E iai se tumo faapenei i totonu o lou tino? Se'i o tatou a'oa'oina faigofie e uiga i ai (Adrenal Adenoma)!

Pe na e mafaufau ea o nisi taimi pe a tatou faia se mea e pei o se `scan` mo se isi faʻamaʻi, e mafai ona tatou maua faʻafuaseʻi se mea o loʻo natia i totonu o le tino tatou te leʻi iloaina muamua? O le auala lea e iloa ai lenei tulaga e taʻua o le ``Adrenal Adenoma``. O le mea moni o se tamaʻi tumo lea, e le o se kanesa, e le o se tumo matautia e tupu i totonu o ou adrenal glands. Seʻi o tatou talanoa atili e uiga i lenei mea?

O le ā tonu lava le adrenal adenoma?

Ia, se'i o tatou va'ai muamua po'o a ia glands adrenal. O nei glands e lua o lo'o i luga o ou fatuga'o, e pei o ni pulou laiti se lua. O ia mea ia e gaosia ai le tele o ituaiga o hormones e matua taua mo o tatou tino. Va'ai faalemafaufau, e fa'apefea ona tali atu lou tino pe a e lagona fa'afuase'i le fefe tele pe popole? O hormones e fesoasoani i lena mea e sau mai nei glands. E le gata i lea, ae o nei hormones e fesoasoani fo'i e pulea le tele o mea e pei o le maualuga o lou suka i le toto, toto maualuga, ma le puipuiga o le tino.

E lua vaega autū o le adrenal gland: o le vaega i fafo e ta'ua o le adrenal cortex, ma le vaega i totonu e ta'ua o le adrenal medulla. O le adrenal cortex e gaosia ai hormones e pei o le `(Cortisol)` ma le `(Aldosterone)`. O le adrenal medulla e gaosia ai hormones e pei o le `(Dopamine)`, `(Epinephrine)` ma le `(Norepinephrine)`. O totonu o le adrenal cortex e tupu ai tumo o lo'o tatou talanoa i ai, e ta'ua o le adrenal adenoma.

O le tele o taimi, o nei adenomas e le mafua ai ni fa'ailoga tetele ma e le mana'omia se togafitiga. Peita'i, o nisi taimi, e mafai e nei tumo ona gaosia ni hormones adrenal e sili atu nai lo le aofa'i masani.

E i ai ni ituaiga o adenoma o le adrenal?

Ioe, e lua lava ituaiga.

• Adenomas o lo'o Galue/Galue: O nei ituaiga o tumo e gaosia ai ni homone e tele atu i le adrenal gland nai lo le masani . E mafai ona mafua ai ni fa'ailoga ma atonu e mana'omia ai togafitiga.
• Adenoma e lē galue/lē gaoioi: E lē gaosia e nei adenoma ni homone faaopoopo. O le tele o adenoma adrenal e pa'ū i lenei vaega. E masani lava ona lē mafua ai ni fa'ailoga pe mana'omia se togafitiga.

O le mea taua, e matuā maualalo lava le avanoa e avea ai so'o se ituaiga ma kanesa. Peita'i, e mafai e se adenoma e lē galue ona galue i le aluga o taimi.

E mafai ona avea se adrenal adenoma ma kanesa?

E seasea lava ona tupu lenei mea. O lona uiga, e matuā lē mafai lava ona liua se adrenal adenoma i le kanesa. O le ituaiga autū o le tumo kanesa e tupu i totonu o le adrenal glands o le adrenocortical carcinoma. E pei o functional adenomas, e mafai foʻi e nei tumo kanesa ona gaosia ni hormones e tele. O le mea lea, o nisi o faʻailoga e ono tutusa ma functional adenomas.

Se'i mafaufau, e na'o le tasi mai le miliona tagata e maua i le adrenocortical carcinoma. O lona uiga, o le tele o tumo e tutupu i totonu o le adrenal glands e le afaina, e le o se kanesa.

O ai e sili atu ona ono maua i lenei tulaga?

O le mea moni, e mafai e so'o se tasi ona maua i le adrenal adenoma. Peita'i, e fa'ateleina teisi le avanoa e maua ai pe a e matua. E masani ona fai mai o le va o le 3% ma le 9% o le faitau aofa'i e maua i lenei adenoma. O le ituaiga tumo masani lea e tupu i totonu o le adrenal glands.

E fa'apefea ona a'afia lou tino i le adrenal adenoma?

E pei ona matou taʻua muamua, e tulaʻi mai faʻafitauli mai adenomas o loʻo galue lelei. E mafai e nei mea ona faʻasaʻolotoina le sili atu nai lo le aofaʻi saʻo o le tasi pe sili atu foi hormones. Afai e tupu lenei mea, atonu e te aʻafia i ni faʻailoga o nisi faʻaletonu o le adrenal. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• O le Cushing's syndrome po'o le hypercortisolism: E tupu lenei tulaga pe a tele naua le hormone cortisol e gaosia e ou adrenal glands. O le Cushing's syndrome e masani ona mafua mai i se tumo pituitary, ae mafai foi ona mafua mai i se tumo adrenal. O fa'ailoga e aofia ai le toto maualuga, le tupu tele o le mamafa (aemaise lava i tafatafa o le manava), ma le le lelei o feusua'iga . E mafai foi ona fa'ateleina ai lou lamatiaga o le maua i le ma'isuka.

• Aldosteronism autū (Conn's syndrome): E tupu lea mea pe a tele naua le hormone aldosterone e gaosia e le adenoma. O fa'ailoga e aofia ai le maualalo o le potassium, toto maualuga, tiga ulu, vaivai, ma le vaivai o maso .

• A'afiaga o homone feusua'iga: E seasea lava, e mafai e se adrenal adenoma ona mafua ai le tele naua o le gaosiga o homone feusua'iga. Afai e fa'ateleina androgens (e pei o le testosterone) i fafine, e mafai ona mafua ai le le masani o ta'amilosaga o le masina, tele o fulufulu i le tino (hirsutism), ma le fa'alolotoina o le leo. Afai e fa'ateleina le estrogen i ali'i, e mafai ona mafua ai le fa'aitiitia o le mana'o feusua'iga ma le le mafai ona fa'atino le fa'atinoina o le fa'aipoipoga.

O a ni fa'ailoga o le adrenal adenoma?

E mafua mai fa'ailoga i adenomas o lo'o galue. E mafai ona tutupu nei fa'ailoga, aemaise lava pe afai e mafua ai le tele naua o le gaosiga o le cortisol (Cushing's syndrome) po'o le aldosterone (primary aldosteronism). Siaki pe iai sau tasi o nei mea:

• Tiga o le ulu.
• Vaivai maso pe o nisi taimi e lagona ai le leai o se malosi.
• Lēlava ma tiga o le tino (e pei o le tiga o le tua).
• Toto maualuga (Hypertension).
• Maualuga o le suka i le toto po'o le ma'isuka.
• Maualalo le maualuga o le potassium.
• Fa'ailoga fa'aloaloa i luga o le pa'u o le manava.
• Fa'aopoopoina o le mamafa, aemaise lava i le vaega pito i luga o le tino.
• Suiga o lagona (popole, fefe, loto mafatia, ma isi mea faapena).

Mo fafine, e ono tupu ni taamilosaga faalemasina lē tumau ma le faateleina o uiga faaletane (virilization) . Mo alii, e ono tupu ai ni faaletonu faaleituaiga .

O a mafuaʻaga o le adrenal adenoma?

E le'i iloa tonu e le au su'esu'e le mafua'aga e tupu ai adenomas adrenal ma isi tumo benign adrenal gland. Peita'i, ua latou iloa o nisi o tulaga fa'ale-genera e ono fa'ateleina ai le lamatiaga. O nisi fa'ata'ita'iga e aofia ai:

• Tele o le Endocrine Neoplasia, ituaiga 1 (MEN1)
• Fa'ama'i o le Adenomatous Polyposis Fa'aleaiga (FAP)
• Fale tele o Carney
• Fa'ama'i o le Li-Fraumeni
• Tele o le Endocrine Neoplasia ituaiga 2 (MEN2)
• Neurofibromatosis Ituaiga 1

E le gata i lea, o mea e pei o le puta tele ma le faaaogāina o tapaa e mafai foi ona faateleina ai le lamatiaga o le maua o le adrenal adenoma.

E fa'apefea ona su'esu'eina tumo o le adrenal?

E to'atele tagata e le o iloa fo'i o lo'o ia i latou le adrenal adenoma. E maua fa'afuase'i i le taimi o se faiga fa'ata'ita'i, e pei o le CT scan, e faia mo se isi mafua'aga. O le mafua'aga lea e ta'ua ai i nisi taimi o "incidentalomas," aua e maua fa'afuase'i.

O le a muamua fuafua e lau foma'i pe o le tumo e kanesa (e.g., adrenocortical carcinoma) pe le afaina (e.g., adrenal adenoma). Afai o se adrenal adenoma, ona latou faia lea o su'ega e iloa ai pe ua tele naua hormones o lo'o gaosia.

O a suega o loʻo faia mo lenei mea?

O le a faia e lau fomaʻi se suʻega faaletino, fesili e uiga i ou faʻailoga ma talaʻaga faafomaʻi, ona ono faʻatonuina lea o ni suʻega e pei o nei e aʻoaʻo atili ai e uiga i le tumo:

• Su'ega toto po'o le mimi:E mafai e nei mea ona siaki pe maualuga le maualuga o le hormone i lou tino. Afai e iai sau tumo o loʻo galue, atonu e siʻitia le maualuga o lau hormone. Atonu e te manaʻomia foʻi ona aoina se faʻataʻitaʻiga o le mimi i le 24 itula ma siaki lou maualuga o le cortisol.
• Ata: O le CT scan o le suega masani lea e faʻaaogaina e suʻesuʻe ai le adrenal adenoma. O nisi taimi e ono faʻatonuina foʻi e lau fomaʻi se MRI. E mafai e lenei scan ona fesoasoani e iloa ai pe o le tumo e leaga (kanesea) pe le leaga (benign). Mo se faʻataʻitaʻiga, o tumo e sili atu i le 4 senitimita e sili atu ona ono avea ma kanesa nai lo tumo laiti.
• Biopsy: Afai e le mafai e isi suega ona iloa pe o le fula o le kanesa pe o se adrenal adenoma, e ono faia e lau foma'i se biopsy e ta'ua o le fine-needle aspiration. E aofia ai le aveeseina o se fasi vaega la'ititi o le aano mai le fula i se nila manifinifi. Ona su'esu'eina lea e se foma'i fa'apitoa i le pathology, o se tagata tomai fa'apitoa i le fale su'esu'e, le aano i lalo o se microscope e va'ai pe i ai ni fa'ailoga o le kanesa.

E mafai fo'i ona faia isi su'ega, e pei o le siakiina o le adrenal vein sampling po'o le metaiodobenzylguanidine (MIBG) scan.

O a togafitiga mo le adrenal adenoma?

O le togafitiga e te maua o le a faʻalagolago i le pe le o galue lelei le tumo pe o galue lelei (e pei o le tele naua o le homone e gaosia).

• Afai e la'ititi se tumo e le o galue, e ono fautuaina e lau foma'i le faia o ni CT scans i lea taimi ma lea taimi e iloa ai pe o lo'o tuputupu a'e pe amata ona olaola. Afai o lo'o vave ona tuputupu a'e le tumo, pe afai e latalata i le 5 senitimita, e ono fautuaina e lau foma'i se taotoga. E mafua ona o tumo tetele ma le vave ona tuputupu a'e e ono avea ma kanesa.

• Mo tumo o loʻo galue lelei, e masani ona manaʻomia se taotoga. O filifiliga mo togafitiga e aofia ai:

• Adrenalectomy – O le aveeseina lea o le adrenal gland: Afai e laʻititi ma lelei le tumo, e ono aveese e lau fomaʻi lau adrenal gland e faʻaaoga ai le laparoscopy. I le taimi o le laparoscopy, e faia e se fomaʻi tipitipi ni nai tipi laiti i lou manava ma faia le taotoga e ala i ai. Afai e tele le tumo pe masalomia atonu o se kanesa, e ono faia e lau fomaʻi se tipi tele i lou tua. O nisi taimi, e mafai e le adrenal gland o totoe ona gaosia ni hormones e lava e faʻatumauina ai lou soifua maloloina. A leai, atonu e te manaʻomia le togafitiga o hormones e sui ai le le lava o le hormone.

• Vaila'au:Afai e lē o oe o se sui tauva lelei mo se taotoga, e ono fautuaina e lau foma'i ni vaila'au e puipuia ai le adenoma mai le gaosia o le tele o le homone. Atonu fo'i e te mana'omia le inuina o vaila'au mo ni nai vaiaso talu ona uma se taotoga e aveese ai le adrenal e fa'amautu ai le maualuga o au homone.

E mafai ona puipuia tumo o le adrenal gland?

E leai se auala e puipuia ai tumo adrenal, e aofia ai adenomas adrenal. O mea e lamatia ai e masani ona faʻavae i ou kenera. Ae ui i lea, e mafai lava ona e atiaʻe se adenoma adrenal e tusa lava pe leai se tasi o lou aiga na maua i tumo adrenal.

E faape'ī le tulaga mo se taimi umi pe a uma togafitiga?

E matuā lelei lava taunuuga o le adrenalectomy. O le taimi lava e aveese ai le adrenal gland ua aafia, e masani ona mou atu faailoga e mafua mai i le galue lelei o le adrenal adenoma.

E faapefea ona ou tausia a'u lava?

Afai ua maua oe i se adenoma adrenal e le o galue lelei, mulimuli i fa'atonuga a lau foma'i e uiga i le tele o taimi e tatau ai ona e faia ni su'ega. E fuafua i le natura o lou tumo, e ono fa'atonuina e lau foma'i ni su'esu'ega CT po'o ni su'ega homone i lea taimi ma lea taimi.

O a fesili e tatau ona ou fesili atu i le fomaʻi?

A e asiasi i lau fomaʻi, aua neʻi galo e fai atu ni fesili faapenei:

• O le ā le ituaiga o tumo o le adrenal gland o lo'o ia te a'u?
• E le afaina pe e mafua mai i le kanesa?
• O a ni avanoa e liua ai lo'u tumo i le kanesa?
• O se mea o loʻo galue pe o se mea e le o galue?
• E manaʻomia ea ona ou togafitia?
• O a togafitiga e te fautuaina?
• E manaʻomia ea e laʻu faiga togafitiga/faʻamalologa le togafitiga faʻalehormone?

Ia manatua, afai e maua e lau fomaʻi se tumo i lou adrenal gland i se scan, aua le popole. O le tele o taimi, e le afaina nei tumo. Afai o lau tumo o se adrenal adenoma, e mafai ona faia ni suʻega e iloa ai pe ua tele naua le hormone o loʻo gaosia. Afai o le tulaga lena, o le taotoga atonu o se filifiliga lelei. Afai e le afaina le tumo, e mafai e lau fomaʻi ona mataʻituina e faʻamautinoa ai e le o aʻafia ai au hormones. Afai latou te masalomia atonu o se kanesa, e mafai ona latou aveeseina.

Mulimuli ane, o se Savali e Ave i le Aiga

O lea la, e masani lava e leai se mea e popole ai i le adrenal adenoma. O le tele o ia mea e le afaina ma e le o se kanesa. Peitaʻi, o nisi o ia mea e mafai ona gaosia le tele o le hormone, o lea e taua ai le faʻaeteete. Afai e iai ni ou masalosaloga poʻo ni fesili e uiga i lenei mea, ia mautinoa e talanoa i se fomaʻi. Ona mafai lea ona e mauaina le fautuaga ma le togafitiga saʻo e te manaʻomia. Ia soifua maloloina!

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