Majhen stroj, ki lahko reši življenja pred nenadnim srčnim zastojem: Vse o S-ICD v preprostih izrazih

Vsi smo že slišali za nenaden srčni zastoj, kajne? Tudi nekomu, ki misli, da je zdrav, lahko srce nenadoma preneha delovati in postane smrtno nevarno. To je nekaj, kar mnoge ljudi resnično prestraši. Toda z napredkom medicinske znanosti danes obstajajo neverjetne naprave, ki lahko preprečijo takšne nenadne smrti. Danes bomo govorili o takšni majhni napravi, ki rešuje življenja. Ta se imenuje S-ICD.

Preprosto povedano, kaj je ta S-ICD?

Polni pomen S-ICD je subkutani vsadni kardioverter defibrilator . Čeprav je ime nekoliko zapleteno, je delovanje zelo preprosto. To je majhna elektronska naprava, ki se kirurško vsadi pod kožo. Velikost je približno toliko kot majhna škatlica vžigalic.

Glavna funkcija te naprave je nenehno spremljanje vašega srčnega ritma. Če vaš srčni ritem postane nevarno hiter, torej če se pojavi nenormalen ritem (aritmija), ki je smrtno nevarna, ga ta naprava S-ICD takoj prepozna. Ko ga prepozna, v prsni koš odda majhen električni šok. Ta šok povrne nepravilen srčni utrip v normalno stanje, torej v normalen ritem. Ta postopek imenujemo defibrilacija .

Kakšna je razlika med običajnim ICD in S-ICD?

Morda ste že slišali za običajne naprave ICD. S-ICD je prav tako vrsta ICD. Vendar je med njima velika, pomembna razlika.

Pri tradicionalnih napravah ICD (imenovanih transvenski ICD ali TV-ICD) se ena ali več žic (imenovanih elektrod), priključenih na napravo, napelje skozi krvne žile (vene) in vstavi v srce. To je nekoliko zapleten postopek.

Vendar se to pri S-ICD ne zgodi. Posebnost je , da se žice ne pošljejo v srce ali v krvne žile . Naprava S-ICD in žice, ki so z njo povezane, so v celoti nameščene pod kožo. Zaradi tega je zelo varna. Tveganje za okužbe in krvne strdke, ki se lahko pojavijo pri pošiljanju žic skozi krvne žile, je pri S-ICD zelo majhno. Poleg tega je zamenjava te naprave zelo enostavna, če jo boste kdaj morali zamenjati.

Kdo potrebuje ta S-ICD?

Naprave ICD so običajno priporočljive za ljudi z določenimi motnjami srčnega ritma. Na primer:

• Ventrikularna tahikardija: Stanje, pri katerem spodnji prekat srca (ventrikuli) utripajo prehitro.
• Ventrikularna fibrilacija: Zelo nevarno stanje, pri katerem se spodnji prekati srca nenadzorovano tresejo. To lahko povzroči takojšnjo smrt.
• Ljudje, ki so že doživeli nenaden srčni zastoj: Da bi preprečili tveganje, da bi se takšna situacija ponovila.

Toda med temi ljudmi je S-ICD še posebej primeren za naslednje ljudi:

• Ljudje z visokim tveganjem za okužbo: Na primer tisti, ki so imeli predhodne okužbe z ICD ali tisti, ki imajo oslabljen imunski sistem.
• Ljudje s težkim dostopom do krvnih žil: Nekateri ljudje imajo lahko težave s prevajanjem žic skozi krvne žile, odvisno od položaja telesa.
• Ljudje z zelo aktivnim življenjskim slogom: Ljudje, kot so športniki. Ker žice S-ICD niso v srcu, je manjše tveganje za poškodbe žic med telesno aktivnostjo.
• Mladi: Ker bodo morali mladi to napravo uporabljati dlje časa, je S-ICD zanje boljša možnost, saj ima manj dolgoročnih zapletov.

Ali lahko S-ICD nadzoruje srčni utrip (stimulacijo)?

To je zelo pomembno vprašanje. Nekatere vrste ICD-jev lahko pomagajo ohranjati srce pri normalnem ritmu, če je nenormalno počasno . To imenujemo funkcija srčnega spodbujevalnika .

Vendar trenutne naprave S-ICD nimajo te zmogljivosti spodbujanja . To pomeni, da S-ICD ne more popraviti srčnega utripa, ko je ta prepočasen. Njegova edina funkcija je zaznati, kdaj je srčni utrip nevarno hiter, in ga obnoviti z elektrošokom. Če potrebujete tudi spodbujanje, S-ICD morda ni pravi za vas. Najboljša odločitev je, da se o tem pogovorite z zdravnikom.

Kaj naj storim pred to operacijo?

Če se vaš zdravnik odloči za vstavitev S-ICD, boste pred operacijo prejeli določena navodila. Zelo pomembno je, da jih natančno upoštevate.

• Nekaj ​​dni pred operacijo boste morda morali prenehati jemati določena zdravila, kot so zdravila za redčenje krvi .
• Na dan operacije vam bodo svetovali, da se nekaj ur pred operacijo vzdržite hrane in pijače .
• Ker boste morda lahko šli domov še isti dan po operaciji, se morate vnaprej dogovoriti, da vas nekdo odpelje domov .

V bolnišnici bo medicinsko osebje pred operacijo opravilo naslednje:

• Na kožo se naredi oznaka, kamor bo naprava nameščena (običajno na levi strani prsnega koša ali pod pazduho).
• Dlake na tem območju se odstranijo in temeljito očistijo.
• Kanila (IV linija) se vstavi v veno na roki, da vam da zdravila in tekočine.
• Za preprečevanje okužbe bodo dani antibiotiki .
• Med operacijo boste prejeli anestezijo , da preprečite bolečino. Najpogosteje gre za vrsto anestezije, ki vas uspava.
• Roke si lahko zavežete tudi z mehkim povojem, da preprečite dotik kirurškega območja.

Kaj se zgodi med operacijo?

Operacija vsaditve S-ICD običajno traja približno eno do dve uri. Vključuje vsaditev dveh glavnih delov: generatorja (to je glavni del, ki vsebuje baterijo in vezje) in defibrilacijskega kabla (to je žica).

Kirurg bo naredil dva ali tri majhne reza na koži na levi strani prsnega koša ali pod pazduho. Nato bo pod kožo in maščobno plastjo, tik pod rebri, naredil majhen "žep", v katerega bo vstavljen generator. Nato bo žica vstavljena pod kožo, točno na sredino prsnega koša, blizu prsnice, in nato vzdolž vratu.

Ko bo vse nameščeno, bomo preizkusili to napravo, da vidimo, ali deluje pravilno.Čeprav se to morda sliši nekoliko nenavadno, se v resnici zgodi naslednje: zdravniki umetno ustvarijo nevaren, nepravilen srčni utrip v vašem srcu. Nato S-ICD to zazna in dostavi elektrošok, da preveri, ali lahko vaše srce povrne v normalno stanje. Na tej točki ste pod anestezijo, zato ne boste čutili nobene bolečine , zato vam ni treba skrbeti.

Po potrditvi pravilnega delovanja naprave se zareze na koži zašijejo s šivi.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje. Medicinsko osebje vas bo pozorno opazovalo, dokler učinki anestezije ne popustijo. Morda boste imeli tudi rentgensko slikanje , da preverijo, ali sta naprava in žice nameščeni.

Večina ljudi lahko gre domov isti dan po operaciji. Ker pa ste pod anestezijo, ne boste mogli voziti, zato je nujno, da vas nekdo odpelje domov.

Kakšne so prednosti S-ICD-ja?

Glavna prednost S-ICD je, da lahko prepreči nenadno srčno smrt. Poleg tega ima S-ICD v primerjavi s tradicionalnimi ICD (TV-ICD), ki se vstavijo skozi žico skozi krvno žilo, znatno zmanjšana tveganja za:

• Srčna perforacija: Poškodba (perforacija) srčnega tkiva.
• Okužbe: Hude okužbe, zlasti tiste, ki prizadenejo notranjo oblogo srca, kot je endokarditis .
• Pretrganje žice: Žice, ki potekajo skozi krvne žile, se lahko sčasoma pretrgajo ali zrahljajo. V tem primeru jih bo treba odstraniti in zamenjati. To tveganje je pri S-ICD manjše.
• Tromboza: Krvni strdek v krvni žili.

Kakšna so tveganja in zapleti tega?

Kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo nekatera manjša tveganja, povezana z vsaditvijo S-ICD. Vendar so ta zelo redka.

Kako naj skrbim zase, medtem ko živim s S-ICD?

S-ICD je kot nov prijatelj v vašem življenju. Zato se je pomembno naučiti živeti z njim. Zdravnik vam bo dal podrobna navodila o tem.

• Pravočasno obiščite kliniko: Zdravnik vam bo dal datum, ko bo preveril, ali naprava deluje pravilno, kako je z baterijo in kako je z zdravjem vašega srca. Obvezno obiščite kliniko na te datume.
• Nosite identifikacijsko kartico: Vedno nosite kartico, ki potrjuje, da imate S-ICD. To bo zelo pomembno za zdravstveno osebje v nujnih primerih.
• Obvestite druge zdravnike: Ko greste po zdravila za katero koli drugo bolezen, povejte zdravniku, da imate S-ICD.
• Bodite previdni med potovanjem: Posvetujte se z zdravnikom, še posebej, če greste skozi detektorje kovin na mestih, kot so letališča.

Koliko časa zdrži baterija v S-ICD?

Baterije v S-ICD ni mogoče ponovno napolniti. Vgrajena je v napravo. Ko se baterija izprazni, je potreben še en manjši poseg za zamenjavo celotnega generatorja z novim.

Baterija S-ICD običajno zdrži približno 5 let . Vendar je ta čas odvisen od tega, kako pogosto se naprava sproži (šoki) in od njenih nastavitev. Zdravnik bo preveril raven baterije vsakič, ko obiščete kliniko.

Kdaj morate poiskati zdravniško pomoč?

Če po vstavitvi S-ICD opazite katerega od naslednjih simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom ali pojdite na urgenco (ETU) najbližje bolnišnice.

• Bolečine v prsih
• Omotica
• Gnoj ali tekočina, ki pušča iz kirurških rezov
• Rdečina, oteklina ali huda bolečina v bližini mest reza
• Težave z dihanjem
• Ponovitev srčnih simptomov, ki ste jih imeli pred vstavitvijo S-ICD

S-ICD je zelo učinkovita in varna tehnologija, ki lahko prepreči nenadno srčno smrt. Če vam je zdravnik priporočil vstavitev ICD, se z njim pogovorite o tem, ali je S-ICD primeren za vas.