Morda se zdi kot srčni napad, vendar morda ni: Spontana disekcija koronarne arterije (SCAD)

Predstavljajte si, da ste na splošno zdrava oseba, brez kakršne koli posebne bolezni ali bolečine, ki opravlja svojo vsakodnevno rutino. Telovadite, dobro jeste in pijete. Nenadoma pa nepričakovano začutite ostro bolečino v prsih, tiščanje. Začnete se potiti, težko dihate in čutite bolečino, ki se širi po roki. Kaj vam najprej pride na misel? "Oh, ali imam srčni napad?" Ali ni to strah? Vendar ti simptomi niso vedno enaki simptomom običajnega srčnega napada, ki ga poznamo. Danes bomo govorili o nujnem medicinskem stanju, ki je videti podobno, a nekoliko drugačno, zlasti pri mladih, zdravih ženskah. Temu pravimo "spontana disekcija koronarne arterije" ali na kratko "(SCAD)".

Preprosto povedano, kaj je SCAD?

Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, je pravzaprav precej enostavno razumeti, kaj se dogaja. Predstavljajte si naše srce kot motor, ki nenehno deluje. Ta motor za delovanje potrebuje stalno oskrbo s krvjo, kar pomeni kisik in hranila. To kri prenašajo v srčne mišice krvne žile, ki so kot majhen cevovod. Tem pravimo koronarne arterije.

Čeprav je ta koronarna arterija kot cev, je njena stena sestavljena iz treh plasti, ki so zlepljene skupaj. Kot plastna torta. V primeru srčne koronarne arterije (SCAD) se brez očitnega razloga nenadoma pojavi majhna raztrganina v eni od plasti na notranji strani stene te arterije.

Predstavljajte si, kaj se zgodi, ko je notranjost vodovodne cevi rahlo raztrgana. Vodni tlak povzroči, da voda pušča skozi raztrganino in se ujame med obema stenama cevi. Podobno, ko je arterija raztrganina, kri, ki teče pod visokim tlakom, pušča med tema dvema membranama in se zbira. Ko se kri ujame na ta način, na tem mestu izboči v steno arterije in blokira pretok krvi. Temu pravimo »hematom«. Ko se pretok krvi na ta način zoži ali popolnoma blokira, se količina krvi, ki doseže srčno mišico, zmanjša. Takrat se pojavijo simptomi srčnega napada, o katerih smo govorili prej.

Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznate?

Simptomi SCAD so zelo podobni simptomom običajnega srčnega infarkta, zato ju je enostavno zamenjati. Če pa opazite katerega od teh simptomov, je pomembno, da ga obravnavate kot nujno medicinsko stanje .

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj SCAD?

To je najbolj presenetljiva stvar pri SCAD. Srčni napadi se običajno pojavijo pri starejših ljudeh z dejavniki tveganja, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak in holesterol. Vendar SCAD ni takšen.

• Najpogostejši pri ženskah: Od 10 bolnikov s SCAD jih je 9 žensk.
• V mladosti: To stanje je pogosto, zlasti pri ženskah med 40. in 50. letom starosti, ki so zdrave in nimajo drugih dejavnikov tveganja za srčne bolezni.
• Povezano z nosečnostjo: Nekatere ženske lahko to stanje razvijejo med nosečnostjo ali po porodu. Domneva se, da ga povzročajo hormonske spremembe in stres ob porodu.
• Hud fizični ali duševni stres: Nenadno dvigovanje težkih uteži, naporna vadba ali huda čustvena travma ali žalost so lahko sprožilci za stanje SCAD.
• Druga zdravstvena stanja: Ogroženi so tudi ljudje s fibromuskularno displazijo (FMD) (bolezen, ki oslabi stene krvnih žil), boleznimi vezivnega tkiva, kot je Marfanov sindrom, in lupusom.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Ko greste na urgenco, zdravniki najprej preverijo, ali imate srčni napad. Opravijo številne teste, da ugotovijo, ali imate srčni napad. Za natančno diagnozo srčne bolezni, povezane z anemijemijo (SCAD), je potreben poseben test.

Kako se zdravi? Koliko časa traja okrevanje?

Zdravljenje SCAD se nekoliko razlikuje od zdravljenja običajnega srčnega infarkta. Presenetljivo je, da večina primerov SCAD sčasoma izzveni sama od sebe z zdravili, brez operacije ali večjih posegov. Telo lahko samo zaceli natrgano arterijo.

Metode zdravljenja

• Zdravljenje z zdravili: ključna so zdravila, kot je aspirin za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, zaviralci beta za nadzor srčnega utripa in krvnega tlaka ter sproščanje arterij ter zdravila za nadzor bolečin v prsih.
• Hospitalizacija: Bolnik je več dni na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici, delovanje srca pa se skrbno spremlja.
• Angioplastika in stentiranje: To se izvaja veliko manj pogosto. Le če je arterija popolnoma blokirana in je bolnikovo življenje ogroženo, se za napihovanje arterije uporabi balon, nato pa se vstavi mrežasta naprava (stent), da ostane odprta.
• Bypass operacija: To se redko izvaja pri SCAD.

Čas okrevanja se razlikuje od osebe do osebe. Običajno boste morali v bolnišnici ostati približno 3–5 dni. Popolnoma se lahko zaceli natrgana arterija, kar lahko traja več tednov ali celo mesecev. Vendar je v tem času zelo pomembno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.

Po okrevanju

Tudi po okrevanju boste morali še naprej obiskovati kliniko pod nadzorom kardiologa.

• Srčna rehabilitacija: To je zelo pomembno. Ta program vam pomaga varno telovaditi pod zdravniškim nadzorom, sprejeti prehrano, ki je zdrava za srce, in obvladovati stres.
• Spremembe življenjskega sloga: Zdravnik vam lahko svetuje, da se izogibate dvigovanju težkih bremen in dejavnostim, ki močno obremenjujejo vaše telo.

Ko se pojavi SCAD, je normalno, da ste tesnobni in zaskrbljeni ter se sprašujete: "Ali se bo kaj takega ponovilo?" O tem se odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Po potrebi poiščite psihološko svetovanje.