Ima vaš malček luknjo v srcu? Spoznajmo ventrikularno septalno napako (VSD) brez strahu!

Je zdravnik ob rojstvu vašega malčka rekel nekaj takega kot: "Hmm, sliši se majhen šum na srcu," ko mu je preverjal srce? Ali pa ste imeli občutek, da ima vaš dojenček težave z dihanjem ali potenjem med dojenjem ali tekom? Včasih je vzrok za te stvari lahko majhna luknja v srcu. V medicini to imenujemo "(ventrikularna septalna napaka)" ali "VSD" . Danes bomo o tem podrobno in zelo preprosto govorili. Ni se treba bati, saj je najpomembneje, da se tega zavedate.

Kaj je VSD? Kaj se točno zgodi?

Preprosto povedano, VSD je luknja v steni (imenovani septum) med dvema glavnima prekatima (imenovanima ventrikloma) našega srca. Predstavljajte si jo kot majhno hišo s štirimi sobami. Med temi sobami so stene, ki preprečujejo mešanje krvi med seboj. Na eni strani "dobra kri" z več kisika, na drugi pa "slaba kri" z manj kisika.

Kaj se torej zgodi, če gre za »VSD«, torej če je v steni med tema dvema spodnjima prekatoma luknja? Kri, ki ima več kisika, uhaja skozi luknjo v kri, ki ima manj kisika. Potem morata srce in pljuča delati nekoliko bolj intenzivno. To stanje je ena najpogostejših prirojenih srčnih bolezni . Včasih se ta »VSD« lahko pojavi skupaj z drugimi srčnimi boleznimi.

Ne pozabite, da niso vsi VSD-ji nevarni. V večini primerov se majhne luknje zaprejo same od sebe brez kakršnih koli simptomov.

Ali obstajajo vrste VSD-jev?

Da, obstajajo štiri glavne vrste VSD, odvisno od tega, kje se pojavi in ​​​​narave luknje. Poglejmo, katere so:

• Membranski VSD: To je najpogostejši tip. Luknja se pojavi v zgornjem delu stene med spodnjima prekatoma srca.
• Mišični VSD: Pri tej vrsti se luknja pojavi v spodnjem, mišičnem delu stene. Včasih je pri tej vrsti VSD lahko več kot ena luknja.
• Vhodni VSD: Ta luknja se nahaja tik pod trikuspidalno zaklopko v desnem prekatu srca in mitralno zaklopko v levem prekatu. Natančneje, blizu mesta, kjer kri vstopa v prekate.
• Izhodni VSD: V tem primeru se luknja nahaja v bližini pljučne zaklopke, ki prenaša kri iz desnega prekata v pljuča, in aortne zaklopke, ki prenaša kri iz levega prekata v telo. To pomeni, da mora kri, ko zapusti prekate, preiti skozi ta VSD.

Če zdravnik reče, da ima vaš otrok VSD, bo tudi pojasnil, za kakšno vrsto gre.

Kakšni so simptomi VSD? Ali se razlikujejo pri otrocih in odraslih?

Simptomi VSD so odvisni od velikosti luknje. Zelo majhna luknja (manjša od 3 milimetrov, približno velikosti zobotrebca) morda ne bo povzročila nobenih simptomov. Če pa je luknja nekoliko večja (srednje velika, 3–5 milimetrov, ali velika, 6–10 milimetrov, približno velikosti graha), se lahko pojavijo simptomi.

Simptomi pri novorojenčkih

Če ima novorojenček velik VSD, ima lahko simptome, podobne srčnemu popuščanju . Ti vključujejo:

• Težave z dihanjem: Stvari, kot so hitro dihanje, težave z dihanjem.
• Potenje ali občutek utrujenosti med dojenjem: Dojenček se lahko počuti utrujen tudi po tem, ko popije malo mleka.
• Pomanjkanje pridobivanja teže: Če dojenček ne pridobiva teže primerno svoji starosti.
• Pogoste okužbe dihal: Če se pogosto prehlajate in kašljate.

Simptomi pri starejših otrocih in odraslih

Če ima starejši otrok ali odrasel VSD, se lahko med telesno aktivnostjo počuti utrujenega ali mu je težko sapati . Če se med igro, tekom ali skakanjem zlahka utrudijo, bi vas moralo skrbeti.

Ali na to vpliva tudi velikost luknje?

Da, seveda. Kot smo že omenili, če je luknja majhna, morda ni težav. Ko pa se luknja poveča, kri uhaja med obema srčnima prekatoma. Takrat se pojavijo simptomi.

Zakaj se pojavi ta VSD? Kateri so vzroki?

Natančen vzrok za VSD še ni znan . Najpogosteje se pojavi, ko se srce med rastjo otroka v maternici ne razvije pravilno. To pomeni, da se stena med srčnimi prekati ne zapre popolnoma.

Vendar pa se včasih VSD lahko pojavi skupaj z drugimi prirojenimi boleznimi. Na primer, otroci z genetskimi boleznimi, kot je Downov sindrom, imajo večjo verjetnost za razvoj VSD.

Zelo redko lahko srčni infarkt pri odraslem povzroči poškodbo stene med srčnimi celicami in nastanek novega VSD. To je zelo redko.

Kdo ima večje tveganje za razvoj VSD?

Ugotovljeno je bilo, da nekateri dejavniki nekoliko povečajo tveganje za razvoj VSD:

• Nedonošenčki: Dojenčki, rojeni pred predvidenim datumom.
• Nekatere genetske bolezni: Kot smo že omenili, bolezni, kot je "Downov sindrom".
• Nekatera zdravila, ki se jemljejo med nosečnostjo: Zdravila, kot sta valprojska kislina in fenitoin, ki se uporabljajo za zdravljenje epileptičnih napadov.
• Pitje alkohola med nosečnostjo: Tudi to obstaja sum, da je tvegano, vendar so potrebne nadaljnje raziskave.

To so le dejavniki tveganja in ni mogoče reči, da se bo VSD razvil samo zato, ker so ti dejavniki prisotni.

Kakšni so možni zapleti VSD? Ali so nevarni?

Ko kri uhaja skozi VSD, otrokovo srce težko deluje učinkovito. Če je luknja velika, mora srce delati močneje. Ko srce tako močno dela dlje časa, se lahko pojavijo različne težave v srcu in pljučih. Te so včasih lahko resne .

Ker je tlak v obeh srčnih prekatih različen, lahko v pljuča priteče več krvi. To lahko povzroči resna stanja, kot je pljučna hipertenzija . Če se srednje velik ali velik VSD ne zdravi v 2 letih , lahko povzroči stanje, imenovano Eisenmengerjev sindrom . To lahko povzroči trajno poškodbo krvnih žil v pljučih.

Drugi zapleti lahko vključujejo:

• Srčno popuščanje
• Aortna regurgitacija
• Povečani ventrikli
• Okužba notranje ovojnice srca (endokarditis)
• Nenormalen srčni ritem
• Možganska kap

Zato je pomembno, da se takoj, ko ugotovite, da imate VSD, posvetujete z zdravnikom.

Kako zdravniki diagnosticirajo VSD?

Zdravnik bo diagnosticiral VSD na podlagi simptomov vašega otroka, fizičnega pregleda in nekaterih posebnih testov. Če je luknja zelo majhna, VSD morda ne bo mogoče odkriti, ker ni simptomov.

VSD se pogosto odkrije med fizičnim pregledom . Ko zdravnik s stetoskopom posluša otrokovo srce, se v primeru prisotnosti VSD sliši srčni šum . Ta zvok lahko da grobo predstavo o velikosti luknje.

Obstaja več testov, ki lahko pokažejo spremembe v strukturi srca, srčnem utripu in pretoku krvi zaradi VSD:

• Ehokardiogram: To je najpomembnejši test. Je kot ultrazvočni pregled srca. Lahko pokaže velikost luknje, njeno lokacijo in koliko krvi pušča.
• Elektrokardiogram (EKG): Test, ki preučuje električno aktivnost srca.
• Rentgenska slika prsnega koša: S to preiskavo se lahko ugotovi, ali je srce povečano ali ali je v pljučih preveč krvi.
• CT preiskava srca
• Srčna magnetna resonanca (MRI srca)
• Srčna kateterizacija: To vključuje vstavitev majhne cevke skozi krvno žilo v srce za merjenje tlaka in odvzem vzorcev.

Kako zdravite otroka z VSD?

Večina VSD-jev je zelo majhnih in ne povzroča težav. V takih primerih bo zdravnik spremljal simptome in preveril, ali se luknja sama od sebe zapre. V večini primerov se te majhne luknje same od sebe zaprejo do 6. leta starosti.V nekaterih primerih lahko traja dlje. Toda po 20 letih je manj verjetno, da se bo »VSD« sam zaprl.

Če imate srednji ali velik VSD, vam bo zdravnik verjetno priporočil operacijo ali drug postopek za zaprtje luknje . Medtem boste morda prejeli zdravila za nadzor simptomov.

Pomembno je, da če se velik VSD popravi pred drugim letom starosti, se lahko prepreči poškodba otrokovega srca in pljuč. V nasprotnem primeru lahko poškodba postane trajna in se sčasoma poslabša.

Zdravila

Za nadzor simptomov pred operacijo ali če se domneva, da se bo luknja sama zaprla, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, kot so:

• Diuretiki: Ti delujejo tako, da zmanjšajo odvečno tekočino, ki se nabira okoli otrokovega srca.
• Zdravila za srčno popuščanje: Ta zdravila nadzorujejo hitrost in moč otrokovega srčnega utripa.

Kirurški posegi ali drugi postopki

Obstajata dva glavna načina za odpravo napake »VSD«:

• Operacija: Srčni kirurg zapre luknjo. Luknjo se lahko zašije ali pa se namesti obliž iz sintetičnega materiala ali otrokovega lastnega tkiva.
• Transkateterski postopki: To ne vključuje operacije. Skozi veliko krvno žilo v nogi ali roki se do srca vstavi majhna cev (kateter), skozi katero se vstavi posebna naprava, ki zapre luknjo.

Pri obeh metodah sčasoma otrokovo srčno tkivo zraste okoli obliža ali naprave in postane del same srčne stene.

Čas okrevanja po popravku VSD je odvisen od uporabljene metode. Pri transkatetrskih metodah lahko celjenje traja od nekaj dni do nekaj tednov. Operacija lahko traja nekaj tednov ali mesecev. V večini primerov se simptomi VSD po teh zdravljenjih umirijo.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate vi ali vaš dojenček VSD, bodite pozorni na pogoste simptome VSD, pa tudi na morebitne nenadne spremembe ali nenavadne simptome. Na splošno velja, da če imate vi ali vaš dojenček težave z dihanjem ali če koža, ustnice ali nohti postanejo modri/bledi (to imenujemo cianoza), morate nemudoma obiskati bolnišnico.

Če opazite katerega od teh simptomov, se posvetujte z otrokovim zdravnikom:

• Pridobivanje teže počasnejše od pričakovanega.
• Potenje ali napenjanje med dojenjem.
• Stalna nemirnost, težave z dihanjem.
• Pogoste okužbe dihal.

Če imate kot odrasli VSD, se o teh stvareh pogovorite s svojim zdravnikom:

• Če se med telesno aktivnostjo hitro utrudite ali vam postane težko sapo.
• Če ste nenehno bledi ali če opazite, da vam konice prstov ali ustnice postanejo modre.

Če imate VSD, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, preden se lotite kakršnega koli drugega kirurškega posega ali zobozdravstvenega posega.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Zdravniku svojega dojenčka lahko postavite naslednja vprašanja:

• Kako velika je ventrikularna septalna napaka mojega otroka?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Ali potrebujem dodatne kalorije, da bi moj otrok hitro pridobil na teži?
• Kako pogosto mora moj dojenček prihajati na kontrolne preglede?

Poleg teh vprašanj se ne bojte vprašati ničesar, kar vam pride na misel.

Kaj lahko pričakujete, če živite z VSD? Kaj lahko starši storijo, da bi pomagali svojemu malčku?

V primeru srednjega ali velikega VSD je popravilo luknje običajno dovolj, da se preprečijo zapleti. Zelo redko je lahko potrebna ponovna operacija, če se okoli popravila pojavi nova krvavitev.

Večina odraslih, ki živijo z VSD-jem, sploh ne ve, da ga imajo, ker je dovolj majhen, da ne povzroča težav. Če pa je VSD velik (še posebej, če se ne popravi), lahko vpliva na vaš življenjski slog. Če ima odrasel VSD, lahko traja vse življenje, razen če se ne popravi.

Večina ljudi z VSD živi normalno življenjsko dobo, tako kot nekdo brez njega. To še posebej velja, če je VSD majhen in se spontano zapre.

Vendar pa imajo ljudje s srednjim ali velikim VSD (ne glede na to, ali je zdravljen ali ne) lahko nekoliko krajšo pričakovano življenjsko dobo, zlasti če VSD ni zgodaj odpravljen. Če se razvije stanje, kot je Eisenmengerjev sindrom, se lahko pričakovana življenjska doba skrajša.

Stvari, ki jih lahko storite kot starš:

• Če ima vaš dojenček simptome VSD, mu bo zdravnik verjetno svetoval počitek in izogibanje naporni telesni dejavnosti . Še posebej, če ima Eisenmengerjev sindrom, ne sme početi ničesar, kar preveč obremenjuje srce.
• Zdravilo jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Zdravila ne spreminjajte ali ne prenehajte jemati brez zdravnikovega nasveta.
• Normalno je, da se počutite tesnobno in prestrašeno, ko izveste, da ima vaš otrok ventrikularno septalno napako. Če se tako počutite, se je dobro pogovoriti z otrokovim zdravnikom. Tako boste lahko bolje razumeli stanje in kaj lahko pričakujete. Zdravnik vam lahko pomaga tudi razumeti, kako zdraviti stanje, preprečiti zaplete in zmanjšati njegov vpliv na življenje vašega otroka.

Sporočilo za domov:

V redu, veliko smo že govorili o `VSD`. Zapomnite si tudi to:

• "VSD" je luknja v steni med dvema spodnjima prekatoma srca.
• Zelo majhni VSD-ji se zaprejo sami od sebe brez kakršnih koli simptomov.
• Veliki VSD-ji lahko povzročijo simptome, zlasti pri majhnih dojenčkih, kot sta utrujenost in težave z dihanjem med dojenjem.
• Če sumite, da imate VSD, je pomembno, da obiščete zdravnika in opravite test, kot je ehokardiogram.
• Za velike VSD obstajajo kirurški posegi ali transkatetrski posegi. Ti lahko dajo zelo dobre rezultate.
• Najpomembneje je, da bolezen zgodaj diagnosticiramo in dobimo potrebno zdravljenje. To lahko v veliki meri prepreči resne zaplete.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Ostanite zdravi!

VSD , luknja v srcu, defekt ventrikularnega septuma, pediatrična srčna bolezen, prirojena srčna napaka, simptomi srčne bolezni, zdravljenje VSD