Spoznajmo Swan-Ganzovo kateterizacijo, ki pregleda srce.

Ko vaš zdravnik posumi, da imate težave z dihanjem ali da imate težave s srcem, želi natančno vedeti, kaj se dogaja v vašem srcu, kajne? V takih trenutkih bomo danes govorili o posebni napravi, ki se uporablja za pridobivanje zelo natančnih informacij o delovanju vašega srca. Imenuje se Swan-Ganzov kateter. Morda še niste slišali za to ime, vendar je to zelo pomemben test.

Preprosto povedano, kaj je ta Swan-Ganzova cev?

Swan-Ganzov kateter je zelo tanka, fleksibilna cev (kateter). Imenuje se tudi "pljučni arterijski kateter". Predstavljajte si ga kot majhno cevko s štirimi manjšimi cevkami v notranjosti. Vsaka od teh cevk ima drugačno funkcijo.

Uporablja se predvsem za merjenje informacij o delovanju vašega krvnega obtoka, torej o tem, kako dobro se kri giblje (hemodinamika).

To so stvari, ki jih počnejo različni deli (odprtine) te cevi:

• Tekočine ali potrebna zdravila se lahko dajo neposredno v srce.
• Krvni tlak v različnih srčnih prekatih in krvnih žilah je mogoče natančno izmeriti.
• Ko se ta cev vstavi v glavno arterijo, ki prenaša kri v pljuča (pljučna arterija), se z njo napihne majhen balon, ki pomaga usmeriti kri na pravo mesto.
• Vzorec krvi se lahko odvzame tudi iz arterije, ki prenaša kri v pljuča.

Kaj zdravniki vedo iz te cevi?

Ta test lahko zdravniku da zelo jasno sliko o tem, kako zdravo je vaše srce. To je kot pogled v vaše srce.

Se ta metoda še vedno uporablja?

Da, seveda. Ta metoda še vedno velja za "zlati standard" za pridobivanje najnatančnejših informacij o tlaku v arterijah srca in pljuč.

Vendar se je uporaba te metode v zadnjem času zmanjšala, zlasti pri kritično bolnih bolnikih na oddelkih za intenzivno nego. To je posledica razvoja manj tveganih, neinvazivnih metod, kot je »ehokardiografija« (preiskava srca), ki lahko pridobijo informacije brez vstopa v telo.

Kdo mora opraviti ta test?

Zdravnik vam lahko priporoči ta test, če sumi ali ve, da imate eno od naslednjih zdravstvenih stanj:

• Težave z dihanjem
• Srčni napad
• Srčno popuščanje
• Kardiogeni šok
• Pljučna hipertenzija
• Nenormalni srčni ritmi
• Pljučna embolija
• Srčna tamponada
• Prirojene srčne bolezni

Ta metoda se uporablja tudi za pridobivanje informacij o delovanju srca pred in po večjih operacijah, kot sta presaditev srca ali vstavitev naprave za pomoč levemu prekatu.

Naučimo se malo o tem, kako se ta test izvaja.

Ta test se običajno opravi v bolnišničnem laboratoriju za srčno kateterizacijo. Zaradi tega ni treba skrbeti. Zdravniki se bodo potrudili, da vam bo čim bolj udobno.

Kaj se zgodi pred testom?

1. Zdravnik vam bo jasno razložil, zakaj in kako se ta test izvaja.

2. Če jemljete kakršna koli zdravila, vas bodo vprašali, ali jih morate pred testom prenehati jemati.

3. Svetovali vam bodo, da se nekaj ur pred testom vzdržite hrane ali pitja.

4. Pridobljeno bo vaše pisno soglasje (dovoljenje) za izvedbo tega testa.

5. Leči boste morali na posebno posteljo.

6. Zdravilo boste prejeli skozi veno ("i.v.") za sprostitev in omrtvičenje bolečine.

Med testom

Najprej bo zdravnik temeljito očistil predel, kamor bo vstavljena cev (običajno vrat, prsni koš ali noga) , in omrtvičil predel, da ne boste čutili bolečine. Nato bo Swan-Ganzovo cev previdno vstavil v veliko veno in jo napeljal skozi desni prekat srca do glavne arterije, ki vodi v pljuča (pljučna arterija).

Ko so izmerjene vse potrebne informacije, se cev previdno odstrani.

Po testu

Po odstranitvi cevke vam bodo na mesto vstavitve namestili povoj ali obliž, da ustavite krvavitev. Če vam je bila cevka vstavljena skozi nogo, boste morali ležati v postelji dve do šest ur. Normalno je, da se na mestu vstavitve cevke pojavi majhna modrica. Ta bo izginila v približno enem ali dveh tednih.

Ali obstaja pri tem tveganje?

To je najpomembnejše. Tveganje za zaplete zaradi vstavitve Swan-Ganzove sonde je zelo nizko . To pomeni, da je manj kot 0,5 %. To pomeni, da če se to stori pri 200 ljudeh, bo zaplet imel le eden. Vendar pa je, tako kot pri vsakem medicinskem posegu, tveganje zelo majhno.

• Okužba na mestu vstavitve cevi.
• Zračni mehurček, ki vstopi v krvno žilo.
• Če se uporabi prsna vena (subklavijska vena), obstaja zelo majhna verjetnost poškodbe pljuč.
• Nenormalen srčni utrip.
• Poškodba srčne stene, zaklopke ali arterije (to je zelo redko).

Če imate te simptome, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Če po testu ob vrnitvi domov opazite katerega od naslednjih simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.

• Če rana, kamor je bila vstavljena cevka, oteče ali če iz nje pušča kri ali druga tekočina .
• Če je v nogi, kamor je bila vstavljena cev, otrplost ali oteklina .