Katere so faze kronične ledvične bolezni? Poglejmo si jih na preprost način.

Vam je zdravnik povedal, da imate težave z ledvicami ali da imate oslabljene ledvice? Ali pa ste slišali, da ima kdo, ki ga poznate, bolezen ledvic? Povsem normalno je, da se ob teh besedah ​​počutite nekoliko prestrašeni in zaskrbljeni. Če pa se tega zavedamo, lahko ta strah v veliki meri zmanjšamo. Danes se torej pogovorimo o tej dolgotrajni bolezni ledvic, imenovani »kronična bolezen ledvic«, o njenih različnih fazah in o tem, kaj moramo storiti v vsaki fazi.

Zakaj je bolezen ledvic (KLB) razdeljena na stopnje?

Preprosto povedano, kronična ledvična bolezen (KLB) je stanje, pri katerem se delovanje ledvic sčasoma postopoma zmanjšuje. To se ne zgodi naenkrat. Zato zdravniki bolezen razvrščajo v stopnje od 1 do 5, da bi razumeli njeno resnost.

Predstavljajte si to kot stopnišče. Ko ste na vrhu stopnic, vaše ledvice delujejo najbolje. Ko se spuščate, se njihova funkcija zmanjšuje.

• Zgodnje faze (faze 1–3): V teh fazah vaše ledvice še vedno delujejo dobro ali normalno . V večini primerov v tej fazi ni večjih simptomov.
• Pozne faze (faze 4-5): V tej fazi se delovanje ledvic znatno zmanjša. Do končne faze so lahko ledvice skoraj popolnoma disfunkcionalne.

Kako se določijo te stopnje? Kaj je GFR?

V redu, zdaj pa poglejmo, kako lahko zdravnik natančno ugotovi, v kateri fazi ste. To se določi predvsem s pregledom "hitrosti filtracije" vaših ledvic.

Ledvi v našem telesu sta kot dva vodna filtra. Glavna funkcija ledvic je filtriranje in čiščenje neželenih odpadnih produktov, odvečne vode in soli iz krvi ter njihovo izločanje z urinom. V ledvicah je na milijone zelo majhnih enot, ki izvajajo ta proces filtriranja. Imenujemo jih »(nefroni)«. Glavni filter v vsakem od teh nefronov se imenuje »(glomerulus)«.

Merjenje hitrosti čiščenja krvi skozi te filtre se imenuje hitrost glomerularne filtracije ali GFR .

Ko so ledvice poškodovane, se ta hitrost filtracije (GFR) zmanjša. Ker je to GFR težko neposredno izmeriti, zdravniki izmerijo količino odpadnega produkta, imenovanega »kreatinin«, v krvi in ​​nato to uporabijo za izračun vaše GFR z uporabo posebne enačbe, kot je vaša starost in spol. To imenujemo ocenjena GFR ali eGFR.To je vrednost, ki je v vašem krvnem izvidu navedena kot eGFR.

Poleg tega se opravi test urina za preverjanje beljakovin (albumina) v urinu. Včasih so lahko beljakovine v urinu, tudi če je eGFR normalna, zgodnji znak okvare ledvic.

Faze kronične ledvične bolezni in njihov pomen

To je vrednost eGFR, ki se uporablja za razvrstitev 5 stopenj kronične ledvične bolezni. Zlahka jo razumete s to tabelo.

Katere simptome lahko opazimo v vsaki fazi?

Ena od edinstvenih značilnosti kronične ledvične bolezni je, da se simptomi razlikujejo glede na stadij.

Fazi 1 in 2

V teh zgodnjih fazah večina ljudi nima nobenih simptomov, ker njihove ledvice še vedno dobro delujejo. Običajno se bolezen odkrije naključno, ko se opravijo preiskave krvi ali urina za drugo bolezen ali ko se preveri krvni tlak. Nekateri ljudje pa lahko opazijo stvari, kot so:

• Otekanje rok, nog ali gležnjev
• Pogoste okužbe sečil
• Penast urin

Fazi 3a in 3b

Ko se delovanje ledvic še bolj zmanjšuje, se telo težje prilagodi. Takrat se pri mnogih ljudeh začnejo pojavljati simptomi.

• Otekanje nog in gležnjev
• Izguba teže in izguba apetita
• Občutek utrujenosti in brez življenja
• Mišični krči
• Težave z dihanjem
• Nespečnost
• Srbeča koža
• Pogosta potreba po uriniranju, zlasti ponoči
• Penast ali temen urin

4. in 5. faza

V tem času ledvice ne delujejo več pravilno in odpadni produkti iz telesa se začnejo kopičiti v krvi. To lahko povzroči resne zaplete. Poleg zgoraj omenjenih simptomov se lahko pojavijo tudi naslednji:

• Težave s koncentracijo
• Glavobol
• Bolečine v spodnjem delu trebuha
• Mravljinčenje v rokah in nogah
• Slabost in bruhanje
• Zmanjšano ali popolno prenehanje uriniranja
• Slab zadah
• Razbarvanje kože (postane siva ali rumena)

Kakšna so zdravljenja bolezni ledvic?

Za kronično ledvično bolezen še ni zdravila. Vendar pa lahko zdravljenje nadzoruje simptome in upočasni napredovanje bolezni. Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na stadij bolezni.

Zdravljenje 1. in 2. stopnje

Glavni cilj v tem času je preprečiti nadaljnjo poškodbo ledvic. Zdravnik vam lahko priporoči naslednje:

• Če kadite, takoj prenehajte.
• Uživanje zdrave prehrane z malo soli in olja.
• Redna vadba.
• Nadzorovanje telesne teže.
• Če imate sladkorno bolezen, dobro nadzorujte raven sladkorja v krvi.
• Če imate visok krvni tlak, ga nadzorujte.

Zdravljenje stadijev 3a in 3b

V tej fazi so poleg sprememb življenjskega sloga morda potrebna tudi zdravila za nadzor bolezni.

• Zdravila za visok krvni tlak: Tudi če nimate visokega krvnega tlaka, lahko nekatera zdravila zmanjšajo poškodbe ledvic.
• Zdravilo za zniževanje holesterola.
• Zdravila za sladkorno bolezen: Nekatera zdravila, zlasti zaviralci SGLT2, se dajejo za zaščito ledvic tudi ljudem brez sladkorne bolezni.
• Diuretiki: pomagajo odstraniti odvečno sol in vodo iz telesa.
• Druga zdravila: Železove tablete ali drugi vitamini za ohranjanje močnih kosti in preprečevanje anemije.

Zdravljenje 4. in 5. stopnje

Ko so ledvice blizu odpovedi, samo zdravila niso več dovolj za ohranjanje zdravja telesa. V tej fazi sta na voljo dve glavni možnosti zdravljenja:

• Dializa: Naprava, ki odstranjuje kri iz ledvic.
• Presaditev ledvice: Kirurška presaditev zdrave ledvice v telo.