E foliga mai e le o sa'o le tata o lou fatu? Se'i o tatou talanoa e uiga i le Atrial Fibrillation (AFib)!

E te lagona ea i nisi taimi e pei o loo tata lou fatu e pei o se talipalau, pe na o le tata faafuaseʻi lava? Pe e te maua se lagona ese e pei o se pepe lele i lou fatafata, pe o se iʻa o loo tauivi? Atonu e le na o ni mea e te mafaufau i ai. Atonu foi o se faailoga o se faaletonu o le fatu e taʻua o le 'Atrial Fibrillation' (AFib) . O lea la, o le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i lenei AFib i se auala faigofie e te malamalama ai.

O le ā le Atrial Fibrillation (AFib)? I se faapuupuuga...

I se faaupuga faigofie, o le Atrial Fibrillation (AFib) o se tata o le fatu e le masani ai e tupu i potu pito i luga e lua o lou fatu, e ta'ua o le atria . O o tatou fatu e iai se faiga eletise e auina atu ai faailoilo i le fatu e tata i se auala masani ma faatulagaina. Ae i le loto o se tasi e maua i le AFib, o lenei faiga eletise e le galue lelei. Nai lo le auina atu o faailoilo i se auala faatulagaina, e auina atu ai le tele o faailoilo eseese i le taimi e tasi.

Mafaufau i lou fatu e pei o se 'aufaipese. E masani lava, e to'atasi le fa'auluuluga e tu'uina atu fa'ailo ma fa'atino le ta'aloga i se auala fa'atulagaina. Ae i le AFib, nai lo le fa'auluuluga e to'atasi, e to'atele tagata e tu'uina atu fa'ailo i itu eseese. Ona le malamalama lea o tagata o le 'aufaipese po'o ai le fa'ailo o lo'o latou taina. Ua matuā fenumiai le musika, a ea? O le auala lea e mafua ai e le AFib ona amata tata vave ma fenumiai potu pito i luga o le fatu, le atria.

Ona o le lē mimilo lelei o le atria, e lē mafai ai ona latou pamuina lelei le toto i potu i le pito i lalo o le fatu, o ventricles . E tali atu ventricles i faailoilo mai le atria, ma amata ona mimilo lē tumau. O le tata o le fatu e te lagonaina e mafua mai i le mimilo o nei ventricles. O lea la, i le AFib, e vave ma lē tumau lenei tata.

E fa'apefea ona e iloa ua e maua i le AFib? O a fa'ailoga?

E lē o tagata uma e maua i le AFib e iai ni fa'ailoga. Peita'i, e iai nisi o fa'ailoga masani. Afai o e a'afia i nisi o nei fa'ailoga, e lelei le va'ai i se foma'i.

• E pei o se pepe lele o loʻo felelei i lou fatafata, e pei o se iʻa o loʻo tauivi . Pe e pei o loʻo tata vave lou fatu ma tata i lou fatafata. I fomaʻi, tatou te taʻua foʻi lenei mea o le "faʻagesegese o le fatu" .
• O le lagonaina o le matuā vaivai o le "matua vaivai lava" . E lē gata o le vaivai, ae o le matuā vaivai lava e lē mafai ona e faia se mea.
• Nifo pe lagona le mama o le ulu .
• O nisi taimi e te ono matapogia (syncope).
• Faigata ona manava (dyspnea) . Atonu e te lagona e pei o loo e faigata ona manava tusa lava pe na o sina taumafaiga itiiti.
• Tiga po'o le mālū o le fatafata (angina).

Afai e te maua se tasi pe sili atu fo'i o nei fa'ailoga, 'aua e te fa'atamala i ai.

O se tulaga ogaoga ea le AFib?

Ioe, o le AFib o se tulaga ogaoga . Pe e te maua ni faʻailoga pe leai, o le maua i le AFib o lona uiga e le masani ai le tata o lou fatu. A le tata lelei lou fatu, e tele atu le avanoa e tupu ai ni poloka toto i totonu o lou fatu. Afai e motusia nei poloka toto mai lou fatu ma malaga atu i se totoga taua e pei o lou faiʻai, e mafai ona mafua ai se tulaga ogaoga e taʻua o le stroke . E le gata i lea, afai e umi se taimi e te maua ai le AFib, e mafai ona vaivai lou fatu ma oʻo atu ai i se tulaga e taʻua o le heart failure .

O le mea lea, afai e te maua ni faʻailoga o le AFib, e taua tele le vave sailia o se fautuaga faafomaʻi .

I lenei tulaga, valaau loa le 1990 pe alu i le falema'i lata ane:

• Afai e te maua i le tiga tele o le fatafata .
• Afai e faigata tele ona e manava .
• Afai ua e leiloa lou mafaufau pe lagona le pei ua e leiloa lou mafaufau .

Aiseā e tupu ai le AFib? O a māfua'aga?

O le mafuaʻaga autū o le AFib o suiga i le aano o le fatu ma le faiga eletise. E tele mea e mafai ona aʻafia ai nei suiga:

• Isi faʻamaʻi fatu: Mo se faʻataʻitaʻiga, o tulaga e pei o le faʻamaʻi o le fatu fatu, faʻamaʻi o le valve, ma le faʻaletonu o le fatu e mafai ona fesoasoani i le AFib.
• Isi tulaga tau soifua maloloina: Toto maualuga, soona mamafa ma le puta tele, hyperthyroidism, faamai fatuga'o tumau, ma le obstructive sleep apnea.
• Mea tau kenera: Ua maua i suʻesuʻega talu ai nei o nisi o suiga tau kenera e fesoʻotaʻi ma le atinaʻeina o le AFib. O nei aafiaga tau kenera e ono avea ma mafuaʻaga o le atinaʻeina o le AFib i le laʻitiiti.
• Ta'otoga o le fatu: E mafai fo'i ona tupu le AFib pe a uma se taotoga o le fatu ona o isi mafua'aga. E mafai fo'i ona tupu le AFib i le taimi o le toe malosi mai se taotoga e le o se taotoga o le fatu.

O a isi mea e faʻateleina ai le lamatiaga o le maua i le AFib?

I le fa’aopoopoga i tulaga o lo’o ta’ua i luga, o lo’o i ai fo’i isi mea e fa’ateleina ai le lamatiaga o le maua o le AFib:

• Faateleina o le matua: E faʻateleina le lamatiaga o le maua i le AFib i le matua, aemaise lava pe a uma le 65 tausaga .
• Soona fa'aaogāina o le 'ava malosi: O le inuina o le 'ava malosi e sili atu nai lo le aofa'i fautuaina, aemaise lava le inu tele i le 'ava malosi, e fa'ateleina ai le lamatiaga o le AFib.
• Ma'i tigaina: E fa'ateleina le lamatiaga o le maua i le AFib pe a iai ni ou ma'i e matuā ogaoga e mana'omia ai ona taofia i le falema'i (e pei o le sepsis, fa'ama'i pipisi ogaoga o le COVID-19).
• Le lava o faamalositino faaletino:O le le lava o gaioiga faaletino e fai i aso taitasi o le isi lea mafuaaga o le AFib.
• Faamalositino soona fai: E ui e lelei faamalositino mo le fatu, ae o le tele naua o mea e le lelei. O tagata e faamalositino mo le sili atu ma le tolu itula i le aso, i le tele o tausaga, e maualuga foi le lamatiaga o le maua i le AFib.

E faʻapefea ona suʻesuʻeina e fomaʻi le AFib?

O le suega e sili ona tāua e iloa tonu ai pe o ia te oe le AFib o le ECG poʻo le EKG (Electrocardiogram) .

• E faia lea mea e ala i le faamaumauina o le gaioiga eletise o lou fatu i luga o se kalafi. I le tilotilo i lena kalafi, e mafai e lau fomaʻi ona iloa ma le mautinoa pe o iai sou AFib poʻo isi faʻaletonu o le tata o le fatu (arrhythmias).

E le gata i lea, o le a faia e le fomaʻi mea nei:

• O le a latou faia se suʻesuʻega faaletino ma fesili e uiga i lou talaaga faafomaʻi.
• Atonu e fa'atonuina ni suega toto . E mafai ona fesoasoani e iloa ai pe i ai isi tulaga fa'afoma'i pe i ai se tulaga e ono a'afia ai le fuafuaga togafitiga o le AFib.
• E fa'atonuina se suega echocardiogram (Echocardiogram - echo) . E mafai ona fa'aaogaina lea e iloilo toto'a ai le fausaga ma le galuega a le fatu.
• Atonu e tu'uina atu ia te oe se tama'i masini e mata'ituina ai le mamafa (Holter monitor po'o le cardiac event monitor) e mafai ona e ofuina mo ni nai aso po'o se vaiaso. E mafai ona fa'amaumauina pea le gaioiga eletise o lou fatu a'o e faia au galuega i aso ta'itasi ma e o'o lava i le taimi e te moe ai.

E i ai ni vaega eseese o le AFib?

Ioe, o le AFib o se tulaga "fa'asolosolo malie". O lona uiga, e mafai ona ui atu i ni la'asaga eseese ma fa'ateteleina le leaga i le aluga o taimi. E mafaufau foma'i i nei la'asaga pe a su'esu'eina ma togafitia le AFib:

• Vaega 1: Lamatia mo le AFib
• Vaega 2: Pre-AFib
• Vaega 3: AFib `(AFib)` (E tele fo'i vaega laiti o lenei mea)
• Vaega 4: AFib Tumau

Vaega 1: Lamatia mo le AFib

O lona uiga o loʻo i ai ni ou tulaga lamatia e ono faʻateleina ai lou lamatiaga o le maua i le AFib. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Toto maualuga
• Pupuga tele
• Ma'isuka
• Ta'i ma faigata ona manava (Sleep apnea)
• Soona fa'aaogāina o le 'ava malosi
• Fa'aletonu o le faiga o le fatu ma le toto
• Ua silia ma le 65 tausaga le matutua

Afai e te maua nei mea, e ono lamatia oe i le maua i le AFib.

Vaega 2: Pre-AFib

I le taimi nei, atonu e te matauina ni suiga i le gaioiga eletise poʻo le fausaga o lou fatu. O nei mea e faʻateleina ai lou lamatiaga o le maua i le AFib. E vaʻavaʻai fomaʻi i faʻailoga e pei o nei:

• Tachycardia o le atrium
• Fe'ave'ai o le Atrium
• Fa'ateleina le atrium agavale ma/po'o le taumatau
• Tata o le fatu ectopic soo

E le gata i lea, o tagata e iai tulaga e ono lamatia ai i latou i le AFib, e pei o le `(Coronary artery disease)`, `(Heart failure)`, `(Heart valve disease)`, `(Hyperthyroidism)`, `(Hypertrophic cardiomyopathy)`, ma le `(Neuromuscular disorders)`, e ono pa'ū i lenei tulaga lona lua.

Vaega 3: AFib (e iai foʻi vaega o lenei mea)

Afai e fa'amaonia e le ECG ua e maua i le AFib, o lona uiga ua e i ai i lenei tulaga. Ae e mafai ona fesuisuia'i lenei tulaga. O nisi tagata e iai ni fa'ailoga e o'o mai ma mou atu, ae o isi e fa'aauau pea ona maua i le AFib e ui lava i togafitiga. O le mafua'aga lea e vaevaeina ai e foma'i lenei tulaga i ni vaega e fa:

• Paroxysmal AFib: I lenei ituaiga AFib, e tupu fa'afuase'i le AFib ma e mou atu lava i totonu o le vaiaso e tasi, e masani lava e aunoa ma se togafitiga. Peita'i, atonu e te lagona pea le le to'a i le taimi pu'upu'u lenei. E maualuga atu fo'i lou lamatiaga i le stroke nai lo tagata e leai se AFib.
• AFib Fa'aauau: O le taimi lea e tumau ai le AFib , o lona uiga e sili atu ma le vaiaso le umi. E mana'omia togafitiga e taofi ai.
• O le AFib tumau mo se taimi umi: I lenei tulaga, e tumau le AFib mo le tausaga pe sili atu foi.
• A maeʻa le togafitiga manuia o le ablation: Ua taofia le AFib ina ua maeʻa se taotoga poʻo se togafitiga e faʻaaoga ai le catheter (ablation).

O le taimi lava e te maua ai i le AFib, e mafai ona e fesuia'i i le va o nei vaega laiti. Mo se fa'ata'ita'iga, e tusa lava pe ua manuia le ablation, e ono toe fo'i mai le AFib tumau i le aluga o taimi.

Vaega 4: AFib Tumau

O lona uiga ua e filifili faatasi ma lau fomaʻi e le toe togafitia oe e pulea ai lau AFib, ma o le a e tumau pea i le AFib. O lenei faaiuga e faia e faavae i lou tulaga patino.

O a togafitiga mo le AFib?

E mafai ona togafitia le AFib i le tasi pe sili atu foi o mea nei:

• Suiga o le olaga
• Vaila'au
• Togafitiga mo le fa'amamāina o ponaivi
• Isi togafitiga

Suiga o le olaga

O mea ia e mafai ona e faia i aso uma e fesoasoani e puipuia ai le faʻateteleina o le AFib. O nei suiga i le olaga e taua tele tusa lava pe a e leʻi amata ona e maua i ni faʻailoga. E mafai e lau fomaʻi ona fesoasoani ia te oe i nei mea:

• Fesoasoani ia te oe e faatumauina se mamafa maloloina .
• Fa'atapula'aina o le inuina o le 'ava malosi.
• Ia matuā 'alo 'ese mai le fa'aaogaina o tapa'a (e pei o sikaleti).
• Ia maua le aofa'i fautuaina o faamalositino faaletino i aso taitasi.
• Puleaina lelei o tulaga e faʻateleina ai le lamatiaga o le AFib, e pei o le toto maualuga, puta tele, obstructive sleep apnea, ma le maʻisuka.

Vaila'au

Atonu e fa'atonuina e lau foma'i ni vaila'au e pulea ai le tata o lou fatu ma/po'o le tata o le fatu. E mafai e nei vaila'au ona fesoasoani e puipuia ai le fa'aleagaina o lou fatu ma fa'aitiitia ai le le to'a ma le popole e te ono lagonaina. Atonu fo'i e fa'atonuina e lau foma'i ni vaila'au e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le poloka o le toto ma le stroke.

E mafai ona suia ituaiga vailaʻau e manaʻomia e pulea ai le AFib i le aluga o taimi. E masani lava, afai e te lamatia i le stroke, e te manaʻomia le inuina o vailaʻau e faʻamalūlūina ai le toto (anticoagulants) . E masani ona fautuaina e fomaʻi vailaʻau e teteʻe ai toto (DOACs - Direct Oral Anticoagulants). Faʻataʻitaʻiga:

• 'Apixaban'
• `Rivaroxaban`
• `Dabigatran`
• 'Edoxaban'

I nisi tulaga, e fa'atonuina se vaila'au e ta'ua o le "Warfarin" nai lo le "DOACs".

Vailaʻau e pulea ai le tata o lou fatu:

• 'Carvedilol'
• 'Digoxin'
• `Diltiazem`
• Metoprolol
• 'Verapamil'

O vailaʻau e fesoasoani i lou fatu e tata i se taimi masani:

• Amiodarone
• 'Dofetilide'
• 'Dronedarone'
• 'Flecainide'
• `Propafenone`

Togafitiga o le Ablation (Ablation mo le AFib)

O le Ablation mo le AFib o se faaupuga lautele mo se vaega o togafitiga e faia ai ni nai vaega o le aano o le fatu e ma'ila ai i nisi vaega o le fatu. E ui tatou te masani ona mafaufau i le aano o le fatu o se mea e afaina ai, ae i lenei tulaga, o lenei aano o le fatu e fesoasoani i le faiga eletise o le fatu e galue lelei. O lenei aano o le fatu e poloka ai faailoilo eletise e le masani ai mai le alu atu i le fatu. E fesoasoani lea i le toe fo'i o le fatu i le tulaga masani.

E tele ni faiga fa'apitoa e mafai ona fautuaina e lau foma'i fatu mo le AFib:

• Aveesega o le Catheter: O se togafitiga e itiiti sona afaina. E fa'aofi e le foma'i tipitipi se paipa manifinifi (catheter) e ala i se tasi o ou alatoto i totonu o lou fatu. O le Pulmonary vein isolation (PVI ablation) o le ituaiga masani fo'i lea o le aveesega o le catheter mo le AFib.
• Faiga o le maze: E ta'ua fo'i lea o le surgical ablation. E faia e le foma'i tipitipi se mamanu "maze" o le a'ano o le ma'ila i le fatu e poloka ai fa'ailoilo e le masani ai. E masani ona faia lea mea i le taimi e tasi e pei o isi taotoga o le fatu (e pei o le coronary artery bypass grafting po'o le taotoga o le valve).

Isi togafitiga

O nisi auala e togafitia ai le AFib:

• Fa'aliliuga o le Kati:I lenei tulaga, o le a faʻaaogaina e le fomaʻi se masini eletise (defibrillator) pe tuʻuina atu foʻi ia te oe se vailaʻau e toe faʻafoʻisia ai le tata o lou fatu i le tulaga masani.
• Tapunia o le atrial appendage agavale (LAA): Afai e te lē mafai ona onosaia ni vailaʻau e faʻamama ai le toto, e mafai ona faʻapipiʻi se masini laʻititi i lou fatu e faʻaitiitia ai lou lamatiaga o le stroke. E galue lenei mea e ala i le tapunia o le atrial appendage agavale , o se vaega laʻititi e pei o se taga o le fatu e faigofie ona fausia ai ni poloka toto.

E toe foʻi le fatu i le tulaga masani pe a uma le AFib?

Ioe, o nisi taimi e toe foʻi lou fatu i lona lava tulaga masani. O le mea lenei e tupu i le ``Paroxysmal AFib``. Afai e iai sou ``persistent`` poʻo le ``long fixed AFib``, e te manaʻomia se togafitiga e taofi ai le tata o le fatu e le masani ai.

Ae o le mea e sili ona tāua , e lē mafai ona fa'amaloloina le AFib. O se tulaga e tumau i le olaga atoa. E mafai e lau foma'i ona fesoasoani ia te oe e pulea. E mafai e togafitiga ona fa'aitiitia ai lou lamatiaga o le struka ma fa'aitiitia ai le ogaoga o ou fa'ailoga.

O le ā le umi e mafai ona e ola ai ma le AFib?

O se suʻesuʻega na lolomiina i le 2024 na maua ai o tagata e maua i le AFib atonu e puʻupuʻu teisi le umi e ola ai nai lo i latou e leai se AFib. E eseese lea e fuafua i le matua i le taimi na maua ai.

Ae ia manatua, e na'o le tasi le itu o le tala e ta'u mai e fuainumera. Afai e te galulue fa'atasi ma lau 'au foma'i e pulea lelei lou AFib ma isi fa'afitauli fa'afoma'i, e tele sou avanoa e ola ai i se olaga umi ma maloloina .

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava?

O masaniga lava ia e faʻaitiitia ai lou lamatiaga i le AFib o le a fesoasoani ia te oe e te maloloina tusa lava pe e te maua i le AFib.

• 'Ai i mea'ai paleni .
• O le faamalositino mo le 30 minute i le aso, ia le itiiti ifo i le 5 aso o le vaiaso, e matua lelei lava mo le fatu. Afai e faigata ia te oe ona faamalositino pea lava pea, e mafai foi ona e vaevaeina i ni vaeluaga e 10 minute.
• O le tuʻua o tapaa ma le ʻava malosi o se fesoasoani tele foʻi lea mo le fatu.

O afea e tatau ai ona ou vaai i le foma'i?

E leai se fa'asologa e tasi e fetaui mo tagata uma. E fa'alagolago lea i ou fa'ailoga, fuafuaga togafitiga, ma isi togafitiga pe afai na e faia ni togafitiga. O lea la, e taua tele le talanoa i lau foma'i ma faia se fuafuaga e aoga mo oe.

• Va'ai le foma'i i le taimi atofaina e aunoa ma le misia o ni taimi atofaina.
• Ia teu pea se lisi o vailaʻau e te inuina, ma ia e ave pe a e alu i le fomaʻi. O se manatu lelei foʻi le teuina o lenei lisi i lau atotupe pe a tupu se faʻalavelave faʻafuaseʻi.
• I taimi atofaina taitasi, ta'u i lau foma'i so'o se fa'ailoga fou e te maua ma so'o se a'afiaga mai au vaila'au.
• Ia fesili i taimi uma i lau foma'i a'o le'i fa'aaogaina ni vaila'au e fa'atau fua (OTC) (e pei o vaila'au mo le fulū ma le tale) ma fa'aopoopoga mea'ai.O nisi taimi e mafai e nei mea ona a'afia ai le tata o lou fatu pe tali atu fo'i ma isi vaila'au o lo'o e inuina.

O a fesili e tatau ona e fesili atu i le fomaʻi?

O nisi fesili e mafai ona e fesili atu i lau fomaʻi:

• E fa'apefea ona ou fa'aitiitia ai mea e lamatia ai a'u?
• E mafai ona e faafesoota'i a'u ma se foma'i taumafa?
• E mafai ona e fautuaina mai ni polokalame tau soifua maloloina ma le malosi o le tino e lata ane?

E mafai ona e siaki pe iai le AFib i le fale?

Afai e te manatu o loʻo e maua ni faʻailoga o le AFib, o le mea e sili ona taua o le valaʻau loa lea i lau fomaʻi ma taʻu i ai ou lagona. Atonu latou te fai atu ia te oe e siaki lou tata. Afai e le masani pe vaivai, atonu o se faʻailoga lea o le AFib.

Ae o nisi taimi, atonu e te lē lagonaina ni suiga i lou tata o le fatu, aemaise lava pe afai e lē ogaoga tele lou AFib. Nai lo lena, atonu e te lagona le vaivai pe puʻupuʻu foʻi le mānava. Atonu e te lē mafai ona iloa pe o ou faʻailoga e mafua mai i le AFib pe o se isi lava mea. O le mafuaʻaga lea e taua ai le talanoa i lau fomaʻi. E lē mafai ona e filifili mo oe lava pe o iai sou AFib.

E fa'apefea ona taatele le AFib?

E silia ma le 33 miliona tagata e silia ma le 55 tausaga le matutua i le lalolagi atoa ua maua i le AFib. I le Iunaite Setete lava ia, ua fuafua e 12 miliona tagata o le a maua i le AFib i le 2030. E toetoe lava afa miliona tagata e taofia i falema'i i le Iunaite Setete i tausaga ta'itasi ona o le AFib, ma o lo'o fa'atupula'ia le aofa'i o maliu ona o lea mea i tausaga ta'itasi.

O le iloa ua e maua i le AFib e mafai ona mata'utia, lofituina, ma fenumiai. Ae e te le o tuua toatasi. E faitau miliona tagata i le lalolagi atoa o lo'o a'oa'oina ni auala fou e pulea ai le tulaga ma ola i ni olaga fiafia. E mafai e lau foma'i ona ta'u atu ia te oe nisi mea e uiga i filifiliga togafitiga, punaoa, ma nu'u lagolago.

O a la mea e sili ona tāua e tatau ona tatou manatua mai lenei tusiga?

Ia, o nisi nei o mea e tatau ona manatua mai mea ua tatou talanoaina:

- O le AFib o se tulaga e le masani ai le tata o le fatu, ma e mafai ona ogaoga, e tusa lava pe leai ni fa'ailoga. E iai le lamatiaga o ni fa'alavelave fa'afuase'i, aemaise lava le stroke.

- Ia nofouta i fa'ailoga e pei o le mama o le fatafata, vaivai, niniva, ma le faigata ona manava. Afai e te a'afia i se tasi o nei mea, ia mautinoa e va'ai se foma'i.

- O le AFib o se tulaga e mafai ona togafitia. E mafai ona pulea lelei i suiga o le olaga, vailaʻau, ma i nisi tulaga, togafitiga e pei o le "ablation".

- O se olaga soifua maloloina (taumafa lelei ma mea'ai paleni, faamalositino masani)O le tausisia o se olaga soifua maloloina (faamalositino, ulaula, ma le ava malosi) e matua taua tele mo le puleaina o le AFib ma le tausia o le soifua maloloina o le fatu.

- E lē na o oe o loʻo i ai i lenei malaga. Talanoa i lau fomaʻi e faʻatulaga se fuafuaga togafitiga ma se taʻiala e sili ona aoga mo oe. Aua le fefe e fai ni fesili ma faʻasoa atu ou lagona.

Ia manatua, o le nofouta i le olaga o se tagata soifua maloloina o le laasaga muamua lea i se olaga manuia!

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