Ledvice so eden najpomembnejših organov v našem telesu. Včasih pa lahko spremembe v našem imunskem sistemu poškodujejo ledvice. Eno takšnih stanj je primarna imunoglobulinska nefropatija A ali preprosto IgA nefropatija. Pri tem se v ledvicah kopiči protitelo, imenovano IgA, zaradi česar otečejo in ne delujejo pravilno. Danes bomo govorili o tej bolezni in posebnem zdravilu Tarpeyo, ki se predpisuje zanjo.

Kako deluje zdravilo Tarpeyo?

Preprosto povedano, IgA nefropatija se začne, ko naše telo začne proizvajati nenormalna protitelesa IgA 1). Običajno so protitelesa kot stražarji našega imunskega sistema. Ščitijo nas pred stvarmi, kot so bakterije in virusi. Pri tej bolezni pa pride do majhne napake v proizvedenih protitelesih IgA. Ta okvarjena protitelesa se zlepijo in tvorijo velike grudice. Naš imunski sistem te grudice vidi kot sovražnika. Zato se imunski sistem začne boriti proti tem grudicam. Ta bitka se odvija v ledvicah. To povzroči vnetje v občutljivih filtrirnih enotah znotraj ledvic, imenovanih glomeruli. Sčasoma to vnetje povzroči brazgotinjenje na teh območjih in poškoduje ledvice.

Zaradi te poškodbe ledvice ne morejo več pravilno filtrirati krvi in odpadnih snovi. Zaradi tega kri in beljakovine prehajajo skozi urin , ki se običajno ne bi smele izločati. Če se ta poškodba nadaljuje, lahko ledvice odpovedo in bo potrebna dializa ali celo presaditev ledvice.

Oseba s to boleznijo sprva morda ne bo občutila večjega nelagodja. Vendar pa se lahko sčasoma ti simptomi pojavijo zaradi poškodbe ledvic.

Simptom	Opis
Kri v urinu	Urin je lahko rožnat ali rdeč.
Penjenje urina	To se zgodi, ker je v urinu več beljakovin.
Otekanje telesa	Roke, noge, gležnji in obraz lahko otečejo, zlasti zjutraj.
Visok krvni tlak	Visok krvni tlak.
Utrujenost in izčrpanost	Ves čas se počutim utrujeno.
Bolečine v spodnjem delu trebuha	Bolečina v spodnjem delu hrbta.

Zdravniki to bolezen običajno zdravijo z nadzorovanjem simptomov, kot je visok krvni tlak, in dajanjem zdravil, ki uravnavajo imunski sistem. To vključuje zdravila, kot so imunosupresivi in kortikosteroidi. Vendar pa imajo lahko ta pogosta zdravila pri dolgotrajnem jemanju številne neželene stranske učinke. Tukaj pride na vrsto zdravilo Tarpeyo . Tarpeyo je prav tako kortikosteroid, vendar je njegova posebnost v tem, da deluje na mesto, kjer nastajajo problematična protitelesa IgA . Protitelesa nastajajo v določenem delu našega črevesja, imenovanem ileum. Tarpeyo deluje neposredno tja in zmanjša nastajanje tega napačnega IgA1. Posledično se zmanjšata vnetje in poškodbe ledvic, zmanjšajo pa se tudi dolgoročni stranski učinki običajnih steroidnih zdravil.

Kako naj uporabljam to zdravilo?

Tarpeyo je zdravilo v obliki kapsul. Jemati ga je treba vsako jutro, vsaj eno uro pred obroki .

Zdravila ne lomite, žvečite ali drobite. Pogoltniti ga je treba celo.
Med jemanjem tega zdravila ne jejte grenivke ali pijte grenivkinega soka. O tem, zakaj, bomo govorili kasneje.

Zelo pomembno: Ne prenehajte jemati tega zdravila, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Ko nadaljujete z jemanjem kortikosteroidov, kot je zdravilo Tarpeyo, vaše telo preneha proizvajati steroidne hormone, ki jih naravno proizvaja. Če zdravilo nenadoma prenehate jemati, bo vaše telo izgubilo količino steroidov, ki jih potrebuje, in lahko se pojavijo odtegnitveni simptomi. Na primer, lahko se pojavijo huda utrujenost, bolečine v telesu, slabost, nizek krvni tlak in glavoboli. Če torej prenehate jemati zdravilo, to storite postopoma z zmanjševanjem odmerka (postopnim zmanjševanjem) . Zdravnik vam bo povedal, kako to pravilno storiti.

Kako so bile preučene koristi tega zdravila?

V obsežni študiji, ki je preverjala varnost in učinkovitost zdravila Tarpeyo, so ga primerjali s placebom. Placebo je tableta brez zdravila. Namen študije je ugotoviti, kakšna je razlika med ljudmi, ki so jemali pravo zdravilo, in tistimi, ki so jemali tableto brez zdravila. Vsi udeleženci študije so imeli nefropatijo IgA in dodatne beljakovine v urinu. Vsi so jemali tudi zdravila za krvni tlak, kot so zaviralci ACE ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev II, ki zmanjšujejo pritisk na ledvice. Udeleženci so bili izbrani na podlagi dveh meril:

Razmerje med beljakovinami in kreatininom v urinu (UPCR): To meri, koliko beljakovin se izloči z urinom v 24 urah.
Ocenjena hitrost glomerularne filtracije (eGFR): Ta meri, kako dobro delujejo vaše ledvice in kako dobro filtrirajo odpadne snovi. Ljudje v študiji so imeli blago do zmerno zmanjšanje delovanja ledvic.

V tej študiji je ena skupina 9 mesecev prejemala zdravilo Tarpeyo, druga skupina pa placebo. Po 9 mesecih so zdravljenje prekinili in bolnike spremljali še 15 mesecev.

Katere koristi so bile dokazane v študijah?

Študija je pokazala, da so imeli ljudje, ki so jemali zdravilo Tarpeyo, bistveno manj poškodb ledvic kot tisti, ki so jemali placebo. Ta korist se je nadaljevala po 9 mesecih jemanja zdravila.

Znižana raven beljakovin v urinu

Po 9 mesecih se je raven beljakovin v urinu tistih, ki so jemali zdravilo Tarpeyo, zmanjšala za 35 % v primerjavi s samo 5 % pri tistih, ki so jemali placebo. To znižanje se je ohranilo 24 mesecev.

Čas	Tarpeyo (% zmanjšanje UPCR)	Placebo (% zmanjšanje UPCR)
3 mesece	5 %	4 %
6 mesecev	24 %	8 %
9 mesecev	35 %	5 %
24 mesecev	34 %	4 %

Delovanje ledvic (eGFR)

Po 24 mesecih so imeli tisti, ki so jemali zdravilo Tarpeyo, veliko manjše zmanjšanje delovanja ledvic kot tisti, ki so jemali placebo. Pozitivna vrednost (+) pomeni, da se je delovanje ledvic izboljšalo, negativna vrednost (-), da se je poslabšalo.

Čas	Tarpeyo (razlika v eGFR)	Placebo (razlika v eGFR)
9 mesecev	+ 1,5 ml/min/1,73 m2	- 4,0 ml/min/1,73 m2
24 mesecev	- 5,3 ml/min/1,73 m2	- 11,2 ml/min/1,73 m2

Ta študija je pokazala, da lahko jemanje zdravila Tarpeyo 9 mesecev upočasni poškodbe ledvic. To lahko pomaga nadzorovati simptome in odložiti odpoved ledvic. Vendar ne pozabite, da se ti rezultati lahko razlikujejo od osebe do osebe.

Kako preprečiti in obvladati neželene učinke?

Tarpeyo je zdravilo, ki zavira imunski sistem, zato je večja verjetnost za okužbe. Pogosteje se lahko pojavi prehlad, gripa in okužbe sečil. Izogibajte se ljudem, ki imajo nalezljive bolezni, kot so norice in ošpice. Najboljši način za preprečevanje okužb je pogosto umivanje rok in izogibanje bolnim ljudem. O cepljenju se posvetujte z zdravnikom. Takoj pokličite zdravnika, če imate katerega od teh znakov okužbe:

Vročina ali mrzlica
Bolečine v telesu
Kašelj
Ekstremna utrujenost
Vztrajen glavobol
Spremembe vida ali izguba spomina
Boleč udarec

Zdravilo Tarpeyo lahko povzroči otekanje ali visok krvni tlak . Posvetujte se z zdravnikom o zdravem načinu življenja, vključno z dieto in telesno vadbo. Zmanjšanje vnosa soli v prehrani, pitje veliko vode in lahka vadba, kot je hoja, lahko pomagajo zmanjšati otekanje in nadzorovati krvni tlak. Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo slabost, prebavne motnje, mišične krče, akne in glavobole . Če imate akne, sledite dobri rutini nege kože, kot so nežnejša čistila in vlažilne kreme brez olja. To niso vsi možni neželeni učinki. Če imate kakršne koli simptome, ki vas motijo, se o njih pogovorite z zdravnikom.

Katere preiskave je treba opraviti med jemanjem zdravila?

Zdravnik vam bo naročil različne teste, da bi ugotovil, kako se vaše telo odziva na zdravilo. To so glavni:

Merjenje krvnega tlaka
Analiza urina za preverjanje količine beljakovin v urinu
Krvne preiskave za preverjanje delovanja ledvic
Krvni test za virus hepatitisa B

Katere druge stvari lahko vplivajo na to zdravilo?

Nekatera zdravila in hrana lahko vplivajo na delovanje zdravila Tarpeyo. Zato je zelo pomembno, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete (vključno z vitamini in zeliščnimi izdelki) . Bodite še posebej pozorni na naslednje:

Nekatera protiglivična in antibiotična zdravila (npr. klaritromicin (Biaxin), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral)
Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za HIV
Grenivka ali grenivkin sok

To ni popoln seznam, zato o vsem, kar jemljete, obvestite svojega zdravnika.

Ugotovite, kako lahko dobite to zdravilo.

Zdravilo Tarpeyo je specializirano zdravilo. To pomeni, da je drago in se uporablja za specifična zdravstvena stanja. Zato morda ni na voljo v vseh lekarnah. Običajno je ta vrsta zdravila na voljo v bolnišničnih lekarnah ali specializiranih lekarnah. Zdravnik vas bo vodil skozi postopek pridobitve tega zdravila in vam povedal, kje ga dobiti.

Sporočilo za domov

IgA nefropatija je bolezen, pri kateri vaš lastni imunski sistem poškoduje vaše ledvice.
Tarpeyo je ciljno usmerjeno zdravljenje, ki zmanjšuje nastajanje napačnih protiteles IgA, ki povzročajo to bolezen.
To zdravilo jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Nikoli ne prenehajte jemati zdravila in ne spreminjajte odmerka brez posveta z zdravnikom.
Zavedajte se tveganja okužbe. Če se pojavijo simptomi, kot sta vročina in kašelj, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
Redno se posvetujte z zdravnikom in pravočasno opravite potrebne preiskave.
Nujno je, da svojega zdravnika obvestite o vseh drugih zdravilih, vitaminih ali ajurvedskih/zeliščnih izdelkih, ki jih jemljete.