O fa'apefea lou soifua maloloina o le ate? Saili i le Child-Pugh Score!

O nisi taimi pe a taʻu mai e fomaʻi ia i tatou ni upu fou poʻo ni suʻega faafomaʻi fou, tatou te popole teisi, a ea? E masani lava lena. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se mea atonu na e faʻalogo i ai, pe atonu e te faʻalogo i ai i le lumanaʻi. Ua taʻua o le Child-Pugh Score . Aua le popole pe a e faʻalogo i lenei igoa, aua o se auala e fesoasoani ai i fomaʻi ia malamalama i le tulaga o lou ate. Seʻi o tatou talanoa faigofie ma manino e uiga i ai.

O le a le Child-Pugh Score? I se faapuupuuga...

Se'i mafaufau i ai e pei o le taimi e te aveina ai lau ta'avale i se nofoaga e fa'aleleia ai auaunaga, e siaki e le tagata tomai faapitoa mea eseese ma ta'u atu ia te oe e uiga i le tulaga o lau ta'avale. O le togi a le Child-Pugh o se metotia e iloilo ai le lelei o le galue o le ate i se tasi e iai le fa'ama'i ate mo se taimi umi , aemaise lava le cirrhosis, o se tulaga e fa'aputu ai ga'o i le ate ma mafua ai ona fa'ama'a'a.

I se faaupuga faigofie, o lenei faiga o togi e mafai ai e fomaʻi ona malamalama i mea nei:

• O le ā le lelei o le galue o lou ate?
• E iai se lamatiaga o le lē atoatoa o le ate? E fa'apefea ona ono tupu lena mea?
• O le ā le ituaiga togafitiga e sili ona lelei mo oe?

E iai se isi mea e fai e lenei mea. E fesoasoani i fomaʻi i le lalolagi atoa e talanoa e uiga i lou tulaga ate i le auala lava lea e tasi. O nisi taimi e taʻua o le "Child-Turcotte-Pugh (CTP) calculator." Ae ia manatua, e ui e taua lenei togi, ae e le o taʻuina mai ai le tala atoa e uiga i lou soifua maloloina. E naʻo le tasi le vaega.

O a mea e 5 o loʻo vaʻavaʻaia i lenei mea?

E iloilo e fomaʻi mea autū e lima e faia ai le togi o le Child-Pugh. O mea ia:

1. Aofa'i o le bilirubin i le toto: O le bilirubin o se vaila'au samasama e maua i le bile o lo tatou tino. E fa'aaogaina e fua ai pe o galue lelei le ate. A fa'ateleina, e liu samasama mata ma le pa'u (e pei o le jaundice).

2. Tulaga o le albumin i le toto: O le Albumin o se porotini e gaosia e lou ate. E fesoasoani e felaua'i mea'ai i lou tino atoa. A vaivai lou ate, e itiiti ifo le porotini e gaosia.

3. Le vave o le poloka o lou toto (Prothrombin time po'o le INR): E a'afia fo'i le ate i le vave o le poloka o lou toto. E mafua ona o nisi o mea e mana'omia mo le poloka o le toto e gaosia i le ate. O le fa'ateleina o lenei taimi o lona uiga e umi se taimi e poloka ai le toto.

4. Ascites: O lenei mea e faasino i le faaputuputuga masani o le vai i totonu o lou manava (ava o le manava). E mafai ona tupu lenei mea pe a ogaoga faamai o le ate e pei o le cirrhosis.

5. Ua aʻafia ea le galuega a le faiʻai i le faʻamaʻi o le ate (Encephalopathy):A fa'aleagaina le ate, o nisi o mea oona e tatau ona aveese mai le tino e mafai ona fa'aputu i le toto. E mafai ona o'o atu nei mea i le fai'ai ma a'afia ai le galuega a le fai'ai. E mafai ona mafua ai suiga i mea e pei o le manatua, le gauai atu, ma amioga.

O nei mea taua e lima e tuʻuina atu se togi e faʻatatau i taunuʻuga o au suega. Ona faʻaopoopoina lea o mea uma e maua ai le aofaʻi atoa o togi. O le mea lea, ua vaevaeina oe i se tasi o vaega e tolu: A, B, poʻo le C.

E fa'apefea ona ou sauniuni mo le togi a le Child-Pugh?

Ina ia fuafuaina lenei togi a le Child-Pugh, e manaʻomia ona e faia ni nai suega. E ono aofia ai se suʻesuʻega faaletino , suega toto , ma atonu o suega ata .

O le a talosagaina oe e le fomaʻi mo se faʻataʻitaʻiga o le toto e siaki ai mea nei:

• Tulaga o le bilirubin: E pei ona ta'ua muamua, o le fua lea o le galuega a le ate.
• Tulaga o le albumin: O se porotini e gaosia e le ate e feavea'i ai mea'ai.
• Taimi Prothrombin (PT) po'o le INR: O le saoasaoa e pupu ai le toto.

Atonu e faia e lau foma'i se ultrasound o le manava po'o le CT scan e siaki ai pe iai ni vai ua fa'aputu i lou manava (ascites). O le ascites o le fa'aputuga lea o le vai fa'aopoopo i totonu o le manava. O le Cirrhosis o le mafua'aga autū lea o lenei mea.

E mafai ona faia se su'esu'ega fa'aletino ma/po'o se su'esu'ega fa'alemafaufau e siaki ai pe ua fa'aleagaina le ate e a'afia ai le fai'ai (encephalopathy). E mafai ona tupu lenei tulaga pe a fa'aleagaina le ate ma fa'aputu ai mea oona i le toto.

Tāua: Ina ia maua ni taunuuga sili ona sa'o mai nei suega, atonu e talosagaina oe e te 'alo 'ese mai le 'ai po'o le inu mo ni nai itula a'o le'i faia le suega (anapogi). O le mea lea, fesili i lau foma'i po'o a tonu lava sauniuniga e te mana'omia e fai.

Atonu e lē faia nei suega i le aso e tasi pe i le nofoaga e tasi. E le afaina. A uma ona maua e le fomaʻi taunuuga o nei suega uma, ona latou faaopoopoina lea o taunuuga e fuafua ai lau togi Child-Pugh.

E faʻapefea ona fuafuaina le togi a le Child-Pugh?

E matuā faigofie lava. E silasila fomaʻi i mea e lima o loʻo taʻua i luga e fesoʻotaʻi ma le soifua maloloina o lou ate. O mea taʻitasi e mafai ona tuʻuina atu se togi o le 1, 2, poʻo le 3, e fuafua i lou tulaga. (O le togi 1 e sili ona leaga, o le togi 3 e sili ona leaga).

A uma ona e fa'amauina uma vaega e lima, ona fa'aopoopo lea e le foma'i. E te maua se aofa'iga atoa i le va o le 5 ma le 15. O lau togi lea o le Child-Pugh.

O se siata lenei e faʻaalia ai le auala e tuʻuina atu ai togi e faʻavae i luga o taunuuga o na mea e lima:

| Fa'ailoga | Sikoa 1 | Sikoa 2 | Sikoa 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :----------------------------------------------------- | :--------------------------------------------------------- |

| Bilirubin `(Aofa'i o le bilirubin)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | <2.8 |

| INR (toto toto) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Ascites | Leai | La'ititi/Pulea | Feololo/Leai se Pulea |

| Encephalopathy | Leai | Vasega 1-2 (Malū/Feololo) | Vasega 3-4 (Ogaoga) |

E fuafua i le aofaʻi atoa o togi e te mauaina, o le a vaevaeina oe i ni vaega autu se tolu:

• Vasega A: O lo'o galue lelei lou ate. O lau aofa'iga atoa e i le va o le 5 ma le 6.
• Vasega B: E iai le faaleagaina feololo o le ate. O lau togi atoa e i le va o le 7 ma le 9.
• Vasega C: Fa'aleagaina ogaoga o le ate po'o se fa'ama'i tuga. O lau togi e i le va o le 10 ma le 15.

Se'i o tatou va'ai i se fa'ata'ita'iga?

Va'ai fa'apea o taunuuga o le su'ega a se tasi e fa'apea:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 togi)
• Albumin - 2.9 g/dL (2 togi)
• INR - 1 (1 'ai)
• Suavai i le manava (Ascites) - itiiti (2 points)
• Encephalopathy - Leai (1 'ai)

O le togi a lenei tagata i le Child-Pugh e 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 togi . O lona uiga o loʻo i ai o ia i le Vasega B.

O le ā le uiga o lau Sikoa o le Child-Pugh?

O lenei togi e maua ai se ata pu'upu'u o lou ma'i ate i lena taimi. E ta'u atu ai i lau foma'i le lelei o le galue o lou ate e fa'atatau i nei mea e lima. O le togi a le Child-Pugh e fesoasoani i lau foma'i:

• Fai lau fuafuaga togafitiga: O le a fesoasoani lea ia te oe e filifili ai pe o le a togafitia oe i vailaʻau, taotoga, poʻo se suiga o le ate , ma pe o le a manuia na togafitiga.
• Iloilo le lamatiaga:Afai o loʻo e faia se taotoga, o le a fesoasoani lea ia te oe e iloa ai le lamatiaga ma le aogā mo lou soifua maloloina lautele. Afai e manuia le taotoga, e mafai foʻi ona vavalo pe faʻapefea lou tulaga lelei o le olaga pe a uma le taotoga.
• Fuafua lou ola: E ui o valo'aga o le taimi e ola ai e na'o ni fa'atatauga fa'apu'upu'u, e mafai e lau foma'i ona fa'aogaina lenei mea e vavalo ai pe o le a le umi e te ono ola ai, ma se togafitiga pe leai fo'i, e fa'atatau i lau togi.

Ia manatua, o nei mea uma e faia e le foma'i. O lenei pepa togi ua na'o se ta'iala mo i latou.

O afea e tatau ai ona ou vaai la'u foma'i?

Afai e iai ni au fesili e uiga i lau togi Child-Pugh po'o le auala na fuafuaina ai, ia mautinoa e te talanoa i lau foma'i . Afai e iai ni ou popolega e uiga i taunuuga o au su'ega po'o le mea e sosoo ai i lau fuafuaga togafitiga, ta'u i lau foma'i e uiga i lena mea.

Ua i ai nei sau togi e taʻu atu ai ia te oe le soifua maloloina o lou ate. O le a la se mea e te faia nei? Muamua, aua le na o le mafaufau i nei togi poʻo taunuuga o suʻega e aunoa ma le talanoa i lau fomaʻi. E mafai ona latou faʻamatalaina atu au taunuuga ia te oe ma o latou uiga. O lau togi Child-Pugh e fesoasoani ia i latou e filifili ai lau fuafuaga togafitiga. Ae o oe foi o se vaega o lena faaiuga. O lea la, talanoa i lau 'au fomaʻi e uiga i le uiga o lau togi ma mea latou te fautuaina. Aua le popole, o i latou nei e fesoasoani.

Ma le mea mulimuli, mea e manatua (Savali e Ave i le Fale)

O le Child-Pugh Score o se meafaigaluega taua mo le fuaina o le soifua maloloina o le ate, ae e le o faʻamatalaina ai le tala atoa.

• E mafai ona maua ai e fomaʻi se manatu lelei e uiga i le soifua maloloina o lou ate.
• E fesoasoani lea e fuafua ai togafitiga ma iloilo ai tulaga lamatia.
• Aua le popole na'o oe i togi. Talanoa mea uma ma lau foma'i.
• Ia e faia se sao taua i le faia o faaiuga e uiga i lou soifua maloloina.

O le ate o se totoga taua tele i o tatou tino. O lo tatou tiute le puipuia. Afai e iai sou faʻafitauli i le ate, mulimuli saʻo i faʻatonuga a lau fomaʻi. Ola i se olaga soifua maloloina. Ona e te le popole ai lea i ia faʻailoga. O le a lelei mea uma!

` Sikoa o le Child-Pugh, ate, cirrhosis, fa'ama'i o le ate, bilirubin, albumin, galuega faatino o le ate