) in jo prisilijo, da deluje kot ta lateralna premo mišica.
• Korekcija s prizmo: To so lahko majhne, ​​večplastne naprave, ki jih je mogoče prilepiti na vaša očala. Lahko pa so vaša očala izdelana z vgrajeno korekcijo s prizmo. Prizma lomi svetlobo. Ko je upognjena pod pravim kotom, olajša vašim očem fokusiranje in vid.

Zapleti/stranski učinki operacije

Operacija strabizma lahko včasih premalo ali preveč popravi disfunkcijo šestega strabizma. Če se to zgodi, je razliko pogosto mogoče popraviti s prizmatsko korekcijo. Ta lahko bodisi kompenzira premalo korekcijo bodisi obrne prekomerno korekcijo.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Čas okrevanja po zdravljenju se razlikuje od osebe do osebe. Zdravnik vam lahko pove, kaj lahko pričakujete, glede na vašo specifično situacijo.

Nekatera zdravljenja delujejo takoj in olajšajo simptome. Primer tega je nošenje očesnega obliža. Blokira vid na enem očesu in takoj ustavi vid na obeh. Tudi prizmatična korekcija lahko zagotovi hitro olajšanje, vendar lahko traja več dni ali tednov, da se nanjo popolnoma prilagodite – odvisno od količine korekcije.

Kaj lahko pričakujem, če imam paralizo šestega živca?

Paraliza šestega živca običajno ni smrtno nevarna, lahko pa moti naše vsakdanje življenje. Lahko ovira šolsko delo, delo, hobije in družabne dejavnosti. Lahko je tudi neprijetna. Lahko se pojavijo omotica, slabost in glavoboli.

Če imate simptome disfunkcije šestega živčnega sistema, zlasti nezmožnost obračanja oči navzven (ali v katero koli smer, kamor gledate), morate vsekakor obiskati zdravnika. Večinoma gre za manjšo težavo. Včasih pa jo lahko povzroči resnejše stanje. Najboljši način za povečanje možnosti za dober izid je, da čim prej postavite diagnozo in začnete zdravljenje.

Kako dolgo traja paraliza šestega živca?

Trajanje tega se lahko razlikuje. Pri nekaterih stanjih, kot so migrene, lahko traja nekaj ur. Pri drugih stanjih lahko traja dlje, od treh do šestih mesecev. V nekaterih primerih je lahko trajno stanje. Zdravnik je najboljša oseba, s katero se lahko pogovorite o tem, kaj se vam lahko zgodi in kaj lahko storite, da omejite čas, ko to vpliva na vas, ali da se prilagodite njegovim učinkom.

Kakšni so obeti za to situacijo?

Na splošno so obeti za disfunkcijo šestega živca dobri. Za večino ljudi gre za začasno stanje, ki izzveni samo od sebe ali z zdravljenjem osnovnega vzroka.

Vendar pa ga lahko v nekaterih primerih povzročijo resnejše bolezni. To še posebej velja, če se stanje pojavi pri osebi, mlajši od 50 let, in/ali prizadene obe očesi. Vendar pa je vedno dobro poiskati zdravniško pomoč, če imate simptome disfunkcije šestega živca. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko pomenita razliko med popolnim okrevanjem in dolgoročnimi (morda trajnimi) posledicami.

Ali je mogoče preprečiti paralizo šestega živca?

To se zgodi nenadoma in nepričakovano. Osnovna zdravstvena stanja, ki to povzročajo, tega ne povzročajo vedno, včasih pa vzroka ni mogoče najti. Zato temu ni mogoče popolnoma preprečiti. Vendar pa lahko iz nekaterih razlogov storimo nekaj stvari, da zmanjšamo tveganje za njen pojav. Na primer:

• Po potrebi nosite zaščitno opremo: Poškodbe glave, zlasti pretresi možganov in travmatske poškodbe možganov , lahko povzročijo disfunkcijo šestega živca. Nošenje zaščitne opreme – zlasti čelad, zaščite za glavo in varnostnih pasov – je zelo pomembno za preprečevanje tega stanja.
• Obvladujte svoje kronične bolezni: Nekatera stanja, kot sta sladkorna bolezen tipa 2 in visok krvni tlak , je mogoče obvladovati. Po potrebi vam lahko zdravnik zagotovi smernice in možnosti zdravljenja.
• Ne prezrite okužb: Če imate simptome okužbe, ki ne izginejo po nekaj dneh, obiščite zdravnika. Bakterijske okužbe zahtevajo antibiotike, da preprečijo poslabšanje ali širjenje okužbe. Vendar ne pozabite, da antibiotiki ne delujejo na viruse, virusne okužbe pa bi morale izzveneti same od sebe ali s podporno oskrbo.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate paralizo šestega živca, vam bo zdravnik svetoval, kako jo obvladovati, in vam svetoval glede osnovnih bolezni (če obstajajo), ki jo lahko povzročajo. Zelo pomembno je, da upoštevate njegova navodila, zlasti kar zadeva obvladovanje simptomov. Pomembno je nositi maske za oči, filtre ali druge korektivne pripomočke, saj vam lahko pomagajo hitreje okrevati in zmanjšati neprijetne simptome.

Kdaj naj obiščem zdravnika oziroma kdaj naj poiščem zdravniško pomoč?

Nadaljujte z nadaljnjimi pregledi, kot vam jih priporoči zdravnik, da spremljate spremembe v svojem stanju in po potrebi prilagodite zdravljenje. Paraliza šestega spodrsljaja ni nujno stanje, vendar je stanje, ki zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Tukaj je nekaj vprašanj, ki jih boste morda želeli zastaviti svojemu zdravniku:

• Kaj je vzrok za mojo disfunkcijo šestega živca in ali obstajajo kakšni prepoznavni vzroki ali dejavniki, ki prispevajo k temu, in jih je mogoče zdraviti?
• Je to vplivalo na druge možganske živce ali bližnja tkiva?
• Katere simptome naj pričakujem?
• Kaj lahko storim, da zmanjšam simptome?
• Ali obstajajo zdravljenja, ki lahko zmanjšajo resnost mojih trenutnih simptomov ali pospešijo moje okrevanje?
• Kaj lahko storim, da preprečim ponovitev (dogodek)?

Končno, ne pozabite (Sporočilo za domov)

Torej, po vsem tem pogovoru verjetno razumete, kaj je paraliza šestega živca. Nič se ni treba bati, običajno je začasna in jo je mogoče pozdraviti z zdravljenjem. Vendar pa, kot smo že omenili, se za njo včasih skriva resnejši vzrok.

Če torej težko obrnete pogled na eno stran, če vidite enega ali dva ali če imate katerega koli od zgoraj omenjenih simptomov, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Če boste vzrok ugotovili in začeli zdravljenje čim prej, si boste hitro opomogli in se izognili dolgotrajnim težavam. Tako se boste lahko osredotočili na pomembne stvari v življenju, ne da bi vas omejevale posledice tega stanja.

Paraliza šestega živca, paraliza abducinskega živca, trzanje oči, dvojni vid, paraliza, očesne bolezni, nevrološke bolezni