Spoznajmo več o prolapsu maternice. Imate tudi vi to težavo?

Ali včasih čutite težo ali polnost v nožnici? Ali pa imate občutek, kot da vas nekaj pritiska, ko stojite ali hodite? Nekatere ženske lahko občutijo tovrstno nelagodje. Danes bomo govorili o stanju, ki prizadene veliko ljudi, a je o njem včasih nekoliko nerodno govoriti, imenovanem prolaps maternice.

Kaj je prolaps maternice?

Preprosto povedano, izpah maternice pomeni, da se je vaša maternica spustila nekoliko nižje od tistega, kjer bi morala biti, in visi navzdol proti nožnici. Predstavljajte si jo kot majhno vrečko. Ta vrečka se nahaja v medenici. Tam jo drži močna mreža mišic in vezi. Te se imenujejo mišice medeničnega dna . Sčasoma ali ko te podporne mišice iz drugih razlogov oslabijo, maternica izgubi svojo čvrstost in se začne zmanjševati. To se lahko zgodi kateri koli ženski, najpogosteje pa pri ženskah, ki so prestale menopavzo in so imele več vaginalnih porodov.

Ali obstajajo različni scenariji za to?

Da, zdravniki to razvrščajo v različne faze, odvisno od stopnje, do katere se je maternica spustila. Potem je lažje zdraviti.

• Faza I: V tej fazi je maternica lahko nekoliko nižje od zgornjega dela vagine.
• Faza II: Tukaj je maternica morda dosegla spodnji del vagine.
• Tretja faza: Maternica je vidna zunaj nožnice.
• Četrta faza: To je najhujša faza. Celotna maternica je lahko štrlela skozi nožnico.

S takšno identifikacijo primerov se zdravnik lažje odloči, katera vrsta zdravljenja je prava za vas.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega stanja?

Kot smo že omenili, se to lahko zgodi vsakomur, vendar je pri nekaterih ljudeh tveganje nekoliko večje.

• Za tiste, ki so normalno rodile več kot enega otroka: še posebej, če je bil dojenček težek ali če je bil porod nekoliko težaven.
• Za ženske, ki so prestale menopavzo: To je zato, ker se v tem času raven hormona estrogena v telesu zmanjša. Ta hormon pomaga ohranjati močne mišice medeničnega dna. Ko se raven estrogena zmanjša, lahko mišice oslabijo.
• Če je kdo v družini že imel to bolezen: To pomeni, da lahko obstaja dedna nagnjenost.
• Za tiste, ki so že imeli operacije medenice.

Kako pogosto je to? Ali je to nevarno stanje?

Nizko postavljena maternica je stanje, ki je pogostejše, kot si morda mislite. Tveganje se povečuje s starostjo. Prav tako je verjetneje, da se pojavi pri ženskah, ki so imele več normalnih nosečnosti.

Zdaj pa poglejmo, ali je to nevarno. V večini primerov to ni smrtno nevarna bolezen. Vendar pa lahko oteži opravljanje vsakodnevnih dejavnosti in udobje. Včasih, če je primerov zelo malo (blagi primeri) , lahko živite brez simptomov in ne potrebujete zdravljenja. Če pa je stanje hudo, imate lahko težave z uriniranjem in odvajanjem blata. Zato je to pogosto težava, ki vpliva na kakovost življenja . Zdravniki začnejo zdraviti šele, ko simptomi začnejo motiti vaše vsakdanje življenje.

Kakšen je občutek, ko se maternica iztegne? Kakšni so simptomi?

Če je vaša maternica rahlo spuščena, morda ne boste imeli nobenih simptomov. Ko pa se maternica spušča, lahko pritiska na druge organe v medenični votlini, kot sta mehur in črevesje. Lahko se pojavijo simptomi, kot so:

• Občutek teže, polnosti ali pritiska v medenici. Lahko se pojavi tudi občutek, kot da je v nožnici nekaj podobnega kroglici.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbta.
• Bolečina med spolnim odnosom.
• Občutek je, kot da iz nožnice prihaja košček materničnega tkiva. Lahko ga celo čutimo v roki.
• Težave pri vstavljanju predmetov, kot so tamponi, v nožnico.
• Zaprtje.
• Težave z uriniranjem:
• Uhajanje urina (inkontinenca) – pri smehu, kašljanju ali kihanju.
• Pogosta potreba po uriniranju (pogosto uriniranje).
• Nenadna, močna potreba po uriniranju (nujno uriniranje).

Ti simptomi so lahko še posebej hudi, ko stojite, hodite dlje časa, kašljate ali kihate, saj gravitacija dodatno obremenjuje medenične mišice.

Zakaj se maternica tako iztegne? Kateri so razlogi?

Kot smo že omenili, maternico na mestu držijo mišice in vezi medeničnega dna. Ko te oslabijo, se maternica začne spuščati. Obstaja več razlogov, zakaj lahko te mišice oslabijo:

• Menopavza povzroči zmanjšanje mišične moči: To je posledica zmanjšanja hormona estrogena.
• Nosečnost: Te mišice so med nosečnostjo močno obremenjene.
• Vaginalni porod: Še posebej, če ste imeli več otrok ali če dojenček tehta več kot 4 kg.
• Debelost: Ko se telesna teža poveča, morajo to težo nositi tudi medenične mišice.
• Kronični kašelj ali napenjanje: To tveganje je večje pri ljudeh s stanji, kot je astma, ali tistih, ki imajo pogosto, trdo odvajanje blata.
• Kronično zaprtje.
• Ponavljajoče se dvigovanje težkih bremen: Vzrok za to je lahko tudi nepravilno dvigovanje uteži.

Ali lahko ta situacija povzroči druge težave?

Da, ko mišice medeničnega dna oslabijo, se lahko ne le maternica, ampak tudi drugi organi okoli nje premaknejo iz svojih normalnih položajev. To imenujemo prolaps medeničnih organov .

• Cistocela: V tem primeru se mehur spusti v nožnico.
• Rektokela: Izboklina dela rektuma v nožnico.
• Enterokela: Izboklina dela tankega črevesa v nožnico.

Kako zdravniki to natančno diagnosticirajo?

Če imate te simptome, vas bo zdravnik najprej pregledal. Opravil bo medenični pregled . Med tem bo zdravnik v vašo nožnico vstavil napravo, imenovano spekulum (ki vam omogoča vpogled v notranjost nožnice), in pregledal vašo nožnico in maternico. Maternica se bo spustila in zdravnik bo pretipal morebitne bulice v nožnici.

Morda vas bodo prosili tudi, da kašljate, globoko dihate ali se naprežete, kot da bi zadrževali urin. To bo zdravniku pomagalo razumeti, kako šibke so vaše medenične mišice.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Za prolaps maternice obstaja več načinov zdravljenja. Obstajajo kirurške in nekirurške možnosti. Zdravnik bo izbral zdravljenje, ki je za vas najboljše, glede na resnost vašega stanja, splošno zdravstveno stanje, starost in ali želite imeti še več otrok. To zdravljenje je uspešno pri večini ljudi.

Nekirurške možnosti

• Vaja: Obstajajo posebne vaje, imenovane Keglove vaje . Te lahko okrepijo mišice medeničnega dna. Če stanje ni prehudo, lahko pomagajo že te vaje. Keglove vaje se izvajajo takole: Napnite mišice okoli nožnice, kot da bi zadrževali urin. Zadržite nekaj sekund, nato sprostite mišice. To storite približno desetkrat zapored. To vajo lahko izvajate približno štirikrat na dan, kjer koli in kadar koli.
• Vaginalni pesar: To je majhna naprava v obliki krofa, izdelana iz gume ali plastike. Vstavi se v nožnico, bodisi okoli materničnega vratu bodisi pod njim. Zagotavlja oporo maternici in jo pomaga ohranjati na mestu. Zdravnik bo pesar prilagodil vašemu telesu. Vendar ga je treba redno čistiti in odstraniti pred spolnim odnosom.
• Spremembe prehrane in življenjskega sloga:Včasih lahko te spremembe pomagajo zmanjšati simptome, kot je zaprtje. Pitje več vode in vlaknin lahko pomaga zmanjšati potrebo po odvajanju blata. Prav tako lahko ohranjanje zdrave telesne teže pomaga zmanjšati obremenitev mišic medeničnega dna med stanjem in hojo.

Kirurške možnosti

• Histerektomija in popravilo prolapsa: Včasih se to zdravi z operacijo, imenovano histerektomija, ki vključuje odstranitev celotne maternice. Ta operacija se lahko izvede skozi nožnico (vaginalna histerektomija) ali skozi rez v trebuhu (abdominalna histerektomija). Vendar pa je histerektomija večji kirurški poseg. Po odstranitvi maternice ne boste mogli več imeti otrok.
• Operacija prolapsa brez histerektomije: Ta operacija vključuje premik maternice nazaj v prvotni položaj in njeno zategovanje. Medenične vezi se lahko ponovno pritrdijo na spodnji del maternice, da jo držijo na mestu. Ta operacija se lahko izvede tudi skozi nožnico ali skozi trebuh, odvisno od metode, ki jo uporabi zdravnik.

Kaj se zgodi, če se ne zdravite?

Res je odvisno od resnosti prolapsa. Če je zelo blag in nima pomembnega vpliva na kakovost vašega življenja, vam zdravnik morda ne bo priporočil zdravljenja. Vendar pa lahko prolaps prizadene tudi druge organe v medenici (kot sta mehur in danka). Zato zdravniki običajno priporočijo zdravljenje šele, ko začnete zaradi tega stanja čutiti nelagodje.

Ali ne morem sama potisniti te spuščene maternice navzgor?

Ne, maternice ne morete sami potisniti nazaj navzgor. Izpad maternice lahko zdravi le zdravnik. Zato ne poskušajte ničesar storiti sami, saj bi lahko stanje še poslabšali.

Kako se lahko tej situaciji izognemo in zmanjšamo tveganje?

Nekaterih stvari ne moremo preprečiti, na primer imeti več otrok po naravni poti in prehajati skozi menopavzo. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storimo, da zmanjšamo tveganje za prolaps maternice.

• Vzdržujte zdravo telesno težo in redno telovadite.
• Mišice medeničnega dna ohranjajte močne z izvajanjem Keglovih vaj. To je zelo pomembno med nosečnostjo in po porodu.
• Če kadite, prenehajte. Kajenje lahko povzroči vztrajen kašelj. Nepotrebno obremenjuje mišice medenice.
• Pri dvigovanju uteži uporabljajte pravilno tehniko.
• Da bi preprečili zaprtje, se izogibajte napenjanju med odvajanjem blata. Jejte hrano z veliko vlakninami in pijte veliko vode.

Pri dvigovanju uteži pomislite na te stvari

Da bi se izognili poškodbam in poškodbam medeničnih mišic pri dvigovanju uteži, upoštevajte te nasvete:

• Ne dvigujte ničesar, kar je pretežko ali nerodne oblike, da bi to lahko dvignili sami. Prav tako ne dvigujte ničesar, kar je nad nivojem pasu.
• Preden karkoli dvignete, se prepričajte, da so vaše noge trdno na tleh in stabilne.
• Ko dvigujete nekaj pod nivojem pasu, imejte hrbet raven in med spuščanjem pokrčite kolena in boke . Kolena imejte ravna in se ne upogibajte naprej v pasu.
• Stojte trdno na tleh, blizu predmeta, ki ga boste dvignili, z rahlo narazen nogami.
• Napnite trebušne mišice in dvignite utež z mišicami nog . Kolena iztegnite z enako hitrostjo. Uteži ne dvigujte naenkrat.
• Stojte popolnoma vzravnano, ne da bi zvijali telo. Pri dvigovanju predmeta vedno dajte noge naprej.
• Če nekaj dvigujete z mize, to povlecite do roba mize in približajte telesu. Pokrčite kolena in se približajte predmetu. Predmet dvignite z nogami in stojte.
• Dvignjeni predmet držite blizu telesa s prekrižanimi rokami. Trebušne mišice imejte napete. Hodite počasi in delajte majhne korake.
• Pri spuščanju predmeta, tako kot pri dvigovanju, imejte noge iztegnjene, napnite trebušne mišice in ga spustite tako, da pokrčite boke in kolena.

Se to lahko ponovi?

Zdravljenje prolapsa maternice je večinoma uspešno. Vendar se lahko stanje včasih ponovi. Še posebej v primerih, kot so ti:

• Če imate zelo hud prolaps .
• Če ste debeli .
• Če ste mlajši od 60 let .

Zato je tudi po zdravljenju zelo pomembno upoštevati zdravniška navodila in razviti dobre življenjske navade.

Ali je mogoče popolnoma okrevati od tega stanja?

V večini primerov so obeti za prolaps maternice zelo dobri. Zdravljenje in spremembe življenjskega sloga (vzdrževanje zdrave telesne teže, vadba) lahko pomagajo preprečiti ponovitev stanja. Če imate kakršne koli pomisleke glede tega, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko pomaga razviti načrt zdravljenja, ki vam ustreza, in vam pomaga razviti dobre življenjske navade, da preprečite ponovitev tega stanja v prihodnosti.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate katerega od spodnjih simptomov, vsekakor obiščite zdravnika.

• Če imate občutek , kot da se vam je nekaj zataknilo v nožnici ali da nekaj prihaja ven .
• Če se pri uriniranju ali odvajanju blata pojavi bolečina.
• Če imate vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v hrbtu ali pritisk v medenici brez drugega razloga.

Ne pozabite, da je izpah maternice pogosta težava pri ženskah, ki so imele več otrok po naravni poti ali so prestale menopavzo. Simptomi se lahko razlikujejo glede na to, kako daleč se je maternica izpahnila, vendar je lahko zelo neprijetno. Če imate torej simptome, kot sta izcedek iz nožnice ali občutek teže v medeničnem predelu, obiščite zdravnika in poiščite zdravljenje, preden prizadene druge organe. Tako boste lahko hitro občutili olajšanje.

Kaj je torej najpomembnejše, kar si moramo iz tega zapomniti?

Prolaps maternice je stanje, ko mišice, ki držijo maternico na mestu, oslabijo, zaradi česar se maternica spusti v nožnico. To je pogosto pri ženskah, zlasti po porodu in menopavzi.

• Simptomi: Lahko se pojavijo teža v nožnici, izcedek, težave z uriniranjem in odvajanjem blata ter bolečine v hrbtu.
• Vzroki: Na to lahko vplivajo stvari, kot so porod, menopavza, debelost, vztrajen kašelj ali zaprtje in dvigovanje težkih bremen.
• Obstajajo načini zdravljenja: Keglove vaje, vstavitev pesarja in po potrebi operacija lahko uspešno zdravijo to stanje.
• Lahko se mu tudi izognemo: Tveganje lahko zmanjšate z vzdrževanjem zdrave telesne teže, izvajanjem Keglovih vaj, pravilnim dvigovanjem uteži in izogibanjem kajenju.
• Če se počutite neprijetno: Vsekakor poiščite zdravniško pomoč. Ničesar se vam ni treba sramovati ali bati. Prej ko poiščete zdravljenje, prej si boste lahko opomogli.

Prolaps maternice , Žensko zdravje, Mišice za podporo medenice, Menopavza, Porod, Keglove vaje