Artritis roke: Pogovorimo se o vzrokih, simptomih in zdravljenju na preprost način!

Ali tudi vi zjutraj, ko se zbudite, čutite nekoliko okorelost v prstih in jih težko upognete ali zravnate? Ali pa zvečer po opravljanju manjših nalog čez dan čutite rahlo bolečino ali pekoč občutek v sklepih in zapestjih? Morda mislite, da se to zgodi le zaradi utrujenosti. Vendar pa so to lahko tudi zgodnji znaki artritisa roke . Ker se mnogi ljudje tega ne zavedajo povsem, bomo danes o tem govorili podrobno in zelo preprosto.

Kaj je artritis roke? Razumimo to zelo preprosto!

Preprosto povedano, artritis je bolezen, ki napada tkiva v vaših sklepih. Kaj je sklep? To je kraj, kjer se srečata dve kosti. Je kot tečaji na vratih. Artritis lahko poškoduje sluznico sklepa ali mehak, blazinast hrustanec , ki prekriva konce kosti. Predstavljajte si ga kot zvok, ki ga vaš avtomobil oddaja, ko se deli motorja vašega avtomobila dotaknejo drug drugega. Ko se ta hrustanec obrabi, se konci kosti razgalijo in začnejo drgniti drug ob drugega. Takrat se pojavijo bolečina, oteklina in okorelost. Ker imajo naše roke toliko drobnih sklepov, se artritis pogosteje pojavi v rokah. Sčasoma vam lahko to oteži opravljanje vsakodnevnih opravil.

Katere vrste artritisa prizadenejo roke?

Da, obstaja več vrst artritisa, vendar se pogovorimo o treh glavnih vrstah, ki najpogosteje prizadenejo roke.

1. Osteoartritis - degenerativna bolezen sklepov

To je najpogostejša vrsta artritisa. Nekateri jo imenujejo tudi "obraba sklepov". Pri osteoartritisu se hrustanec, ki sem ga omenil prej, postopoma obrabi in razgradi. Nato se konci kosti drgnejo druga ob drugo brez zaščite. Zato se sčasoma pojavijo stvari, kot so bolečina, okorelost in težave pri gibanju.

Pomislite, to je kot deli pogosto uporabljenega stroja, ki se sčasoma obrabijo.

Osteoartritis najpogosteje prizadene zapestje, koren palca in sklepe med sredincem in nohtom na roki. Sčasoma se lahko v sklepih prstov razvijejo majhne kostne izrastke.

2. Revmatoidni artritis - vnetje, ki izvira iz telesa

Revmatoidni artritis je nekoliko drugačna, kronična vnetna bolezen. Gre za vnetje sluznice sklepov, imenovane sinovialna ovojnica . Gre za avtoimunsko bolezen.To pomeni, da imunski sistem vašega telesa pomotoma napade vaša zdrava tkiva. Sinovija v naših sklepih proizvaja mazivo, ki jim pomaga pri lažjem gibanju. Pri revmatoidnem artritisu se ob vnetju te sinovije pojavijo bolečina, okorelost in težave pri gibanju. Sčasoma to vnetje uniči hrustanec in kost se začne obrabljati. Kite in vezi okoli sklepov postanejo šibke in raztegnjene, kar lahko povzroči spremembo oblike in položaja sklepov. Revmatoidni artritis običajno prizadene majhne sklepe v zapestjih, rokah in prstih. Posebnost je, da pogosto prizadene iste sklepe na obeh straneh telesa. Če imate na primer artritis v prstih ene roke, je večja verjetnost, da bo prizadel tudi prste druge roke.

3. Psoriatični artritis - težave s sklepi, ki jih spremlja kožna bolezen

Morda ste že slišali za kožno bolezen, imenovano luskavico . Psoriatični artritis je vrsta artritisa, ki se pri nekaterih ljudeh pojavlja skupaj z luskavico. Povzroča otekanje prstov, bolečine v sklepih in okorelost zjutraj. V mnogih primerih so simptomi podobni revmatoidnemu artritisu. Vendar pa lahko včasih prizadene le nekaj prstov.

Kateri del roke je najbolj prizadet zaradi tega artritisa?

Artritis prizadene štiri glavna področja roke:

• Osnova palca: Tukaj se palec stika z zapestjem.
• Členki: Sklepi, ki se dvignejo, ko je roka stisnjena.
• Srednji sklepi prstov.
• Zgornji sklepi prstov: To so sklepi, ki so najbližje nohtom.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj artritisa v rokah?

Nekateri ljudje imajo večjo verjetnost za razvoj artritisa kot drugi. Preverite, ali ta dejstva veljajo za vas:

• Naraščajoča starost: Osteoartritis običajno postane pogostejši po 50. letu starosti. Revmatoidni artritis se lahko prvič pojavi med 35. in 50. letom starosti.
• Biti ženska: Ženske pogosteje zbolijo za artritisom kot moški.
• Biti bel: (To je dejstvo, omenjeno po tujih podatkih.)
• Debelost ali povečanje telesne teže : Ko se telesna teža povečuje, se na sklepe izvaja večji pritisk.
• Prejšnje poškodbe rok: Zlomljeni, zviti ali poškodovani sklepi v roki ali prstihČe ga imate, je večja verjetnost, da boste kasneje razvili artritis. Na primer, če se med športom ali delom močno udarite v roko, lahko to vpliva tudi nanjo.
• Genetski vpliv : Če se v vaši družini pojavljajo določene vrste artritisa, imate morda tudi vi genetsko nagnjenost k njihovemu razvoju.

Kakšni so simptomi artritisa rok?

Dobro je biti nekoliko previden glede teh lastnosti.

Simptomi, ki se lahko pojavijo v zgodnjih fazah:

• Topa ali pekoča bolečina v sklepih: Ta bolečina se lahko pojavi v nekaj urah ali naslednji dan, zlasti po dnevu težkega ročnega dela. Tako se lahko počutite po dnevu težkega kuhinjskega dela ali čiščenja po hiši.
• Bolečina in okorelost v roki/dlani zjutraj: Ko se zjutraj zbudite, se vam lahko roka nekaj časa zdi okorela, zaradi česar jo je težko upogniti.
• Otekanje sklepov v roki/rokah.

Ti simptomi se lahko poslabšajo z napredovanjem artritisa:

• Simptomi postajajo vedno pogostejši .
• Bolečina se lahko giblje od tope do ostre, zbadajoče bolečine .
• Zaradi bolečine se lahko celo zbudite ponoči .
• Zaradi bolečine lahko spremenite način uporabe roke . Na primer, morda boste drugače dvigovali utež ali prijemali ročaj.
• Tkivo okoli prizadetega sklepa lahko postane rdeče in boleče na dotik .
• Pri upogibanju prstov lahko slišite ali občutite "klik" ali pokanje ( krepitus ) .
• Morda ne boste mogli popolnoma iztegniti prstov.
• Na srednjih sklepih prstov se lahko pojavijo majhne koščene grudice, imenovane Bouchardovi in ​​Heberdenovi vozlički .
• Sklepi prstov se lahko povečajo, deformirajo in raztegnejo . To lahko oslabi roke in zelo oteži opravljanje vsakodnevnih opravil .

Kako najdete zdravnika za artritis v roki?

Če imate te simptome, je najbolje, da obiščete zdravnika. Zdravnik vam bo pregledal roko in vas vprašal o vaših simptomih. Poleg tega:

• Rentgenski žarki: Z rentgenskim žarkom se lahko ugotovi, ali se je hrustanec v kosteh obrabil in ali so na koncih kosti nastali novi kostni izrastki (kostni izrastki).
• Krvne preiskave: Krvne preiskave se izvajajo za preverjanje določenih snovi v krvi, kot je revmatoidni faktor , zlasti če obstaja sum na revmatoidni artritis.

Kakšni so načini zdravljenja artritisa rok?

Možnosti zdravljenja so odvisne od vrste artritisa, ki ga imate, stadija bolezni, števila prizadetih sklepov, vaše starosti, vaše aktivnosti, ali je prizadeta vaša dominantna roka in morebitnih drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate.

Glavni cilji zdravljenja so:

• Zmanjšanje bolečin in okorelosti sklepov.
• Izboljšanje gibljivosti in delovanja sklepov.
• Izboljšanje kakovosti vašega življenja.
• Pri stanjih, kot sta revmatoidni artritis ali psoriatični artritis, nadzor nad nadaljnjim napredovanjem bolezni.

Možnosti zdravljenja vključujejo opornice/koreografijo , zdravila , injekcije , nefarmakološke pristope in kirurški poseg .

1. Nošenje opornic ali zobnega aparata

Te nudijo oporo in zaščito prizadetemu sklepu. Prav tako pomagajo zmanjšati deformacijo sklepa, stabilizirati sklep, zmanjšati obremenitev sklepa in ga ohranjati v pravilnem položaju. Vaš zdravnik, delovni terapevt ali ročni terapevt vam lahko svetuje glede prave opornice za vas, kako jo nositi in kako dolgo jo nositi. Predolgo nošenje teh opornic lahko povzroči mišično oslabelost.

2. Zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zmanjšanje bolečin in otekanja sklepov ter za preprečevanje nadaljnjih poškodb sklepov pri stanjih, kot sta revmatoidni ali psoriatični artritis. Glede na vrsto in resnost artritisa lahko poskusite z različnimi zdravili.

• Acetaminofen: To je zdravilo proti bolečinam.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ta zdravila zmanjšujejo bolečino in oteklino. Primeri vključujejo ibuprofen , diklofenak , naproksen in celekoksib . Pri osteoartritisu se običajno najprej priporočajo lokalne kreme z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
• Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo potek bolezni (DMARD): Ta zdravila nadzorujejo napredovanje revmatoidnega artritisa in zmanjšujejo simptome. Primera: metotreksat , hidroksiklorokin .
• Kortikosteroidi: Uporabljajo se kot peroralne tablete, kot injekcije v mišico ali kot injekcije v veno. Zmanjšujejo vnetje in druge simptome revmatoidnega artritisa.
• Imunosupresivna zdravila:Ta zdravila nadzorujejo napredovanje revmatoidnega artritisa in zmanjšujejo poškodbe kosti okoli sklepov.
• Biološka sredstva: Ta pomagajo nadzorovati poškodbe sklepov pri revmatoidnem artritisu. Primera: Adalimumab (Humira®) , Etanercept (Enbrel®) .

Pomembno: Tudi zdravil brez recepta se ne sme uporabljati brez posveta z zdravnikom, saj lahko vplivajo na druga zdravila, ki jih jemljete, ali na druge zdravstvene težave, ki jih imate.

3. Steroidne injekcije

Steroidi so vrsta zdravil, ki zmanjšujejo vnetje in lajšajo bolečino. Te injekcije se običajno uporabljajo, kadar vnetja ni mogoče nadzorovati z zdravili ali kadar je vnetje omejeno na nekaj sklepov. Te injekcije se injicirajo neposredno v prizadeti sklep. Ker pa lahko steroidi oslabijo kite in vezi, se te injekcije ne uporabljajo neprekinjeno, ampak le nekajkrat.

4. Druge strategije upravljanja

Celovit načrt zdravljenja vključuje tudi:

• Vadba: Vaje za krepitev in raztezanje sklepov lahko pomagajo zmanjšati simptome in izboljšati delovanje. Fizioterapevt vam lahko pomaga določiti, katere vaje so prave za vas.
• Topli in hladni obkladki: Hladni obkladki lahko zmanjšajo bolečino in oteklino. Topli obkladki lahko zmanjšajo zastoje. Ne nanašajte jih več kot 20 minut naenkrat.
• Počitek: Redni odmori lahko pomagajo zmanjšati bolečine v sklepih in vnetje.
• Zdrava prehrana in nadzor nad sladkorno boleznijo in holesterolom.
• Shujšajte, če ste debeli.
• Izogibajte se kajenju: Kajenje poveča tveganje za razvoj artritisa.
• Delovna terapija: Naučite se lahko uporabljati pripomočke za samopomoč, ki vam bodo pomagali pri vsakodnevnih opravilih, kot sta oblačenje ali opravljanje gospodinjskih opravil v kuhinji.

5. Operacija – kot zadnja možnost

Če zdravila in druga zdravljenja ne prinesejo olajšanja in se hrustanec na koncu kosti popolnoma obrabi, se lahko razmisli o operaciji. Obstaja več glavnih vrst operacij:

• Združevanje sklepov (artrodeza): Pri tej operaciji se kosti v sklepu združijo s ploščico in zatiči. To vam zagotovi stabilnejši in neboleč sklep, vendar omejuje vašo sposobnost gibljivosti sklepa.
• Zamenjava sklepa (artroplastika):Tako kot sklepe, kot so kolena in kolki, je mogoče zamenjati tudi sklepe v roki. Za zamenjavo poškodovanega sklepa se uporablja umetni sklep iz plastike, keramike, silikona ali kovine. Vendar ne pozabite, da umetni sklepi, nameščeni v prste, ne posnemajo v celoti normalnega gibanja prstov.
• Presaditev tetiv: Tetive so tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi. Dolgotrajno vnetje zaradi artritisa lahko povzroči pretrganje tetiv. Če se to zgodi, se lahko za obnovitev delovanja roke uporabi del zdrave tetive.

S kirurgom se boste pogovorili in odločili, kateri kirurški poseg je za vas najboljši, pri čemer boste upoštevali dejavnike, kot so vaša starost, raven aktivnosti, prizadeti sklepi ter količina bolečine in deformacije, ki jo imate.

Kaj pričakovati po operaciji roke?

Po operaciji boste morali nositi mavec ali opornico, da zaščitite roko med celjenjem. Zdravnik vas lahko napoti tudi k terapevtu za roke. Za omejeno obdobje vam lahko predpiše tudi zdravila proti bolečinam, ki pomagajo zmanjšati bolečino.

Ali obstajajo kakšni zapleti pri operaciji roke?

Kot vsaka operacija ima lahko tudi operacija roke nekaj zapletov. Na primer:

• Mobilnost se ne izboljšuje po pričakovanjih.
• Zaradi zloma ali obrabe je treba zamenjati vsadek.
• Kosti se med operacijo fuzije ne združijo ali se združijo nepravilno.

Koliko časa traja okrevanje po operaciji?

Čas okrevanja je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo vašega stanja, vrsto opravljenega kirurškega posega, spretnostjo kirurga in tem, kako dobro se držite zdravljenja. Običajno se lahko vrnete k običajnim dejavnostim približno tri mesece po operaciji rekonstrukcije sklepa. Vaša zdravniška ekipa vam bo dala najboljšo predstavo o času okrevanja, ki je pravi za vas.

Iščete nove načine zdravljenja?

Da, v ZDA poteka več kliničnih preskušanj, zlasti za osteoartritis, o stvareh, kot je zdravljenje z matičnimi celicami. Prvi rezultati so spodbudni. Prav tako je bilo v zadnjem desetletju odkritih veliko novih zdravil za psoriatični artritis in revmatoidni artritis, nadaljnje raziskave pa so v teku.

Ali so tablete glukozamina in hondroitina dobre?

Teh prehranskih dopolnil ne pregledujejo in odobravajo agencije, kot je ameriška Uprava za hrano in zdravila (FDA). To pomeni, da niso predmet enakih strogih kliničnih preskušanj kot običajna zdravila. Čeprav so nekatera klinična preskušanja pokazala, da so lahko koristna pri zmanjševanju bolečin, ni bilo dokazano, da upočasnjujejo napredovanje osteoartritisa. Če razmišljate o uporabi česa takega, se posvetujte z zdravnikom. Lahko vplivajo na druga zdravila, ki jih jemljete.

Ali je mogoče preprečiti artritis v rokah?

Žal artritisa ni mogoče popolnoma preprečiti. Vendar pa lahko s staranjem opazite simptome artritisa. Če opazite kakršne koli spremembe v sklepih, takoj obiščite zdravnika. Sprejmete lahko tudi ukrepe za nadzor nekaterih dejavnikov tveganja:

• Jejte hranljivo hrano: Zagotovite telesu potrebna hranila in vzdržujte zdravo telesno težo. Prekomerna telesna teža (ITM večji od 25) povečuje obremenitev sklepov.
• Ne kadite: Kajenje poveča tveganje za razvoj artritisa.

Kaj si torej moramo zapomniti iz tega? (Sporočilo za domov)

Če imate topo ali pekočo bolečino v sklepih rok, jutranjo okorelost ali otekanje sklepov, so to lahko simptomi artritisa. Kot smo že omenili, lahko roke prizadene več vrst artritisa.

Najbolje je, da se v primeru teh simptomov nemudoma posvetujete z zdravnikom. Zdravnik vas bo temeljito pregledal in vam predstavil načrt zdravljenja, ki je pravi za vas.

Ta načrt zdravljenja lahko vključuje stvari, kot so vaje za roke, topli in hladni obkladki ter spremembe življenjskega sloga, skupaj z zdravili, opornicami/ortozi, injekcijami steroidov in celo operacijo kot zadnjo možnostjo. Ne pozabite, da čeprav za artritis ni zdravila, lahko še vedno obvladujete simptome in živite dobro življenje. Zato ne paničarite in upoštevajte nasvet svojega zdravnika.

---

Artritis roke, bolečine v sklepih, osteoartritis, revmatoidni artritis, bolečine v roki, otekanje sklepov, zdravljenje artritisa