Morda mislite, da imajo nekateri ljudje razjede na želodcu, torej razjede na želodcu, in ne glede na to, katera zdravila jemljejo ali koliko nadzorujejo svojo prehrano, se te ne bodo nikoli pozdravile. Obstajajo ljudje, ki se soočajo s tako hudimi stanji, ki povzročajo nenehne bolečine, krvavitve in včasih celo perforacijo želodca. Za take ljudi, ko so vsi drugi načini zdravljenja odpovedali, danes govorimo o posebni operaciji, ki jo priporočajo zdravniki. Imenuje se vagotomija.
Preprosto povedano, kaj je vagotomija?
Predstavljajte si takole: vagusni živec je kot glavna telefonska linija med našimi možgani in prebavnim sistemom, vključno s črevesjem. Ta živec pošilja signal našemu želodcu, naj "zdaj izloči kislino". Čeprav je ta kislina potrebna, ko jemo, je včasih povečanje te kisline glavni vzrok za razjede na želodcu.
Vagotomija je namerno prerezovanje dela telefonske linije, vagusnega živca, ki pošilja signale v želodec za tvorbo kisline, s čimer se ta signal ustavi. To znatno zmanjša nastajanje želodčne kisline. To je nekoliko radikalno, a zelo učinkovito zdravljenje za ljudi z najhujšimi oblikami peptične razjede.
Kaj se zgodi, ko je vagusni živec prerezan? - Obstajata dve glavni vrsti
Vagusni živec je kot drevo. Ima glavno deblo, od katerega se odcepljajo različne veje. Učinek operacije se razlikuje glede na to, kje je živec prerezan. Obstajata dve glavni vrsti.
| Vrsta operacije | Kaj se zgodi in kakšen je vpliv |
|---|---|
| Trunkalna vagotomija | To vključuje prerez "glavnega debla" vagusnega živca. To zmanjša proizvodnjo želodčne kisline, lahko pa vpliva tudi na delovanje drugih organov, ki prejemajo signale iz tega živca, kot so jetra, žolčnik, trebušna slinavka in črevesje. To lahko povzroči prebavne težave. |
| Visoko selektivna vagotomija | To je zelo specifična metoda. Pri tej metodi se ne prereže celotno živčno deblo. Izberejo se in odrežejo le zelo majhne živčne veje, ki prenašajo signale do celic, ki proizvajajo kislino (parietalne celice) v želodcu. To ne vpliva na druge organe. Vendar je to za kirurga nekoliko zahtevna operacija, ki zahteva več tehničnega znanja. |
V katerih primerih je ta operacija priporočljiva?
Večino razjed na želodcu je mogoče zdraviti z zdravili. Vendar pa se v zapletenih in hudih primerih, kot so naslednji, lahko priporoči ta operacija, da se prepreči ponovitev razjed:
- Krvavitvene razjede: Če krvavitve ni mogoče nadzorovati z drugimi metodami, bo morda potreben kirurški poseg za celjenje razjede.
- Perforirane razjede: Če razjeda povzroči luknjo v želodčni steni, jo je treba nujno kirurško zapreti. V nasprotnem primeru lahko mikrobi vstopijo v želodec in povzročijo resno okužbo. V takem primeru vas je treba nemudoma odpeljati na urgenco (ETU) .
- Ovire v želodcu: Brazgotinsko tkivo zaradi dolgotrajnih poškodb lahko blokira prehod hrane iz želodca v tanko črevo. V tem primeru je treba brazgotinsko tkivo kirurško odstraniti.
Pomembno je, da se vagotomija običajno ne izvaja samostojno. Pogosto se izvaja v povezavi z drugo operacijo za odpravo enega od zgoraj omenjenih zapletov.
Druge operacije, ki se izvajajo sočasno z vagotomijo
1. Z gastrektomijo: Pri tej metodi se odstrani del želodca. To se stori, če so prisotne hude brazgotine ali če obstaja sum, da so lezije rakave. Ko se odstrani spodnji del želodca, se zmanjša tudi proizvodnja gastrina, hormona, ki pomaga pri tvorbi kisline. Ker pa to samo po sebi ni dovolj, se hkrati izvede tudi vagotomija, da se prepreči ponovna pojavnost lezij.
2. S piloroplastiko: Če imate trunkalno vagotomijo, kar pomeni rezanje glavnega živčnega debla, boste zagotovo morali opraviti tudi to piloroplastiko. Ker se pri prerezu vagusnega živeca izgubi signal, ki sporoča pilorusu, naj se odpre in zapre. Nato se hrana zatakne. Piloroplastika se izvede zato, da ta vrata ostanejo odprta, da hrana lažje prehaja.
Kaj se zgodi pred in med operacijo?
Glede na vaše stanje se lahko pred operacijo predpišejo nekateri načini zdravljenja, ki vam bodo pomagali povrniti zdravje. Na primer, če ste zaradi bruhanja dehidrirani, se lahko dajo intravenske tekočine ali pa se da transfuzija krvi, če imate krvavečo rano. Pred operacijo se dajo antibiotiki. Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji.
Operacija se lahko izvede kot odprta operacija , ki vključuje rezanje trebuha, ali laparoskopska operacija , ki vključuje vstavitev kamere in instrumentov skozi več majhnih rezov. O tem bo odločil vaš kirurg.
Kaj se zgodi po operaciji? Koristi in tveganja
Glavna prednost te operacije je, da lahko skoraj popolnoma ustavi ponovitev hudih ran, ki trpijo že dolgo in jih zdravila niso zacelila.
Vendar pa ima tudi ta, tako kot vsaka operacija, nekaj tveganj in stranskih učinkov .
| Vrsta tveganja/stranskega učinka | Opis |
|---|---|
| Tveganja med operacijo | Poškodba okoliških organov, krvnih žil ali živcev, okužba, krvavitev, krvni strdki. |
| Driska | To je pogosto stanje, zlasti po trunkalni vagotomiji. Povzroča ga zmanjšano delovanje žolčnika. Običajno je začasno. |
| Sindrom dampinga | To je posledica piloroplastike. Hrana hitro prehaja v črevesje, ne da bi ostala v želodcu, kar lahko povzroči slabost, nelagodje v želodcu in drisko. To je mogoče nadzorovati s spremembo prehrane. |
| Žolčni kamni | Po trunkalni vagotomiji lahko zmanjšano delovanje žolčnika povzroči kopičenje žolča in nastanek kamnov. |
Po operaciji boste morali nekaj dni ostati v bolnišnici. Preden boste lahko normalno jedli, lahko traja nekaj tednov. Začeli boste s tekočo hrano in postopoma prešli na trdno hrano.
Sporočilo za domov
- Vagotomija je kirurški poseg, ki se izvaja kot zadnja možnost pri hudih razjedah na želodcu (peptični ulkusi), ki se ne zdravijo z zdravili.
- Primarni cilj je zmanjšati proizvodnjo kisline z odklopom živčnih signalov, ki proizvajajo kislino v želodcu.
- Obstajata dve glavni vrsti te operacije (okrnjena in visoko selektivna), njihovi stranski učinki in učinki pa so različni.
- To se pogosto izvaja v povezavi z drugimi operacijami (gastrektomija, piloroplastika) za zdravljenje zapletov razjede.
- Če je bila vam ali nekomu, ki ga poznate, priporočena ta vrsta operacije, se posvetujte s svojim zdravnikom o koristih, tveganjih in stranskih učinkih ter mu zastavite vsa vprašanja.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment