Ta'otoga e fa'aitiitia ai le mamafa i totonu o alatoto o le ate: Se'i o tatou iloa le DSRS (Distal Splenorenal Shunt)

O lou ate o se totoga taua tele i o tatou tino. Ae ona o nisi o faʻamaʻi , aemaise lava pe a faʻaleagaina le ate , e mafai ona faʻateleina tele le mamafa i totonu o alatoto e fesoʻotaʻi i ai. E mafai ona oʻo atu ai i tulaga matautia e pei o le puaʻi faʻafuaseʻi o le toto. O le aso o loʻo tatou talanoa ai e uiga i se taotoga faʻapitoa e faia e faʻasaoina ai ola i ia tulaga. O le taotoga lea e taʻua o le taotoga DSRS.

O le ā le Distal Splenorenal Shunt (DSRS)?

I se faaupuga faigofie, o le Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) o se taotoga e fa'aitiitia ai le mamafa i lou portal vein. Atonu o lo'o e mafaufau po'o le a le portal vein. O le portal vein o le ala toto autu lea e ave ai le toto mai le auala e fa'amama ai mea'ai ( manava , ga'au, ma isi mea fa'apena) i le ate.

O nisi o tulaga faafoma'i e mafua ai ona si'itia tele le mamafa i totonu o lenei alatoto. Matou te ta'ua o le Portal Hypertension . E fa'aogaina e foma'i tipitipi lenei faiga DSRS e pulea ai le tafe toto ma isi fa'alavelave e mafua mai i lenei mamafa maualuga.

Muamua, seʻi o tatou malamalama po o le a le Portal Hypertension?

O le Portal Hypertension, e pei ona ta'ua muamua, o le toto maualuga lea i le portal vein. O le mafua'aga autū o lenei mea o le fa'aleagaina lea o le ate. Mo se fa'ata'ita'iga, o se tulaga e pei o le cirrhosis e mafai ona mafua ai ona fa'ama'a'a le ate, ma poloka ai le tafe o le toto i totonu.

Se'i mafaufau i le mea e tupu pe a poloka se paipa vai i le ogatotonu. E fa'ateleina le mamafa i totonu o le paipa, ma taumafai le vai e sola ese mai isi nofoaga, a ea? E fa'apena fo'i, a le mafai e le toto ona ui atu i le ate, e fa'ateleina fo'i le mamafa i le portal vein.

Ona o lenei maualuga o le mamafa, e amata ona sailia e le toto isi auala e tafe ai. O nei alatoto fou e vaivai puipui e ta'ua o 'varices' . E masani ona tupu i lou esophagus ma le manava.

A o faʻateleina le mamafa, e fulafula nei varices, e manifinifi ma vaivai o latou puipui. E mafai ona tafe mai le vai i totonu o le manava (e taʻua lea o le ascites ), ma o le mea e sili ona mataʻutia o le mafai lea ona pa ma amata ona tafe toto. O se faʻalavelave faʻafomaʻi lea.

O le ā tonu lava le mea e tupu i le taimi o le taotoga DSRS?

E galue le taotoga DSRS e ala i le fa'aliliuina o le tafe tele o le toto i le portal vein ma fa'aitiitia ai lona mamafa. E tutusa lea ma le fausiaina o se auala fou e fa'aitiitia ai le feoa'iga tele i totonu o se taulaga.

I le taimi o lenei taotoga, o le a faia e le fomaʻi tipitipi mea nei:

1. Ua vavae'eseina le alatoto splenic o lou spleen mai le alatoto portal.

2. Ona fa'afeso'ota'i lea o le alatoto splenic ua vavae'ese i le alatoto renal o lou fatuga'o agavale.

O le faia o se auala fou mo le tafe o le toto i lenei auala, e faʻaitiitia ai le mamafa i le portal vein, e faʻaitiitia ai le fula o varices, ma ua mamanuina le taotoga e faʻamautinoa ai o loʻo faʻaauau pea ona maua e le ate le sapalai o le toto e manaʻomia.

O ai e manaʻomia le taotoga DSRS?

Atonu e fautuaina lenei taotoga pe afai e iloa e lau foma'i ua fa'ateleina pe tafe toto ou alatoto esophageal po'o le gastric (varices). E mafai fo'i ona avea ma fofo i isi fa'alavelave e mafua mai i le Portal Hypertension.

E mafai e le siata o loʻo i lalo ona faʻamatala atili lenei mea.

O le ā le eseesega i le va o le DSRS ma isi togafitiga shunt?

O le sini autū o togafitiga uma o le shunt mo le portal hypertension o le faʻaitiitia lea o le mamafa i totonu o le portal vein ma le puleaina o le tafe toto. Peitaʻi, e iai eseesega i le auala e faia ai nei mea.

• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): E lē o se taotoga lenei. E aofia ai le fa'aofiina o se paipa e pei o le catheter i totonu o se alatoto i le ua ma faia ai se feso'ota'iga i le va o le alatoto portal ma le alatoto hepatic i totonu o le ate. O lenei faiga TIPS e sili atu ona taatele nai lo le DSRS i nei aso.
• Proximal splenorenal shunt: O se taotoga fo'i lea. Peita'i, atonu e mana'omia ai le aveeseina o le ate lava ia.
• Spontaneous splenorenal shunt (SSRS): E lē o se taotoga lenei. O se fesoota’iga e masani ona fausia e le tino pe a matuā ogaoga le fa’ama’i o le ate. O lona uiga ua matuā ogaoga le fa’ama’i.

O a mea e fa'amoemoeina a'o le'i faia se taotoga?

O le a muamua fesili lau foma'i e uiga i lou talaaga fa'afoma'i ma su'esu'e oe. Ona latou faia lea o ni nai su'ega e iloa ai lou soifua maloloina lautele, le galuega a le ate, ma le ogaoga o lou portal hypertension.

O nei suega e ono aofia ai:

• Su'ega toto
• Su'ega o le galuega a le ate
• X-ray o le fatafata
• ECG (Electrocardiogram)
• Angiogram - O se suega faapitoa lea e tilotilo ai i le tulaga o alatoto.
• Upper endoscopy - o le suʻesuʻeina lea o totonu o le esophagus ma le manava e faʻaaoga ai se paipa ma se meapueata

O le a tu'uina atu e lau 'au foma'i ia te oe ni fa'atonuga manino a'o le'i faia le taotoga.

• O a vailaʻau e tatau ona taofi aʻo leʻi faia se taotoga?
• O a mea e tatau ona ou aumaia pe a ou taunuu i le falemaʻi?
• O le taimi tonu lava e taofi ai le 'ai ma le inu a'o le'i faia le taotoga.

O le ā e tupu i le taimi o le taotoga?

E masani ona tusa ma le fa itula le umi o le taotoga DSRS. Muamua, e tu'uina atu ia te oe le vai fa'agase lautele. O lona uiga e te le lagonaina se tiga ma ua e moe atoa.

Ona sosoo ai lea ma le 'au tipitipi, e pei ona tatou talanoaina muamua:

1. Ua vavae'eseina le alatoto splenic mai le alatoto portal.

2. Ave le alatoto lea ma fa'afeso'ota'i i le alatoto renal o le fatuga'o agavale.

O le ā e tatau ona ou faʻamoemoeina pe a uma le taotoga?

A maeʻa le taotoga, e tatau ona e nofo i le falemaʻi mo le tusa o le vaiaso pe sefulu aso . I le taimi lea, o le a tausia lelei oe e le 'au fomaʻi.

• E tu'u se catheter le tumau e fa'amamago ai le mimi.
• E tu'u se paipa nasogastric i totonu o le isu mo le tusa ma le 24 itula e aveese ai le ea ma vai mai le manava.
• O le a tu'u se IV i totonu o se alatoto i lou ua e avatu ai ia te oe ni vaila'au ma ni vai.
• O le a tu'uina atu ia te oe se pamu tiga e te fa'atonutonuina e oe lava e taofi ai le tiga.

Pe tusa ma le vaiaso talu ona maeʻa le taotoga, o le a toe faia sau angiogram e siaki ai pe o galue lelei le shunt. A mafai ona e 'ai ma inu, o le a muamua avatu ia te oe ni vai, ona sosoo ai lea ma ni meaʻai mafiafia. A e te leʻi alu i le fale, o le a feiloaʻi se fomaʻi o meaʻai ma oe e talanoaina se meaʻai e fetaui ma oe. E masani ona fautuaina se meaʻai e itiiti le masima ma e itiiti le gaʻo .

E i ai ni tulaga lamatia i lenei taotoga?

E pei o soʻo se taotoga, e iai ni tulaga lamatia, ae o le DSRS e masani lava o se faiga e matua saogalemu ma manuia.

E maualuga atu le lamatiaga o le toe tafe toto i le masina muamua talu ona uma le taotoga. Ae aua le popole. O le a fesoasoani lau 'au foma'i ia te oe e pulea lenei lamatiaga ma fa'ailoa atu ia te oe e uiga i ai.

O a mea e tatau ona e faia i le taimi o lou malolo pe a uma ona e toe foʻi i le fale?

E matuā tāua tele lou mulimulita'i ma le fa'aeteete i fa'atonuga a lau foma'i ma lau foma'i mo se toe fa'aleleia vave. Fesili i lau foma'i po'o afea e mafai ai ona e toe amata galuega masani ma fa'amalositino.

E manaʻomia ona e faia ni suega toto masani e siaki ai le auala o loʻo galue ai lou ate. Aua neʻi misia au taimi atofaina. O le a faʻaauau pea ona mataʻituina e lau fomaʻi lou tulaga ma avatu ia te oe fautuaga e te manaʻomia e te tumau ai i le soifua maloloina.

O a ni fa'ailoga e mana'omia ai le vave fesoasoani fa'afoma'i?

• Tale
• Faigata ona manava
• E fai se sipela
• Fiva
• Tiga o le fatafata
• Afu tele nai lo le masani

E masani lava ona e lagona le fefe ma le popole pe a e iloa o loʻo ia te oe se tulaga e pei o le Portal Hypertension. Ae o le a nofo lau fomaʻi ma oe, mataʻituina ou faʻailoga, ma fesoasoani ia te oe e pulea. Afai e manaʻomia, o taotoga e pei o le DSRS e mafai ona fesoasoani e pulea lou lamatiaga o le toto ma fesoasoani ia te oe e ola i se olaga sili atu.