Spoznajmo subklavijski sindrom kraje krvi - bolezen, ki "krade" kri v možgane!

Se vam včasih vrti ali zamegljen vid? Ali pa se vam zdi, da vam roka otrpne ali omrtviči, še posebej, ko nekaj počnete z rokami, dvigujete nekaj težkega ali nenadoma obrnete glavo na eno stran? Če se to zgodi, bi lahko šlo za stanje, o katerem danes govorimo, imenovano "sindrom subklavialne kraje". Ime se morda sliši nekoliko nenavadno, kot na primer: "Ali je to bolezen kraje?" Brez skrbi, pogovorimo se o tem preprosto in jasno.

Kaj točno je subklavijski sindrom kraje?

Preprosto povedano, sindrom kraje subklavijskega živca je stanje, ko se del krvi, ki bi morala iti v možgane, "ukrade" v vašo roko. To se zgodi, ker je subklavijska arterija, glavna krvna žila, ki oskrbuje vašo roko s krvjo (običajno tista na levi strani), bodisi blokirana bodisi zožena.

Predstavljajte si to takole. Poskušate pojesti krožnik hrane. To je, kot da bi nekdo tik ob vas "pritihotapil" grižljaj ali dva hrane, ki jo poskušate pojesti. Nekaj ​​hranilne krvi, ki bi morala iti v vaše možgane, se "pritihotapi" v vašo roko. Tako se količina krvi, ki bi lahko šla v vaše možgane, zmanjša, tako kot se zmanjša količina hrane, ki bi jo lahko pojedli.

Ko se ta arterija vedno bolj blokira, kri teče skozi subklavijsko arterijo z nižjim tlakom. Vendar pa je krvni tlak v drugih bližnjih arterijah višji. Posledično se pretok krvi v vertebralni arteriji, ki se odcepi od subklavijske arterije in prenaša kri v možgane, obrne. Nato del te krvi pride v subklavijsko arterijo in gre v roko. Temu pravimo "ukrada".

Obstaja še eno stanje, imenovano "sindrom kraje koronarne arterije". To je stanje, ko je kri, ki bi morala iti v srčno mišico, blokirana. To se ne zgodi vsem, ampak le nekaterim ljudem, ki so imeli določene vrste operacij srca (operacija obvoda koronarne arterije). Glavni vzrok za oba sindroma je kopičenje maščobe v stenah arterij ali "plaka", stanje, ki se v medicini imenuje "ateroskleroza". Lahko pa obstajajo tudi drugi razlogi, ki povzročijo zoženje subklavijske arterije.

Kako pogosto je to stanje?

Raziskovalci ne morejo natančno povedati, koliko ljudi ima sindrom subklavijske kraje, vendar ocenjujejo, da ga ima med 0,6 % in 6,4 % prebivalstva. Poleg tega ima ta sindrom tudi približno 18 % ljudi s periferno arterijsko boleznijo.

To stanje je najpogostejše pri moških in ljudeh, starejših od 55 let .

Vendar pa je zaradi naprednih slikovnih tehnik, ki so danes na voljo, to stanje postalo bolj zaznavno tudi pri ljudeh brez simptomov.

Kakšni so simptomi subklavijskega jeklenega sindroma?

Simptomi subklavijskega jeklenega sindroma se pogosto pojavijo, ko opravljate naporno ročno delo ali nenadoma obrnete glavo na eno stran.Preverite, ali imate katero od teh lastnosti:

• Zamegljen vid
• Omotica
• Bolečina, odrevenelost, mravljinčenje ali občutek teže v roki
• Omedlevica
• Izguba sluha (redko)
• Občutek, kot da se vrtite (vrtoglavica)
• Ataksija je stanje, pri katerem telo izgubi ravnotežje in ne more pravilno hoditi.

Vendar večina ljudi ne občuti nobenih simptomov. To je zato, ker njihovi možgani dobijo dovolj krvi iz drugih zdravih arterij. Ne potrebujejo zdravljenja.

Kaj povzroča sindrom subklavijskega jekla?

Za to obstaja nekaj glavnih razlogov:

• Ateroskleroza - To je najpogostejši vzrok.
• Arteriovenske malformacije (nenormalne povezave med arterijami in venami)
• Disekcija aorte
• Takayasujev arteritis, vnetno stanje arterij
• Fibromuskularna displazija je nenormalna rast arterijskih sten.

Ti vzroki so podobni tistim, ki povzročajo stenozo subklavijske arterije.

Kdo je zaradi tega najbolj ogrožen?

Tukaj je nekaj dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj subklavijskega jeklenega sindroma:

• Če ste imeli operacijo za odpravo zožitve aorte (koarktacije aorte).
• Če obstajajo kakršne koli težave z aortnim lokom ali nekaterimi krvnimi žilami od rojstva.
• Stiskanje subklavijske arterije (to je pogosto pri nekaterih športnikih).
• Če je v predelu vratu dodatno rebro (vratno rebro).

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi tega stanja?

Če imate omedlevico zaradi sindroma subklavialne kraje, lahko to povzroči padce in poškodbe. Prav tako lahko oteži kakršno koli delo s prizadeto roko.

Kako se diagnosticira subklavijski jekleni sindrom?

Prva stvar, ki jo zdravnik naredi za diagnozo, je fizični pregled. Zdravnik bo posebno pozornost namenil pulzu na vaših rokah in zapestjih. Preveril bo tudi karotidne arterije na obeh straneh vratu in subklavijsko arterijo ter iskal morebitne nenavadne zvoke "šviganja" (šuštanja). Če s stetoskopom slišite tak zvok, je morda v tej arteriji blokada.

Kakšni so simptomi "Steeleovega sindroma", ki jih opazimo med zdravniškim pregledom?

Če imate sindrom subklavijske arterije, vam bo zdravnik izmeril krvni tlak na obeh rokah in opazil razliko v odčitkih. Krvni tlak na eni roki je lahko do 15 milimetrov živega srebra (mmHg) višji kot na drugi.

Če se radialni pulzi preverjajo hkrati, se lahko pulz na strani s subklavijskim jeklenim sindromom zdi šibek in se lahko občuti kot udarec.

Kateri testi se izvajajo za potrditev tega?

Zdravnik bo najprej opravil ultrazvok vaše subklavijske arterije. Nato se lahko po potrebi opravijo tudi naslednji testi:

• MRA (magnetnoresonančni angiogram) test.
• CT angiogram (CT - računalniška tomografija) - test.
• Digitalna subtrakcijska angiogram - To je posebna metoda, ki s slike odstrani druge dele telesa in jasno vidi le krvne žile.

Ti testi zdravnikom omogočajo, da razvrstijo resnost subklavijskega jeklenega sindroma (blag ali hud). Uporabljajo stopnje I, II in III, pri čemer je stopnja III najhujša. Pomagajo tudi določiti, kakšno zdravljenje je potrebno.

Kakšna so zdravljenja za subklavijski jekleni sindrom?

Če imate simptome, boste morda potrebovali operacijo za izboljšanje pretoka krvi v subklavijski arteriji kot zdravljenje stenoze subklavijske arterije. Glede na vaše stanje je to lahko odprta operacija ali endovaskularna operacija (postopek, pri katerem se skozi krvno žilo vstavijo majhni instrumenti). Izogibajte se pretirani uporabi prizadete roke, dokler operacija ni končana.

Če niste primerni za operacijo, vam lahko zdravnik predpiše antikoagulante ali antitrombocitna zdravila.

Če imate blage simptome, se lahko sčasoma izboljšajo. V takih primerih vam lahko zdravnik predpiše zdravila za znižanje krvnega tlaka in ravni holesterola.

Pomembno je , da ljudje, ki so asimptomatski, običajno ne potrebujejo zdravljenja. Če pa imate zoženje v subklavijski arteriji, obstaja velika verjetnost, da bo enako tudi v drugih arterijah. To je zato, ker ta vrsta kopičenja plakov (ateroskleroza) običajno prizadene arterije po vsem telesu.

Zato morate te obloge zdraviti. Če ste kadilec, morate prenehati kaditi in nadzorovati visok krvni tlak in visok holesterol . To lahko pomaga preprečiti srčni infarkt ali možgansko kap v prihodnosti.

Katere specifične terapije/operacije se uporabljajo za to?

Morda boste potrebovali eno ali več teh metod:

• Operacija za ustvarjanje obvodne poti s povezavo subklavijske arterije z drugo arterijo (na primer karotidno arterijo).
• Angioplastika in stentiranje – To vključuje razširitev blokiranega območja z nečim, kot je balon, in nato vstavitev mrežastega stenta, da se prepreči ponovna blokada.
• Aterektomija - To pomeni odstranitev plaka iz notranjosti arterije.
• Endarterektomija - odstranitev dela notranje obloge arterije.

Ali se lahko zaradi zdravljenja pojavijo zapleti?

Da, tveganja se razlikujejo glede na zdravljenje. Lahko vključujejo:

• Tvoja subklavijska arterija se spet zožuje.
• Lahko se tvorijo krvni strdki, kar lahko celo povzroči možgansko kap.
• Poškodba živca ali krvne žile.
• Med celjenjem se pojavijo nekatere težave.

Koliko časa traja okrevanje po teh tretmajih?

Okrevanje po zdravljenju subklavijskega jeklenega sindroma lahko traja nekaj dni, teden ali celo dlje. Okrevanje po operaciji je običajno najdaljše.

Kaj lahko pričakujem, če imam subklavijski jekleni sindrom?

Več kot 95 % ljudi, ki se operirajo zaradi subklavijskega jeklenega sindroma, nikoli ne potrebujejo druge operacije. Njihova prognoza je na splošno dobra.

Ali je subklavijski sindrom kraje smrtno nevaren?

Ne, to ni smrtno nevarno stanje. Vendar pa je resen opozorilni znak! Pomeni, da imate aterosklerozo, bolezen arterij. Ko se v arterijah naberejo zobne obloge, vaše srce ali možgani v prihodnosti morda ne bodo dobili dovolj kisika. To poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.

Ali se lahko prepreči sindrom subklavijskega jekla?

Nekaterih vzrokov za sindrom subklavijskega jekla ne moremo nadzorovati (na primer genetskih dejavnikov). Vendar pa lahko razvoj tega sindroma v veliki meri preprečimo s preprečevanjem kopičenja plakov (ateroskleroze), ki je pogosto vzrok .

Kako lahko zmanjšam tveganje?

Tveganje za razvoj te bolezni – in s tem tveganje za sindrom subklavijskega jekla – lahko zmanjšate s temi spremembami v svojem vsakdanjem življenju:

• Vzdržujte zdravo težo, ki vam ustreza.
• Večino dni se vsaj 30 minut na dan ukvarjajte s telesno aktivnostjo (vadbo).
• Popolnoma se izogibajte uporabi tobačnih izdelkov (kot so cigarete in piva).
• Jejte hrano, ki je zdrava za srce (z nizko vsebnostjo nasičenih maščob in transmaščob).
• Če imate težave, kot so visok holesterol, visok krvni tlak in sladkorna bolezen, jih dobro nadzorujte.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate subklavijski jekleni sindrom, je pomembno, da jemljete zdravila po navodilih zdravnika, opravite vse potrebne operacije, nadzorujete visok krvni tlak, visok holesterol in sladkorno bolezen (če jih imate) ter se izogibate tobačnim izdelkom.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Po zdravljenju morate redno hoditi na preglede, še posebej, če se simptomi ponovijo. Če zdravnik meni, da se je vaša subklavijska arterija ponovno zožila, vam bo morda naročil nadaljnje slikovne preiskave. Preglede boste morali opraviti en mesec, šest mesecev ali eno leto po zdravljenju. Po tem lahko zdravnika obiščete približno enkrat letno.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Dobro je, da svojemu zdravniku postavite takšna vprašanja:

• Kako hitro potrebujem zdravljenje?
• Katera metoda zdravljenja je zame najboljša?
• Kakšna je vaša stopnja uspešnosti pri zdravljenju ljudi s to boleznijo?

Kaj je torej najpomembnejše, kar si moramo zapomniti pri vsem tem?

Kljub besedi »krasti« v imenu je subklavijski sindrom kraje ozdravljivo stanje. Večina ljudi ne potrebuje zdravljenja. Toda največje sporočilo, ki ga iz tega dobimo, je, da se v vaših arterijah kopičijo plaki (ateroskleroza). Vaše telo vam sporoča: »Začnite z navadami, ki so zdrave za srce, zdaj ali izboljšajte tiste, ki jih že imate.« Vprašajte svojega zdravnika o spremembah, ki jih lahko naredite za izboljšanje svojega zdravja. Tudi majhne spremembe, ki jih lahko naredite danes, imajo lahko velike rezultate. Zato se ne bojmo, bodimo obveščeni in postavimo temelje za zdravo življenje, kajne?

` sindrom subklavijske kraje, sindrom subklavijske kraje, zmanjšan pretok krvi v možgane, odrevenelost roke, omotica, ateroskleroza