O le ā le Fa'ama'i Leptomeningeal? Se'i o tatou talanoa i ai!

E faigata ona fa'amatala i upu le fefe ma le popole e te lagonaina pe a e iloa ua e maua i le kanesa. A e tauivi ma le kanesa, ua tatou fa'alogo uma e mafai ona sosolo atu i isi vaega o le tino. O le aso, o le a tatou talanoa e uiga i le tasi auala e mafai ai e le kanesa ona a'afia ai o tatou fai'ai, o membrane o lo'o siomia ai o tatou tuasivi, ma o tatou vai o le cerebrospinal. E ta'ua e foma'i lenei fa'ama'i o le Leptomeningeal , o nisi taimi e ta'ua o le LMD po'o le LM .

I se faaupuga faigofie, o le a le Leptomeningeal Disease?

Ia, se'i o tatou fa'amatala teisi lenei mea. E tolu ni membrane manifinifi e puipuia ai o tatou fai'ai ma le ua'i tuasivi. Tatou te ta'ua nei mea o meninges. O membrane manifinifi e lua o lo'o i totonu o nei meninges e ta'ua o leptomeninges . E pei o fa'avaa o se tusi, o nei membrane e puipuia ai vaega taua e lua o lo tatou faiga o neula.

Sosoo ai, o loʻo i ai se vai faʻapitoa e tafe i totonu o lo tatou faiʻai ma faʻataʻamilo i lo tatou uaea tuasivi. O le mea lea e taʻua o le vai o le cerebrospinal (CSF) . O lenei vai e fafaga ai le faiʻai ma le uaea tuasivi, puipuia, ma aveese ai otaota.

O le fa'ama'i leptomeningeal (LMD) o le taimi lea e sosolo ai se kanesa o lo'o i se isi vaega o le tino, e pei o le kanesa o le susu po'o le kanesa o le mama, ma ulufale atu i totonu o na membrane leptomeningeal na tatou talanoaina ma le cerebrospinal fluid (CSF). O lona uiga e amata ona opeopea sela o le kanesa i totonu o lenei vai, e pei o otaota opeopea i le vai. O se ituaiga ogaoga lea o le kanesa.

E fa'apefea ona taatele le fa'ama'i leptomeningeal (LMD)?

O le fa'ama'i Leptomeningeal (LMD) e le o se mea masani tele. Peita'i, fa'atasi ai ma le alualu i luma o togafitiga fa'afoma'i e mafai ai e tagata ona ola umi ma le kanesa, ua fa'ateleina ai lona taatele. I le averesi, e tupu le LMD i le tusa ma le 5% o tagata mama'i i le kanesa.

O lenei tulaga LMD e masani ona vaaia i tagata e iai ituaiga kanesa nei:

• Kanesa o le susu: O le kanesa o le susu o le ituaiga kanesa masani lea e fesoʻotaʻi ma le LMD. E aʻafia ai le 3% i le 5% o fafine e maua i le kanesa o le susu. Ua faʻaalia i suʻesuʻega o fafine e iai le ituaiga e taʻua o le "Triple negative breast cancer" ma le ituaiga "Lobular breast cancer" e maualuga atu le lamatiaga o le maua i le LMD.
• Kanesa o le mama: E mafai e le kanesa o le mama e le o ni sela la'ititi (NSCLC) ma le kanesa o le mama la'ititi (SCLC) ona sosolo atu i le leptomeninges ma le vai o le cerebrospinal. Ua fuafua e foma'i e va i le 4% ma le 7% o tagata e iai le NSCLC e a'afia i le LMD. O lenei fua faatatau e fa'ateleina i le tusa ma le 11% o tagata e iai le SCLC.
• Melanoma: O se ituaiga kanesa o le pa'u e ogaoga tele. E tusa ma le 5% o tagata e maua i le melanomaE mafai ona atiaʻe le LMD.
• Leukemia lymphocytic acute (ALL): O se kanesa lea o le toto. I le va o le 1% ma le 10% o tagata e iai le ALL e ono a'afia i le LMD.
• Non-Hodgkin's lymphoma (NHL): O se kanesa fo'i lea o le lymphatic system. E i le va o le 5% ma le 10% o tagata e iai le NHL e ono a'afia i le NHL.

O le ā le eseesega i le va o le metastases o le faiʻai ma le leptomeningeal disease (LMD)?

E tutupu nei mea uma e lua pe a sosolo le kanesa, ae e iai sina eseesega itiiti.

O le metastases i le faiʻai e mafua mai i le malaga saʻo o sela o le kanesa i totonu o le aano o le faiʻai ma fausia ai ni tumo iina.

Peita'i, o le fa'ama'i leptomeningeal (LMD) o le taimi lea e malaga ai sela o le kanesa i totonu o le vai o le cerebrospinal (CSF) ma membrane leptomeningeal e si'omia ai le fai'ai ma le uaea o le tuasivi . O iinei, e ono opeopea sela o le kanesa i totonu o le vai pe salalau solo i luga o le fogaeleele o membrane.

O nisi taimi e mafai ona tutupu faatasi nei tulaga uma e lua, pe mafai foi ona tutupu eseese.

O a ni fa'ailoga o lenei fa'ama'i?

E tele fa'ailoga o le leptomeningeal disease (LMD), auā e a'afia ai le fai'ai ma le uaea o le tuasivi, o lo tatou faiga atoa lea o neula. Peita'i, o nisi ia o fa'ailoga e masani ona a'afia ai:

• Tigā ulu: O le fa'ailoga autū lea e masani ona o'o i ai tagata. E lē pei o se tiga ulu masani, e mafai ona ogaoga teisi, ma o nisi taimi e sili atu ona leaga i le taeao.
• Fiu ma pua'i: E ono tupu le fiu ma pua'i, aemaise lava i le taeao.
• Suiga i le savali: Atonu e te lagona ua e le toe pulea lou savali ma tautevateva pe a savali.
• Leiloa o le faalogo: E mafai ona faafuasei ona leiloa le faalogo, ma e ono amata ona e faalogoina ni leo eseese i ou taliga.
• Fa'afitauli o le va'ai: E ono tupu le va'ai faalua ma le va'ai le manino.
• Ma'i tetete : E ono tupu fa'afuase'i le leiloa o le mafaufau ma le tetete.
• Fenumiai ma suiga i le mafaufau, lagona, poʻo amioga: Atonu e faigata ona taulaʻi atu, leiloa le manatua, itaitagofie, ma le popolevale.
• Tigā o le tua ma vae: E ono tupu le tiga i tua ma vae.
• Le gatete pe vaivai vae po'o le puimanava: Atonu e lagona le gatete ma le leai o se ola i ou vae.
• Fa'afitauli i le mimi po'o le alu ese o le otaota: Atonu e faigata ona pulea le mimi ma otaota.
• Isi faʻafitauli fou o neula: E le gata i lea, e ono aliaʻe mai ni faʻailoga fou o neula, e pei o le faigata ona tautala ma le leai o se lagona i se vaega o le foliga.

O le mea e sili ona tāua, afai e te maua i le kanesa, ta'u loa i lau foma'i pe afai e te atia'e ni fa'ailoga fou fa'apenei.

Aiseā e tupu ai le fa'ama'i leptomeningeal (LMD)?

I se faaupuga faigofie, e tupu le LMD pe a tete’a ese sela o le kanesa mai le nofoaga muamua na i ai le kanesa i le tino (e pei o le susu, mama), ona malaga lea i le toto po’o le lymphatic system, ma ulufale atu i le cerebrospinal fluid (CSF) ma leptomeninges na tatou talanoaina muamua. O lenei mea e fa’aalia ai le mamao ua salalau ai le kanesa.

E masani lava, e gaosia le vai o le faiʻai (CSF) i totonu o lo tatou faiʻai, ona feoaʻi lea i le faiʻai ma le uaea o le tuasivi, ma toe mitiia i totonu o le toto. E tupu lenei mea i se taamilosaga. Peitaʻi, a ulufale atu sela o le kanesa i totonu o lenei CSF, e mafai ona latou faʻalavelave i le tafe masani o lenei vai. Ona mafai lea ona faʻaputuina le CSF, ma faʻateleina ai le mamafa i totonu o le faiʻai. O le mafuaʻaga lea e aliali mai ai le tele o faʻailoga. E le gata i lea, a sosolo atu sela o le kanesa i membrane o leptomeninges, e mafai ona latou faʻaleagaina na membrane ma neula e fesoʻotaʻi i ai.

E faapefea ona iloa e fomaʻi lenei mea?

Afai e te masalomia o loʻo ia te oe le LMD, o le a faia e fomaʻi ni suʻega autū se lua:

1. Su'esu'ega MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): E faia se su'esu'ega MRI o lou fai'ai ma/po'o le ua'i tuasivi e siaki ai pe o sosolo sela o le kanesa i le leptomeninges ma pe o poloka ai le tafe o le CSF.

2. Lumbar puncture / Spinal Tap: I lenei suega , e tuiina ai se nila manifinifi i lou tua pito i lalo, ma ia faaeteete ia aua ne’i faaleagaina lou uaea o le tuasivi, ina ia aveese ai se tamai faataitaiga o le vai o le cerebrospinal (CSF). Ona faia lea o suega i totonu o se fale suesue e vaai pe i ai ni sela o le kanesa.

O nisi taimi, afai e matuā lē iloa lelei le sosolo o sela o le kanesa (microscopic), atonu e lē iloa i le MRI scan. I ia tulaga, e fai si faigata ona iloa le faʻamaʻi. O le mafuaʻaga lea e taua ai le taʻu saʻo atu i lau fomaʻi e uiga i ou faʻailoga.

E iai se fofo atoatoa mo lenei mea?

E fa'anoanoa, e leai se vaila'au mo le fa'ama'i leptomeningeal (LMD) i le taimi nei. Talu ai o se ituaiga kanesa matuia ma salalau solo, o sini autū o togafitiga o le puleaina lea o le sosolo o le kanesa, fa'aitiitia fa'ailoga ma fesoasoani ia te oe e te ola i se olaga to'afilemu e mafai ai, ma fa'atumauina le tulaga lelei o le olaga.

O filifiliga togafitiga e faʻalagolago i mea e pei o le ituaiga o kanesa na e maua muamua, le mamao ua salalau ai le kanesa, ma lou soifua maloloina lautele. O nisi o togafitiga e masani ona faʻaaogaina e aofia ai:

• Togafitiga fa'avevela: E tu'uina atu le togafitiga fa'avevela i vaega ua a'afia o le fai'ai po'o le ua'i tuasivi. E mafai ona fa'aitiitia ai nisi o fa'ailoga (e pei o le tiga, vaivai o neula) ma fa'aleleia atili ai nisi o galuega a neula.
• Togafitiga Fa'ama'i:E tuʻuina atu vailaʻau e fasioti ai sela o le kanesa. E mafai ona faʻaaogaina nei vailaʻau e pei o ni fualaau, tuʻuina atu e pei o ni tui i totonu o se alatoto, pe o nisi taimi e tuiina saʻo i totonu o le vai o le cerebrospinal (CSF). O le mea lea e taʻua o le "Intrathecal chemotherapy." E faia lea mea e ala i se tamaʻi paipa e tuʻu i totonu o le faiʻai e taʻua o le "ventricular access device."

E i ai ni auala e faʻaitiitia ai le tupu mai o lenei mea?

O le mea moni, e leai se auala patino e puipuia ai le atinaʻeina o le LMD i le taimi nei, auā e mafua ona o le salalau o le kanesa ua uma ona iai i le tino.

O le ā le umi e mafai ona e ola ai ma lenei faʻamaʻi?

Ua ou iloa o se fesili faigata tele lenei e fai. O le LMD o se tulaga ua matua ogaoga o le kanesa. O lona uiga afai e tupu lenei tulaga, ua i ai le ma’i i le tulaga sili ona ogaoga o le kanesa.

I le averesi, o gasegase e maua togafitiga e mafai ona faʻamoemoe e ola mo le tolu i le ono masina pe a uma ona maua i le faʻamaʻi . Mo i latou e le mauaina togafitiga, o lenei vaitaimi e mafai ona tusa ma le masina.

Peita'i, e mafai ona eseese lea tulaga mai lea tagata i lea tagata. E fa'alagolago lea i le tele o mea, e pei o le ituaiga o kanesa o lo'o ia te oe ma le tali atu o lou tino i togafitiga. O lau foma'i o le tagata sili lea e avatu ia te oe fa'amatalaga e uiga i lenei mea.

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava? Pe tatau ona ou mafaufau i le tausiga o ē ua maliu i le fale talimālō (hospice care)?

Afai e iai sou LMD, e taua tele lou malamalama lelei i lou tulaga. O le LMD o se faʻalavelave faʻaiʻu e le mafai ona togafitia ona o le kanesa. Fesili i lau fomaʻi poʻo le a le mea e te ono faʻamoemoeina e faʻatatau i lou tulaga. O le auala lea, e mafai ai ona e pulea ou faʻailoga, ia e toʻafilemu pe a mafai, ma faʻamuamua mea e taua ia te oe.

E lē faigofie ona talanoa i nei mea, e tusa lava pe fa'atasi ma oe po'o lau foma'i. Ae e matuā tāua tele. E mafai e lau foma'i ona fesoasoani ia te oe e malamalama i mea o lo'o tutupu i lou tino ma mea e ono tutupu i le lumana'i. E mafai fo'i ona ia fesoasoani ia te oe e mafaufau i au filifiliga ma, afai e mana'omia, fa'asino oe i auaunaga lagolago.

O le tausiga o le Hospice o se tautua e fesoasoani i tagata e iai maʻi e faʻatapulaʻaina ai le ola ma e mafua ai ona oti, ia ola i o latou aso mulimuli ma le toʻafilemu, ma le mamalu, i lalo o la latou pulea, ma se olaga maualuga. A tauivi ma se maʻi tigaina, o le tele o lo tatou taimi ma le malosi e taulaʻi i togafitiga. A mafaufau i le tausiga o le hospice, o le taulaʻiga o le auala e faʻaalu ai le taimi o totoe, nai lo le maʻi lava ia. I le talanoa i lau fomaʻi e uiga i le auala o le a aʻafia ai e le LMD lou olaga, o a togafitiga o loʻo avanoa mo lou ituaiga kanesa, ma mea e faʻamoemoeina mai na togafitiga, e mafai ona e faia le faʻaiuga e sili ona lelei mo oe.

Afai e te maua i le LMD, e foliga mai o loʻo e ola ma se kanesa tuga ua salalau i lou tino atoa e ui lava i togafitiga. A e iloa ua e maua i se faʻalavelave matuia e le mafai ona faʻamaloloina, atonu e te lagona le teʻi, ita, ma le fefe. Atonu e te mafaufau, "Aisea ua tupu ai lenei mea ia te aʻu?" E te le o tuua toʻatasi i lenei tulaga. Fesili i lau fomaʻi mo se fesoasoani. Latou te malamalama i mea o loʻo e feagai ai, ma o le a latou fesoasoani ia te oe i soo se auala latou te mafaia.

O mea e sili ona tāua e manatua (Savali e Ave i le Fale)

• O le faʻamaʻi Leptomeningeal (LMD) o le sosolo lea o le kanesa i membrane o loʻo ufiufi ai le faiʻai ma le uaʻi tuasivi ma totonu o le suauʻu o le cerebrospinal.
• O se tulaga ogaoga tele lea e lē mafai ona fa'amaloloina.
• E ono tula'i mai ni fa'ailoga tau neura e pei o le ulu tiga, niniva, faigata ona savali, fa'afitauli i le va'ai/fa'alogo, ma le fenumiai.
• E mafai ona iloa le faʻamaʻi e ala i se MRI scan ma se lumbar puncture.
• O le sini autū o togafitiga o le puleaina lea o faʻailoga ma faʻatumauina le tulaga lelei o le olaga.
• Aua le fefe e talanoa sa'oloto ma lau foma'i e uiga i lou tulaga, lou lumana'i, ma filifiliga e pei o le tausiga o le falema'i. Ia maua le lagolago e te mana'omia ma lou aiga e fa'afetaia'ia ai lenei taimi faigata.

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