O mea e te manaʻomia ona iloa e uiga i le Kanesa o le Ampullary

Pe ua e matauina talu ai nei ua samasama teisi ou mata ma lou paʻu? Pe, ua faafuaseʻi ona e paʻu mamafa e aunoa ma se mafuaʻaga manino? E ui o mea masani ia tatou te manatu i nisi taimi e le o tele se gauai atu i ai, ae o nei mea atonu o faailoga muamua ia o se faamai e seasea tupu ae ogaoga e taʻua o le Kanesa o le Ampullary. Aua le fefe pe a e faalogo i lenei igoa. O le mea e sili ona taua o le malamalama atoatoa i soo se faamai. O lea la, o le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i le Kanesa o le Ampullary, le auala e tupu ai, o a faailoga, ma auala e togafitia ai i se auala faigofie e te malamalama ai.

O le ā le Kanesa o le Ampulary?

Ina ia malamalama i lenei mea, e tatau muamua ona tatou iloa se vaega itiiti o o tatou tino. E lua o tatou totoga i o tatou tino e ta'ua o le pancreas ma le ate. O nei totoga uma e lua e fa'asa'olotoina ai sua fa'apitoa e fesoasoani ia i tatou e fa'amalūina a tatou mea'ai. Va'ai fa'apea o nei sua e lua e o'o mai fa'atasi ma o'o mai i le nofoaga e tasi, e pei o se fetaulaiga'iga e feiloa'i ai auala e lua. Ona mai iina, e o'o mai fa'atasi nei sua uma ma o'o atu i lo tatou manava la'ititi (duodenum).

I le faafoma'i, matou te ta'ua le tama'i avanoa lea e aoina ai e le sua le ampulla o Vater .

O lea la, a amata ona tupu sela o le kanesa i lenei lava vaega e taʻua o le ampulla o Vater , matou te taʻua o le ampullary carcinoma . O se ituaiga kanesa e matuā ogaoga tele. E le gata i lea, ona o le vaega e tupu ai e matuā latalata i totoga taua e pei o le ate ma le pancreas, e maualuga le avanoa e sosolo ai le kanesa i na totoga. O le mea lea, o le auala sili e maua ai taunuuga sili ona lelei o le aveeseina lea o lenei kanesa e ala i se taotoga aʻo leʻi sosolo.

E fa'apefea ona taatele lenei fa'ama'i?

O se kanesa e seasea tupu lenei. E itiiti ifo i le 1% o kanesa uma i totonu o la tatou faiga o meaʻai (gastrointestinal tract) ua lipotia mai o le kanesa ampullary. O le mea lea, e le o se faʻamaʻi lea e aʻafia ai tagata uma.

O a ni fa'ailoga? E fa'apefea ona tatou iloa lenei mea?

O le mea e sili ona tulaga ese e uiga i lenei kanesa o lona faʻaalia lea o faʻailoga i le amataga. O le faʻailoga autū ma sili ona taatele o le jaundice . O lona uiga o le lanu samasama o le paʻepaʻe o mata ma le paʻu.

I le fa’aopoopoga i lenei fa’ailoga autū, e tele isi fa’ailoga e mafai ona va’aia. Se’i o tatou va’ava’ai i ai i se auala e faigofie ona malamalama i ai.

Aiseā e tupu ai lenei ituaiga o kanesa?

O le mea moni, e leʻi mafai e tagata atamamai ona taʻu saʻo mai le mafuaʻaga tonu e tupu ai lenei kanesa ampulary. Ae ua tatou iloa o kanesa uma e tupu pe a iai se suiga (mutation) i le DNA e pulea ai faʻamatalaga tau kenera i totonu o sela o tatou tino. I lenei auala, o sela e le masani ai ma suiga o le DNA e amata ona vaeluaina vave ma le le mafai ona pulea. E fausia se tumo kanesa pe a tutupu faʻatasi le tele o sela e aunoa ma le pulea.

O loʻo suʻesuʻeina pea e tagata atamamai suiga o le DNA e fesoʻotaʻi ma lenei kanesa. E faʻavae i luga o na faʻamatalaga, atonu e maua ni togafitiga e sili atu ona lelei i le lumanaʻi.

Mea e Lamatia ai

E tele mea e faʻateleina ai le lamatiaga o le maua o lenei kanesa:

• Silia ma le 70 tausaga le matutua: E faʻateleina le lamatiaga pe a matua.
• O le tane: O lenei kanesa e sili atu ona taatele i alii nai lo tamaitai.
• O nisi o tulaga tau kenera: O nisi o tulaga tau kenera e mafai ona fa'ateleina ai le lamatiaga o le kanesa. Mo se fa'ata'ita'iga, o tulaga e pei o le Familial Adenomatous Polyposis (FAP) ma le Lynch syndrome.

E faʻapefea ona saʻo le suʻesuʻeina e se fomaʻi o lenei faʻamaʻi? (Suʻesuʻega)

E masani lava, pe a alu se tagata i se fomaʻi ma mata ma paʻu samasama (jaundice), e tulaʻi mai ai le masalosalo ma amata loa suʻega. E tele suʻega e faia e faʻamaonia ai le faʻamaʻi.

• Su'ega toto ma mimi: O nei su'ega e siaki ai le maualuga o vaila'au i le tino e feso'ota'i ma sela o le kanesa, e ta'ua o fa'ailoga o le tumo.
• Su'ega Ata: E fa'aaogaina nei su'ega e pu'e ai ata o totoga i totonu o le tino e siaki ai pe iai se kanesa. E fa'aaogaina su'ega e pei o le 'CT scan', 'Ultrasound scan' ma le 'MRCP' mo lenei mea.
• Su'ega Endoscopic: E aofia ai le fa'aofiina o se paipa umī ma manifinifi (endoscope) fa'atasi ai ma se meapueata e fa'apipi'i i lou gutu e va'ai ai i le kanesa. O le pito i luga o le endoscopy ma le ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) o ni su'ega fa'apenei. O le a tu'uina atu ia te oe le vai fa'agase i le taimi o nei su'ega, o lea e te le lagona ai se tiga.
• Biopsy:Pau lava lea o le suega e mafai ona fa'amaonia 100% pe o le kanesa. I le taimi o le endoscopy, e aveese ai se fasi aano la'itiiti lava mai le vaega e masalomia ma fa'ata'ita'iina i le fale su'esu'e e fa'amaonia ai pe o iai ni sela o le kanesa.

O le ā le tulaga o le kanesa?

O le taimi lava e iloa ai le faʻamaʻi, o le a fuafua e le fomaʻi le mamao ua salalau ai le kanesa. O le tulaga lea e taʻua o le faʻavasegaga. E fuafuaina le togafitiga e faʻatatau i lenei tulaga. O le kanesa e maua i le amataga e sili atu ona faʻamaloloina.

E taua tele lou malamalama lelei i le tulaga o lou kanesa ma le auala e aʻafia ai lau togafitiga e ala i le fesili i lau fomaʻi.

O a togafitiga?

E tele filifiliga mo togafitiga mo le kanesa ampullary.

• Faiga o Whipple:O le taotoga sili ona taatele ma sili ona taatele lea mo lenei ituaiga kanesa. O se taotoga tele ma faigata tele. I lenei mea, e le gata ina aveeseina le kanesa lava ia, ae faapea foi vaega o loo siomia ai lea atonu ua salalau ai sela o le kanesa (le gallbladder, se vaega o le bile duct, se vaega o le tama'i ga'au, ma le ulu o le pancreas).
• Ta'otoga Endoscopic: Afai o lo'o i ai le kanesa i le amataga lava o le tulaga, e mafai i nisi taimi ona aveese le kanesa e fa'aaoga ai se endoscope.
• Chemotherapy: E aofia ai le tuʻuina atu i le tino o vailaʻau malolosi e fasiotia ai sela o le kanesa. O lenei togafitiga e tuʻuina atu e fasioti ai soʻo se sela o le kanesa o totoe pe a uma le taotoga pe e pulea ai le tuputupu aʻe o le kanesa pe a le mafai ona faia se taotoga.
• Togafitiga Fa'avevela: O iinei e fa'aaogaina ai ave malolosi o le malosi e fa'aumatia ai sela o le kanesa. O nisi taimi e tu'uina atu ai lenei togafitiga fa'atasi ma le chemotherapy e fa'aitiitia ai le tumo a'o le'i faia le taotoga pe fa'aumatia ai so'o se sela o totoe pe a uma le taotoga.
• Tausiga Fa'apalepale: O se togafitiga lea e taula'i i le fa'aitiitia o fa'ailoga nai lo le fa'amaloloina o le fa'ama'i. Mo se fa'ata'ita'iga, e mafai ona tu'u se stent i totonu o se alavai ua poloka e tatala ai. E mafai ona fesoasoani lea e fa'aitiitia ai fa'ailoga e pei o le jaundice ma le mageso, lea e mafai ona maua ai se mapusaga tele.

E mafai ona fa'amalolo atoatoa lenei kanesa?

Pau lava le auala e fa'amalolo atoatoa ai lenei kanesa o le aveeseina atoa lea o le kanesa e ala i se taotoga. E foliga mai e manuia lenei mea pe a maua le kanesa i ona la'asaga muamua.

O nisi taimi e mou atu atoa le kanesa pe a uma se taotoga. Peita’i, e mafai ona toe tupu mai pe a mavae sina taimi (kanesa toe tupu). O le mea lea, e tusa lava pe a uma se taotoga, e taua tele le faaauau pea ona alu i le foma’i mo su’ega ma falema’i e pei ona fautuaina. E matua maualuga lava le lamatiaga o le toe tupu o le kanesa i totonu o le lima tausaga muamua.

E iai se auala e puipuia ai lenei mea?

E fa'anoanoa, o mea e lamatia ai (tausaga, kenera) e mafua ai lenei kanesa e le o se mea e mafai ona tatou pulea. O le mea lea, e leai se auala patino e puipuia ai. Peita'i, afai e iai sou tulaga kenera e pei o le FAP po'o le Lynch syndrome, e ono fautuaina e lau foma'i oe e faia ni su'esu'ega masani. E mafai ona fesoasoani lea e iloa ai le kanesa i se taimi vave.

E masani lava ona e lagona le lofituina ma le te’i pe a e iloa e uiga i le kanesa. Ia talanoa sa’oloto ma lau foma’i ma lou aiga e uiga i au fesili, popolega, ma masalosaloga. O le mauaina o fa’amatalaga sa’o, togafitiga sa’o, ma le lagolago fa’alagona o le a avea ma malosiaga tele i lenei malaga.