APR operacija: Laparoskopska abdominoperinealna resekcija za rak danke na preprost način

Ko vam zdravnik pove, da morate imeti abdominoperinealno resekcijo ali APR, vas morda poraja veliko strahu in tesnobe. Morda se vam poraja veliko vprašanj, kot so: "Kakšna operacija je to?", "Ali bo zelo bolelo?", "Kakšno bo moje življenje po operaciji?" To je povsem normalno. Zato se danes pogovorimo o tem, kaj je ta APR operacija, kako se nanjo pripraviti in kaj se zgodi po operaciji. Če boste te stvari jasno poznali, vam bo strah v veliki meri zmanjšal.

Kaj točno je operacija abdominoperinealne resekcije (APR)?

Preprosto povedano, gre za kirurško odstranitev anusa, rektuma in spodnjega dela debelega črevesa (sigmoidnega kolona) . Glavni razlog za to operacijo so raki, ki se razvijejo zelo nizko v rektumu, zelo blizu anusa.

V večini primerov ste pred to operacijo morda prejeli več krogov obsevanja in/ali kemoterapije za nadzor raka. Ko zdravljenje zmanjša rakave celice, bo kirurg s to operacijo odstranil celotno območje.

Kako naj se pripravim na operacijo?

Zdravnik vas bo skrbno vodil pri pripravi na to. Vprašal vas bo o vaši celotni zdravstveni anamnezi. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, vitaminih ali prehranskih dopolnilih, ki jih trenutno jemljete.

Prav tako nam morate povedati, če imate apnejo v spanju . Če za to uporabljate aparat CPAP, ga prinesite v bolnišnico na dan operacije.

Kako se izvaja operacija?

Ta operacija se izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo. To pomeni, da med operacijo ne boste čutili ničesar in boste popolnoma spali. Operacija se izvaja v več glavnih korakih.

1. Priprava črevesja za odstranitev

Najprej kirurg naredi več majhnih rezov skozi trebuh (laparoskopija), identificira in prereže glavne krvne žile, ki oskrbujejo dele debelega črevesa s krvjo, ki jih je treba odstraniti. Nato se spodnji del debelega črevesa (sigmoidno debelo črevo) in danka osvobodi okoliškega tkiva. Nato se del, ki ga je treba odstraniti, loči od preostalega zdravega dela debelega črevesa.

2. Odstranitev anusa

Nato kirurg naredi še en rez v perinealnem predelu in odstrani anus. S tem odstrani celoten anus, danko in debelo črevo. Kožo nad anusom nato zašije.

3. Ustvarjanje kolostomije

Zdaj se morda sprašujete: "Kako se bo blato izločilo po odstranitvi anusa in danke?" Zato se ustvari trajna kolostoma .

Preprosto povedano, gre za to, da se zdrav del zgornjega dela debelega črevesa premakne na površino trebušne kože in ustvari nova odprtina, ki se odpira navzven. Ta nova odprtina se imenuje "stoma" . Običajno je rožnata odprtina, velika med 2,5 in 3,8 cm.

Zdaj iz te stome prihajajo odpadki vašega telesa, torej blato in zrak. Čez njo morate nositi posebno vrečko (stomsko vrečko). Ta vrečka zbira odpadke. Ker nimate anusa, ne morete več nadzorovati prehoda blata. Zato morate to vrečko nositi ves čas.

Kako poteka čas okrevanja po operaciji?

Po operaciji boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici. Takoj po operaciji vam bodo čez stomo namestili vrečko za stomo. Vendar pa bo trajalo nekaj dni, da bo vaš prebavni sistem spet deloval. Zato boste sprva dobivali tekočino. Ko se bo vaše črevesje začelo odvajati, boste postopoma začeli uživati ​​trdno hrano.

Kakšne so prednosti izvedbe te operacije laparoskopsko?

Izvajanje te operacije skozi ključavnico ali laparoskopsko metodo ima več prednosti v primerjavi s tradicionalno odprto operacijo.

• Rezi so premajhni: Namesto enega velikega reza se uporabi le nekaj majhnih rezov.
• Zmanjšana bolečina: Bolečina po operaciji je zelo minimalna.
• Zmanjšana krvavitev: Med operacijo se iz telesa izgubi manj krvi.
• Zmanjšano tveganje za zaplete:Manjša je verjetnost za stvari, kot je okužba rane.
• Hitrejše okrevanje: Bivanje v bolnišnici je krajše in hitreje se lahko vrnete v normalno življenje.

Kakšni so možni zapleti te operacije?

Kot pri vsaki operaciji obstajajo nekatera manjša tveganja, vendar se ta ne pojavljajo zelo pogosto.

• Perinealna kila se lahko pojavi, ko se koža po odstranitvi anusa potegne nazaj. Po potrebi se to lahko popravi z drugo operacijo.
• Prekomerna krvavitev.
• Težave, povezane z rezi (gnojne rane, ki se ne celijo).
• Ko se rana zaceli, ostane v koži majhna luknja (perinealni sinus).

Če se kaj takega zgodi, zdravniki bolezen obravnavajo z zdravljenjem, kot je dajanje antibiotikov ali, če je potrebno, z manjšim kirurškim posegom, odvisno od resnosti bolezni.

Običajno traja od tri do šest tednov , da se popolnoma okrevate po tej operaciji. Vendar se ta čas lahko razlikuje glede na dejavnike, kot je vaše splošno zdravstveno stanje. Vprašajte svojega zdravnika, kdaj se lahko vrnete na delo.

Normalno je, da se zaradi tako velike operacije počutite tesnobno in zaskrbljeno. Zato se s svojim zdravnikom odkrito pogovorite o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate. Če se lahko pridružite podpornim skupinam z ljudmi, ki so prestali takšne operacije in zdaj okrevajo, boste iz njihovih izkušenj pridobili veliko duševne moči in poguma.