Ali že več dni čutite bolečine in nelagodje v trebuhu? Zdravnik vam je morda povedal, da imate vnetno črevesno bolezen (VČB), kot je Crohnova bolezen. Ko imate to stanje dlje časa, se nekateri deli črevesja postopoma začnejo zoževati. To je kot če bi se vodovodna cev zataknila na sredini. Zato to posebno operacijo za razširitev teh zoženih predelov imenujemo »strikturnaplastika«. Danes bomo o vsem govorili na preprost način.
Kaj točno je strikturna plastika?
Preprosto povedano, strikturaplastika je kirurški poseg, ki razširi zoženo ali blokirano območje v črevesju (imenovano striktura). To običajno povzroči kronično vnetje, ki ga povzročajo vnetne črevesne bolezni (VČB), kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. To vnetje povzroči brazgotinjenje črevesnih sten, zaradi česar se odebelijo in zožijo.
Te vrste striktur se najpogosteje pojavljajo pri:
- Spodnji del tankega črevesa (ileum)
- Glede zaklopke, ki povezuje tanko in debelo črevo ("ileocekalna zaklopka").
Vendar se to stanje lahko pojavi tudi v debelem črevesu, danki in anusu. Glavni cilj te operacije je razširiti zoženi del črevesja in obnoviti normalno gibanje hrane, ne da bi pri tem odstranili kateri koli del črevesja.
Zakaj potrebujete to operacijo?
Ko se del črevesja tako zoži, se hrana ne more pravilno premikati navzdol. To lahko povzroči številne zelo neprijetne in boleče simptome.
| Simptom | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Hude bolečine v trebuhu in šepanje | Do te bolečine pride, ker se črevesje krči, ko poskuša prenesti hrano skozi blokado. |
| Napihnjenost želodca in vetrovi | Želodec napihne, ker hrana in zrak ne moreta pravilno prodreti navzdol in se zatakneta na enem mestu. |
| Slabost in bruhanje | Če je blokada huda, hrana morda ne bo mogla iti dol in se lahko vrne navzgor. |
| Zaprtje | Zaradi počasnega procesa prebave postane odvajanje blata oteženo. |
| Izguba apetita in izguba teže | Zaradi bolečine in nelagodja se izgubi želja po jedi in telo ne more pravilno absorbirati hranil. |
| Utrujenost in anemija | Na teh zoženih območjih se pogosto tvorijo razjede. Te razjede počasi krvavijo, kar sčasoma vodi do anemije. To stanje izgine po operaciji. |
Najpomembneje: Če se to zoženje še naprej povečuje, se lahko črevesje popolnoma zamaši (črevesna obstrukcija). To je zelo nevarno in celo smrtno nevarno stanje. Zato je v primeru simptomov nujno, da nemudoma obiščete zdravnika.
Za koga je ta operacija najbolj primerna in za koga neprimerna?
Strikturna plastika ni primerna za vsakogar. Zdravnik bo glede na vašo situacijo sprejel najboljšo odločitev.
| Tisti, ki so primerni za operacijo | Primeri, ko operacija ni priporočljiva |
|---|---|
| Če je vzdolž dolgega dela črevesja več zožitev na določenih mestih. | Če je v kratkem delu črevesja več zožitev, tesno skupaj. |
| Če ste že imeli resekcijo črevesja. | Če je na zoženem območju poškodba, vnetje, fistula ali nenormalna rast. |
| Če imate sindrom kratkega črevesja. | Zoženje je blizu prejšnjega mesta kirurškega posega (anastomoza). |
| Če je prisotno le zoženje, brez vnetja ali poškodbe na zoženem območju. | Če imate perforirano črevesje. |
| Če imate pogoste simptome Crohnove bolezni. | Če trpite zaradi hude podhranjenosti. |
Kako se pripravite pred operacijo?
Ker gre za načrtovano operacijo, bo zdravnik predhodno opravil več testov.
- Slikovni testi: Opravljen bo test, kot je CT ali magnetna resonanca enterografija (MRE), da se natančno ugotovi, kje so zožitve v črevesju in kako dolge so.
- Krvne preiskave: Opravljene bodo krvne preiskave za preverjanje vašega prehranskega stanja. Če ste podhranjeni, boste morda nekaj dni pred operacijo prejemali prehranska dopolnila skozi veno ("IV"). To vam bo pomagalo hitreje okrevati po operaciji.
- Stoma (vrečka za stomo): V nekaterih primerih je po operaciji morda treba na površini kože trebuha narediti začasno odprtino ("stomo"), da se omogoči odvajanje blata, nanjo pa je morda treba pritrditi vrečko ("vrečko za stomo"), dokler se črevesje ne zaceli. Zaradi tega ne skrbite. Če je to potrebno, vam bo zdravnik pred operacijo to podrobno razložil.
Kako se izvede operacija?
Strikturna plastika je večji kirurški poseg, ki se izvaja v splošni anesteziji. V bolnišnici boste morali ostati nekaj dni. Pred začetkom operacije boste prejeli splošno anestezijo, tako da ne boste čutili bolečine ali imeli nobenega spomina na operacijo.
Med operacijo kirurg naredi rez vzdolž zoženega dela črevesja in ga zašije. Predstavljajte si, da zamašeno cev prereže po dolžini, loči oba konca reza in ju zašije skupaj. Ko je črevo široko, se hrana lažje premika skozenj. Če imate več striktur, jih lahko pogosto vse zdravite z eno operacijo.
Glede na dolžino zožitve obstaja več vrst strikturne plastike:
Heineke-Mikulicz strikturna plastika
To je najpogosteje uporabljena metoda. Uporablja se za zožitve, krajše od 10 centimetrov (približno 4 palcev).
Strikturna plastika po Finneyju ali Jaboulayju
Uporabljajo se za zožitve, dolge med 10 in 20 centimetri (približno 8 palcev). Pri tej operaciji se črevo prepogne v obliko črke "U".
Michelassijeva strikturna plastika
To je poseben postopek za strikture, daljše od 20 centimetrov. Pri tem postopku se zoženi del črevesja prepogne na dva dela, obe strani se združita, naredi se dolg rez in sešijeta skupaj.
Koliko časa traja okrevanje po operaciji?
To je večja operacija, zato bo okrevanje trajalo nekaj časa. Morda boste morali v bolnišnici ostati približno en teden . Če pride do zapletov, boste morda morali ostati dlje.
- Bolečina: V prvih nekaj dneh po operaciji boste morda občutili bolečine v trebuhu. Zdravnik vam bo za to dal zdravila proti bolečinam.
- Omejitve: Nekaj tednov ne boste mogli početi stvari, kot sta dvigovanje uteži ali vožnja.
- Pazite na okužbe: Po operaciji morate biti zelo previdni glede razvoja okužbe. Če imate simptome, kot so huda bolečina, vročina, rdečina ali oteklina na mestu operacije ali nenavaden izcedek iz rane, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika .
- Dieta: Glede na vaše stanje vam lahko zdravnik ali nutricionist priporoči posebno dieto ("GI soft diet").
- Zdravljenje vnetne črevesne bolezni: Pomembno si je zapomniti, da ta operacija le razširi zožitev. Ne pozdravi osnovne vnetne črevesne bolezni (kot je Crohnova bolezen). Zato boste morali še naprej jemati druga zdravila za svoje stanje.
Kakšna je razlika med strikturnoplastiko in resekcijo črevesja?
To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Med tema dvema operacijama je velika razlika.
| Značilnost | Strikturna plastika (razširitev) | Resekcija črevesja |
|---|---|---|
| Kaj storiti | Zoženi del črevesja se razširi . | Zoženi del črevesja se izreže , preostala dva dela pa se združita. |
| Glavna prednost | Celotna dolžina črevesja se ohrani, kar zmanjša tveganje za sindrom kratkega črevesja (težave z absorpcijo hranil) . | Tveganje, da se težava ponovi na istem mestu, se lahko nekoliko zmanjša. |
| Prihodnje tveganje | Obstaja velika verjetnost, da bo v prihodnosti potreben ponovni kirurški poseg. | Verjetnost ponovne operacije v prihodnosti je majhna. |
Zdravniki pogosto najprej poskusijo s strikturoplastiko, ker je ohranjanje dolžine črevesja zelo pomembno za prehrano.
Sporočilo za domov
- Strikturoplastika je operacija za razširitev zoženih predelov črevesja zaradi bolezni, kot je Crohnova bolezen. Ne vključuje izrezovanja delov črevesja.
- Ta operacija lahko odpravi simptome, kot so bolečine v želodcu in napihnjenost, ter zmanjša nevarno tveganje popolne blokade črevesja.
- Ta operacija ni primerna za vsakogar. Zdravnik bo določil najprimernejše zdravljenje glede na vaše stanje.
- To je večji kirurški poseg, zato je potrebno nekaj časa za celjenje. Obstajajo tveganja, kot sta okužba in krvavitev.
- Ta operacija bo odpravila le zoženje. Zdraviti je treba osnovno bolezen (vnetno črevesno bolezen).
- Če imate o tem kakršna koli vprašanja, se ne bojte pogovoriti s svojim zdravnikom in dobiti vse pojasnilo.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar