Je vaše debelo črevo hudo zastrupljeno? (Strupeni megakolon) Poglejmo si, kaj je to.

Ste že kdaj imeli hude bolečine v trebuhu, napihnjenost in nenehen občutek nelagodja v telesu? Včasih je to lahko začetek večje težave. Danes bomo govorili o stanju, ki je nekoliko resno, a ga je mogoče pozdraviti, če ga hitro prepoznamo. To se imenuje »(toksični megakolon)«. Ime se sliši nekoliko strašljivo, kajne? Ampak razumejmo to preprosto.

Kaj je "(strupeni megakolon)"? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, »(toksični megakolon)« je zelo resno, nujno stanje, ki se pojavi v debelem črevesu (znanem tudi kot »(kolon)«. Povzroča ga hudo vnetje, torej otekanje ali poškodba (»(kolitis)«) debelega črevesa.

Predstavljajte si takole: naše debelo črevo je kot prožna cev. V notranjosti ima tanko membrano. Običajno kolitis prizadene to membrano. Če pa vnetje postane zelo hudo, se lahko razširi na globlje plasti črevesja, torej na mišice v črevesnih stenah.

Kaj se zgodi, ko se to zgodi? Mišice v stenah črevesja prenehajo pravilno delovati. Te mišice potiskajo hrano in zrak po črevesju. Ko prenehajo delovati, se hrana in zrak ujameta v črevesju. Nato se stene črevesja oslabijo, raztegnejo in razširijo. Napihnejo se kot balon. Najbolj nevarno je, da odpadni produkti, ki se na ta način kopičijo, tvorijo toksine in pronicajo skozi te oslabljene stene v krvni obtok. Nato se začne zastrupljati celotno telo. Temu pravimo toksični megakolon ali »toksični megakolon«.

Kakšna je razlika med »(strupenim megakolonom)« in drugimi vrstami »(megakolona)«?

Morda se zdaj sprašujete: "Ali obstajajo še druge bolezni, ki povzročajo otekanje debelega črevesa?" Da, obstajajo. Včasih lahko debelo črevo oteče zaradi ovir (`(Obstrukcije)`) ali včasih brez kakršnih koli ovir (`(Psevdo-obstrukcije)`). Temu pravimo tudi `(Megakolon)`.

Vendar pa je posebnost »(toksičnega megakolona)« ta, da se strup, kot je bilo že omenjeno, širi po telesu (»(sistemska toksičnost)«) . To se ne zgodi vedno pri drugih vrstah »(megakolona)«. To toksično stanje se najpogosteje pojavi pri »(kolitisu)«, ki se pojavi pri vnetju črevesja (»(kolitisu)«, torej zaradi različnih okužb ali »(vnetnih)« stanj. Takrat se pojavijo simptomi, kot so nizek krvni tlak, hiter srčni utrip in zmedenost.

Kateri resni zapleti se lahko pojavijo zaradi "(toksičnega megakolona)"?

To velja za medicinsko nujno stanje , saj lahko povzroči več resnih zapletov, ki so lahko smrtno nevarni.

• Perforacija/ruptura prebavil : Kar želim povedati, je, da stene črevesja postanejo šibke in raztegnjene. Ko se to zgodi, lahko zlahka počijo ali poči.
• Huda krvavitev v prebavilih in izguba krvi : Črevesje je lahko poškodovano in lahko močno krvavi.
• Sistemska okužba in sepsa: Ko toksini iz črevesja vstopijo v krvni obtok, se okužba lahko razširi po telesu, kar vodi v nevarno stanje, imenovano sepsa.
• Sindrom trebušnega prostora: Povečan tlak v trebuhu lahko vpliva na druge organe.

Zelo pomembno: Če imate takšne simptome, je najbolje, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč.

Kako lahko strupeni megakolon sploh povzroči smrt?

To je resna zadeva. Kot smo že omenili, se stene debelega črevesa, ki so oslabljene in raztegnjene, zlahka strgajo in perforirajo. Če pride do takšne perforacije, lahko v trebuhu pride do hude krvavitve, v trebušno votlino pa lahko zaidejo stvari, kot je blato, kar povzroči okužbo v trebuhu (peritonitis). Ta okužba se lahko hitro kopiči v krvnem obtoku in zastrupi celotno telo, kar vodi v stanje, imenovano toksični šok. Ko se tlak v trebuhu preveč poveča, se lahko poslabša pretok krvi v druge pomembne organe (kot so ledvice in pljuča), ki lahko postanejo brez kisika in odpovedo. To je glavni vzrok smrti.

Kakšni so simptomi "(toksičnega megakolona)"?

V tej situaciji se lahko pojavijo različni simptomi. Nekateri od njih se lahko zdijo kot običajne bolečine v trebuhu. Če pa imate več kot enega od teh simptomov ali če so hudi, bi vas moralo skrbeti.

• Driska (pogosto krvava) : Neprekinjeno odvajanje blata, ki ga spremlja kri, je nevaren znak.
• Bolečine in občutljivost v trebuhu : bolečina, ki se zdi, kot da bi vam stisnilo želodec, in boli tudi, ko se ga dotaknete.
• Napihnjen trebuh : Trebuh je povečan, kot da bi bil napolnjen z zrakom.
• Napenjanje in bolečine zaradi plinov (`(bolečine zaradi plinov in plinov)`) : Želodec je napolnjen s plini, kar povzroča bolečino.
• Slabost in bruhanje : Občutek slabosti v želodcu, občutek, da boste bruhali.
• Vrtoglavica (`(Vrtoglavica)`)
• Dehidracija : Izguba vode v telesu. Simptomi vključujejo suha usta in zmanjšano uriniranje.
• Hiter srčni utrip : Povečanje hitrosti srčnega utripa.
• Vročina (`(Vročina)`)
• Nizek krvni tlak (`(nizek krvni tlak)`) : znižanje krvnega tlaka.
• Duševna zmedenost : Nezmožnost razumevanja dogajanja, občutek zmedenosti.
• Utrujenost/slabo počutje : Občutek šibkosti.

Kaj je glavni vzrok za "(toksični megakolon)"?

Pravzaprav lahko katera koli vrsta hudega kolitisa povzroči toksični megakolon. Vendar pa ga najpogosteje povzroči stanje, imenovano vnetna črevesna bolezen (VČB).Vnetna črevesna bolezen (VČB) je splošen izraz za več vrst kolitisa, ki so kronični, kar pomeni, da trajajo dolgo in jih je težko zdraviti. V to kategorijo na primer spadata ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Če teh stanj ne nadzorujemo ustrezno z dieto in zdravili, lahko sčasoma prizadenejo globlje plasti debelega črevesa, kar vodi v toksični megakolon.

Kateri so drugi vzroki za toksični megakolon?

»(Strupni megakolon)« je zaplet hudega »(kolitisa)«. Torej obstaja veliko vzrokov za ta »(kolitis)«. To pomeni, da lahko »(strupeni megakolon)« povzročijo različne vrste »(kolitisa)«. Poglejmo, katere so:

• Ulcerozni kolitis : To je najpogostejša vrsta vnetne črevesne bolezni in je tudi glavni vzrok za toksični megakolon. Strupeni megakolon se pogosto pojavi v prvih nekaj letih po diagnozi.
• Crohnova bolezen : To je druga vrsta vnetne črevesne bolezni. Večinoma prizadene tanko črevo, lahko pa prizadene tudi debelo črevo. Ljudje s Crohnovo boleznijo so prav tako izpostavljeni tveganju za razvoj toksičnega megakolona v zgodnji fazi bolezni.
• Ishemični kolitis : Kadar črevesje ni pravilno oskrbljeno s krvjo (črevesni ishemični sindrom), lahko to povzroči ishemični kolitis. Zdravljenje je nekoliko težavno in lahko napreduje v toksični megakolon.
• Radiacijski kolitis : Radioterapija za bolezni, kot je rak, lahko povzroči kratkotrajni kolitis kot stranski učinek. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh traja dlje časa in povzroči zaplete.
• Infekcijski kolitis : Bakterijske, parazitske ali virusne okužbe lahko povzročijo kolitis. Nekatere vrste okužb pogosteje prizadenejo nekatere ljudi. Tudi preprosta zastrupitev s hrano ali trebušna gripa lahko pri nekaterih ljudeh povzroči hud kolitis. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so še posebej ogroženi zaradi okužb, kot je citomegalovirus.
• Psevdomembranski kolitis : To je vrsta infekcijskega kolitisa, ki ga povzroča bakterija Clostridium difficile (C. diff). Pogosto se imenuje tudi dejavnik tveganja za toksični megakolon. Pogosto se pojavi pri ljudeh, ki jemljejo antibiotike za drugo okužbo. To je zato, ker ko antibiotiki uničijo dobre bakterije v črevesju, bakterija C. diff začne nenadzorovano rasti. Ta okužba s C. diff lahko zelo hitro postane huda.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj "(toksičnega megakolona)"?

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj te bolezni. Kdo so to?

• Ljudje z "(vnetno črevesno boleznijo (VČB))".
• Ljudje z avtoimunskimi boleznimi (tj. boleznimi, pri katerih imunski sistem napada lastne celice telesa)
• Ljudje z "(HIV/AIDS)".
• Ljudje, ki so imeli presaditev organov ali jemljejo imunosupresive.
• Ljudje s sladkorno boleznijo.
• Ljudje z boleznijo ledvic.
• Ljudje s kronično pljučno boleznijo (kronična obstruktivna pljučna bolezen - KOPB).
• Ljudje s srčnimi boleznimi (`(kongestivno srčno popuščanje)`).

Tudi nekatera zdravila, ki jih jemljete, lahko poslabšajo to stanje (toksični megakolon):

• Vrste zdravil proti bolečinam (`(opioidi)`)
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID - npr. ibuprofen, diklofenak)
• Nekatera zdravila za depresijo (`(antidepresivi)`)
• Antiholinergiki
• Zdravila proti driski (uporabljajte jih previdno, saj lahko poslabšajo stanje z blokiranjem odvajanja blata)
• Priprava črevesja (zdravilo za čiščenje želodca pred kolonoskopijo) (To je lahko nevarno za nekoga, ki že ima kolitis)

Kako se diagnosticira toksični megakolon?

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, morebitnih predhodnih boleznih in zdravilih, ki jih jemljete. Te informacije so pomembne, ker lahko nekatere bolezni ali zdravila povečajo tveganje za razvoj toksičnega megakolona. Nekatera zdravila, kot so steroidi, lahko prav tako zavirajo simptome toksičnega megakolona. Zdravnik vas bo nato fizično pregledal.

Med fizičnim pregledom bo zdravnik preveril, ali je trebuh otekel, ali je boleč in ali obstajajo nelagodja. Morda bo uporabil tudi stetoskop za poslušanje zmanjšanega odvajanja blata. Preveril bo vaše vitalne znake (pulz, temperaturo in krvni tlak) glede znakov toksičnosti, kot so vročina, nizek krvni tlak in hiter srčni utrip.

Poleg tega bosta za potrditev diagnoze morda potrebna krvna preiskava in slikovni pregled trebuha (npr. rentgensko slikanje, ultrazvok trebuha ali CT). Ti slikovni testi preverijo, kako razširjeno je debelo črevo in ali obstajajo kakšni drugi zapleti. S krvno preiskavo se lahko preveri število belih in rdečih krvničk ter ugotovi, ali obstaja hudo vnetje.

Za diagnozo "(toksičnega megakolona)" se uporablja več meril:

• Dokaz, da je debelo črevo široko več kot 6 centimetrov.
• Ima vsaj tri od naslednjih značilnosti:
• Vročina nad 38 stopinj Celzija (100,4 stopinje Fahrenheita).
• Srčni utrip presega 120 utripov na minuto.
• Povečano število belih krvničk.
• Anemija (zmanjšano število rdečih krvničk).
• Ima vsaj eno od naslednjih značilnosti:
• Dehidracija (`(Dehidracija)`).
• Neravnovesje elektrolitov/tekočin.
• Spremenjeno duševno stanje.
• Nizek krvni tlak (`(nizek krvni tlak)`).

Poleg tega bo zdravnik morda želel pregledati vaše vzorce krvi ali blata, da bi ugotovil, ali obstajajo kakšne specifične okužbe.

Kakšna so zdravljenja za "(toksični megakolon)"?

To stanje zahteva nekaj dni bolnišničnega zdravljenja. Cilj začetnega zdravljenja je stabilizacija stanja in zmanjšanje resnosti kolitisa. Če imate stanje, kot je sepsa, boste morda potrebovali zdravljenje na oddelku za intenzivno nego. Na primer, mehansko prezračevanje zaradi težav z dihanjem ali dializo zaradi odpovedi ledvic.

Sicer pa so to običajni začetni načini zdravljenja "(toksičnega megakolona)":

• Intravenske tekočine : Zdravljenje dehidracije in uravnavanje elektrolitov.
• Antibiotiki : Zdravljenje okužb, če so prisotne, ali preprečevanje njihovega nastanka.
• „(Kortikosteroidi)“ : Vrsta zdravila, ki se daje za zmanjšanje vnetja (otekline).
• Počitek črevesja : Enteralna prehrana / hranjenje po sondi.

Če kortikosteroidi ne izboljšajo stanja, lahko zdravnik uporabi drugo vrsto zdravil, na primer imunomodulator. Ti lahko pomagajo zmanjšati pretiran odziv imunskega sistema, ki lahko povzroči prekomerno vnetje in povečanje števila belih krvničk v tkivih.

Kirurgija

Le približno 50 % bolnikov je mogoče ozdraviti z zdravili. Drugi bodo morda potrebovali operacijo, zlasti če pride do smrtno nevarnih zapletov. Pri zdravljenju osebe s toksičnim megakolonom se zdravniki pogosto zgodaj posvetujejo s kirurgi, da bi jim pomagali pri odločitvah. Včasih se zdravnik lahko odloči, da je varneje odstraniti poškodovani del debelega črevesa (kolektomija), da bi preprečili nadaljnje zaplete ali tveganja.

Če imate kolektomijo, boste pogosto potrebovali tudi stomo. Stoma je odprtina v trebuhu, ki omogoča prehajanje blata. To je odprtina, skozi katero blato prehaja, ko vaše črevesje ne deluje pravilno. Glede na vrsto kolektomije boste morda potrebovali stomo začasno ali trajno. Ne glede na to, ali je kratkoročna ali dolgoročna, je lahko prilagajanje na stomo velika in nekoliko težavna sprememba, zlasti v nujnih primerih. Vendar boste imeli podporo, ki jo potrebujete, da jo prebrodite.

Ali je mogoče pozdraviti toksični megakolon?

Da, če poiščete zdravljenje zgodaj, so vaše možnosti za preživetje zelo visoke. Približno 93 % ljudi, ki se zdravijo zaradi »(toksičnega megakolona)«, popolnoma okreva. Če pa se pojavijo zapleti, kot je perforacija črevesja, je stopnja preživetja približno 75 %. Večina zapletov se pojavi, če se »(toksični megakolon)« ne zdravi dlje časa. Zato je zelo pomembno, da razumete resnost svojega stanja in hitro ukrepate.

Strupeni megakolon je nujno medicinsko stanje, ki se lahko razvije nenadoma in nepričakovano. Večje tveganje obstaja, če so vam pred kratkim diagnosticirali vnetno črevesno bolezen (VČB), ki ni dobro nadzorovana. Lahko pa se pojavi tudi med hudo okužbo ali drugim hudim kolitisom. Bodite pozorni na kakršne koli spremembe ali poslabšanje vaših običajnih simptomov.

Če imate hudo obliko kolitisa in se začnete slabo počutiti ali ste toksični, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Zgodnje zdravljenje je najboljši način za preprečevanje smrtno nevarnih zapletov. Pomaga vam lahko tudi pri izogibanju operaciji. Tudi če morate imeti nujno kolektomijo in odstranitev stome, ne pozabite, da boste dobili vso potrebno pomoč za prilagoditev na spremembe.

Najpomembnejša stvar (Sporočilo za domov)

Strupeni megakolon je zelo resno, nujno stanje, ki se pojavi v debelem črevesu. Povzroča ga hudo vnetje/poškodba debelega črevesa. Če imate simptome, kot so napihnjenost, hude bolečine v trebuhu, krvava driska, vročina in hiter srčni utrip, jih ne ignorirajte. To je nujno medicinsko stanje. Če hitro poiščete bolnišnično zdravljenje, si lahko popolnoma opomorete. Če imate torej te simptome, nemudoma obiščite zdravnika. Dlje ko boste čakali, več zapletov boste imeli in večja je verjetnost, da boste umrli. Poskrbite za svoje zdravje.

Strupeni megakolon, kolitis, vnetje debelega črevesa, bolečine v trebuhu, driska, operacija, nujna medicinska pomoč