E te lagona fa'afuase'i le malulu, le afu, ma le niniva? Atonu o le insulinoma! Se'i o tatou talanoa e uiga i lenei mea.

Ua e oo ea i se taimi ua e lagonaina ai le niniva faafuasei, le mama o le ulu, ma le tata o le fatu, e pei lava o le taimi e pa'ū ai le suka i lou toto? O nisi taimi e te manatu ai o nei mea ua na o lou fia 'ai, ae e seasea lava, e iai se isi mafuaaga mo lenei mea. O le asō, o le a tatou talanoa e uiga i se tulaga e seasea tupu ae taua e tatau ona e nofouta i ai. O se tulaga lea e ta'ua o le insulinoma.

O le ā lenei insulinoma?

I se faaupuga faigofie, o le insulinoma o se tama'i tumo e le mafua mai i le kanesa e tupu i totonu o tatou pancreas. Atonu o lo'o e mafaufau po'o le a lenei pancreas. O le pancreas o se tama'i totoga ae taua tele o lo'o i totonu o tatou manava, i tua o le manava. E gaosia ai enzymes e fesoasoani ia i tatou e fa'amalū mea'ai tatou te 'a'ai, fa'apea fo'i ma se hormone e ta'ua o le insulin, lea e pulea ai le maualuga o le suka i le toto.

O lea la, a tupu lenei insulinoma, e mafua ai ona tele atu le insulin e fa'asa'olotoina i totonu o tatou toto nai lo le mea e tatau ai. E pei o se paipa vai ua poloka ma e tafe pea.

O nei insulinomas o se ituaiga o tumo neuroendocrine e atiaʻe i totonu o le pancreas e taʻua o Pancreatic Neuroendocrine Tumors (pNETs). O ni tumo e seasea tupu. O le mea sili ona lelei , e 85% i le 90% o nei insulinomas e le o metastatic/le vave ona tupu. O lona uiga e le sosolo atu i isi vaega o le tino i fafo atu o le pancreas. Peitaʻi, e seasea lava, e mafai ona metastatic/oʻona. Afai e tupu, e foliga mai o le a sosolo atu i lymph nodes lata ane ma le ate.

E fa'apefea ona a'afia le tino e se insulinoma?

Na ou taʻua muamua o le insulinoma o se tumo e tele naua le insulin e gaosia. O lea la, o le a le mea e tupu pe a tele naua le insulin? O le galuega autū a le insulin o le aveina lea o le suka (matou te taʻua foʻi o le glucose) i totonu o le toto i totonu o sela. Ona maua lea e sela le malosi. Ae a tele naua le insulin, e faʻafuaseʻi ona faʻaitiitia le aofaʻi o le suka i le toto. Matou te taʻua lenei tulaga o le hypoglycemia . I le gagana Sinhala, o lona uiga o le faʻaitiitia o le suka i le toto.

A pa'ū fa'apenei le suka i lou toto, e amata loa ona e iloa ni fa'ailoga.

Se'i faapea ua uma ona e 'ai le taeao, alu i le ofisa, ma o lo'o e galue. Faafuase'i lava, ua e lagona le tiga, le afu, le niniva, ma le mama'i o le ulu. E pei lava ua e vaivai ma fia 'ai.

I taimi faapenei, afai e te vave 'ai pe inu se mea suamalie, e pei o sina sua o le apu, se ipu lauti ma le suka, po'o se fa'i, o le a amata ona e lagona lelei pe a mavae sina taimi.

Ae, o le maualalo o le suka i le toto faapenei, aemaise lava e aunoa ma le iloaina o le mafuaaga ma le le iloa po o afea e toe tupu ai, e matua mata'utia lava. O lea la, o se manatu lelei le teuina o sina mea'ai mama, e pei o se toffee, i tafatafa ane. E le gata i lea, afai na e oo i lenei aafiaga, e tatau ona e vaai se fomai i se taimi vave e mafai ai ma ta'u atu ia i latou e uiga i ai.

O a ni fa'ailoga o lenei mea?

O le fa'ailoga autū o le insulinoma, e pei ona ta'ua muamua, o le maualalo o le suka i le toto (hypoglycemia). E mafai ona mafua ai le tele o fa'ailoga.

Fa'ailoga masani:

O faʻailoga muamua ia e ono matauina:

• Fenumiai pe faigata ona taulaʻi atu: E pei lava o loo feliuliuaʻi lou ulu, e le mafai ona e taulaʻi atu i le mea o loo e faia.
• Afu: Na'o le afu, atonu o se afu malulu.
• Tata vave o le fatu: E te lagona e pei ua e faalogoina le tata o lou fatu.
• Popole po'o le itaitagofie: O se tulaga popolevale, e faigofie ona ita.
• Tetete: E pei o loo tetete ou vae ma lima.
• Ua lagona le fia 'ai tele.

Fa'ailoga matuia:

Afai e pa'ū tele le maualuga o le suka i lou toto, e mafai ona sili atu ona ogaoga le tulaga. Atonu e te ono a'afia i ni fa'ailoga e pei o:

• Suiga o le vaai: E le manino le vaai, e pei o le vaai i ni mea se lua i le taimi e tasi.
• Faigata ona tautala: le mautonu o upu, le mafai ona tautala manino.
• Leiloa o le paleni po'o le feso'ota'iga: Tautevateva pe a savali, luelue i luma ma luma pe a a'apa atu i se mea.
• Ma'i fa'aoso: E mafai ona tupu e pei o se ma'i ulu.
• Leiloa o le mafaufau: Atonu e te matapogia ma pa'ū.

O le tele o taimi, o tagata e maua i le insulinoma e oo i le maualalo o le suka i le toto i le taeao, o lona uiga, pe a uma ona ala i luga pe a uma ni nai itula o le anapogi pe a uma le 'aiga o le afiafi. Matou te ta'ua lenei mea o le "fasting hypoglycemia". Peita'i, o nisi tagata e mafai ona oo i lenei maualalo o le suka i le toto e tusa lava pe a uma ona 'ai.

E matuā tāua tele lenei mea: O le maualalo pea o le suka i le toto e mafai ona faʻalavelave i au galuega i aso faisoo, ma o nisi taimi e ono oʻo atu ai i le faaleagaina o le faiʻai, koma, ma e oʻo lava i le oti. O lea la, afai e te maua ni faʻailoga o le maualalo o le suka i le toto, ia mautinoa e vaʻai se fomaʻi.

Aiseā e tupu ai lenei insulinoma?

O le mea moni, e leʻi iloa tonu e le au suʻesuʻe le mafuaʻaga e faʻafuaseʻi ona vaeluaina ma faʻateleina ai sela e gaosia le inisalini i le pancreas ma le le mafai ona taofiofia, ma mafua ai lenei tumo.

Ae tasi le mea ua iloa. O lona uiga, o lenei tulaga e ta'ua o le insulinoma e ta'ua i nisi taimi o le Multiple Endocrine Neoplasia type 1, po'o le (MEN1).E mafai fo'i ona fesoota'i ma se tulaga tupu'aga e ta'ua o le insulinoma. O le taimi lea e tupu ai ni tumo i ni nai glands e gaosia ai hormones i o tatou tino (mo se fa'ata'ita'iga, le pituitary gland, parathyroid gland, pancreas). E le o insulinoma uma e mafua mai i le MEN1, ae 5% i le 10% o insulinoma uma e mafua mai i le MEN1.

Afai ua ta'u atu e foma'i i tagata o lou aiga, e pei o lou tina, lou tama, po'o ou tei, o lo'o i ai le tulaga (MEN1), e tatau ona e talanoa i lau foma'i e uiga i su'ega fa'asolopito o kenera . E mafai ona fesoasoani lea ia te oe e iloa ai pe o iai sou tulaga. Afai e iai sau (MEN1), e mafai fo'i e nei su'ega ona fesoasoani e iloa ai nei tumo a'o le'i tupu.

E faapefea ona iloa e fomaʻi lenei mea?

A e alu i se fomaʻi, o le a latou fesiligia oe e uiga i ou faʻailoga ma suʻesuʻe oe. E tolu faʻailoga autu e faʻailoa mai ai ua iai sau insulinoma. Matou te taʻua nei mea o le Whipple's triad .

O latou na:

1. Mauaina o faʻailoga o le suka maualalo i le toto (e pei o le niniva ma le afu, e pei ona taʻua muamua)

2. O se suega e faʻamaonia ai le maualalo o le suka i le toto. (E masani lava, o se suega e tui ai tamatamailima e faʻaalia ai le maualuga o le suka i le toto e itiiti ifo i le 55 mg/dL)

3. E faaleleia fa'ailoga pe a e 'ai pe inu se mea o lo'o i ai le suka (carbohydrates).

Afai e te maua uma nei fa'ailoga e tolu, e ono masalomia e lau foma'i se insulinoma. Ona ia toe fa'atonuina lea o ni nai su'ega e fa'amaonia ai le ma'i.

Su'ega vave i le 72 itula

O le su'ega autū lea, o le "tulaga auro" mo le insulinoma. E mana'omia ai ona e anapogi mo le 72 itula. Ae aua le popole, e faia lea i le falema'i, i lalo o le va'ava'aiga a se foma'i po'o se tausima'i. E te lē o tu'ua na'o oe.

A e anapogi faapenei, e pa'ū ifo le maualuga o le suka i lou toto ma e amata ona e lagonaina ni fa'ailoga, o le a ave e foma'i se fa'ata'ita'iga o lou toto ma su'e mo mea nei:

• Tulaga o le suka i le toto
• Tulaga o le inisalini
• Tulaga o le proinsulin
• Tulaga o le C-peptide
• Tulaga o le Beta-hydroxybutyrate
• Tulaga o le Sulfonylurea (e faʻaaogaina lea e siaki ai le iai o nisi vailaʻau e faʻaaogaina e togafitia ai le maʻisuka i le toto)

A uma ona eliina le toto, o le a togafitia e foma'i lou suka maualalo i le toto. O taunuuga o nei suega e mafai ona fesoasoani e iloa ai pe o lou suka maualalo i le toto e mafua mai i le tele naua o le insulin (matou te ta'ua lenei mea o le hyperinsulinemia).

O a isi suʻega e faia? (Suʻega ata)

Afai o le suega anapogi i le 72 itula e faʻaalia ai se insulinoma, o le isi laasaga o le iloa lea po o fea o iai le tumo i le pancreas ma lona telē. Atonu e aofia ai le tasi pe sili atu foi o nei suʻesuʻega:

• Su'esu'ega CT
• Su'esu'ega MRI
• Su'esu'ega o le ultrasound o le manava
• Endoscopic ultrasound (EUS): E aofia ai le fa'aofiina o se paipa ma se mea pu'eata la'ititi i totonu o le gutu ma va'ai i totonu o le pancreas.

Afai e le mafai e nei scan ona fa'ailoa tonu le nofoaga o le tumo, e ono fa'atonuina e lau foma'i se isi su'ega fa'apitoa e ta'ua o le selective arterial calcium stimulation test. O se su'ega e sili atu ona faigata.

O le ā le togafitiga mo lenei mea?

O le tala fiafia, o le tele o insulinomas e mafai ona fa'amalolo atoatoa i le taotoga, aemaise lava pe afai e le'i sosolo le tumo i isi vaega (e le o toe sosolo).

O le mea autū o le taotoga.

E tele ituaiga taotoga. O le a filifili e lau foma'i po'o le fea taotoga e sa'o mo oe e fa'atatau i le ituaiga, nofoaga, ma le tele o lou tumo.

• Enucleation: E aofia ai le aveeseina na'o le tumo e aunoa ma le afaina tele o le pancreas, e pei lava o le aveeseina ma le faaeteete o le fuāmoa samasama mai se fuamoa vela.
• Aveesega fa'apitoa o le pancreas: E pei ona ta'u mai e le igoa, e aofia ai le tipi ese ma le aveeseina o se vaega o le pancreas i le mea o lo'o i ai le tumo.
• Ta'otoga Whipple: O se taotoga tele lenei. E faia pe a ua sosolo le tumo (metastatic). E aofia ai le aveeseina o se vaega o le pancreas ma nisi aano e lata ane.

E iai ni tulaga lamatia i taotoga uma. O le a fa'amatala atu e lau foma'i ia mea uma ia te oe.

E fa'apefea ona pulea le suka maulalo i le toto a'o le'i faia le taotoga ma afai e le mafai le taotoga?

Se'ia o'o i le taimi e faia ai se taotoga, pe afai e le mafai ona faia se taotoga ona o se mafua'aga, e taua tele le puleaina o le maualalo o le suka i lou toto.

• Siaki soo lou maualuga o le suka i le toto: Atonu e fautuaina oe e lau fomaʻi e faʻaaoga se faiga e mataʻituina ai le suka i le toto (CGM) . E mafai ona fesoasoani lea ia te oe e mataʻituina pea lava pea lou maualuga o le suka i le toto. E mafai ona fesoasoani lea ia te oe e iloa vave ai le maualalo o le suka i le toto, aemaise lava i le po.

Ae ia manatua, o lenei `(CGM)` e lē faʻaaogaina e iloa ai tulaga e pei o le insulinoma, ae e mataʻituina ai le faʻamaʻi pe a uma ona faʻamaonia.

• Suiga i mea'ai: O le 'ai i mea'ai i taimi masani, aemaise lava mea'ai e tele ai le suka (e pei o falaoa saito atoa, araisa enaena, fualaau faisua), e mafai ona fesoasoani e puipuia ai le pa'ū fa'afuase'i o le suka i le toto. O le 'ai o sina mea'ai mama a'o le'i moe e mafai fo'i ona fesoasoani i nisi tagata.
• Kulukose e tu'u i totonu o le alātoto (kulukose i le IV): Afai e matuā maualalo lou suka i le toto, e ono tu'uina atu ia te oe le kulukose e ala i le saline i le falema'i.
• Ituaiga o vailaʻau:
• Diazoxide: E mafai e lenei vailaʻau ona pulea le faʻasaʻolotoina o le inisalini mai le pancreas. E mafai foʻi ona faʻateleina le faʻasaʻolotoina o le glucagon (lea e faʻateleina ai le maualuga o le suka i le toto) mai le ate.
• Octreotide ma Lanreotide: O nei vailaʻau e fesoasoani foʻi e faʻaitiitia le faʻasaʻolotoina o le inisalini mai nisi insulinomas.

E matuā tāua tele lou tauaveina pea o se pepa fa'amaonia faafoma'i e fa'ailoa mai ai o lo'o maualalo lou suka i le toto. O le auala lea, afai e te feagai fa'afuase'i ma se fa'afitauli, e mafai e se tasi ona fesoasoani vave ia te oe. E le gata i lea, ta'u i lou aiga ma uo lenei mea ma pe fa'apefea ona latou fesoasoani.

O le ā se mea e fai pe a ua sosolo le tumo (metastatic)?

E seasea lava, afai ua sosolo le insulinoma i isi vaega o le tino (metastatic), e ono tu'ufa'atasia e foma'i le taotoga ma isi togafitiga. Pe, afai e le mafai ona faia le taotoga, e mafai ona fa'aogaina lenei togafitiga fa'afoma'i.

• Togafitiga Fa'asalalau o le Peptide Receptor Radionuclide (PRRT)
• Togafitiga fa'atatau
• Togafitiga Fa'ama'i

O ni togafitiga e fai si faigata, lea o le a fa'amatala atu e lau foma'i ia te oe.

E mafai ona fa'amaloloina lenei mea?

Ioe! E masani ona mafai ona fa'amalolo atoatoa le Insulinoma i se taotoga. O se su'esu'ega na fa'aalia ai e 87% o tagata na faia taotoga mo le insulinoma e le'i sosolo sa ola pea i le 10 tausaga talu ona maua i le ma'i. O se fua faatatau lelei tele lena.

Peita'i, afai ua sosolo le tumo (metastatic), o le fua faatatau o le ola i le 10 tausaga e tusa ma le 33%. Ae ia manatua, o ni fuafuaga lautele ia. E fuafua i lou tulaga, e mafai e lau 'au foma'i ona tu'uina atu ia te oe fa'amatalaga sa'o.

E moni e mafai ona tatou fefe i le upu "tumor". Ae maise lava pe afai o se tulaga e seasea tupu e pei o le insulinoma. Ae o le mea sili ona lelei, o le tele o nei mea e mafai ona togafitia i se taotoga. E ui i lea, e le faigofie ona iloa o loʻo ia te oe se tulaga e seasea tupu e manaʻomia ai se taotoga. Ae e te le o tuua toatasi. O le a i ai pea lau 'au fomaʻi mo oe, taliina au fesili, ma lagolagoina oe. Afai o loʻo e lagona le lofituina faalelagona, talanoa foi i lau fomaʻi e uiga i lena mea ma saili e uiga i auaunaga e mafai ona e maua ai se fesoasoani.

O mea e sili ona tāua e te manatua (Savali e Ave i le Fale)

Ia, o lea la, mai mea ua tatou talanoaina i le asō, o mea aupito taua ia e tatau ona e manatua:

• O le insulinoma o se tumo e le afaina (e tele lava ina le afaina) e tupu i le pancreas. E tele naua le insulin e gaosia.
• E mafai ona mafua ai se pa'ū fa'afuase'i o le suka i le toto (hypoglycemia). E mafai ona mafua ai ni fa'ailoga e pei o le niniva, afu, ma le tata vave o le fatu.
• Afai e te lagonaina soo nei faʻailoga, ia mautinoa e vaʻai se fomaʻi.
• E mafai ona iloa lenei mea e ala i su'ega fa'apitoa (su'ega anapogi i le 72 itula, scan).
• O le togafitiga autū o le taotoga. I le tele o tulaga, e iʻu ai i se faʻamalologa atoatoa.
• A'o le'i faia le taotoga, pe afai fo'i e le mafai ona faia se taotoga, e mafai ona e pulea le maualalo o le suka i le toto e ala i mea'ai ma vaila'au.
• E ui o se tulaga e seasea tupu lenei, ae e mafai ona ausia ni taunuuga lelei pe afai e vave iloa ma togafitia lelei.

Aua le popole, e pei o isi faʻamaʻi, e iai se togafitiga mo lenei mea. O le mea e sili ona taua o le uaʻi totoʻa atu i faʻailoga ma saili se fautuaga faʻafomaʻi i se taimi vave e mafai ai.

` Insulinoma, pancreas, inisalini, suka maualalo i le toto, hypoglycemia, tumo, homone, kanesa o le pancreas