Se bojite rektalne operacije? Spoznajmo novo, neinvazivno metodo (TEMS)!

Normalno je, da se prestrašite, ko vam zdravnik pove, da imate tumor v danki, spodnjem delu debelega črevesa. Morda razmišljate: "Oh, moral vam bom odpreti želodec, nekaj dni bom moral ostati v bolnišnici, zelo bo bolelo," kajne? Ampak brez skrbi. Tehnologija je danes zelo napredna. Danes govorimo o transanalni endoskopski mikrokirurgiji (TEMS) , posebnem kirurškem posegu, ki odstranjuje takšne tumorje brez kakršnih koli zarez v želodcu z uporabo majhnih instrumentov, ki se vstavijo skozi danko.

Preprosto povedano, kaj je TEMS?

TEMS je minimalno invaziven kirurški poseg, ki se uporablja za odstranjevanje tumorjev in majhnih rakov iz danke. V preteklosti je bila za odstranitev tumorja iz danke potrebna večja operacija trebuha. Pri tem TEMS postopku kirurg vstavi poseben instrument skozi anus in z majhno kamero ter kirurškimi instrumenti odstrani tumor.

Največja prednost tega je, da ker ni rezov na zunanji strani telesa , boste čutili veliko manj bolečin, hitreje se boste zacelili in imeli manj zapletov kot po večji operaciji.

Kakšna je razlika med TEM in TAMIS?

Morda ste že slišali za TAMIS. Obe metodi sta si nekoliko podobni, vendar obstaja majhna razlika.

• TEMS (Transanalna endoskopska mikrokirurgija): Pri tej metodi se uporablja dolg, debel cevast instrument, imenovan »rektoskop«. Skozi to cev se vstavi kamera in drugi instrumenti.
• TAMIS (Transanalna minimalno invazivna kirurgija): Pri tej metodi se uporablja majhna, okrogla, fleksibilna, gelu podobna odprtina. Vstavi se skozi anus, tumor pa se odstrani z istimi instrumenti, kot se uporabljajo pri laparoskopskih operacijah.

Zdravnik bo ocenil vaše stanje in izbral metodo, ki vam najbolj ustreza, glede na lokacijo tumorja.

Za koga je TEMS operacija najbolj primerna?

Ta operacija ni za vsakogar, vendar je v nekaterih primerih zelo dobra možnost.

• Za tiste, ki zaradi drugih zdravstvenih težav (npr. bolezni srca, sladkorne bolezni) težko prenesejo večji kirurški poseg.
• Za tiste z zgodnjim stadijem raka danke.
• Za mlade z nekanceroznimi (benignimi) tumorji.
• Za vse, ki se želijo izogniti večji operaciji, če zdravnik presodi, da je to primerno.

Če pa položaj vaše hrbtenice otežuje instrumentu dostop do tumorja ali če je vaša danka zožena (stenoza), ta postopek morda ne bo mogoč. O vsem tem odloči vaš kirurg.

Stanja, zdravljena s TEMS operacijo

Ta operacija se pogosto izvaja za odstranitev tumorjev v danki. Uporablja se za zdravljenje naslednjih stanj:

Kako se pripravite pred operacijo?

Priprava na to je podobna pripravi na kolonoskopijo. Glavna stvar je, da popolnoma očistite črevesje . To bo zdravniku omogočilo, da jasno vidi notranjost vašega danke. Za to vam bo zdravnik dal posebno odvajalo.

Običajno boste prejeli takšna navodila:

• Dan pred operacijo se izogibajte uživanju trdne hrane .
• 12–24 ur pred operacijo pijte samo bistre tekočine (vodo, slano vodo, Jeevani) .
• Na dan operacije se od polnoči izogibajte jedi ali pitju .
• Če jemljete zdravila za redčenje krvi, o tem obvestite svojega zdravnika in jih prenehajte jemati nekaj dni prej, kot vam je svetoval.

Kaj se zgodi med operacijo?

Med tem postopkom ne boste čutili ničesar, ker se postopek izvaja v splošni anesteziji, kar pomeni, da popolnoma spite. Med postopkom se dogaja naslednje:

1. Kirurg vstavi instrument "rektoskop" skozi analno odprtino v danko.

2. Rektum se rahlo napihne s plinom, da se bolje vizualizira območje okoli tumorja.

3. Skozi rektoskop se vstavi kamera in občutljivi kirurški instrumenti, tumor ali polip pa se skupaj z nekaj okoliškega zdravega tkiva izreže in odstrani.

4. Rez se nato zapre z razgradljivimi šivi ali majhnimi kovinskimi sponkami.

Kakšno je po operaciji?

Po operaciji lahko občutite nekaj nelagodja. V prvih 24 urah lahko občutite:

• Cev (kateter), nameščena v mehurju za odvajanje urina.
• Telesu dajte tekočino, ki jo potrebuje, z infuzijo fiziološke raztopine ("iv-kanalizo") v veno na roki.
• Antibiotiki (IV antibiotiki), ki se dajejo s fiziološko raztopino približno 24 ur, da se prepreči okužba.

Jesti in piti lahko začnete približno dan po operaciji. Običajno boste lahko šli domov po enem ali dveh dneh v bolnišnici .

Kakšne so prednosti te metode?

Metoda TEMS ima veliko prednosti pred laparotomijo. Večji kirurški posegi lahko včasih povzročijo težave z nadzorom uriniranja, spolno disfunkcijo in celo potrebo po trajni kolostomiji. Metoda TEMS zmanjšuje mnoga od teh tveganj.

Ali ni v tem tveganja?

Kot pri vsaki operaciji obstaja majhno tveganje, vendar je tveganje veliko manjše kot pri abdominoplastiki.

• Krvavitev
• Okužba
• Rektalne ali trebušne bolečine
• Težave z uriniranjem ("zastajanje urina")
• Nenadna potreba po odvajanju blata ("nujna potreba po blatu")

Če se kaj takega zgodi, so zdravniki pripravljeni zdraviti.

Če imate te simptome, nemudoma obiščite zdravnika.

Če se po vrnitvi domov pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco bolnišnice.

• Prekomerna krvavitev
• Vročina ali občutek mraza
• Težave z uriniranjem
• Neznosne bolečine v želodcu ali rektumu

Če gre za raka, ali je to edino zdravljenje?

Če se rak danke odkrije v zgodnji fazi in se tumor popolnoma odstrani s TEMS operacijo, drugi načini zdravljenja morda niso potrebni. Vendar pa lahko zdravnik pri nekaterih ljudeh, odvisno od narave tumorja, poleg te operacije priporoči tudi kemoterapijo ali radioterapijo. To bo določeno po pregledu vašega stanja.