Ua tele naua le ga'o o lou ate? Se'i o tatou a'oa'oina le igoa fou mo le fa'ama'i o le ate ga'o (Steatotic Liver Disease)!

“Oi, fomaʻi, o loʻo i ai ni gaʻo ua teuina i loʻu ate…” Ua e faʻalogo ea i se mea faʻapenei? Pe o iai foʻi sau faʻafitauli faʻapenei? Aua le popole. O le aso o loʻo tatou talanoa ai e uiga i lenei faʻamaʻi o gaʻo ua teuina i le ate, poʻo se isi faaupuga, Steatotic Liver Disease. I aso ua mavae, sa tatou taʻua lenei mea o le “ate gaʻo.” O le ā tonu lava lenei mea? Aiseā na tuʻuina atu ai se igoa fou? Seʻi o tatou talanoa faigofie e uiga i nei mea uma.

Aiseā na suia ai le igoa "Fatty Liver"?

Sa matou taʻua muamua lenei tulaga o le “fatty liver disease.” Peitaʻi i le 2023, na filifili ai fomaʻi faʻapitoa e sui le igoa i le “steatotic liver disease.” E lua mafuaʻaga autū mo lenei mea. O le tasi, o le igoa fou e sili atu ona saʻo le faʻamatalaina o mafuaʻaga o le tulaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, e ui o le puta tele o se tasi lea o mafuaʻaga, ae o loʻo i ai isi mea lamatia e leai se sootaga ma le mamafa. O le isi mafuaʻaga, o le faaupuga “fatty liver” e mafai ona faʻalumaina ma faʻailogaina ai tagata e maua i le tulaga, o lea o le suia o le igoa na fesoasoani e faʻaitiitia ai le faʻamamafaina o lena mea. I se faaupuga faigofie, o le “steatosis” o se faaupuga e faʻaaogaina e fomaʻi e faʻamatalaina ai le faʻaputuga o gaʻo i totonu o se totoga (e masani lava o le ate). O se ate maloloina ma lelei le galue e iai sina gaʻo itiiti. O lenei faʻaputuga o gaʻo e avea ma faʻafitauli pe afai e sili atu i le 5% o le mamafa o le ate.

O a ituaiga o fatty ate disease (SLD)?

E fa'avasega e foma'i le SLD e fa'atatau i ona mafua'aga ma tulaga e feso'ota'i i ai. Se'i o tatou tilotilo i ituaiga autū.

1. Fa'ama'i ate e mafua mai i le ava malosi (ALD)

O le mea e tupu, afai e te inu tele i le ava malosi, e faaputuputu ai ga'o i lou ate. Mafaufau i ai, a e inuina le ava malosi, o lou ate lea e faamama ese ai. I le faagasologa, e feoti nisi o sela o le ate. I le tulaga masani, e mafai e le ate ona faia ni sela fou e sui ai sela ua leiloa. Ae afai e te faaauau pea ona inu tele i le ava malosi, e le mafai e le ate ona faia lelei lenei galuega. O le taimi lena e amata ai ona faaputuputu ga'o i lou ate, o se tulaga e ta'ua o le steatosis .

2. Fa'ama'i ate e feso'ota'i ma le le atoatoa o le metabolism (MASLD)

Sa ta'ua muamua lenei mea o le non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). E mafua ona e le mafua mai le tele o le inuina o le ava malosi i le ga'o i le ate. O le igoa fou e fai mai o mea autu e fesoasoani i le atina'eina o le fatty ate o mea e lamatia ai le cardiovascular ma le metabolism . I se faaupuga faigofie, e mafua mai i nisi o tulaga ma uiga e a'afia ai le soifua maloloina o lou fatu.

O mafuaʻaga autū e lamatia ai le atinaʻeina o le MASLD o:

• Pupuga tele
• Ma'isuka Ituaiga 2
• Toto maualuga
• Fa'aletonu o lipids – O nei mea o ni fa'aletonu i ituaiga ga'o i lou toto, e pei o le cholesterol ma triglycerides.

E tusa lava pe e te inuina sina ava malosi i le vaiaso, o lona uiga, e itiiti ifo i le 140 kalama i le vaiaso mo fafine ma e itiiti ifo i le 210 kalama i le vaiaso mo alii, e mafai lava ona ta'ua oe o se MASLD. (Mo se fa'ata'ita'iga, i le Iunaite Setete, o se apa pia masani e 12-aunese e iai le tusa ma le 14 kalama o le ava malosi.)

3. Fa'aputuga ga'o ma le mumū i le ate ona o le fa'aletonu o le metabolism (Metabolic-associated steatohepatitis – MASH)

O le MASH o se ituaiga MASLD e sili atu ona ogaoga. I lenei tulaga, e fulafula ma mumū le ate ona o le faaputuputuina o ga'o i le ate. Ona faaleagaina lea o le aano o le ate ma amata ona ma'ila (fibrosis) . Sa ta'ua muamua lenei mea o le non-alcoholic steatohepatitis (NASH).

4. MASLD ma le soona fa'aaogāina o le 'ava malosi (MetALD)

Afai e iai sou MetALD, o lona uiga o mea e lamatia ai le metabolism ma le fa'aaogāina o le 'ava malosi ua fesoasoani i le fa'aputuina o ga'o i lou ate. I lenei tulaga, e iai ou mea e lamatia ai le cardiovascular ma le metabolism, ma e sili atu i le 140 kalama o le 'ava malosi e te inuina i le vaiaso mo fafine ma sili atu i le 210 kalama mo ali'i.

E eseese lava le uiga o le 'ava malosi po'o mea e lamatia ai le metabolism i le fa'aputuina o ga'o i le ate i tagata ta'ito'atasi.

5. Isi ituaiga SLD

E mafai ona tupu le SLD e aunoa ma le fa'aaogaina o le 'ava malosi po'o ni mea e lamatia ai le metabolism. Mo se fa'ata'ita'iga, o nisi vaila'au ma isi fa'ama'i e mafai ona mafua ai ona fa'aputu ga'o i le ate. O nisi taimi e le mafai e foma'i ona maua se mafua'aga manino. O le SLD e aunoa ma se mafua'aga manino e ta'ua o le cryptogenic SLD .

O se fa'afitauli matuia ea le fa'ama'i o le ate ga'o (SLD)?

I le tele o tulaga, o ga'o e teu i le ate e le mafua ai ni fa'afitauli tetele pe fa'alavelave i le galuega masani a le ate. Peita'i, o nisi taimi e mafai ona fa'asolosolo malie ona fa'ateteleina lenei tulaga ma avea ai ma fa'ama'i ate. E masani ona tupu lenei mea i ni la'asaga se tele:

• Hepatitis : O le ate, lea e tumu muamua i ga'o, e fulafula ma mumū. O lenei mumū e fa'aleagaina ai le a'ano o le ate. O lenei tulaga e ta'ua o le steatohepatitis. Mo se fa'ata'ita'iga, e liua le MASLD i le MASH e pei ona taua i lalo.
• Fibrosis: E amata ona tupu mai ni aano o le ma'ila i vaega o le ate ua faaleagaina e mafua mai i le mumū. E mafua ai ona malō teisi le ate. O lenei faiga e ta'ua o le fibrosis .
• Cirrhosis o le ate: O le taimi lea e suia ai le aano maloloina o le ate i le tele o aano o manu'a. O le taimi lea tatou te ta'ua ai o le cirrhosis o le ate. Afai e le togafitia lelei, e mafai e le cirrhosis ona o'o atu ai i tulaga e lamatia ai le ola e pei o le le atoatoa o le ate ma le kanesa o le ate. Mo se fa'ata'ita'iga, e tusa ma le 90% o tagata e maua i le hepatocellular carcinoma (HCC) , o se ituaiga kanesa o le ate, e maua i le cirrhosis.

O a ni fa'ailoga o le fatty ate disease (SLD)?

E lē o tagata uma e iai le SLD o le a aʻafia i ni faʻailoga. O nisi taimi, afai e tutupu ni faʻailoga, e ono aofia ai:

• Tiga o le manava pe lagona fo'i le tumu i le pito i luga taumatau o le manava.
• Lagona le matuā vaivai pe le lava o le malosi (fatigue).

Peita'i, e na'o le to'atele o tagata e iloa fa'ailoga pe a uma ona fa'asolosolo le SLD i le cirrhosis . A tupu le cirrhosis, o fa'ailoga e pei o:

• Fa'asuā.
• E leai se tofo o le mea'ai.
• Le paee e aunoa ma se māfuaaga.
• Samasama o le pa'u ma le pa'epa'e o mata (jaundice).
• Ascites - O lona uiga ua tumu le manava i le vai.
• Fula (edema) o vae, lima, po'o tapuvae.
• Toto toto (atonu e vaʻaia e se fomaʻi lenei mea i lou esophagus, manava, poʻo le rectum).

O a mafua'aga o le fatty ate disease (SLD)?

E tele mafuaʻaga e mafai ai ona atiaʻe le SLD. Peitaʻi, afai e iai ni ou faʻafitauli tau cardiovascular ma metabolic , afai e te faʻaaogaina le ava malosi i se auala e le lelei mo le soifua maloloina, pe afai foʻi e iai uma ia mea e lua, e sili atu ona e ono aʻafia i le SLD.

E maualuga atu lou lamatiaga i le maua o le SLD pe afai e te maua nei mea:

• Fa'afitauli i le fa'aaogāina o le 'ava malosi – o lona uiga, o le inu soo po'o le soona inu tele o le 'ava malosi.
• Metabolic syndrome - E aofia ai le tete'e atu i le insulin, toto maualuga, cholesterol maualuga, ma le maualuga o le triglyceride.
• Ma'isuka ituaiga 2.
• Mamafa Tele – O lona uiga o lou mamafa o le tino (BMI) e i le va o le 25 ma le 29.9 kg/m2.
• Pupuga Tele – O le BMI e 30 kg/m2 pe sili atu.
• Fa'ama'i o le ovary polycystic (PCOS).
• Fa'alavelave fa'afuase'i o le moe (obstructive sleep apnea).
• Hypothyroidism.
• Fa'aitiitia o le maualuga o le hormone pituitary (Hypopituitarism).
• Fa'aitiitia o homone feusua'iga (Hypogonadism).
• Fa'aauau pea ona inuina nisi vaila'au. Mo se fa'ata'ita'iga, Amiodarone (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) po'o steroids. (O nisi vaila'au e mafai ona mafua ai ona fa'aputu ga'o i le ate ona o se a'afiaga.)

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai ona o le SLD?

Afai e le togafitia, e mafai e le ate steatotic ona faasolo ina oo atu i le cirrhosis , lea e mafai ona oo atu ai i le faaletonu o le ate, kanesa o le ate, ma isi kanesa i fafo atu o le ate. O tagata e iai le MASLD e sili ona lamatia i faamai fatu. E taua le manatua o faamai fatu, ae le o faamai ate, o le mafuaaga autu lea o le oti i tagata e iai le MASLD.

E fa'apefea ona iloa le fa'ama'i o le ate ga'o (SLD)?

Ona e masani ona leai ni fa'ailoga o le SLD, atonu o lau foma'i e muamua matauina le fa'afitauli. Afai e si'itia le enzymes o lou ate i le taimi o se su'ega toto mo isi tulaga, e mafai ona avea ma fa'ailoga lapatai. O le si'itia o le enzymes o le ate e mafai ona fa'aalia ai ua fa'aleagaina lou ate.

Mo se suʻesuʻega, e ono faia e lau fomaʻi mea nei:

• Tala'aga fa'afoma'i: Fesili e uiga i ou tulaga fa'afoma'i, le tele o le 'ava malosi e te inuina, ma a vaila'au e te fa'aaogaina.
• Su'esu'ega faaletino: Siaki mo ni fa'ailoga o le cirrhosis, e pei o le ate ua tele ma le jaundice .
• Faiga e fai ai ata: O suega e pei o le ultrasound , CT scan (Computed Tomography scan) , po'o le MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan e fa'aaogaina e su'e ai le mumū ma le ma'ila i le ate. O se suega fa'apitoa o le ultrasound e ta'ua o le FibroScan® e mafai ona fa'aaogaina e iloa ai le aofa'i o ga'o ma a'ano ma'ila i le ate.
• Biopsy o le ate: O lenei suega e faia e iloa tonu ai pe ua oo i le tulaga ogaoga o le ma'i ate. Pau lava le auala e iloa ai le eseesega sa'o i le va o le MASLD ma le MASH o le faia lea o se biopsy o le ate .

E fa'apefea ona togafitia le fa'ama'i o le ate ga'o (SLD)?

E leai se togafitiga po'o se vaila'au fa'apitoa mo lenei tulaga. Nai lo lea, e taula'i atu foma'i i le fesoasoani ia te oe e pulea mea e ono a'afia ai le tulaga. E aofia ai le faia o suiga i le olaga e mafai ona fa'aleleia atili ai lou soifua maloloina.

Atonu e fautuaina e lau fomaʻi mea nei:

• Taofi atoa le inu ava malosi: Tusa lava pe le'i mafua lau SLD i le fa'aaogaina o le ava malosi, 'alo'ese atoa mai le ava malosi.
• Fa'aitiitia le mamafa: O faamalositino, suiga i mea'ai i lalo o le vaavaaiga a se foma'i fa'apitoa i mea'ai, ma nisi vaila'au, e pei o le GLP-1RA, e mafai ona fesoasoani ia te oe e fa'aitiitia ai lou mamafa. Atonu foi e te mafaufau i le taotoga e fa'aitiitia ai lou mamafa.(Taotoga Bariatric) e ono agavaa foi.
• Inu vaila'au e pulea ai tulaga o le metabolism: Inu au vaila'au fa'atonuina e pulea ai le ma'isuka, cholesterol, ma ga'o i le toto (triglycerides). I nisi tulaga, atonu e te mana'omia fo'i le inuina o le vaitamini E ma le thiazolidinediones (vaila'au mo le ma'isuka e pei o le Actos® ma le Avandia® ).
• Fai tui puipui mo le Hepatitis A ma le Hepatitis B : O nei faʻamaʻi pipisi e matua matautia lava pe afai ua iai sou faʻamaʻi ate.

Afai o se vailaʻau o loʻo e inuina ua mafua ai ona faaputuputu gaʻo i lou ate, e ono sui e lau fomaʻi lau talavai.

E fa'apefea ona puipuia le fa'ama'i o le ate ga'o (SLD)?

O le auala sili e ʻalofia ai le SLD o le tausia lea o lou soifua maloloina lautele:

• Faamalositino soo.
• Fa'atapula'a lau inuina o le 'ava malosi.
• Tausia se mamafa maloloina mo oe.
• Afai e te maua i le ma'isuka ituaiga 2 po'o le metabolic syndrome, ia inu sa'o au vaila'au e pei ona fa'atonuina.

E mafai ona fa'amalolo le fa'ama'i o le ate ga'o (SLD)?

E fuafua i le ogaoga o lou tulaga, e mafai ona toe faaleleia le SLD ma e oo lava ina toe faaleleia nisi o ila. E ofoofogia le gafatia o lou ate e faamalolo ai ia lava. Afai e te mulimulita'i tonu i le fuafuaga togafitiga a lau foma'i, e mafai ona e fa'aitiitia le aofa'i o ga'o ma le mumū i lou ate. E mafai ona e puipuia le fa'aleagaina mai le fa'ateteleina, ma i nisi tulaga, e oo lava i le toe fa'aleleia o le fa'aleagaina vave o le ate.

E mafai e le SLD ona mafua ai le oti?

Mo le toatele o tagata, e lē mafua ai ni faʻafitauli tetele le SLD seʻi vaganā ua faasolo ina oo atu i le cirrhosis tuga . O le toatele o tagata e iai le SLD e ola i se olaga masani.

Peita'i, o le cirrhosis o le ate pe a le togafitia e mafai ona i'u ai i le fa'aletonu o le ate po'o le kanesa o le ate. O le ate o se totoga taua mo oe. O le mafua'aga lea e taua tele ai le puipuia o lou ate pe afai e te iloa ua e maua i le SLD.

O le ā se taumafataga lelei mo se tasi e maua i le SLD?

Afai e fesoʻotaʻi lau SLD ma le tupu aʻe o le mamafa, mulimuli i se taumafa paleni e faʻaitiitia malie ai le mamafa ae mautu. E masani ona fautuaina e fomaʻi le ʻalofia o meaʻai suamalie. Latou te fautuaina foʻi le taumafai i le taumafa Metitirani . E tele ai fualaʻau ʻaina, fualaʻau ʻaina, ma gaʻo lelei. E le gata i lea, o mea e pei o nati, pi, saito atoa, iʻa, ma moa o ni filifiliga lelei ia mo tagata e iai le SLD. E taua tele foʻi le ʻalofia o le ʻai tele o aano o manufasi mumu ma le inuina o meainu suamalie.

Fesili e Masani Ona Fesiligia (FAQ)

Fesili: O le ā le tele o le faaleagaina ua faia i loʻu ate?

Tali: E mafai e lau fomaʻi ona taʻu atu ia te oe ma le mautinoa. O le a ia faia ni suʻega toto, ni suʻesuʻega (Ultrasound, FibroScan) e siaki ai le tele o gaʻo o loʻo i lou ate ma pe iai ni maʻila. Ona ia faʻamatalaina lea o le tulaga ia te oe.

Fesili: O le ā le umi e toe malosi ai le faaleagaina o le ate?

Tali:E fa'alagolago lava i lou tulaga ma au taumafaiga. Afai o lo'o i le amataga, afai e te pulea lau mea'ai ma fa'aitiitia lou mamafa, e mafai ona e va'aia se suiga lelei i ni nai masina. Afai e ogaoga, e pei o le cirrhosis, e faigata ona fa'amalolo atoa, ae e mafai ona e taofia lona fa'ateteleina.

Fesili: E a'afia ea le SLD i vaila'au ou te inuina?

Tali: Ioe, e mafai. O nisi vailaʻau, mo se faʻataʻitaʻiga, Amiodarone ma Diltiazem, e mafai ona aʻafia ai le ate. O le mafuaʻaga lea e tatau ai ona e taʻu i lau fomaʻi vailaʻau uma e te inuina. Ona ia siakiina lea pe iai se faʻafitauli i na vailaʻau.

Fesili: O le a le mamafa e talafeagai mo aʻu?

Tali: E fuafua lava i lou umi ma lou matua. E masani lava ona sili le tausia o lou BMI i lalo ifo o le 25. Ae o le mea sili e fai o le fesili lea i lau fomaʻi poʻo se tagata tomai faapitoa i meaʻai e uiga i le mamafa saʻo mo oe. E oʻo lava i le paʻu o sina mamafa e mafai ona avea ma se mapusaga tele mo lou ate.

Fesili: E mafai ona ou feiloai ma se fomaʻi meaʻai e aoao ai e uiga i se taumafataga maloloina?

Tali: Ioe lava! O le mea sili lea e fai. E mafai e se tagata poto faapitoa i meaʻai ona fesoasoani ia te oe e fatuina se lisi o meaʻai e fetaui ma oe. E mafai ona latou taʻu atu ia te oe mea e pei o le taumafataga Metitirani ma meaʻai e faigofie ona saunia. Afai e te fesili i lau fomaʻi, e mafai ona ia faasino oe.

Fesili: E faʻapefea ona ou maua togafitiga mo le faʻafitauli o le faʻaaogaina o le ava malosi?

Tali: Afai o e feagai ma faigata i le taofia o le inu ava malosi, aua le maasiasi. O se mea masani lava. O le mea sili e fai o le talanoa lea i lau fomaʻi e uiga i ai. E mafai ona ia fesoasoani ia te oe, ma afai e manaʻomia, faasino oe i se tautua faufautua poʻo se tagata tomai faapitoa. Ia manatua, o le aloese mai le ava malosi e taua tele mo le faasaoina o lou ate.