Ko nenadoma začutimo ostro bolečino v sredini prsnega koša, občutek tiščanja ali težave z dihanjem, se vsi prestrašimo, kajne? Prva stvar, ki nam pride na misel, je: "Je to srčni napad?" V takšnem trenutku, takoj ko vas odpeljejo v bolnišnico, zlasti na urgenco, bodo zdravniki opravili več testov, da bi ugotovili vaše natančno stanje. Med njimi je zelo pomemben in glavni krvni test troponinski test. Čeprav je veliko ljudi že slišalo zanj, ne vedo natančno, kaj počne in zakaj je tako pomemben. Zato se danes o tem pogovorimo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je ta test za troponin?

V redu, razumimo to takole. Troponin je posebna vrsta beljakovine, ki se nahaja v celicah srčne mišice. Predstavljajte si naše celice srčne mišice kot majhne hišice. Troponin je kot snov znotraj teh hišic. Pri normalni zdravi osebi so te stvari, imenovane troponin, znotraj hišic. Ne pridejo v kri. In četudi pridejo, pridejo v tako majhnih količinah, da jih ni mogoče zaznati.

Vendar pa se v situaciji, kot je srčni infarkt, krvna žila, ki oskrbuje srce, blokira in celice srčne mišice ne dobijo potrebnega kisika, zato začnejo odmirati. Podobno je kot pri poškodbah hiš. Kaj se zgodi, ko se stene hiše porušijo? Vsebina v notranjosti se izvrže ven, kajne? Na enak način se pri poškodbah celic srčne mišice v njih sprosti beljakovina troponin.

Test troponina vključuje odvzem vzorca krvi in ​​merjenje, ali je v njej troponin ali ne, in če je, koliko ga je. Višja kot je raven troponina v krvi, večja je poškodba srčne mišice. To lahko zdravnikom pomaga razumeti resnost srčnega napada.

Novi troponinski testi (visokoobčutljivi troponinski testi) so zelo občutljivi. To pomeni, da lahko ti testi zaznajo celo zelo majhne količine troponina v krvi. To je močno skrajšalo čas, potreben za diagnozo srčnega infarkta. Včasih lahko ta test potrdi, ali gre za srčni infarkt, tudi če simptomi niso očitni in ni bistvenih sprememb v EKG-ju.

Ali obstajata dve vrsti troponina?

Da, obstajata dve glavni vrsti troponinov, ki se sprostita v kri, ko je naše srce poškodovano. Zdravniki ju imenujejo s črkama 'I' in 'T'.

• Troponin I (Troponin I ali cTnI): To je zelo posebno, ker se ta vrsta troponina nahaja le v srčni mišici.Tega ne najdemo v nobeni drugi mišici v našem telesu. Če je torej raven troponina I v krvi povišana, je to zelo jasen znak, da je bila srčna mišica poškodovana. Je kot identifikacijska kartica, ki je edinstvena za srce.

• Troponin T (Troponin T ali cTnT): Ta vrsta troponina T je dejansko prisotna v majhnih količinah tudi v drugih mišicah v našem telesu (na primer v mišicah, pritrjenih na kosti). Vendar brez skrbi. Struktura troponina T v srcu se nekoliko razlikuje od tiste, ki jo najdemo drugje. Današnji testi lahko izberejo in izmerijo le srčno specifični troponin T.

Po srčnem infarktu se raven troponina običajno začne hitro zviševati med 3 in 12 urami . Vrhunec doseže približno 24 ur . V krvi ostane povišana še nekaj dni po tem. Zato lahko ta test ugotovi, ali ste imeli srčni infarkt, tudi če imate bolečine v prsih in greste dan ali dva kasneje v bolnišnico.

Ali se ta test izvaja samo za srčne bolezni?

Ne. Troponinski test se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje srčnega infarkta, vendar so lahko ravni troponina povišane tudi pri katerem koli drugem stanju, ki lahko poškoduje srčno mišico. To pomeni, da povišane ravni troponina ne pomenijo vedno, da imate srčni infarkt. Zdravnik bo postavil natančno diagnozo na podlagi vaših simptomov in vseh drugih rezultatov testov.

Tukaj je še nekaj drugih razlogov, zakaj so lahko ravni troponina povišane:

• Kronična ledvična bolezen: Ko ledvice ne delujejo pravilno, se snovi, kot je troponin v telesu, ne filtrirajo in ne odstranjujejo pravilno. Zato je lahko raven troponina v krvi preprosto visoka.
• Pljučna embolija: To je nujno stanje. To močno obremenjuje srce, kar povzroči poškodbo srčne mišice in sproščanje troponina.
• Kongestivno srčno popuščanje: Ko srce oslabi in ne more črpati dovolj krvi v telo, se lahko srčna mišica še naprej poškoduje.
• Operacija srca: Med operacijo srca je pogosta poškodba srčne mišice, zato se raven troponina po operaciji zviša.
• Bolezni srčnih zaklopk: Ko srčne zaklopke ne delujejo pravilno, mora srce delati bolj obremenjeno. To lahko sčasoma poškoduje srčno mišico.
• Aritmije: Ko srce nenormalno hitro bije , lahko poškoduje srčno mišico.
• Huda okužba, ki se je razširila po telesu (sepsa): V tem primeru lahko telesne reakcije poškodujejo organe, vključno s srcem.
• Prekomerna vadba: Tudi zelo naporna, neznosna vadba lahko včasih začasno zviša raven troponina.
• Prekomerni stres ali travma: Hormonska aktivnost, ki se pojavi, ko doživite neznosno žalost, travmo ali stres, lahko poškoduje tudi srčno mišico.

Kako se ta test opravi? Kaj morate vedeti?

To je zelo preprost test. Vključuje odvzem majhnega vzorca krvi iz vene na roki. Če že imate intravensko linijo, lahko vzamete nekaj krvi iz nje. Torej vam ni treba igle.

Ker se ta test običajno opravi v nujnih primerih, se nanj ni treba vnaprej pripravljati. Vendar morate vedeti eno zelo pomembno stvar .

Če jemljete vitamine ali prehranska dopolnila, ki vsebujejo vitamin B7 ali biotin, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika. Nekateri lepotni izdelki, zlasti vitamini za zdravje las, kože in nohtov, vsebujejo veliko biotina. Ta biotin lahko vpliva na rezultate testa troponina. To pomeni, da se lahko, tudi če je vaša raven troponina dejansko visoka, v izvidu prikaže kot nizka zaradi biotina. Ali ni to nevarno? Zato je vaša odgovornost, da o tem obvestite svojega zdravnika.

Običajno zdravniki pri sumu na srčni infarkt ne čakajo na izvid troponina. Pregledajo simptome in EKG ter takoj začnejo jemati zdravila za srčni infarkt. Ker je v takem trenutku vsaka sekunda dragocena. Ko nato prejmejo izvid troponina, po potrebi ustrezno spremenijo zdravljenje.

Kako naj razumem poročilo o preskusu?

Izvid testa troponina je običajno na voljo v eni ali dveh urah. Ko prejmete rezultate, vam jih bo zdravnik razložil.

Običajno je raven troponina v krvi zdrave osebe zelo nizka ali celo nezaznavna. Te vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo od laboratorija do laboratorija in odvisno od uporabljene naprave. Vendar so to splošno sprejete vrednosti.

»ng/mL« v tem poročilu pomeni nanograme na mililiter. Pomislite, nanogram je ena milijardinka grama. To je neverjetno majhna količina. To bi vam moralo dati predstavo o tem, kako majhna je količina troponina v krvi zdrave osebe.

Če je vaš rezultat troponina višji od tega normalnega območja, se to imenuje "povišan troponin". To pomeni, da je srčna mišica poškodovana in se je troponin kopičil v krvi.

Zakaj ponoviti test?

Morda ste že videli, da vam je zdravnik enkrat ob sprejemu v bolnišnico opravil test troponina, nato pa ga je čez nekaj ur (npr. 3 ure, 6 ur) ponovno opravil. To počnejo z razlogom.

• Preverite, ali raven narašča: Če je raven troponina v drugem poročilu višja kot v prvem ("naraščajoči vzorec"), to daje močan dokaz, da se je zgodil srčni napad.
• Razumevanje obsega škode: Kako visoko se raven troponina dvigne in kako dolgo ostane povišana, lahko da predstavo o resnosti škode.

Raven troponina I ostane povišana približno 5-7 dni po srčnem infarktu. Raven troponina T lahko ostane povišana do 3 tedne.