Mrtvorojenost: Bistvena dejstva, ki jih morate vedeti | Nirogi Lanka

Za vsakega bodočega starša so sanje, da bi na ta svet pozdravil zdravega otroka. Vendar pa se lahko v srce parajočih in nepredstavljivih okoliščinah nosečnost konča z izgubo otroka pred rojstvom, zlasti po 20. tednu nosečnosti. V medicini je ta uničujoč dogodek znan kot "mrtvorojenje". Gre za izjemno bolečo in osebno izkušnjo, ki je besede težko opišejo, in v Nirogi Lanki se zavedamo neizmerne teže takšne žalosti.

Kaj točno je mrtvorojenost?

Preprosto povedano, mrtvorojenost je izguba otroka v maternici po 20. tednu nosečnosti. Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da se to zgodi le, če se otrokovo srce ustavi med dejanskim porodom, vendar se v resnici večina mrtvorojenih otrok zgodi, ko je otrok še v maternici. Med samim porodom se to relativno redko zgodi. V večini primerov bodo zdravniki zgodaj prepoznali morebitna tveganja in sprejeli potrebne ukrepe veliko pred predvidenim datumom poroda.

Mrtvorojenost je neverjetno težka izkušnja, podobno kot spontani splav. Glavna razlika je v času: spontani splav se zgodi pred 20. tednom, medtem ko se mrtvorojenost zgodi po 20. tednu. Ne glede na to, kdaj pride do izgube, vedite, da boste morda potrebovali veliko časa za žalovanje in celjenje, močna podpora vaših bližnjih pa je na tej poti ključnega pomena.

Katere so glavne vrste mrtvorojenosti?

Zdravniki kategorizirajo mrtvorojenost glede na število tednov nosečnosti, ki so pretekli v času izgube:

• Zgodnje mrtvorojenost: Do izgube pride med 20. in 27. tednom nosečnosti.
• Pozno mrtvorojenost: Do izgube pride med 28. in 36. tednom nosečnosti.
• Mrtvorojenost v terminu: Do izgube pride v 37. tednu nosečnosti ali po njem.

Kako pogosto je to stanje?

Stopnja mrtvorojenosti se po svetu precej razlikuje. V državah v razvoju lahko te stopnje dosežejo tudi 22 na 1000 rojstev. Vendar pa so te številke v razvitih državah precej nižje; na primer, v ZDA je približno 6 na 1000 rojstev, v Združenem kraljestvu pa približno 3,5 na 1000.

Z napredkom v predporodni oskrbi se je stopnja mrtvorojenosti po vsem svetu zmanjšala. Kljub temu je še vedno treba opraviti delo za odpravo razlik v zdravstvenem varstvu, zaradi katerih so nekatere skupine bolj ogrožene kot druge.

Kdo ima večje tveganje za mrtvorojenost?

Čeprav se lahko mrtvorojenost pojavi v kateri koli nosečnosti, lahko vaše zdravstveno stanje, življenjski slog in okolje vplivajo na vaš individualni profil tveganja.

• Starost: Tveganje je nekoliko večje pri materah, mlajših od 20 let in starejših od 35 let.
• Zdravstvene težave: Določene že obstoječe bolezni lahko povečajo tveganje, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, motnje strjevanja krvi, motnje ščitnice, lupus in debelost (indeks telesne mase 30 ali več).
• Dejavniki nosečnosti: Nošenje dvojčkov ali večplodnih otrok poveča tveganje.
• Prejšnji zapleti: Če ste v preteklosti že imeli mrtvorojenega otroka ali druge zaplete, kot je prezgodnji porod, je lahko tveganje za nadaljnje nosečnosti nekoliko povečano.
• Uporaba substanc: Uporaba prepovedanih drog, kajenje in uživanje alkohola lahko prispeva k mrtvorojenosti. Kombinacija teh substanc še poveča nevarnost.
• Stres:Visoka raven življenjskega stresa, kot sta znatna finančna nestabilnost ali družinski konflikti, lahko prav tako igra vlogo.
• Okolje in zdravstvo: Življenje na območju z omejenim dostopom do kakovostne predporodne oskrbe povečuje tveganje. Socioekonomski dejavniki so ključni; v nekaterih regijah se določene skupnosti soočajo z nesorazmerno višjimi stopnjami mrtvorojenosti zaradi sistemskih ovir pri dostopu do zdravstvene oskrbe.

Kaj povzroča mrtvorojenost?

Zelo težko je sprejeti, da pri enem od treh mrtvorojenih otrok zdravniki ne morejo natančno določiti vzroka. Dejavniki so pogosto kompleksni in vključujejo zdravje matere, zdravje otroka ali težave s posteljico in podpornimi tkivi.

Okužbe

Okužbe, ki jih povzročajo virusi, paraziti, bakterije ali drugi patogeni, prispevajo k približno 50 % mrtvorojenosti v državah v razvoju in približno 25 % v razvitih državah. Ker nekatere od teh okužb ne kažejo simptomov, se morda sploh ne zavedate obstoja težave, dokler se ne pojavi zaplet v nosečnosti.

Dosledna, visokokakovostna predporodna oskrba vašega zdravnika v Nirogi Lanki lahko pogosto pomaga pri obvladovanju teh tveganj.

Težave s posteljico ali popkovino

Posteljica je vitalni organ, ki preko popkovine dovaja kisik in hranila otroku. Če pride do okvare tega sistema za ohranjanje življenja, otrok morda ne bo prejel kisika ali hranil, potrebnih za uspevanje.

• Odstop posteljice: Do tega pride, ko se posteljica loči od stene maternice. Je vzrok za približno 10 % do 20 % mrtvorojenih otrok.
• Nesreče s popkovino: Če se popkovina stisne ali zaplete, lahko prekine dovod kisika do otroka, kar predstavlja približno 10 % primerov mrtvorojenosti.

Fetalne bolezni

Včasih lahko pride do težav z razvojem otroka, prirojene invalidnosti (porodne napake) ali genetske bolezni. Geni delujejo kot navodila za razvoj in delovanje telesa; napake v teh navodilih – na primer pri Downovem sindromu – lahko motijo ​​rast ali delovanje vitalnih organov.

Poleg tega dojenček morda ne prejme zadostne prehrane za zdrav razvoj, kar je stanje, znano kot intrauterina omejitev rasti (IUGR) , ki je pogost dejavnik mrtvorojenosti.

Zapleti nosečnosti

Če imate kronične zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen, lupus, visok krvni tlak, debelost ali motnje strjevanja krvi, je verjetnost zapletov v nosečnosti večja, zato je potrebno skrbno spremljanje s strani zdravniške ekipe.

Vendar pa kronična bolezen ne pomeni, da se boste neizogibno soočili z zapleti. Zdravnik vam lahko pomaga pri obvladovanju kroničnih bolezni in skrbno spremlja vaše zdravje, da bi zmanjšal morebitna tveganja.

Nekateri zapleti nosečnosti, ki lahko privedejo do mrtvorojenosti, vključujejo:

• Preeklampsija: Stanje, za katero je značilen visok krvni tlak, ki se običajno začne v drugi polovici nosečnosti.
• Holestaza nosečnosti: bolezen jeter, ki se pojavi v poznejših fazah nosečnosti.
• Prezgodnji porod: Ko se vaš otrok rodi prezgodaj (pred 37. tednom).
• Prezgodnja ruptura plodovih ovojnic (PPROM): Ko amnijska vrečka, ki vsebuje tekočino okoli otroka, prezgodaj poči.

Kakšni so simptomi mrtvorojenosti?

V večini primerov je edini opozorilni znak mrtvorojenosti opaziti, da vaš otrok ni tako aktiven kot običajno ali da so se njegovi gibi zmanjšali. Nekateri ljudje lahko občutijo tudi bolečine v trebuhu ali krvavitev iz nožnice.

Pomembno: Ti simptomi ne pomenijo vedno, da je prišlo do mrtvorojenosti. Če pa opazite kakršne koli takšne spremembe, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kako se diagnosticira?

Večina mrtvorojenih otrok se pojavi pred začetkom poroda. Zdravnik bo opravil ultrazvočni pregled, da preveri srčni utrip vašega otroka.

Katere preiskave se opravijo za ugotavljanje vzroka mrtvorojenosti?

Mnogim staršem lahko poznavanje vzroka mrtvorojenosti pomaga pri žalovanju in jim nudi zaključek. Razumevanje, kaj se je zgodilo, lahko pomaga tudi pri zmanjševanju tveganja za zaplete v prihodnjih nosečnostih.

Zdravnik bo temeljito pregledal vašo zdravstveno dokumentacijo in okoliščine dogodka. Za ugotavljanje vzroka lahko pregleda otroka, popkovino ali posteljico.

Ti testi lahko vključujejo:

• Testi okužb: Zdravniki lahko vzamejo vzorce urina, krvi ali vaginalnih/cervikalnih celic, da preverijo morebitne okužbe.
• Krvne preiskave: Te lahko pokažejo, ali imate osnovno zdravstveno stanje, povezano z zapleti v nosečnosti.
• Genetski testi: Zdravnik lahko pregleda vzorec popkovine, da ugotovi morebitne genetske težave, kot je Downov sindrom, ki bi lahko prispevale k mrtvorojenosti.
• Obdukcija: Obdukcija je kirurški poseg, ki specialistu omogoča pregled otroka in ugotavljanje vzroka smrti. To lahko vključuje manjše zareze za pregled notranjih organov. V večini primerov imate pravico odločiti, ali boste opravili obdukcijo ali ne. Določite lahko tudi obseg pregleda.

Kdaj naj se odločim za obdukcijo svojega otroka?

To je neverjetno težka odločitev. Po tako srce parajočem dogodku je lahko že sama misel na obdukcijo za mnoge starše čustveno boleča. Poleg tega, ker vse zavarovalnice ne krijejo stroškov, so lahko stroški tudi dejavnik, ki ga je treba upoštevati.

Glavna prednost obdukcije je povečana verjetnost ugotovitve vzroka mrtvorojenosti. Nedavne raziskave kažejo, da lahko obdukcija znatno poveča stopnjo diagnoze, včasih od samo 20 % do več kot 90 %. Te informacije lahko pomagajo zdravniku preprečiti zaplete v prihodnjih nosečnostih.

Vendar je vsaka situacija drugačna in to je zelo osebna odločitev. O svojih pomislekih se pogovorite s svojo zdravstveno ekipo v Nirogi Lanki, da se odločite, kaj je za vas najboljše.

Kaj se zgodi po smrti otroka?

Zdravnik vam bo priporočil najvarnejšo možnost poroda. Upoštevajte, da se boste pri tej izkušnji fizično počutili kot pri porodu živega otroka. Vaša porodniška ekipa vas bo vodila skozi postopek in vam dala zdravila za lajšanje bolečin.

• Sprožen porod: Zdravniki pogosto priporočajo čimprejšnji začetek poroda po mrtvorojenosti. Če imate osnovno zdravstveno stanje, je sprožitev poroda pogosto najvarnejša izbira za vaše zdravje. Običajno se zdravila za začetek poroda dajo v dveh dneh po smrti otroka.
• Naravni porod: Če raje počakate, je to ena od možnosti; porod se pogosto začne naravno v dveh tednih. Vendar pa lahko čakanje oteži obdukcijo.
• Carski rez: Če je vaše zdravje ogroženo, bo morda potreben nujni carski rez. Vendar pa so carski rezi redko potrebni v primerih mrtvorojenosti.

Kaj se zgodi po dostavi?

Sami se lahko odločite, koliko stika boste imeli z dojenčkom. V tem času ni pravega ali napačnega načina, kako se počutiti ali odzvati.

Na primer, če želite, lahko svojega dojenčka držite v naročju in crkljate. Lahko zahtevate spominke, kot so pramen las ali bolnišnična identifikacijska oznaka. Večina bolnišnic izda rojstni list; lahko zahtevate tudi, da priložite otrokove roke in odtise stopal.

Vzemite si ves čas, ki ga potrebujete, in nikoli ne oklevajte prositi za podporo. Če imate ob sebi ljubljene, vam to lahko zelo pomaga pri obvladovanju žalovanja in okrevanju.

Ali bom po mrtvorojenju proizvajala materino mleko?

Proizvodnja materinega mleka se običajno začne v nekaj dneh po porodu. Razen če imate bolezni, kot je preeklampsija, vam lahko zdravnik predpiše agoniste dopamina, ki pomagajo ustaviti proizvodnjo mleka. Lahko pa počakate, da se proces ustavi naravno. O tem, kaj se vam zdi primerno, se pogovorite z zdravnikom.

Ali je mogoče ponovno zanositi po mrtvorojenem otroku?

Da, seveda je mogoče. Številne posamezniki imajo zdrave nosečnosti in po porodu pozdravijo zdrave otroke. Če je bil vzrok za (mrtvorojenje) prirojena okvara ali težava s popkovino, je verjetnost ponovitve pogosto majhna. Če je bil vzrok osnovno zdravstveno stanje ali genetska motnja, je tveganje za ponovno (mrtvorojenje) v prihodnji nosečnosti običajno približno 3 %.

Kako dolgo naj čakam na ponovno zanositev po (mrtvorojenju)?

Nekatere študije kažejo, da imajo tiste, ki po (mrtvorojenem) otroku počakajo vsaj eno leto, preden ponovno poskusijo zanositi, lahko pri naslednjih nosečnostih manjšo stopnjo depresije in tesnobe. Vendar pa je čas, kdaj ste fizično in čustveno pripravljeni na ponovni poskus, zelo osebna odločitev.

Prosim, da se odkrito pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o svojih načrtih za naslednjo nosečnost.

Ali se lahko (mrtvorojenje) prepreči?

Pogosto ne bi mogli storiti ničesar, da bi preprečili (mrtvorojenje). V mnogih primerih ga povzročijo zdravstvene težave ali zapleti, na katere nimate vpliva. Vendar pa lahko za podporo zdravi nosečnosti sprejmete te ukrepe:

• Izogibajte se drogam, tobaku in alkoholu: Uporaba substanc povečuje tveganje ne le za (mrtvorojenost), temveč tudi za zaplete, kot sta fetalni alkoholni sindrom in sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS).
• Osredotočite se na prehrano: Prilagodite svojo prehrano, da boste podpirali nosečnost, tako da boste zagotovili zadosten vnos kalorij, bogatih s hranili. Posvetujte se z zdravnikom glede živil, ki se jim je treba izogibati, da preprečite bolezni, ki se prenašajo s hrano.
• Ohranite zdravo težo: Pred zanositvijo si prizadevajte doseči zdravo težo, ki vam ustreza.
• Preprečevanje okužb: Upoštevajte dobre higienske prakse, kot sta redno umivanje rok in pravilna priprava hrane. Pred nosečnostjo, med njo in po njej se prepričajte, da ste prejeli priporočena cepljenja.
• Vsakodnevno spremljajte »število brcanj«: Do 26.–28. tedna spoznajte vzorce gibanja svojega dojenčka. Če opazite zmanjšanje ali spremembo aktivnosti vašega dojenčka, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
• Izogibajte se spanju na hrbtu; raje izberite bok: Po 28. tednu nosečnosti ali pozneje lahko spanje na hrbtu poveča tveganje za (mrtvorojenje). Strokovnjaki menijo, da je to lahko povezano s pretokom krvi in ​​kisika do otroka.
• Udeležite se vseh rutinskih pregledov (ultrazvok) in spremljanja srčnega ritma ploda: Dosledna predporodna oskrba omogoča zdravniku, da zgodaj odkrije in obravnava morebitna stanja. To je še posebej pomembno, če imate večje tveganje za zaplete v nosečnosti.
• Takoj obvestite o simptomih: Če opazite simptome, kot so bolečine v trebuhu, krvavitev iz nožnice ali nenavaden izcedek, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kako lahko skrbim zase po (mrtvorojenju)?

Po (mrtvorojenju) si vzemite toliko časa, kot ga potrebujete za žalovanje in celjenje. Izrazite svojo žalost na način, ki vam prinaša največ tolažbe. To lahko vključuje spominsko slovesnost s prijatelji in družino, ki vas podpirajo, ali pa si vzamete čas v tišini, da predelate svoja čustva in prosite za pomoč pri vsakodnevnih obveznostih.

Svetovanje in skupine za podporo ob izgubi nosečnosti so v tem času neprecenljivi viri. Ne pozabite, da ste ne glede na fazo nosečnosti še vedno starš. Vez, ki ste jo ustvarili, je resnična. Normalno je, da po tako veliki izgubi doživite depresijo ali posttravmatsko stresno motnjo (PTSM); iskanje strokovne podpore je znak moči.

Mrtvorojenost je srce parajoča izguba, ozdravitev pa je pot. Ne pozabite, da se je v redu boriti; tega bremena vam ni treba nositi sami. Zdrav in pomemben korak je, da se obrnete na podporne skupine in strokovnjake za duševno zdravje.

Če vas skrbijo prihodnja tveganja, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem ali specialistom za materino-fetalno medicino (MFM). Ponudijo vam lahko smernice, specializirano testiranje ali genetsko svetovanje. Odločitev za ponovni poskus je pomembna in na voljo so vam strokovnjaki, ki vas bodo podpirali na vsakem koraku.

Sporočilo za domov

(Mrtvorojenje) je globoka in težka izkušnja. Razumevanje dejstev, prepoznavanje dejavnikov tveganja in vedenje, kdaj poiskati pomoč, so bistvenega pomena.

• Nisi sam/a: veliko jih razume tvojo bolečino in ima na voljo vire, ki te lahko podprejo.
• Vzroki so različni in včasih nejasni: Pogosto ni dokončnega odgovora, zakaj je prišlo do (mrtvorojenja). Prosim, ne krivite sebe.
• Dajte prednost zdravstveni oskrbi: Bodite pozorni na gibe svojega otroka in o vseh pomislekih nemudoma obvestite svojega zdravnika.
• Dovolite si žalovati: Zdravljenje zahteva čas. Bodite potrpežljivi s svojimi čustvi in ​​poiščite strokovno pomoč, če jo potrebujete.
• Ohranite upanje: Mnoge, ki doživijo (mrtvorojenega), imajo zdrave nosečnosti. O svojih načrtih za prihodnost se pogovorite s svojim zdravnikom.

Upamo, da vam bodo te informacije pomagale pri lažjem soočanju s to težko temo. Če ste to izgubo doživeli tudi sami, smo z vami in vam želimo moči v tem času na Nirogi Lanki.

Ključne besede: mrtvorojenost, nosečnost, izguba ploda, zapleti v nosečnosti, zdravje mater, Nirogi Lanka