Ste si zlomili kost nad peto? Pogovorimo se o tem zlomu talusa!

Ste si kdaj nenadoma zvili nogo, vam je gleženj otekel in vas boli, zaradi česar sploh ne morete hoditi? Če je tako, ste si morda zlomili talus, pomembno kost v gležnju. Danes bomo govorili o tem, kaj je zlom talusa, kako do njega pride in kaj lahko storimo.

Kaj je talusna kost? Kako pomembna je?

Preprosto povedano, talus je majhna, a zelo pomembna kost v stopalu, ki povezuje gleženj z nogo. Pomislite, dve dolgi kosti v spodnjem delu noge (golenica in mečnica) se združita v gleženjski sklep. Ta sklep vam omogoča, da premikate stopalo gor in dol.

Prav tako se talusna kost nahaja nad petnico (kalkaneusom). Ti dve kosti se združita v sklep, imenovan subtalarni sklep. Ta sklep vam omogoča, da premikate stopalo z ene strani na drugo, navznoter in navzven.

Talusna kost opravlja še eno pomembno nalogo. Pomaga namreč pri prenosu telesne teže na stopalo skozi gleženj. Ta kost je večinoma prekrita z gladkim, spolzkim tkivom, imenovanim hrustanec . Ta hrustanec omogoča kostem, da se gladko gibljejo, ne da bi se trele druga ob drugo. Torej verjetno vidite, kako pomembna je talusna kost za gibanje in stabilnost gležnja. Zato lahko zlom talusne kosti močno omeji gibanje in oteži opravljanje vsakodnevnih opravil.

Katere so vrste zlomov talusa?

Talusna kost se lahko zlomi na različnih mestih in na različne načine. Oglejmo si nekaj glavnih vrst:

• Zlom vratu talusa: To je najpogostejša vrsta zloma talusa. "Vrat" talusa je sredina kosti. Natančneje, vrat je ozko območje med "telesom" talusa - delom blizu gležnja, pod golenico - in "glavo" - delom, ki je nižje po nogi.
• Zlomi lateralnega odrastka: Lateralni odrastek je štrleči del talusa. Do teh zlomov običajno pride , ko se gleženj nenadoma in hitro zvije navzven. Včasih jih imenujemo tudi "zlomi deskarja na snegu", ker so pogosti med deskarji na snegu.
• Avulzijski zlomi: Do tega pride, ko se vez (kot trak, ki povezuje kosti) ali tetiva (kot trak, ki povezuje mišico s kostjo), ki je pritrjena na talusno kost, nenadoma potegne, zaradi česar se majhen delček talusne kosti odtrga od pritrdilne točke.
• Stresni zlomi: To so zelo majhne razpoke v talusni kosti. Pogosto nastanejo zaradi prekomerne uporabe talusne kosti ali ponavljajočega se pritiska na kost. To se lahko na primer zgodi tekačem na dolge proge.

Kako so razvrščeni zlomi talusa?

Zdravniki razvrščajo te zlome glede na to, kako daleč so zlomljeni kostni fragmenti premaknjeni iz svojega normalnega položaja.

• Minimalno premaknjeni ali stabilni zlomi: Tukaj se talusna kost sicer zlomi, vendar se fragmenti kosti niso bistveno premaknili iz prvotnega položaja. Večinoma so poravnani, skoraj popolnoma.
• Zlomi z razmikom: Pri tem se kost zlomi in fragmenti premaknejo s svojega običajnega mesta .
• Odprti ali sestavljeni zlomi: To je resnejše stanje. Pri tem zlomljena kost predre kožo in štrli ven. V tem primeru obstaja večja verjetnost poškodbe okoliških mišic, kit in vezi. Prav tako lahko v telo vstopijo mikrobi in povzročijo okužbe.

Kakšni so simptomi zlomljene talusne kosti?

Kakšni so simptomi, če imate takšen zlom talusa? Glavni simptom je huda bolečina v gležnju in otekanje. Predstavljajte si, recimo, da nenadoma padete z višine ali imate kolesarsko nesrečo. Potem imate neznosno bolečino v predelu gležnja in noga vam oteče.

Kaj drugega bi se lahko zgodilo?

• Težko je hoditi. Morda sploh ne morete postaviti noge na tla.
• Ne morem obremeniti noge.
• Lahko se pojavijo modrice.
• Ko se ga dotakneš z roko , začutiš nežnost.
• Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavijo stvari, kot so mehurji zaradi zlomov . Če jih opazite, ne bodite prestrašeni, vendar je najbolje, da takoj obiščete zdravnika.

Najpomembneje je , da takoj poiščete zdravniško pomoč, če opazite te simptome.

Kako pride do teh zlomov talusa?

Ti zlomi talusa običajno nastanejo zaradi poškodb z visoko energijo .

• Prometne nesreče, nesreče z motorji.
• Padci z znatne višine. Predstavljajte si to kot nekoga, ki pade z drevesa ali z visoke stavbe.
• Do tega lahko pride tudi med športom (športne poškodbe) . Kot smo že omenili, je to še posebej pogosto med deskarji na snegu.
• Včasih si že samo zvijanje gležnjaVendar se lahko z robov talusa odlomijo majhni koščki. Vendar ti zlomi običajno niso tako resni kot zlomi, ki nastanejo pri večjih nesrečah.

Kako zdravniki diagnosticirajo zlom talusa?

Ko s takšno poškodbo obiščete zdravnika, vam bo najprej skrbno pregledal gleženj in stopalo. Preiskal bo morebitne otekline, modrice in morebitne ureznine ali rane na koži. Poleg tega:

• Prosili vas bodo, da premaknete prste, da preverite, ali je prišlo do poškodb živcev .
• Preverili vam bodo pulz in se prepričali, da je vaša prekrvavitev dobra .
• Preverili bodo, ali se v mišicah nog nabira tekočina. To se imenuje kompartmentni sindrom . To je nevarno stanje, ker lahko povzroči izgubo občutka in funkcije v nogi.
• Glede na naravo nesreče bodo preverjene tudi druge poškodbe.

Nato bo zdravnik verjetno naročil slikovne preiskave, kot so te:

• Rentgenska slika: Ta lahko pokaže veliko stvari, na primer, ali je vaš talus zlomljen, ali so kostni fragmenti na pravih mestih, koliko fragmentov je in kje je zlom.
• CT (računalniška tomografija - CT): Včasih rentgenska slika sama po sebi ne pokaže celotnega obsega zloma. CT lahko posname podrobne prečne prereze vaše noge. To je lahko zelo koristno pri natančni oceni resnosti poškodbe in kompleksnosti zloma.

Kako se zdravi zlom talusa?

Zdravljenje zloma talusa se razlikuje glede na vrsto zloma in resnost poškodbe.

Najprej vam bodo na nogo in gleženj namestili opornico (začasno oporo) , ki bo preprečila premikanje.

Če je zlom stabilen in so kostni fragmenti dobro poravnani, operacija morda ni potrebna. V takih primerih lahko zdravnik priporoči naslednje:

• Ulitek: Na nogo in gleženj se namesti ulitek, ki ju drži skupaj, dokler se kosti ne zacelijo. Ta ulitek se običajno nosi približno 6–8 tednov . V tem času morate biti zelo previdni, da noge ne obremenjujete preveč.
• Rehabilitacija: Po odstranitvi mavca boste prejeli posebne vaje, ki vam bodo pomagale povrniti moč in delovanje noge in gležnja. Te vaje bodo potekale pod nadzorom fizioterapevta.

Vendar pa je pri večini zlomov talusa priporočljiva operacija.Ker te poškodbe pogosto povzroči travma z veliko silo, obstaja velika verjetnost, da se bodo kostni fragmenti premaknili. Če kostni fragmenti niso na svojem mestu, bo kirurg, specializiran za stopalo in gleženj, izvedel operacijo, da jih vrne na svoje mesto.

• Odprta redukcija in notranja fiksacija (ORIF): Če je kost zlomljena na več kosov, lahko zdravnik izvede postopek, imenovan ORIF. Pri tem postopku kirurg prereže kožo, premakne kostne fragmente nazaj v pravilen položaj in s kovinskimi ploščicami in/ali vijaki drži kost skupaj, dokler se ne zaceli.
• Zunanji fiksator: Včasih operacija ORIF ni takoj mogoča zaradi prekomerne otekline po poškodbi. V takih primerih lahko zdravnik uporabi zunanji fiksator. V tem primeru zdravnik skozi kožo vstavi nekaj velikih zatičev v kosti in jih na zunanji strani poveže s posebnimi palicami, da začasno drži kostne fragmente na mestu. Ko oteklina popusti, lahko zdravnik ponovno poskusi z operacijo ORIF.

Kateri zapleti se lahko pojavijo, če se ne zdravijo ali če se ne zdravijo pravilno?

Če se zlom talusa ne zdravi pravilno ali če se ne zaceli pravilno, se lahko razvijejo zapleti . Ti so včasih lahko dolgoročne težave.

• Posttravmatski artritis: Kot smo že omenili, je talus večinoma prekrit s hrustancem. Ko je talus poškodovan, se poškoduje tudi hrustanec okoli njega. Ko površina tega hrustanca postane neravna in hrapava, se v sklepu začne obraba. Sčasoma lahko to privede do artritisa, ki lahko povzroči dolgotrajno bolečino in okorelost.
• Slabo zraščena kost: To pomeni, da se je zlomljena kost nepravilno zacelila, v nenormalnem položaju . Če se to zgodi, lahko povzroči dolgotrajne težave, kot so spremembe oblike stopala, težave pri hoji in bolečina.
• Nezaraščena kost: To pomeni, da se zlomljena kost po daljšem časovnem obdobju kljub zdravljenju ni pravilno zacelila . Če se to zgodi, bo morda potreben nadaljnji kirurški poseg.
• Avaskularna nekroza ali osteonekroza: Oskrba talusa s krvjo je nekoliko zapletena. Ko pride do zloma, zlasti v predelu vratu, se lahko te krvne žile poškodujejo in oskrba kosti s krvjo se lahko zmanjša ali popolnoma prekine.Če se to zgodi, kostne celice ne bodo dobile kisika in hranil ter bodo začele odmirati. To se imenuje avaskularna nekroza. To oslabi kost in se lahko sčasoma zruši. To je tudi zelo resen zaplet.

Kako poteka proces celjenja? Kaj lahko pričakujem?

Po operaciji boste čutili nekaj bolečine. Zdravnik vam bo predpisal zdravila proti bolečinam . To so lahko opioidi, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali lokalni anestetiki.

Ko se vam talusna kost zaceli, vas bo zdravnik napotil na rehabilitacijo ali fizioterapijo. To je zelo pomembno. Te vaje vam bodo pomagale ponovno pridobiti obseg gibanja, stabilnost in moč v gležnju.

Ko boste spet začeli hoditi, boste morda morali sprva nositi poseben čevelj ali uporabljati palico. Ne boste mogli takoj v celoti obremeniti noge. To lahko traja več mesecev.

Zdravnik bo občasno posnel rentgenske posnetke, da preveri, ali se je kost pravilno zacelila in ali so pritrjene ploščice na svojem mestu.

Kakšna je dolgoročna prognoza zloma talusa?

Ne glede na to, ali boste imeli operacijo ali ne, bo vaša noga v mavcu ali opornici. V tem času nanjo ne boste mogli obremenjevati ali hoditi po njej. Glede na resnost poškodbe boste morda morali mavec nositi 8 do 12 tednov ali celo dlje .

Resnejša kot je poškodba, daljši bo mavec. Tudi po tem, ko se kost zaceli, lahko nekateri ljudje še vedno čutijo bolečino, okorelost in otekanje v gležnju . Vendar pa se lahko večina ljudi z ustreznim zdravljenjem in rehabilitacijskimi vajami vrne k svojim običajnim dejavnostim, ko jim zdravnik to dovoli.

Kdaj se bom lahko vrnil/a na delo?

To se bo razlikovalo tudi glede na resnost vaše poškodbe in naravo vašega dela. Običajno se ne boste mogli vrniti na delo vsaj dva tedna . Če delate na nogah ves dan (npr. prodajalec v trgovini, učitelj), se morda ne boste mogli v celoti vrniti na delo do enega leta .

Ali lahko hodite po zlomljeni talusni kosti?

To je odvisno od vrste zloma talusa, ki ga imate. Zlom talusa je pogosto resna poškodba. Lahko povzroči znatno izgubo gibanja in funkcije v gleženjskem in stopalnem sklepu. To lahko vpliva na vašo sposobnost hoje in sposobnost prenašanja teže na stopalu. Zato nikoli ne poskušajte hoditi po zlomljeni nogi brez zdravniškega nasveta.

Koliko časa traja, da se zlom talusa zaceli?

Glede na kompleksnost nesreče imate lahko tri mesece ali celo več.Morda boste morali nositi mavec. Bolečina, oteklina in okorelost lahko vztrajajo tudi po odstranitvi mavca. Popolno celjenje in vrnitev v normalno stanje lahko traja dlje.

Kakšen je občutek bolečine pri zlomu talusa?

Zlom talusa je huda poškodba. Tisti, ki so jo doživeli, pravijo, da je neznosno boleča .

Kako popravite zlomljeno talusno kost?

Nekatere manjše zlome talusa je mogoče zdraviti z mavcem in nato z rehabilitacijskimi vajami. Vendar pa večina zlomov talusa zahteva operacijo za ponovno poravnavo kostnih fragmentov.

Zlom talusa je boleča poškodba, ki se običajno pojavi kot posledica dogodka z močnim udarcem, kot je prometna nesreča ali padec z višine. Če imate zlom talusa, morate nemudoma obiskati zdravnika. To običajno zahteva operacijo. Glede na resnost poškodbe boste morda morali nositi mavec od dveh tednov (pri manjšem zlomu) do 12 tednov ali več. Čeprav je zlom talusa lahko boleč, lahko pravilno zdravljenje pomaga pri procesu celjenja in vas čim hitreje vrne v normalno življenje.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, torej, glede na to, o čemer smo govorili, so to glavne stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Zlom talusa je lahko resna poškodba , zato se v primeru simptomov nemudoma posvetujte z zdravnikom.
• To pogosto zahteva operacijo.
• Obdobje celjenja lahko traja več mesecev , zato morate paziti, da v tem času ne obremenjujete noge.
• Rehabilitacijske vaje so bistveni del procesa okrevanja. Le če se izvajajo pravilno, lahko ponovno vzpostavite polno delovanje noge.
• Če se ne zdravi, se lahko pojavijo resni zapleti, kot so artritis, slabo zraščena zglobna žila ali avaskularna nekroza .
• Čeprav je to lahko težka in boleča izkušnja, si lahko z ustrezno zdravniško oskrbo in rehabilitacijo mnogi ljudje dobro opomorejo. Zato je pomembno, da ostanemo močni.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Ostanite zdravi!

` Talus, zlom, gleženj, stopalo, bolečina, oteklina, operacija, mavec, rehabilitacija