Spoznajte zdravljenje HER2-pozitivnega raka dojke s Herceptinom (Trastuzumabom)

Ko vam ali komu v vaši družini diagnosticirajo raka dojke, je težko opisati strah in tesnobo, ki ju čutite. To je zelo čustven čas. Najpomembneje pa je, da lahko z napredno medicinsko znanostjo, ki jo imamo zdaj, imamo upanje. Zdravnik bo upošteval številne dejavnike, kot so vrsta raka, ki ga imate, vaša starost in ali imate še druge bolezni, da bi izbral najboljše možnosti zdravljenja za vas. Rak dojke se običajno zdravi s kombinacijo operacije, kemoterapije in obsevanja.

Danes govorimo o nekoliko drugačnem, bolj specifičnem zdravljenju. To se imenuje " ciljna terapija". Herceptin je eno takšnih zdravil. Njegovo medicinsko ime je trastuzumab . Morda ste ga že slišali pod drugimi imeni, kot so Kanjinti, Herzuma, Ogivri. Ta zdravila se imenujejo "biološko podobna zdravila". Preprosto povedano, to so biološke kopije istega zdravila kot Herceptin.

Kaj je ciljno usmerjena terapija in Herceptin?

Pomislite, običajna kemoterapevtska zdravila ne vplivajo le na rakave celice, temveč tudi na zdrave celice, ki se hitro delijo. Vendar ciljno usmerjene terapije niso takšne. Delujejo tako, da ciljajo na specifične tarče. Ta zdravila nadzorujejo specifične beljakovine, ki pomagajo rakavim celicam rasti in širjenju. Zato ne delujejo pri vseh vrstah raka. Beljakovina, na katero zdravilo cilja, mora biti v teh rakavih celicah prisotna v velikih količinah.

Zdravilo Herceptin cilja na beljakovino, imenovano HER2 (polno ime je »receptor 2 za humani epidermalni rastni faktor«). Če se torej ta beljakovina HER2 v rakavih celicah proizvaja v prekomernih količinah, to vrsto raka dojke imenujemo »HER2-pozitiven« rak dojke. Zdravljenje s Herceptinom se daje le tistim vrstam raka dojke, ki so »HER2-pozitivne«.

Kako zdravilo Herceptin deluje v telesu?

Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kaj je HER2. HER2 je receptor na površini celic. Predstavljajte si ga kot majhno anteno na površini celice. Te antene sprejemajo signale od zunaj celice in nanje delujejo. V zdravi celici so receptorji HER2 tam zato, da nadzorujejo rast celic.

V »HER2-pozitivnih« rakavih celicah pa se zgodi nekaj drugačnega. Te celice imajo dodatne kopije genov, ki tvorijo protein HER2. Torej te celice tvorijo preveč proteina HER2. Kot da bi bilo na celici preveč anten. Nato rakave celice prejmejo preveč signalov za »rast, delitev« in zelo hitro nenadzorovano rastejo.

Ali je zdravljenje z zdravilom Herceptin primerno za mojega raka?

To je zelo pomembno vprašanje. Če je vaš rak dojke »HER2-negativen«, kar pomeni, da rakave celice nimajo dodatnega proteina HER2, potem zdravljenje s Herceptinom ne bo delovalo. Večina rakov dojke je »HER2-negativnih«. Približno 20 % jih je HER2-pozitivnih. Zdravnik vam bo s pomočjo preiskav natančno povedal, katero vrsto raka imate.

Zdravljenje s Herceptinom se uporablja v zgodnjih fazah raka dojke, pa tudi v napredovalih fazah, kjer se je rak razširil (metastatski).

• Za zgodnje stadije raka: Če je vaš rak HER2-pozitiven in v zgodnjem stadiju, se zdravilo Herceptin daje za preprečevanje ponovitve raka po operaciji. Pogosto se daje skupaj s kemoterapijo ali endokrino terapijo. To zdravljenje je bolj verjetno, če je rak velik ali se je razširil na bezgavke.

• Pri napredovalem raku: Če se je rak razširil na oddaljene dele telesa (metastatski), lahko Herceptin pomaga ustaviti ali upočasniti njegovo rast. Včasih, če je tumor prevelik, da bi ga lahko odstranili z operacijo, ga lahko Herceptin in druga zdravljenja pred operacijo skrčijo.

Kaj lahko pričakujete med zdravljenjem?

Herceptin se daje kot infuzija (intravensko - IV) v veno. Daje se v obliki fiziološke raztopine. To se naredi zato, ker je treba zdravilo injicirati neposredno v krvni obtok. Postopek lahko traja od 30 do 90 minut.

Obstaja tudi oblika zdravila, ki se daje v obliki injekcije. Imenuje se »Herceptin Hylecta«. Študije so pokazale, da je prav tako učinkovita kot intravenska injekcija. Zdravnik bo odločil, katera metoda je za vas najboljša.

Kako dolgo in kako pogosto morate jemati zdravilo Herceptin, je odvisno od stadija raka in drugih zdravil, ki jih jemljete. Če je rak napredoval (metastatski), boste morda morali nadaljevati z zdravljenjem, dokler zdravilo deluje in ni resnih neželenih učinkov.

Zelo pomembno: Zdravnik vam bo pred in med zdravljenjem z zdravilom Herceptin redno preverjal delovanje srca , saj lahko to zdravilo včasih vpliva na srce.

Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi neželeni učinki. Zato morate pred začetkom zdravljenja natančno preučiti, na katere simptome morate biti pozorni in kdaj morate takoj obvestiti svojega zdravnika. Zdravljenje z zdravilom Herceptin se ne daje ženskam, ki so noseče ali poskušajo zanositi.

Kako uspešno je to zdravljenje?

Herceptin je zdravilo, ki je po odobritvi leta 1998 povzročilo revolucijo v zdravljenju HER2-pozitivnega raka dojke.

• Za napredovali rak: Zdravilo Herceptin, če se daje samostojno ali s kemoterapijo, lahko upočasni rast raka in pomaga bolnikom živeti dlje. Vendar pa lahko zdravilo včasih deluje nekaj časa in nato preneha delovati.

• Pri raku v zgodnji fazi: Tukaj je viden največji uspeh. Študije so pokazale , da lahko dodajanje zdravila Herceptin kemoterapiji po operaciji zmanjša tveganje za ponovitev raka za približno 50 % . To pomeni, da več žensk, ki jemljejo zdravilo Herceptin, živi dlje brez raka.

Čeprav zdravljenje sprva traja eno ali dve leti, novejše študije kažejo, da je za mnoge ljudi dovolj že 6 mesecev jemanja zdravila Herceptin. To je dobra novica za tiste, ki jih skrbijo neželeni učinki.