Imate vprašanja o raku dojke v stadiju 0? Pogovorimo se o tem!

Ko vam zdravnik pove, da imate 'raka dojke v stadiju 0', se vam verjetno poraja veliko vprašanj in strahov, kajne? Normalno je, da se vam porodijo misli, kot sta "Ali to res pomeni, da imam raka?" in "Ali je to nevarno?". Zato se danes o tem pogovorimo zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli, kot da bi se pogovarjali s prijateljico.

Kaj točno je ta 'faza 0'?

To je pravzaprav nekoliko zapletena tema. Nekateri zdravniki menijo, da gre za zelo zgodnjo fazo raka dojke. Drugi menijo, da gre za "predrakavo stanje", ki se lahko razvije v raka.

Preprosto povedano, rak je stanje, pri katerem se celice v telesu nenormalno in nenadzorovano delijo. Te celice lahko napadejo tudi okoliško zdravo tkivo. Vendar pa so pri raku dojke v stadiju 0 te nenormalne celice še vedno le znotraj mlečnih kanalov dojke. Še niso se razširile (invazivne) v okoliško tkivo. To pomeni, da je to manj napredovala in zelo zgodnja faza kot 1. faza.

Obstajata dve glavni vrsti tega stanja:

1. Duktalni karcinom in situ (DCIS): Ko govorimo o raku dojke v stadiju 0, pogosto mislimo na to stanje. Tukaj so nenormalne celice le znotraj mlečnih kanalov. Niso se razširile na maščobno tkivo, ki sestavlja večino dojke. Natančen vzrok za to še ni znan. Večina ljudi ne občuti nobenih simptomov. Vendar se te nenormalne celice včasih lahko razvijejo v raka, ki se v prihodnosti razširi. Vendar ni mogoče z gotovostjo trditi, ali se bo to zgodilo ali ne.

2. Neinvazivna Pagetova bolezen bradavice: To je zelo redka oblika raka dojke.

Ali obstajajo kakšni simptomi tega stanja?

Rak dojke v stadiju 0 večinoma ne kaže nobenih simptomov. Včasih pa se lahko pojavijo določeni znaki. Poglejmo si, kateri so.

Kako to prepoznate?

Ker pogosto ni simptomov, je najboljši način za odkrivanje raka dojke v stadiju 0 redni presejalni pregledi. Mamografije so najpogostejši način za odkrivanje te bolezni. Pravzaprav se več kot 90 % primerov DCIS odkrije s presejalnimi testi. Zato zdravniki ženskam svetujejo, naj se pregledajo že v zgodnji mladosti.

Kdo je bolj izpostavljen tveganju za to stanje?

Dejavniki tveganja za raka dojke v stadiju 0 so zelo podobni dejavnikom tveganja za navadnega raka dojke. Poglejmo si, kateri so. Če imate enega ali več teh dejavnikov, to ne pomeni, da boste bolezen zagotovo zboleli, pomeni pa, da je tveganje nekoliko večje.

Kakšni so načini zdravljenja?

Ko vam bodo diagnosticirali DCIS, bo vaše poročilo o testu vsebovalo »stopnjo«. Jedrska stopnja 3 je tip, ki se najverjetneje širi, stopnja 1 pa tip, ki se najmanj verjetno širi. Vaše rakave celice bodo testirane tudi, da se ugotovi, ali imajo estrogenske receptorje. Če so ER-pozitivne (ER+) , to pomeni, da bo rak verjetno rasel počasneje.

Poleg vsega tega vam lahko zdravnik predlaga tudi genetsko testiranje.

Kaj boste storili naprej, je odvisno od vseh teh dejavnikov, pa tudi od vaših osebnih preferenc. Večina strokovnjakov meni, da je bolje poiskati zdravljenje. Ker se rak v stadiju 0 ne širi, se lahko v prihodnosti spremeni, verjamejo, da je bolje prevideti kot obžalovati.

Pogosti načini zdravljenja DCIS vključujejo:

• Kirurški poseg: Pri majhnih tumorjih DCIS se lahko izvede lumpektomija, pri kateri se odstranijo nenormalne celice in majhna količina okoliškega tkiva dojke. Nekatere ženske se odločijo za mastektomijo, pri kateri se odstrani celotna dojka. Po potrebi se lahko nato izvede rekonstrukcija dojke.
• Radioterapija: To se običajno izvaja po lumpektomiji. Radioterapija pomaga uničiti vse nenormalne celice, ki niso bile odstranjene med operacijo, in zmanjša tveganje za ponovitev raka.
• Hormonska terapija: To zdravljenje po operaciji lahko pomaga preprečiti razvoj novega raka v obeh dojkah.

Ali je bolje opazovati in čakati brez zdravljenja?

To je zelo občutljivo in pomembno vprašanje. Približno tretjina ljudi z DCIS ima v prihodnosti možnost razvoja invazivnega raka. Zato nekateri zdravniki namesto takojšnjega zdravljenja priporočajo pristop »opazovanja in čakanja« s pogostim testiranjem.

To je kontroverzno. Predstavljajte si, da bi bili operirani (morda z radioterapijo) naenkrat, saj bi bili lahko zaščiteni pred razvojem raka, ki se ne bi nikoli razširil. Po drugi strani pa bi lahko prejemali tudi zdravljenje, ki v resnici ni potrebno.

Kakšna je stopnja okrevanja pri tem stanju?

Dobra novica je, da če imate raka dojke v stadiju 0, so vaše možnosti za ozdravitev in splošno preživetje veliko večje kot pri raku v stadiju III ali IV. To je zato, ker se bolezen še ni razširila na druge dele telesa.

5-letna relativna stopnja preživetja za ljudi z "lokalnim" rakom dojke (tj. primeri, ko so nenormalne celice še vedno v dojki, kot je na primer stadij 0) je 99 % . Preprosto povedano, to pomeni, da ima nekdo, pri katerem je diagnosticiran rak v stadiju 0, 99 % možnosti, da preživi naslednjih 5 let, tako kot nekdo brez raka.

Približno 1 od 5 na novo diagnosticiranih rakov dojke je DCIS. Vendar pa je skoraj vsakdo s to boleznijo lahko popolnoma ozdravljen. Zelo redko se DCIS po zdravljenju ponovi.