Se je vašemu otroku nenadoma pojavile vijolične lise na telesu? To bi lahko bila Henoch-Schönleinova purpura (IgA vaskulitis).

Ste se kdaj bali, ko se vašemu malčku na nogah in zadnjici nenadoma pojavijo majhne rdeče-vijolične pikice? Morda se je pritoževal nad bolečinami v trebuhu in sklepih. Normalno je, da je vsak starš zaskrbljen, ko vidi kaj takega. Vendar večinoma ni resno . Te simptome lahko povzroči stanje, imenovano Henoch-Schönleinova purpura (HSP) ali, kot se zdaj imenuje, IgA vaskulitis. Pogovorimo se o tem preprosto.

Preprosto povedano, kaj je Henoch-Schönleinova purpura (HSP)?

Henoch-Schönleinova purpura (HSP) je medicinsko gledano vrsta »vaskulitisa«. Vaskulitis je bolezen, pri kateri se krvne žile v našem telesu, ki so kot majhne cevke, ki prenašajo kri, vnamejo od znotraj. Tako kot pri poškodbi kože, ki oteče, pride do otekanja znotraj krvnih žil.

Pri HSP se to otekanje pojavlja predvsem v zelo drobnih, majhnih krvnih žilah pod kožo. Vendar se lahko ta učinek včasih razširi tudi na krvne žile v ledvicah, črevesju in sklepih.

Do tega pride, ker se v krvnih žilah kopiči posebna beljakovina (protitelo), imenovana "(imunoglobulin A)" ali "(IgA)", ki je del imunskega sistema našega telesa (torej sistema, ki nas ščiti pred boleznimi). Ko se "(IgA)" na ta način kopiči, se krvne žile poškodujejo, počijo in pod kožo izteče majhna količina krvi. Zato na zunanji strani vidimo vijolične in rdeče lise. Kot majhna modrica.

To stanje se imenuje tudi »(IgA) vaskulitis«, ker je vpleteno protitelo »(IgA)«. Čeprav se lahko razvije pri ljudeh vseh starosti, se najpogosteje pojavlja pri otrocih .

Katere simptome opazimo?

Simptomi HSP lahko prizadenejo predvsem otrokovo kožo, sklepe, črevesje in ledvice. Najbolj izrazit in očiten simptom so vijolično-rdeče lise, ki se pojavijo na koži. Oglejmo si te simptome ločeno.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

HSP je avtoimunska bolezen . Preprosto povedano, naša telesna "vojska" (imunski sistem) pomotoma začne napadati lastne zdrave krvne žile. Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, zakaj se to zgodi.

Vendar je eno jasno: približno 50 % otrok, ki razvijejo HSP, je imelo okužbo zgornjih dihal, kot je vneto grlo ali prehlad, nekaj dni preden se ti simptomi pojavijo .

Druge stvari, ki lahko sprožijo HSP (sprožilce)

Včasih se HSP lahko pojavi tudi kot nenormalen odziv imunskega sistema na:

• Bakterijske okužbe, na primer streptokokna okužba grla.
• Virusne okužbe.
• Nekatera živila.
• Piki žuželk.
• Nekatera zdravila.
• Nekatere vrste cepiv (to je zelo redko).

Kdo najverjetneje razvije to stanje?

Čeprav se vaskulitis, ki ga povzroča IgA, lahko pojavi v kateri koli starosti, je več kot 90 % primerov zabeleženih pri otrocih, starih od 3 do 10 let .

Drugi dejavniki tveganja so:

• Družinska zgodovina:Če je kdo v vaši družini že imel HSP, je tudi vaš otrok nekoliko bolj dovzeten za njegov razvoj.
• Genetski vpliv: Ugotovljeno je bilo, da je to stanje precej pogosto med ljudmi evropskega in azijskega porekla.

Ali se lahko zaradi HSP pojavijo kakšni zapleti?

Večina ljudi popolnoma okreva v enem ali treh mesecih brez kakršnega koli zdravljenja. Včasih se bolezen lahko ponovi, vendar tudi to prepogosto izzveni samo od sebe.

Vendar pa lahko HSP redko, zlasti pri odraslih, postane resen in povzroči zaplete.

• Okvara ledvic: Lahko se pojavi dolgotrajna bolezen ledvic. To je glavni zaplet, na katerega je treba biti pozoren pri HSP.
• Krvavitev v črevesju.
• Poškodba ali blokada črevesja.
• Visok krvni tlak med nosečnostjo (pri ženskah).

Kako se vam to zdi, doktor?

Ko otroka peljete k pediatru, ga bo najprej skrbno pregledal, še posebej bo preveril morebitne kožne izpuščaje in otekle sklepe. Nato vas bo vprašal o otrokovih simptomih in morebitnih nedavnih boleznih.

Za potrditev diagnoze in izključitev drugih zdravstvenih stanj lahko zdravnik predpiše nekatere preiskave.

• Analiza urina: Za ugotavljanje, ali so bile prizadete ledvice, se urin preveri na prisotnost krvi ali beljakovin.
• Krvni test: Za preverjanje okužbe ali drugih težav v telesu.
• Ultrazvok ledvic: Preverite stanje ledvic.
• Ultrazvok trebuha: ugotovite vzrok bolečin v trebuhu.
• Biopsija kože: V nekaterih primerih se z območja, kjer se nahaja madež, vzame zelo majhen košček kože in se pregleda, da se potrdi diagnoza.
• Biopsija ledvice: Test, ki se opravi le, če obstaja sum na resno poškodbo ledvic.

Kakšna so zdravljenja za HSP?

HSP večinoma ne zahteva specifičnega zdravljenja. Glavno je, da simptome obvladujete doma.

Za bolečine in otekanje sklepov lahko po navodilih zdravnika vzamete paracetamol (Tylenol®) ali nesteroidno protivnetno zdravilo (Advil®).

Če pa so simptomi, kot so bolečine v trebuhu, hudi, lahko zdravnik predpiše steroidna zdravila, kot je prednizon. Če kožni izpuščaj in drugi simptomi vztrajajo, se posvetujte z otrokovim zdravnikom.

Kdaj naj obiščemo zdravnika?

Najbolje je, da se zdravniku posvetujete takoj, ko se pri vašem otroku pojavijo ti simptomi. Če se naslednji simptomi pojavijo med zdravljenjem ali med celjenjem bolezni, se ponovno posvetujte z zdravnikom.

HSP ni vseživljenjska bolezen. Običajno izzveni v enem ali treh mesecih. Nekateri otroci imajo lahko drugi napad, vendar so simptomi običajno manj hudi.

Nenazadnje lahko HSP vašemu otroku povzroči bolečino in nelagodje. Staršem je lahko zelo težko videti otroka v bolečinah. Vendar ne pozabite, da si večina otrok popolnoma opomore brez dolgoročnih zapletov.Zdravnik bo morda moral otroka nekaj časa spremljati, da preveri stanje ledvic. To je zelo pomembno.