Imate občutek, kot da imate v komolcu ali zapestju ukleščen živec? Pogovorimo se o ukleščenosti ulnarnega živca!

Ali včasih čutite otrplost v prstih ali nenavadno bolečino v komolcu ali pa se počutite šibke, ko poskušate nekaj doseči? Ali pa se vam zdi, da sta vaš mezinec in prstanec preprosto ukrivljena? To niso naključne stvari. Morda obstaja pritisk na ulnarni živec, pomemben živec v vaši roki. Danes bomo govorili o tem stanju, imenovanem ukleščenje ulnarnega živca . Brez skrbi, če se tega zavedate, lahko hitro najdete rešitve.

Kaj je ukleščenje ulnarnega živca?

Preprosto povedano, stiskanje ulnarnega živca je, ko nekaj pritiska na ulnarni živec, ki se nahaja v komolcu ali zapestju. To je znano tudi kot sindrom stiskanja živca . Tako kot se vodovodna cev zatesni in voda ne more teči, se ob stiskanju živeca prekinejo signali, ki potujejo skozenj.

Ko je živec stisnjen na ta način, se lahko vname, kar vodi do nevropatske bolečine in nevropatije . V nekaterih primerih lahko to celo vpliva na moč prijema , zaradi česar je težko narediti stvari, kot je dvigovanje in držanje nečesa.

Najprej poglejmo, kaj je ta ulnarni živec?

Ulnarni živec je del perifernega živčnega sistema našega telesa. Ta sistem prenaša informacije iz možganov skozi hrbtenjačo v druge dele telesa, od tam pa jih vrača v možgane.

Ulnarni živec vam pomaga predvsem pri upogibanju in iztegovanju mezinca in prstanca . To pomeni, da je gibanje teh dveh prstov bistveno za prijemanje nečesa. Pomaga tudi pri prenosu senzoričnih informacij, kot so dotik, bolečina in temperatura, v možgane. Morda se spomnite, da včasih, ko se nekje udarite s komolcem, občutite čudno otrplost, kot "električni udar", kajne? Temu pravimo "smešna kost". Takrat je ulnarni živec dejansko stisnjen. Takšne ulnarne živce imamo v obeh rokah.

Katere so glavne vrste ukleščenosti ulnarnega živca?

Do ukleščenosti ulnarnega živca lahko pride na dveh glavnih mestih: na komolcu ali na zapestju. V skladu s tem obstajata dve vrsti:

• Sindrom kubitalnega kanala: Do tega pride, ko je ulnarni živec stisnjen ali raztegnjen v komolcu. Predstavljajte si, da je ulnarni živec v našem komolcu kot majhen tunel. Zato se imenuje kubitalni tunel. Do tega stanja pride, ko se živec ujame v ta tunel.
• Sindrom Guyonovega kanala:Do tega pride, ko se na ulnarni živec v zapestju izvaja pritisk. Obstaja posebna pot (kanal), skozi katero ta živec potuje v zapestju. Do tega stanja pride, ko se stisne.

Kako pogosto je to stanje?

Sindrom kubitalnega kanala je druga najpogostejša periferna nevropatija, ki prizadene živce zgornjih okončin. (Prva najpogostejša je sindrom karpalnega kanala , ki prizadene srednji živec v zapestju.) Vendar pa je sindrom Guyonovega kanala redko stanje.

Zakaj se ta ulnarni živec stisne? Kateri so vzroki?

Obstaja več razlogov, zakaj se lahko ulnarni živec stisne.

Glavni vzrok za sindrom kubitalnega kanala je nenehno raztezanje ali pritisk na ulnarni živec v komolcu. To stanje lahko na primer povzročijo ali poslabšajo navade, kot je spanje s pokrčenim komolcem ponoči . Predstavljajte si, če bi ure in ure ostali v istem položaju s pokrčenim komolcem, koliko bi bilo raztezanje in pritisk na živec.

Ganglijske ciste so nekancerogene, s tekočino napolnjene ciste, ki se običajno razvijejo v zapestju. Ganglijske ciste naj bi bile vzrok za približno 40 % primerov Guyonovega kanalskega sindroma . V približno 45 % primerov ni jasnega vzroka (to se imenuje idiopatsko). Redko lahko te ciste v komolcu povzročijo tudi pritisk na ulnarni živec.

Poleg tega obstaja še več drugih razlogov, zakaj se lahko ulnarni živec stisne in poškoduje:

• Nesreče in poškodbe: Padci, močni udarci v komolec ali zapestje.
• Artritis: Vnetje sklepov povzroča otekanje in povečan pritisk okoli živca.
• Zlomljene kosti in kostni izrastki: Zlomljeni kostni fragmenti ali novi kostni izrastki lahko stisnejo živec.
• Zapleti nekaterih operacij: Na primer po operaciji karpalnega kanala ali po operaciji zloma rame.
• Sladkorna bolezen: Sladkorna bolezen poveča tveganje za poškodbe živcev.
• Izpahnjen komolec.
• Pritisk, ki ga povzroča nanos mavca, uporaba bergel ali nošenje opornic.
• Drugi tumorji ali ciste, napolnjene s tekočino.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega stanja?

Ukleščenje ulnarnega živca je pogostejše pri moških kot pri ženskah. Pogostejša je tudi pri ljudeh, katerih dela ali dejavnosti nenehno obremenjujejo komolec ali zapestje, ali pri ljudeh, ki so pogosto izpostavljeni vlečenju živca. Tukaj je nekaj primerov:

• Igralci, kot so baseball, golf in tenis: Komolci in zapestja so pri teh športih preveč obremenjeni.
• Kolesarji: Če se držite krmila, lahko pride do pritiska na zapestja.
• Delavci v gradbeništvu: zaradi dvigovanja težkih bremen in uporabe opreme.
• Kadilci: Kajenje lahko poslabša krvni obtok in poškoduje živce.
• Tipkarji, pisatelji in tisti, ki pogosto uporabljajo računalniške tipkovnice: zaradi slabe drže in dolgotrajnega dela v istem položaju.
• Dvigovalci uteži: Na komolce in zapestja se izvaja prekomerni pritisk.

Kakšni so simptomi ukleščenosti in poškodbe ulnarnega živca?

Ti simptomi se ne pojavijo nenadoma. Razvijajo se postopoma in včasih pridejo in izginejo. Simptomi so lahko slabši ponoči in med dejavnostmi, ki pritiskajo ali obremenjujejo komolec ali zapestje.

Tukaj je nekaj glavnih simptomov:

• Ukrivljanje mezinca in prstanca (krempljanje): Oba prsta se zvijeta navznoter, kot krempelj.
• Bolečina v komolcu (če gre za sindrom kubitalnega kanala) ali bolečina v zapestju (če gre za sindrom Guyonovega kanala).
• Otrplost in mravljinčenje v mezincu in prstancu.
• Šibkost rok: Zaradi tega je težko prijemati ali dvigovati stvari, pa tudi opravljati občutljiva opravila, kot sta pisanje ali zapenjanje srajce.
• Izguba mišic v prstancu ali mezincu: To je redek simptom, če pa se pojavi, kaže na večjo poškodbo živcev.

Kateri fizični testi se uporabljajo za diagnosticiranje tega stanja?

Ko obiščete zdravnika, bo opravil nekaj fizičnih testov za oceno vaših simptomov. Čeprav se ti testi morda zdijo preprosti, lahko zdravniku pomagajo razumeti, kako močni so vaši prsti in roke.

• Fromentov test: Pri tem testu vas bo zdravnik prosil, da med palcem in kazalcem držite list papirja. Če se medfalangealni sklep na konici palca na nogi upogne, ko ga držite, lahko to kaže na težave z živci.
• Tinelov test:Pri tem testu bo zdravnik nežno potrkal po "smešni kosti" v vašem komolcu (kjer poteka ulnarni živec). Če se tapkanje v mezinec ali prstanec občuti kot močan električni udar, lahko to kaže na težave z živcem.
• Wartenbergov znak: Pri tem testu bo zdravnik položil vašo roko na ravno površino, razširil prste in vas nato prosil, da jih združite. Če med tem ne morete združiti mezinca z drugimi prsti, kar pomeni, da se zdi, kot da se vaš mezinec odmika od drugih prstov, bi to lahko bila tudi težava z živci.

Katere druge diagnostične preiskave se izvajajo za to?

Poleg fizičnega pregleda se lahko opravijo tudi številni drugi testi, s katerimi se potrdi, ali obstaja stiskanje ulnarnega živca ali ali obstajajo druge težave.

• Elektromiografija (EMG) in študije prevodnosti živcev: Ti testi preučujejo, kako dobro signali potujejo skozi živce in kako dobro stimulirajo mišice. Če je živec stisnjen, se lahko hitrost potovanja signalov upočasni.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco), nevromuskularni ultrazvok ali rentgenski žarki: Ti testi lahko preverijo stiskanje živcev in pomagajo izključiti druge težave, kot so artritis, poškodbe vezi ali zlomi.

Katere nekirurške metode zdravljenja so na voljo?

V večini primerov je to stanje mogoče odpraviti brez operacije. Glavna zdravljenja, ki se uporabljajo za to, so:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ta lahko zmanjšajo nevropatsko bolečino in oteklino, vendar jih je treba jemati le pod zdravniškim nadzorom.
• Fizioterapija in delovna terapija: Ti terapevti vas lahko naučijo vaj za povečanje gibljivosti roke. Naučijo vas lahko tudi novih načinov opravljanja vsakodnevnih dejavnosti, ki ne pritiskajo na ulnarni živec. Stvari, kot so vaje za drsenje po živcu, lahko pomagajo, da se ulnarni živec gladko premika, ne da bi se ujel v kubitalnem tunelu.
• Nošenje opornic ali ortoze: Nošenje teh opornic na zapestju ali komolcu lahko pomaga zmanjšati pritisk na živec in ga zaščititi pred iztegom. Pomagajo ohranjati komolec raven, zlasti ponoči.

Kdaj je potrebno kirurško zdravljenje?

Če nekirurško zdravljenje ne pomaga, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. Glede na vzrok stisnjenega živca je mogoče kirurško izvesti več stvari:

• "Sprostitev" ulnarnega živca iz njegove ujetostiTo pomeni, da se tkivo, ki stiska živec, prereže in odstrani, kar ustvari prostor za prosto gibanje živca.
• Če obstajajo tumorji ali ciste, napolnjene s tekočino, jih odstranite.
• Včasih se ulnarni živec premakne na sprednji del koščenega komolčnega sklepa. To zmanjša napetost in pritisk na živec, ko je komolec iztegnjen.

Kako preprečite, da bi se ta ulnarni živec stisnil?

Za zmanjšanje tveganja za razvoj te bolezni ali za obvladovanje simptomov, če jih imate, lahko storite več stvari:

• Če vaše delo ali dejavnost zahteva, da komolce dalj časa upogibate , jih čez dan občasno iztegnite.
• Ko delate za računalnikom ali pišete, ne naslanjajte komolcev na mizo ali naslone za roke na stolu. Če je mogoče, uporabite nekaj podobnega mehki podlogi.
• Ponoči ne spite s pokrčenim komolcem. Za lažjo rešitev lahko roko držite ravno in jo ovijete z brisačo. Lahko pa nosite opornico za komolec, obrnjeno tako, da je za komolčnim sklepom.

Kakšni so možni zapleti zaradi ukleščenosti ulnarnega živca?

Če stiskanje ulnarnega živca v komolcu ali zapestju postane hudo, lahko povzroči izgubo mišic v roki . V nekaterih primerih je ta poškodba lahko trajna . Zato je pomembno, da se takoj, ko se pojavijo simptomi, posvetujete z zdravnikom. Prej ko začnete z zdravljenjem, večja je verjetnost, da boste preprečili trajno poškodbo.

Kakšna je prognoza za ljudi s to boleznijo? (Prognoza)

Dobra novica je, da lahko približno polovica ljudi z ukleščenostjo ulnarnega živca olajša svoje simptome z nekirurškimi zdravljenji .

Če je potrebno, lahko operacija ublaži bolečine v živcih in druge simptome. Vendar pa se pri približno 1 od 8 oseb s sindromom kubitalnega kanala simptomi po operaciji ponovijo. To je lahko zato, ker osnovni vzrok ni bil v celoti zdravljen. Obstaja tudi majhno tveganje za poškodbo medianega živca, ulnarne arterije ali vezi v komolcu/karpalni kosti med operacijo.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate enega ali več od naslednjih simptomov, se vsekakor posvetujte z zdravnikom:

• Če je nekaj težko držati ali dvigniti.
• Če imate bolečine v komolcu ali zapestju.
• Če čutite otrplost ali mravljinčenje v rokah ali prstih.
• Če imate težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil, kot je zapenjanje srajce ali držanje pisala.

Ne pozabite, da boste z ignoriranjem teh simptomov stanje le še poslabšali. Če hitro poiščete zdravniško pomoč, imate s preprostimi zdravljenji večje možnosti za okrevanje.

Do ukleščenosti ulnarnega živca pride, ko nekaj pritiska na ulnarni živec, ki poteka po roki, ali ga draži. Sindrom kubitalnega kanala prizadene ulnarni živec v komolcu in je najpogostejša vrsta ukleščenosti ulnarnega živca. Sindrom Guyonovega kanala, ki prizadene živec v zapestju, je redka periferna nevropatija. Če občutite otrplost, bolečino ali mravljinčenje v rokah ali prstih, se posvetujte z zdravnikom. Obstajajo ukrepi, s katerimi lahko preprečite poškodbe živcev.

Pomembne stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, torej povzamemo nekaj stvari, ki si jih morate zapomniti iz tega, o čemer smo govorili:

• Ukleščenje ulnarnega živca je pritisk na ulnarni živec v komolcu ali zapestju.
• Otrplost, bolečina in šibkost v mezincu in prstancu so lahko glavni simptomi.
• Dolgotrajno upognjen komolec in delo, ki obremenjuje komolec/zapestje, povečata tveganje.
• Če imate simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Odlašanje z zdravljenjem lahko povzroči trajno poškodbo živcev.
• V večini primerov je okrevanje mogoče doseči z nekirurškimi posegi (vaje, opornice, zdravila) .
• To stanje je mogoče obvladovati in preprečiti z ohranjanjem pravilne drže, počitkom rok in upoštevanjem zdravniških nasvetov .

Poskrbite za svoje telo. Ne prezrite niti najmanjšega simptoma. Ostanite zdravi!

` Ukleščenje ulnarnega živca, bolečine v komolcu, bolečine v zapestju, odrevenelost roke, stiskanje živca, sindrom kubitalnega kanala, šibkost roke