Mrtvorojenost: Kaj morate vedeti

Sanje vsake bodoče mame ali očeta so pozdraviti zdravega otroka na svetu. Vendar pa se včasih med nosečnostjo, zlasti po 20. tednu, lahko otrok izgubi v maternici. To zelo žalostno stanje v medicini imenujemo "(mrtvorojenje)". V singalščini temu pravimo tudi "mrtvorojenje". To je resnično srce parajoča in nepopisno boleča izkušnja.

Kaj točno je "(mrtvorojenost)"?

Preprosto povedano, »mrtvorojenost« je smrt otroka v maternici po 20. tednu nosečnosti. Mnogi mislijo, da se to zgodi le, če se otrokovo srce med porodom ustavi. Toda v resnici večina dojenčkov umre v maternici. Zelo redko se to zgodi med porodom, ko je otrok tik pred rojstvom. V večini primerov lahko zdravniki to stanje odkrijejo zgodaj in sprejmejo potrebne ukrepe pred predvidenim datumom poroda.

"(Mrtvorojenost)" je prav tako težko prenesti kot "(Splav)". Vendar pa se pri "(Splavu)" otrok izgubi pred 20. tednom nosečnosti. Pri "(Mrtvorojenosti)" se to zgodi po 20. tednu. Ko pa se zgodi kaj takega, boste morda potrebovali veliko časa, da prenesete žalost in si od nje opomorete, zato je močna podpora vaših bližnjih bistvenega pomena.

Katere so glavne vrste "(mrtvorojenosti)"?

Zdravniki razvrščajo mrtvorojenost glede na število tednov nosečnosti, ki so minili, ko je otrok umrl v maternici.

• Zgodnje mrtvorojenost: Dojenček umre med 20. in 27. tednom.
• Pozno mrtvorojenost: Otrok umre med 28. in 36. tednom.
• Mrtvorojenost v terminu: Dojenček umre po 37 tednih.

Kako pogosto je to stanje?

Pojavnost mrtvorojenosti se v različnih delih sveta zelo razlikuje. V državah v razvoju je včasih kar 22 mrtvorojenih otrok na 1000 rojstev. Vendar pa je v razvitih državah ta številka veliko nižja. Na primer, v Združenih državah Amerike je le približno 6 mrtvorojenih otrok na 1000 rojstev, v Združenem kraljestvu pa le približno 3,5 mrtvorojenih otrok na 1000 rojstev.

Stopnja mrtvorojenosti se je po vsem svetu zmanjšala, saj se je izboljšala predporodna oskrba. Vendar pa je treba storiti še veliko več, da bi zmanjšali razlike v zdravstvenem varstvu, zaradi katerih je pri nekaterih ljudeh večja verjetnost mrtvorojenosti kot pri drugih.

Kdo ima večje tveganje za "(mrtvorojenje)"?

Pravzaprav se lahko mrtvorojenost pojavi med katero koli nosečnostjo. Vendar pa lahko dejavniki, kot so vaše zdravje, življenjski slog in okolje, v katerem živite, to tveganje povečajo ali zmanjšajo.

• Starost: To tveganje je nekoliko večje pri mladih materah, mlajših od 20 let, in pri materah, starejših od 35 let.
• Zdravstvene težave:Če imate določena zdravstvena stanja, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, motnje strjevanja krvi, motnje delovanja ščitnice, lupus in debelost (indeks telesne mase (ITM) večji od 30), ste lahko bolj ogroženi.
• Narava nosečnosti: Tveganje je večje, če pričakujete dvojčke ali več.
• Zapleti prejšnjih nosečnosti: Če ste že imeli mrtvorojenega otroka ali druge zaplete, kot je prezgodnji porod, je nekoliko večja verjetnost, da boste ponovno imeli mrtvorojenega otroka.
• Uporaba drog: Uporaba drog, kajenje in uživanje alkohola lahko povzročijo mrtvorojenost. Tveganje se poveča, če se ta dva dejavnika uporabljajo skupaj.
• Stres: Tveganje se lahko poveča tudi pri soočanju z večjimi življenjskimi stresorji, kot so hude finančne težave ali družinski spori.
• Okolje in zdravstveno varstvo: Če živite v državi ali okolju, kjer predporodna oskrba ni zlahka dostopna, je tveganje za mrtvorojenost večje. Pomembno vlogo igrajo tudi socialno-ekonomski dejavniki. V nekaterih delih sveta se pri nekaterih populacijah mrtvorojenost pojavlja dvakrat pogosteje kot pri drugih. To je posledica ovir in razlik pri dostopu do zdravstvene oskrbe.

Kakšni so vzroki za "(mrtvorojenost)"?

Žal zdravniki pri enem od treh mrtvorojenih otrok ne morejo natančno ugotoviti, zakaj je bil otrok izgubljen. Vzroki so lahko zelo zapleteni. Lahko jih povzročijo težave, ki vplivajo na mater, težave, ki vplivajo na otroka, ali težave s tkivi in ​​organi, ki vzdržujejo povezavo med materjo in otrokom.

Okužbe

Okužbe, ki jih povzročajo virusi, paraziti, bakterije ali drugi mikrobi (patogeni), predstavljajo približno 50 % mrtvorojenih otrok v državah v razvoju in približno 25 % v razvitih državah. Včasih te okužbe ne povzročajo nobenih simptomov, zato morda ne veste, da obstaja težava, dokler se ne pojavi zaplet med nosečnostjo.

Tveganje za mrtvorojenost zaradi okužbe je pogosto mogoče zmanjšati s kakovostno predporodno oskrbo.

Težave s posteljico ali popkovino

Posteljica je organ, ki pomaga pri prenosu hranil od vas do vašega otroka skozi popkovino. Če pride do težav s temi rešilnimi linijami, lahko vaš otrok preneha prejemati kisik, kri in hranila, ki jih potrebuje za preživetje.

• Odstop posteljice: To je odstop posteljice od maternice . Predstavlja med 10 % in 20 % vseh mrtvorojenih otrok.
• Zavezovanje popkovine:Če je popkovina zavita in otrok ne dobi potrebnega kisika, lahko pride do »mrtvorojenosti«. To predstavlja približno 10 % »mrtvorojenosti«.

Stanja, ki vplivajo na otroka

Včasih ima lahko dojenček razvojno težavo ali prirojeno okvaro/napako ob rojstvu. Dojenček ima lahko tudi genetsko bolezen. Geni so navodila, ki otrokovemu telesu povedo, kako naj raste in deluje. Če so v teh navodilih napake, se otrokovi organi morda ne bodo pravilno razvili ali delovali. Na primer, bolezni, kot je Downov sindrom.

Dojenček morda ne dobi hranil, ki jih potrebuje za zdravo rast. To se imenuje intrauterina omejitev rasti . To je tudi pogost vzrok za mrtvorojenost.

Zapleti v nosečnosti

Če imate kronično zdravstveno stanje, kot so sladkorna bolezen, lupus, visok krvni tlak, debelost ali motnje strjevanja krvi, je večja verjetnost, da boste imeli težave med nosečnostjo.

Vendar pa samo zato, ker imate kronično bolezen, še ne pomeni, da boste zagotovo razvili zaplete. Zdravnik vam lahko pomaga pri obvladovanju kroničnih bolezni in zmanjšanju tveganja z rednim spremljanjem vašega zdravja.

Nekateri zapleti nosečnosti, ki lahko povzročijo mrtvorojenost, so:

• Preeklampsija: Stanje visokega krvnega tlaka, ki se začne v drugi polovici nosečnosti.
• Holestaza nosečnosti: bolezen jeter, ki se pojavi v pozni nosečnosti.
• Prezgodnji porod: Dojenček se rodi prezgodaj (pred 37. tednom).
• Prezgodnja ruptura plodovih ovojnic (PPROM): Prezgodnja ruptura zaščitne vrečke, napolnjene s tekočino, ki obdaja otroka.

Kakšni so simptomi mrtvorojenosti?

Pogosto je edini opozorilni znak mrtvorojenosti občutek, da otrok ni tako aktiven kot prej ali da se manj muči. Nekateri ljudje lahko občutijo krče v želodcu in vaginalno krvavitev.

Pomembno: Ti simptomi ne pomenijo vedno mrtvorojenosti. Če pa opazite katero koli od teh sprememb, morate nemudoma obiskati zdravnika.

Kako se postavi diagnoza?

Večina mrtvorojenih otrok se zgodi pred porodom. Zdravnik bo opravil ultrazvok, da preveri srčni utrip otroka.

Katere preiskave se opravijo za ugotavljanje vzroka mrtvorojenosti?

Nekaterim staršem lahko poznavanje vzroka mrtvorojenosti pomaga pri soočanju z bolečino in sprejemanju odločitev. Prav tako lahko razumevanje, kako se je kaj takega zgodilo, pomaga zmanjšati tveganje za zaplete v prihodnjih nosečnostih.

Zdravnik bo skrbno pregledal vašo zdravstveno dokumentacijo in okoliščine dogodka. Morda bo pregledal tudi otroka, popkovino ali posteljico, da bi ugotovil vzrok.

Ti testi lahko vključujejo:

• Testi za okužbe: Zdravniki bodo odvzeli vzorce urina, krvi ali celic iz nožnice ali materničnega vratu, da bi preverili morebitne okužbe.
• Krvne preiskave: Krvne preiskave lahko pokažejo, ali imate zdravstveno stanje, povezano z zapletom v nosečnosti.
• Genetski testi: Zdravnik bo pregledal vzorec popkovine, da bi ugotovil, ali ima otrok genetske težave, kot je Downov sindrom, ki lahko povzroči mrtvorojenost.
• Obdukcija: Obdukcija je kirurški poseg. Zdravniku omogoča, da skrbno pregleda otroka in ugotovi vzrok smrti. To lahko vključuje majhne zareze za pregled otrokovih organov. V večini primerov imate pravico odločiti, ali želite opraviti ta pregled ali ne. Določite lahko tudi, kolikšen obseg obdukcije se opravi.

Kdaj naj se odločim za obdukcijo svojega otroka?

To je zelo težka odločitev. Za nekatere starše je misel na obdukcijo po tako srce parajočem dogodku neznosna. Vse zavarovalnice ne krijejo obdukcije dojenčka, zato so stroški prav tako pomemben dejavnik.

Največja prednost obdukcije je, da poveča verjetnost ugotovitve vzroka mrtvorojenosti. Nedavne raziskave so pokazale, da lahko obdukcija poveča možnost ugotovitve vzroka z 20 % na več kot 90 %. Te informacije lahko pomagajo zdravniku preprečiti zaplete v prihodnjih nosečnostih.

Vendar je vsak primer drugačen in to je zelo osebna odločitev. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da se odločite, kaj je za vas najboljše.

Kaj se zgodi po smrti otroka?

Zdravnik vam bo priporočil najvarnejšo možnost za porod. Ta izkušnja bo kot rojstvo živega otroka. Vaša ekipa za nego nosečnic vas bo vodila in vam dala zdravila za lajšanje bolečin.

• Sproženje poroda: Zdravniki priporočajo čimprejšnjo sprožitev poroda po mrtvorojenosti. Če imate zdravstveno stanje, je sprožanje poroda morda najboljše za vaše zdravje. Običajno boste v dveh dneh po porodu prejeli zdravila za sprožanje poroda.
• Naravni porod: Če želite pred porodom nekaj časa počakati, je tudi to mogoče. Porod se običajno začne naravno v dveh tednih po izgubi otroka. Če pa se odločite za naravni porod, je lahko obdukcija nekoliko težja.
• Carski rez / carski rez:Če je vaše zdravstveno stanje ogroženo, boste morda potrebovali nujni carski rez. Vendar pa so carski rezi zelo redki v primerih mrtvorojenosti.

Kaj se zgodi po porodu?

Sami se lahko odločite, koliko interakcije boste imeli z dojenčkom. V tem trenutku ni pravilnega ali napačnega občutka ali odziva.

Na primer, lahko otroka držite v naročju, če želite. Lahko prosite za spominke, kot je pramen otrokovih las ali bolnišnična identifikacijska oznaka. Številne bolnišnice izdajo rojstni list. Lahko pa prosite tudi, da se nanj vpišejo otrokova roka in odtisi stopal.

Vzemite si toliko časa, kot ga potrebujete, in nikoli ne oklevajte prositi za pomoč drugih. Če imate ob sebi ljubljene, vam bo to v veliko pomoč pri soočanju s to žalostjo in pri tem, da se boste spet zbrali.

Bom imela mleko po mrtvorojenosti?

Mleko se običajno pojavi v nekaj dneh po porodu. Razen če imate preeklampsijo, lahko jemljete zdravila, imenovana agonisti dopamina, da preprečite nastajanje mleka v dojkah. Če pa želite, lahko počakate, da se proces ustavi naravno. Pogovorite se z zdravnikom o tem, kaj menite, da je za vas primerno.

Ali je mogoče ponovno zanositi po mrtvorojenem otroku?

Da, možno je. Številne ženske so imele normalne nosečnosti in zdrave dojenčke. Če je bil mrtvorojenost posledica prirojene okvare ali težav s popkovino, obstaja majhna verjetnost za še enega. Če je vzrok bolezen ali genetska motnja, obstaja le 3-odstotna verjetnost mrtvorojenosti v naslednji nosečnosti.

Koliko časa po mrtvorojenem otroku naj bi ponovno zanosila?

Nekatere študije so pokazale, da imajo ženske, ki po mrtvorojenem otroku počakajo vsaj eno leto, da ponovno zanosijo, med naslednjo nosečnostjo manj depresije in tesnobe. Vendar pa se fizična in psihična pripravljenost na ponovni poskus razlikuje od osebe do osebe.

O naslednji nosečnosti se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ali je mogoče preprečiti mrtvorojenost?

Večinoma ne morete storiti ničesar, da bi preprečili mrtvorojenost. Pogosto jo povzroči zdravstveno stanje ali zaplet, na katerega nimate vpliva. Vendar pa lahko s temi koraki povečate svoje možnosti za rojstvo zdravega otroka:

• Izogibajte se drogam, tobaku in alkoholu: Uporaba drog ne poveča le tveganja za mrtvorojenost, temveč tudi druge zaplete, kot sta fetalni alkoholni sindrom in sindrom nenadne smrti dojenčka.
• Prilagodite svojo prehrano: Med nosečnostjo spremenite svojo prehrano. Povečajte vnos kalorij, da zagotovite hranila, ki jih potrebujete vi in ​​vaš otrok, in jejte hranljivo hrano. Izogibajte se tudi nekaterim živilom, ki predstavljajo tveganje za bolezni, ki se prenašajo s hrano.
• Ohranite zdravo težo: Pred zanositvijo poskusite doseči zdravo težo, ki vam ustreza.
• Preprečevanje okužb: To vključuje upoštevanje dobrih higienskih praks (kot so umivanje rok, temeljito kuhanje hrane) in priporočena cepljenja pred, med in po nosečnosti.
• Dnevno "štetje brc": Približno v 26.–28. tednu se seznanite z gibi svojega dojenčka. Spoznajte, kaj je za vašega dojenčka normalno. Če se vaš dojenček ne obnaša normalno, se posvetujte z zdravnikom.
• Ne spite na hrbtu, spite na boku: Če ste noseči 28 tednov ali več, lahko spanje na hrbtu poveča tveganje za mrtvorojenost. Čeprav natančen razlog za to ni jasen, strokovnjaki sumijo, da je to povezano s pretokom krvi in ​​kisika do otroka.
• Redno opravljajte preglede, ultrazvoke in/ali po potrebi spremljajte srčni utrip ploda: Redni zdravniški pregledi lahko pomagajo zdravniku odkriti morebitna stanja, ki bi lahko vplivala na vašo nosečnost. To je še posebej pomembno, če imate veliko tveganje za zaplete v nosečnosti.
• Nemudoma obvestite o simptomih: Če med nosečnostjo opazite simptome, kot so bolečine v trebuhu ali krvavitev iz nožnice, nemudoma obiščite zdravnika.

Kako naj poskrbim zase po mrtvorojenosti?

Vzemite si toliko časa, kolikor potrebujete za žalovanje in predelavo po mrtvorojenem otroku. Žalujte na način, ki se vam zdi najbolj prijeten. To lahko vključuje pogreb s prijatelji in družino, ki so vam v tem trenutku pripravljeni pomagati. Lahko pa pomeni, da si vzamete čas za predelavo svojih čustev sami ali pa prosite za pomoč pri varstvu otroka.

Svetovanje in skupine za podporo ob izgubi nosečnosti so v tem času prav tako neprecenljivi viri. Ne glede na to, v kateri fazi nosečnosti ste, ste še vedno mati in oče. Vez, ki ste jo negovali, je resnična. Pogosto se pojavita depresija in posttravmatska stresna motnja (PTSM), ki zahtevata strokovno pomoč za soočanje s tako veliko izgubo.

Mrtvorojenost je uničujoča izguba. Okrevanje od nje lahko traja nekaj časa. Ne pozabite, da je normalno, da se v takšnih trenutkih počutite preobremenjeni. Nič ni narobe, če poiščete pomoč podpornih skupin in strokovnjakov za duševno zdravje, ki vam bodo v tem pomagali.

Če vas skrbi tveganje za mrtvorojenost po izgubi otroka, se posvetujte s svojim zdravnikom za predporodno oskrbo ali specialistom za materino-fetalno medicino (MFM). Morda vam bodo priporočili testiranje ali genetsko svetovanje za oceno tveganja. Odločitev, da boste ponovno poskusili zanositi, je pomembna. Obstajajo strokovnjaki, ki vam lahko svetujejo in vas podpirajo.

Za konec še sporočilo za domov:

Mrtvorojenost je resnično srce parajoča in težka izkušnja. Pomembno se je tega zavedati, razumeti dejavnike tveganja in poiskati pomoč, ko je potrebna.

• Nisi sam/a: Nisi edini/a, ki doživlja tovrstno žalost. Obstajajo kraji, kjer lahko najdeš podporo in razumevanje.
• Vzroki so različni in včasih nejasni: Vsak mrtvorojen otrok nima jasnega vzroka. Ne krivite se za to.
• Poiščite zdravniško pomoč: Med nosečnostjo bodite pozorni na gibe svojega otroka in nemudoma obiščite zdravnika, če opazite kakršne koli nenavadne simptome.
• Dajte si čas za žalovanje: Trajalo bo nekaj časa, da to prebolite. Dovolite si, da začutite svoja čustva in po potrebi poiščite strokovno pomoč.
• Bodite optimistični glede prihodnosti: Mnogi ljudje imajo po mrtvorojenem otroku zdrave otroke. O svojih načrtih za prihodnost se pogovorite s svojim zdravnikom.

Upamo, da so vam te informacije pomagale pridobiti nekaj vpogleda v to težko temo. Če ste imeli podobno izkušnjo, molimo, da boste našli moč.

---

Mrtvorojenost , Mrtvorojenost, Nosečnost, Izguba otroka, Smrt v maternici, Zapleti v nosečnosti, Zdravje mater