Pe a osofa'ia e lou lava tino lou ate? Se'i o tatou talanoa e uiga i le hepatitis autoimmune.

Pe na e mafaufau ea o le a amata ona osofaʻia e le puipuiga o lou lava tino, le puipuiga o le tino, lou lava ate? E ofo ai, a ea? Ae, o le autoimmune hepatitis o le ituaiga tonu lava lea o le tulaga. E ui atonu e foliga mai e fai si faigata lenei mea, seʻi o tatou talanoa faigofie i ai, i se auala e te malamalama ai.

O le ā le hepatitis autoimmune?

I se faaupuga faigofie, o le autoimmune hepatitis o se faʻamaʻi umi e aʻafia ai lou ate. E amata i se mea sese laʻititi i le puipuiga o lou tino, o le puipuiga o le tino . Mafaufau i ai i lenei auala: o lo tatou puipuiga o le tino e pei o se 'autau e puipuia lo tatou atunuu. O lana galuega o le tau faasaga lea i tagata osofaʻi mai fafo e pei o siama ma siama. Ae, i le autoimmune hepatitis, o lenei 'autau, o le puipuiga o le tino, e manatu sese o ona lava sela maloloina o le ate o le fili ma amata ona osofaia i latou.

A osofaʻia e le puipuiga o le tino le aano o le ate i lenei auala, e mafua ai le mumū o le ate, poʻo le hepatitis. A o faʻaauau pea lenei osofaʻiga, e tumau pea lenei mumū. I le aluga o taimi, e mafai e lenei mumū tumau ona mafua ai se faʻaleagaina matuia o le ate. Ae maise lava, e maʻila le aano o le ate ma e mafai ona faasolosolo malie ona leaga le ate. O le mea lea e taʻua o le cirrhosis .

O le tala fiafia, e mafai e togafitiga faafomaʻi ona faʻaitiitia le fulafula o le ate ma puipuia ai faʻalavelave mai le faʻamaʻi. Peitaʻi, o nisi taimi atonu e te le maua ni faʻailoga i le amataga o lenei faʻamaʻi.

O a ituaiga autū o le hepatitis e a'afia ai le tino (autoimmune hepatitis)?

E lua ituaiga autū o le autoimmune hepatitis (AIH). E iloga nei mea i le iai o autoantibodies eseese, lea e mafai e a matou saienitisi ona iloa i se suega antibody . O nei antibodies eseese e osofaia ituaiga eseese o sela i le ate.

Ituaiga 1

O le ituaiga "masani" lea, ma o le ituaiga foi lea e sili ona taatele. E tusa ma le 80% o gasegase ua maua i lenei ituaiga. E mafai ona tupu i soo se matua. I le ituaiga 1 autoimmune hepatitis, o antibodies e taʻua o le ASMA (anti-smooth muscle antibodies) e osofaia sela o maso lamolemole i le ate. O lenei tulaga ituaiga 1 e taʻua i nisi taimi o le "lupoid hepatitis" aua o ona faailoga e tutusa ma faailoga o le Systemic Lupus Erythematosus . Ae ui i lea, o le suega toto o le ASMA e mafai ona fesoasoani e iloa ai le eseesega i le va o faamai e lua.

Ituaiga 2

O le ituaiga 2 o le hepatitis autoimmune o se ituaiga e seasea tupu ma e sili atu ona ogaoga o le hepatitis. E masani ona vave ona aliali mai, i le tamaitiiti. E mafai foi ona vave ona alualu i luma nai lo le ituaiga 1. O lenei ituaiga e mafua mai i le anti-LKM-1 (anti-liver-kidney microsome type 1 antibodies) po'oO antibodies o loʻo aʻafia ai e taʻua o le anti-LC1 (anti-liver cytosol type 1 antibodies) . O antibodies Anti-LKM-1 e taulaʻi i se porotini e taʻua o le cytochrome P450-2D6 (CYP2D6) i totonu o sela o le ate. O le Anti-LC1 o se antibody ate e patino mo le ituaiga 2 AIH.

E seasea ona maua le autoimmune hepatitis?

E lē o se faʻamaʻi masani tele le autoimmune hepatitis. E leʻi manino mai pe toʻafia tagata e maua i lea faʻamaʻi. E tusa ai ma suʻesuʻega a Europa, e aʻafia ai le va o le 0.010% ma le 0.025% o le faitau aofaʻi o Europa i le faʻamaʻi. E ui e mafai ona aʻafia ai soʻo se lanu poʻo se vaega faʻale-aganuʻu, ae e sili atu ona taatele i tagata Alaska Natives (pe tusa ma le 0.043% o lena faitau aofaʻi). E sili atu foʻi ona taatele i fafine nai lo aliʻi, i le fua faatatau o le 4:1.

O a ni fa'ailoga?

E lē o tagata uma e maua i le autoimmune hepatitis o le a aliaʻe ni faʻailoga. O nisi taimi e aliali mai ai faʻailoga mulimuli ane, pe a uma ona amata ona aʻafia e le faʻamaʻi le galuega a le ate. E mafai ona mafua ai ni aʻafiaga eseese i le tino.

O nisi o faʻailoga masani i le amataga e aofia ai:

• Tiga o le manava po'o le le to'a.
• Fula o le manava ona o le tele o le ate.
• Vaivai .
• Tiga o so'oga.
• O le mageso o le pa'u o lona uiga o le itaitagofie.
• Ma'ila.

A amata ona le lelei le galue o lou ate, e mafai ona faaputuputu le bile i lou toto. E mafai ona mafua ai ni faailoga e pei o:

• Jaundice ( lanu samasama o le pa'u ma mata).
• Mimi lanu uliuli po'o otaota lanu malamalama.
• Mageso (Pruritus) .
• Fiu pe leai se mana'o e 'ai.

O isi aafiaga e ono tuai ona tupu e aofia ai:

• Spider angiomas (ila mumu i le pa'u e foliga mai o 'upega apogaleveleve) .
• Fa'ateleina o alatoto i le anus (varices) .
• Faigofie ona toto ma maua i manu'a.
• Leiloa o le ma'i masina i fafine.
• O le faaputuputuina o le vai i le manava (ascites) po o vae po o lima (edema) .
• Fenumiai, matapogia, po'o le fia moe (hepatic encephalopathy) .

O a mafuaʻaga o le hepatitis autoimmune?

E tutupu fa'ama'i o le tino puipuia pe a sese le manatu o lau puipuiga o nisi o ou lava sela o se taufa'amata'u. O le taimi lava e iloa ai e le puipuiga o le tino lenei "fa'amata'u," ona osofa'ia lea o na sela. E mafua ai le mumū tumau i se vaega patino o le tino. I le autoimmune hepatitis, e auina atu e le puipuiga o le tino ni antibodies patino e osofa'ia ai ni ituaiga patino o sela i le ate. O se faiga faigata tele lenei.

O le a le averesi o tausaga e amata ai lenei fa'ama'i?

E lē mafai ona iloa tonu po o afea na amata ai le hepatitis autoimmune. E mafua ona e masani ona leai ni faʻailoga i le amataga. O le ituaiga 1 AIH e masani ona maua i le amataga o le soifua matua i le ogatotonu o tausaga, i le va o le 15 ma le 40 tausaga. Peitaʻi, e mafai ona tupu i soʻo se matua. O le ituaiga 2 AIH e masani ona vave aliali mai, i le tamaitiiti, i le va o le 4 ma le 14 tausaga. E oʻo lava i lea taimi, e ono iai ni faʻailoga ogaoga o le faʻamaʻi ate.

E faʻapefea ona atiaʻe le hepatitis autoimmune?

O le mafuaʻaga e aʻafia ai tagata i faʻamaʻi e puipuia ai le tino mai le tino o se fesili e matuā lavelave lava. E foliga mai e leai se mafuaʻaga e tasi, ae o se tuufaatasiga o mea taua.

• Aafiaga tau kenera: I nisi tulaga, o ou kenera e ono fa'ateleina ai lou ono maua i nisi o fa'ama'i e puipuia ai oe lava mai le tino. Peita'i, e le o tagata uma e iai na kenera o le a maua i le fa'ama'i, ma e le o tagata uma fo'i e maua i le fa'ama'i o le a maua na kenera.
• Mea tau si'osi'omaga: O isi mea e lē o ni mea tau kenera, e ta'ua fo'i o "mea tau si'osi'omaga," e mafai ona fesoasoani i lenei mea. O nei mea e mafai ona avea ma mea oona po'o ni mea tutupu e fa'alavelave ai lou puipuiga o le tino. I nisi tagata e faigofie ona a'afia, o nei mea e mafai ona mafua ai ona soona tali atu le puipuiga o le tino, ma i'u ai i se fa'ama'i tumau o le autoimmune.

Ua fa'ailoa mai o nisi vaila'au ma fa'ama'i pipisi e mafua ai le autoimmune hepatitis. E le gata i lea, afai ua iai sau isi fa'ama'i autoimmune, e sili atu ona e ono maua i le autoimmune hepatitis.

O a siama e mafai ona fa'aosofia ai le autoimmune hepatitis?

E sili atu ona e ono maua i le hepatitis autoimmune pe afai e iai sau talaʻaga o nei faʻamaʻi pipisi:

• Hepatitis viral (A, B, C, D po'o le E).
• Mononucleosis (Mononucleosis - vairasi Epstein-Barr) .
• Misela .
• Herpes .

O a vailaʻau e mafai ona faʻaosofia ai le autoimmune hepatitis?

O le hepatitis autoimmune e mafua mai i fualaau faasaina ua fesoʻotaʻi ma nei fualaau faasaina:

• Nitrofurantoin ( mo fa'ama'i pipisi o le ala mimi).
• Minocycline ( mo le mageso).
• Atorvastatin ( mo le cholesterol maualuga).
• Isoniazid ( o se vailaʻau faʻamaʻi).

O a isi fa'ama'i e puipuia ai le tino mai le fa'ama'i e fesoota'i ma le hepatitis e puipuia ai le tino mai le fa'ama'i?

O nisi tagata e maua i le hepatitis e mafua mai i le tino e aunoa ma le puipuiga o le tino faatasi ai ma se isi faamai e mafua mai i le tino e aafia ai o latou alavai. Mo se faataitaiga:

• O le cholangitis biliary muamua (PBC) .
• O le cholangitis sclerosing muamua (PSC) .

O lenei mea ua manatu o se "ituaiga eseese" o le autoimmune hepatitis.

Ae i se tulaga lautele, afai ua uma ona iai sau faʻamaʻi e te puipuia ai le tino mai le faʻamaʻi, e sili atu ona ono aʻafia ai oe i se isi faʻamaʻi. E foliga mai o le mumū tumau i le tasi vaega e mafai ona mafua ai le mumū i se isi vaega. O le avanoa e aʻafia ai se faʻamaʻi lona lua e puipuia ai le tino mai le faʻamaʻi e tusa ma le 25%-50%. Afai o le hepatitis e puipuia ai le tino mai le faʻamaʻi o lau faʻamaʻi muamua lea, e tutusa lava le avanoa e te aʻafia ai se faʻamaʻi lona lua.

O isi tulaga e masani ona vaaia i le AIH e aofia ai:

• Fa'ama'i o Graves .
• Fa'ama'i Celiac .
• Fa'ama'i mumū o le manava .
• Rheumatoid arthritis.
• Ma'isuka ituaiga 1.
• Vitiligo ( ila lanu paʻepaʻe i luga o le paʻu).

E pipisi ea le hepatitis e mafua mai i le puipuiga o le tino?

Leai. E mafai ona mafua mai siama pipisi le hepatitis viral (e pei o le hepatitis A, B, ma le C). E mafai ona pipisi atu nei faʻamaʻi i isi. Peitaʻi, o le hepatitis autoimmune e lē o se faʻamaʻi, o lea e lē pipisi atu ai i isi.

E fa'apefea ona su'esu'eina le hepatitis autoimmune?

Atonu e te maua pe leai foi ni fa'ailoga manino o le AIH. O le a muamua su'esu'eina oe e se foma'i i lou tino ma faia ni su'ega faigofie, e pei o su'ega ata ma su'ega toto. O se su'ega toto e ta'ua o le comprehensive metabolic panel e mafai ona su'e ai fa'amaoniga o fa'ama'i ate. O lenei panel e aofia ai le tele o su'ega o le galuega a le ate e fuaina ai mea e pei o le maualuga o le enzyme o le ate ma le mumū.

Ae o nei fa'ailoga e le fa'apitoa mo le hepatitis autoimmune. O le a faia e lau foma'i isi su'ega toto e su'e ai siama fa'apitoa ma isi mafua'aga o le hepatitis. O le a latou su'eina fo'i autoantibodies . A mae'a ona latou fa'ate'aina isi mafua'aga ma fa'ailoa mai antibodies e feso'ota'i ma le hepatitis autoimmune, o le a latou sauni e fa'amaonia le fa'ama'i. O le auala sili e fa'amaonia ai lenei mea o le faia lea o se biopsy o le ate . E aofia ai le aveina o se fasi vaega la'ititi o le aano mai le ate ma su'esu'eina i lalo o se microscope.

O a togafitiga mo le autoimmune hepatitis?

O le togafitiga masani o le amata i ni tui maualuga o corticosteroids e pulea ai le mumū ma le tali atu o le tino i le puipuiga o le tino, ona faasolosolo malie lea ona faaitiitia le tui. O le Prednisone o le vailaau e sili ona masani ona faatonuina ma sili ona suʻesuʻeina mo le hepatitis o le tino i le puipuiga o le tino. E aoga lelei mo le tele o tagata, ae e mafai ona mafua ai ni aafiaga i itu. O vailaau e ese mai ai, e pei o le budesonide, e foliga mai e itiiti ni aafiaga i itu.

Atonu e fautuaina e lau fomaʻi se vailaʻau e taofia ai le puipuiga o le tino e taʻua o le azathioprine faatasi ai ma steroids.Atonu e fa'atonuina le vaila'au. Pe atonu fo'i e fa'atonuina pe a uma lau togafitiga i steroids. Talu ai ona e itiiti ni a'afiaga leaga o le azathioprine nai lo steroids, e sili ona aoga o se togafitiga tausiga mo se taimi umi, o lona uiga e taofia ai lou puipuiga mai le toe malosi tele. Atonu e te mana'omia le fa'aaogaina i lea taimi ma lea taimi i lou olaga atoa.

O a ni aafiaga e ono tula'i mai ona o le vaila'au?

E mafai fo'i ona i ai ni a'afiaga i nei togafitiga. O le mafua'aga lea o le a mata'ituina ai oe e le foma'i i taimi uma.

A'afiaga o le fa'aaogaina umi o steroids (Corticosteroids):

• Fa'ateleina le fia'ai ma le fa'ateleina o le mamafa.
• Fa'aletonu o lagona e pei o le popole ma le loto mafatia.
• Glaucoma ( vaai le manino).
• Osteopenia po'o le osteoporosis (fa'avaivaia o ponaivi).
• Ma'isuka .
• Toto maualuga .

A'afiaga o le inuina o vaila'au e fa'aitiitia ai le puipuiga o le tino:

• Fa'ama'i pipisi soo (ona o le vaivai o le puipuiga o le tino).
• Fa'asuā ma pua'i.
• Mageso o le pa'u (mageso).
• Faigofie ona toto ma maua i manu'a.
• Fa'aletonu le galuega a fatuga'o.
• Pancreatitis .

A'o e inuina nei vaila'au, o le a mata'ituina oe e lau foma'i mo ni a'afiaga. Afai e ogaoga tele a'afiaga o au vaila'au, pe afai e le lava le fesoasoani ia te oe, o le a latou fautuaina se isi auala e sui ai. Aua le fefe e talanoa e uiga i nei mea uma ma lau foma'i.

O le ā le umi e aogā ai le togafitiga?

O le sini autū o vailaʻau o le faʻamālōlōina lea o le faʻamaʻi. Atonu e te manaʻomia le inuina o vailaʻau mo ni nai masina i ni nai tausaga e ausia ai lenei mea. I le taimi lea, o le a siaki soo e lau fomaʻi lou ate e faʻamautinoa ai o loʻo aoga le togafitiga. O suʻega o le galuega a le ate o le a faʻaalia ai o loʻo toe foʻi malie lava le maualuga o le enzyme o lou ate i le tulaga masani. O le faʻamālōlōina o lona uiga ua mou atu uma faʻailoga ma auga o le faʻamaʻi.

Ua fautuaina e le American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) e te fa'aaogaina ni steroids mo le itiiti ifo ma le tolu tausaga a'o le'i taofia le vaila'au. A mae'a ona e malolo mo le itiiti ifo ma le lua tausaga, o le a latou mafaufau e taofi le fa'aaogaina o vaila'au e taofia ai le puipuiga o le tino. A mae'a ona taofia le vaila'au, e tusa ma le 50% o tagata e ono toe fo'i i le fa'ama'i i totonu o le tolu masina. Mo isi, atonu e tele tausaga, pe atonu fo'i e le toe fo'i lava i le fa'ama'i.

O nisi tagata e maua sina fa'aleleia atili i togafitiga, ae le lava e fa'amalieina ai. I lea tulaga, o le a taumafai lau foma'i i isi vaila'au. O nisi tagata e le tali atu i togafitiga. I lea tulaga, o le a fa'aauau pea ona fa'ateteleina le alualu i luma o le fa'ama'i. Atonu e a'afia nei tagata i ni fa'alavelave e mana'omia ai nisi togafitiga. Atonu latou te i'u lava inaAtonu e mana'omia fo'i se suiga o le ate.

E mafai ona fa'amalolo atoatoa le hepatitis autoimmune?

Leai. E le mafai ona fa'amaloloina atoatoa. Ae e mafai ona fa'aitiitia le fa'ama'i. O lona uiga e mou atu le fa'agasologa o le mumū mo sina taimi, o nisi taimi mo se taimi umi. Ae a uma ona e taofia le togafitiga, e mafai ona toe fo'i mai. O le mea lea e ta'ua o le toe fo'i mai . O le to'atele o tagata e taofia le fa'aaogaina o vaila'au (pe tusa ma le 80%) e iu lava ina toe fo'i mai le fa'ama'i ma toe amata ona toe fa'aaogaina le vaila'au. E masani lava ona mafai e vaila'au ona pulea lelei le fa'ama'i, ae atonu e tatau ona e fa'aaogaina i lea taimi ma lea taimi i lou olaga atoa.

O le a le averesi o le umi e ola ai le tagata e maua i le autoimmune hepatitis?

A aunoa ma se togafitiga, o le fua faatatau o le ola i le lima tausaga e 50%. Ae afai e togafitia, o le fua faatatau o le ola i le 10 tausaga e 90% ma o le fua faatatau o le ola i le 20 tausaga e 70%. E tusa lava pe faia togafitiga, e tusa ma le 15% o tagata e iu lava ina maua i le cirrhosis, e masani lava pe a mavae le 10 i le 20 tausaga. E mafai ona tupu lenei mea pe afai e le manuia togafitiga, afai e le atoatoa le tali atu i togafitiga, pe afai foi e toe tupu le faamai i ni nai taimi. A toe tupu le faamai, e mafai ona vave toe foi mai.

E tatau faapefea ona ou tausia a'u lava a'o ou ola ma le autoimmune hepatitis?

O se mataupu tāua tele lenei. E iai mea e mafai ona e faia e te pulea ai le faʻamaʻi ma ola ai i se olaga soifua maloloina.

• Aua ne'i misia taimi atofaina a lau foma'i. E mana'omia e lau foma'i ona mata'ituina lou ate mo le olaga atoa. Tusa lava pe ua leva ona e malolo, e mafai ona toe fo'i mai le fa'ama'i e aunoa ma se lapata'iga po'o ni fa'ailoga manino. E mafai e lau foma'i ona mata'ituina le tele o le fibrosis (fa'aleagaina a'o le'i i ai se ma'ila) i lou ate e fa'aaoga ai metotia e le afaina ai e pei o le elastography . Afai e te toe a'afia i fa'ailoga, fa'afeso'ota'i loa lau foma'i.
• Ia tausi lelei lau taumafa. E taua tele se taumafa maloloina mo so'o se tasi e maua i le fa'ama'i ate. Ae maise lava i le AIH, ua fa'aalia e su'esu'ega e tusa ma le 30% o tagata e iai fa'ailoga o le fa'ama'i ate ga'o e le o se ava malosi . O lona uiga o lou tino e iai le uiga e teu ai ga'o fa'aopoopo i le ate, o le isi lea mafua'aga o le mumū. E mafai ona e tete'e atu i lenei mea e ala i le tausia o se mamafa maloloina ma le fa'aitiitia o le suka ma ga'o fa'atumu mai lau taumafa. E mafai fo'i ona fesoasoani e fa'aleleia atili ai au taunu'uga o togafitiga.
• Puipui lou puipuiga o le tino. O fa'ama'i ate ma vaila'au e fa'aitiitia ai le puipuiga o le tino e fa'avaivaia ai lou puipuiga o le tino. O lona uiga e tatau ona e tausia lelei oe lava ina ia 'aua ne'i e ma'i. Atonu e fautuaina e lau foma'i ni vaila'au fa'aopoopo mo vitamini ma tui puipui e puipuia ai oe mai fa'ama'i pipisi. 'Aua le fa'aaogaina ni vaila'au fa'aopoopo e le'i fa'amaonia e lau foma'i.
• 'Alo'ese mai le 'ava malosi. O le inuina o le 'ava malosi e fa'avaivaia ai lou puipuiga o le tino ma fa'aleagaina ai lou ate.

O le autoimmune hepatitis o se faʻamaʻi tuga, ae e toʻatele tagata e tali lelei i togafitiga. E mafai ona mou atu le faʻamaʻi, toetoe lava a mou atu atoa mo se taimi umi. Afai e toe foʻi mai, e mafai ona toe faʻaaogaina le togafitiga lava e tasi. E mafai ona i ai ni aʻafiaga leaga i togafitiga, ae o le tausia lelei o lau meaʻai ma le puipuiga o le tino, e mafai ona e ola i se olaga masani. Afai e le aoga togafitiga, o se filifiliga le suia o le ate.

Mea e manatua mai lenei tusiga (Savali e Ave i le Fale)

Ia, o lea la, mai mea ua tatou talanoaina, o mea aupito taua ia e tatau ona e manatua:

• O le autoimmune hepatitis o se faʻamaʻi tumau lea e osofaʻia ai lou ate e lau lava puipuiga o le tino.
• E lē o se fa'ama'i pipisi lenei.
• Atonu e leai ni fa'ailoga i le amataga, ae o fa'ailoga e pei o le vaivai, le tiga o le manava, ma le mageso e ono alia'e mai.
• Atonu e manaʻomia suʻega toto ma se biopsy o le ate mo se faʻamaoniga saʻo.
• E mafai e togafitiga (steroids, immunosuppressants) ona fa'amalieina ai le fa'ama'i. Peita'i, e leai se fa'amalologa atoatoa, ma e mafai ona toe tupu le fa'ama'i.
• E mafai ona i ai ni a'afiaga leaga i togafitiga, o lea e taua tele ai le vaavaaiga faafoma'i.
• O se olaga soifua maloloina (taumafa lelei, 'alo'ese mai le 'ava malosi, mulimuli i fautuaga fa'afoma'i) e matuā tāua tele i le puleaina o le fa'ama'i.
• Aua le fefe. E mafai lava ona e ola i se olaga lelei e tusa lava pe o loo e iai i lenei tulaga. Talanoa mea uma ma lau fomaʻi ma mulimuli i ana fautuaga.

Afai e iai ni au fesili faaopoopo e uiga i lenei mea, ia mautinoa e fesili i lau fomaʻi. Manuia tele lou malosi!

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