Ua tele naua le 'āsita o lou tino? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le metabolic acidosis!

Pe na e lagona ea le vaivai, fia 'ai, pe niniva? Pe atonu ua fa'ateleina lou mānava, pe ua tata lou fatafata? O nisi taimi e mafai ona mafua mai i ni suiga laiti i le paleni i totonu o lou tino. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga e mana'omia ai sina gauai atu i ai, ae afai e te iloa, e mafai ona fesoasoani e pulea. O le mea lea e ta'ua o le metabolic acidosis . Atonu e foliga mai e fai si mata'utia le igoa, ae se'i o tatou talanoa faigofie i ai.

O le ā le Metabolic Acidosis? I se faapuupuuga...

I se faaupuga faigofie, o le metabolic acidosis o le taimi lea e soona 'acid' pe 'acid' ai vai i lou tino, aemaise lava lou toto . Mafaufau i o tatou tino e pei o ni masini maaleale. O mea uma o lo'o i totonu, aemaise lava vaila'au, e mana'omia ona paleni lelei. A le tupu lena mea, e amata ona tula'i mai fa'afitauli.

O loo i ai i o tatou tino se vailaʻau e taʻua o le bicarbonate . O le faavae autū lea e pulea, pe faʻaitiitia ai, le ʻaʻasa o le tino. O lea la, e lua auala autū e mafai ona tupu ai le metabolic acidosis.

1. Pe o le aofaʻi o le 'aisa i le tino e faʻateleina nai lo le mea e manaʻomia ma sili atu i le aofaʻi o le bicarbonate (e taʻua lea o le 'High Anion Gap Metabolic Acidosis' ).

2. A leai, e tele naua le bicarbonate e alu ese mai le tino e ala i fatuga'o po'o isi auala (e ta'ua lea o le 'Normal Anion Gap Metabolic Acidosis') .

Peita'i, o le i'uga, o le fa'ateleina lea o le 'acid' o le tino. Atonu na e fa'alogo i foma'i o talanoa e uiga i se mea e ta'ua o le 'Anion Gap' . O le eseesega lea i le va o vaega e molia lelei ma vaega e molia leaga (electrolytes) i totonu o o tatou toto. O lenei mea e mafai ai e foma'i ona maua se manatu i le paleni o le 'acid-base'.

O ai e sili ona ono aʻafia i lenei tulaga? Pe tatau ea ona tatou faʻaeteete uma?

O le mea moni, e mafai e so'o se tasi ona a'afia i se tulaga e ta'ua o le metabolic acidosis. Peita'i, o lenei lamatiaga e matua maualuga lava mo i latou e le o galue lelei o latou fatuga'o (Kinney Failure / Renal Failure) po'o i latou e maua i le fa'ama'i tumau o fatuga'o . E mafua ona o o tatou fatuga'o e iai le matafaioi taua i le tausia o le paleni o le tino e ala i le aveeseina o le tele o le acid e gaosia i totonu o o tatou tino e ala i le mimi. O lea la, a vaivai fatuga'o, e le galue lelei lenei galuega.

O le ā e tupu i totonu o le tino pe a faʻateleina le 'aʻasa? O le tala e uiga i lo tatou tau o le pH

Mo faiga uma o o tatou tino ina ia galue lelei, e manaʻomia e o tatou toto ona i ai i se tulaga patino e taʻua o le pH balance . O lenei pH o se fua lea o le tele o le acid ma le alkali o loʻo i totonu o o tatou toto. O se fua mai le 0 i le 14. O le 0 e matuā acidic, ma le 14 e matuā alkaline. O le pH o le toto o se tagata soifua maloloina e masani lava i le va o le 7.35 ma le 7.45.O le mea lena e tatau ona i ai. O se paleni e matuā maaleale lava lenei.

O o tatou fatuga'o ma mama o totoga autū ia e fesoasoani e tausia lenei paleni. E fa'asa'oloto e fatuga'o ni 'asi ma ni fa'avae e tele i le mimi. E pulea e mama le aofa'i o le kaponi taiokesaita i le toto pe a tatou mānava. E a'afia fo'i e le kaponi taiokesaita le maualuga o le 'asi i le tino.

O lea la, i le metabolic acidosis, o le faagasologa o le metabolism i totonu o le tino e gaosia ai le tele o le acid, pe ua le mafai e fatuga'o ona fa'asa'oloto lelei lenei acid. Ona pa'ū lea o le pH na tatou ta'ua i lalo ifo o le 7.35, o lona uiga e sili atu le acidic o le toto.

O a ni fa'ailoga o lenei mea? E taua tele le nofouta i nei mea!

O le mea e ofo ai, o nisi taimi o tagata e maua i le metabolic acidosis atonu e le o faaalia ni faailoga patino i le taimi muamua . Peitai, e iai nisi faailoga masani e mafai ona vaaia a o faasolo ina alualu i luma le tulaga. E taua mo oe ma lou aiga ona nofouta i nei mea:

• O le tata vave faafuaseʻi o le fatu (tachycardia). E mafai ona lagona e pei o loo tata lou fatafata, pe pei foi o loo e popole.
• Lagona le niniva pe le ulu. O nisi taimi e mafai ona tupu tusa lava pe tu i luga.
• Lagona le vaivai tele, lagona le leai o se ola ma le vaivai i taimi uma. E tusa lava po o le a le tele o lau moe, e te lagona pea le vaivai.
• Anorexia, o le inoino e oo lava i le vaai atu i meaʻai.
• Tiga ulu faifai pea.
• E vave ona mānava, pe umi atu fo'i ma loloto atu le mānava. O le tino lea o lo'o taumafai e fa'aitiitia le 'a'asa e ala i le fa'amānavaina o le tele o le kaponi taiokesaita (o se ituaiga 'a'asa).
• Fa'asuā ma pua'i.
• Lagona o le vaivai ma le vaivai lautele.
• O se manogi suamalie ma fuala'au i le mānava. O se fa'ailoga faapitoa lea o le diabetic ketoacidosis.

Matua tāua lava: Afai e matuā ogaoga lenei tulaga, o lona uiga, afai e matuā si'itia le maualuga o le 'āsita i le tino, e mafai ona tupu ai ni fa'alavelave matuia e pei o le fa'aletonu o fatuga'o, fa'aleagaina o isi totoga, leiloa o le mafaufau, ma e o'o lava i le oti . O le mea lea, afai e te maua se tasi pe sili atu fo'i o nei fa'ailoga, e atamai le sailia o se fautuaga fa'afoma'i e aunoa ma se fa'atuai.

Aiseā e tupu ai lenei mea? O a mafuaʻaga autū o le metabolic acidosis?

E fa vaega autū o māfuaʻaga e mafai ona oʻo atu ai i le metabolic acidosis. Seʻi o tatou tilotilo po o a ia mea:

1. Acidosis e fesoʻotaʻi ma le maʻisuka / Diabetic Ketoacidosis (DKA):E toatele tagata ua faalogo i lenei mea. E mafai ona tupu i tagata e maua i le ma'isuka e le lelei le puleaina, aemaise lava i latou e maua i le ma'isuka ituaiga 1. A leai se insulin e mana'omia e sela o le tino e gaosia ai le malosi, pe a le galue lelei le insulin o lo'o ia i latou, e le mafai e sela ona mitiia le kulukose mai le toto. Ona amata lea ona susunuina e le tino ga'o mo le malosi. O se taunuuga o lenei faiga, e faaputuputu ai se ituaiga o acid e ta'ua o 'ketone bodies' i le tino. O se tulaga matautia tele lea e mana'omia ai le vave togafitia.

2. Hyperchloremic acidosis: E mafua lea i le tele naua o le minerale taua o le sodium bicarbonate ua leiloa e le tino. Va'ai faalemafaufau, ua e maua i le manava tata tele mo ni nai aso , e o'o lava i le tulaga e te leiloa ai le vai. I lena taimi, e mafai ona fa'asa'olotoina le tele o le bicarbonate mai le manava. E mafai fo'i ona tupu lenei mea pe afai e te fa'aaogaina tele ni vaila'au fa'amama ( laxatives ), e aunoa ma le fa'atalanoaina o se foma'i.

3. Lactic acidosis: E tupu lenei tulaga pe a tele naua le ituaiga o acid e ta'ua o le lactic acid i o tatou tino. Mafaufau i ai, pe a tatou faamalositino malosi tele, pe a le lava le okesene e maua e sela o le tino (e pei o se fatu fatu, se faamai pipisi ogaoga), e gaosia le lactic acid o se oloa e maua mai i le faia o le malosi. E masani lava, e pulea e le tino lenei mea. Ae o nisi taimi, mo se faataitaiga, i se tasi e faaletonu le ate , pe a pa'ū faafuase'i le suka i le toto (Hypoglycemia po o le suka maualalo i le toto) , pe afai e soona faaaoga e nisi tagata le ava malosi (Alcohol use disorder) , i nisi tulaga o le kanesa , pe afai tatou te soona faamalositino malosi (Intense exercise) , e mafai ona faateleina le aofaiga o le lactic acid ma e le mafai e le tino ona taulimaina.

4. Renal Tubular Acidosis (RTA): E tupu lenei mea pe a le mafai e tama'i paipa (tubules) i fatuga'o ona fa'asa'olotoina le tele o le 'aisa fa'atasi ma le mimi. Pe, e le toe mitiia lelei le bicarbonate. O le i'uga, e fa'asolosolo malie ona fa'ateleina le 'aisa o le toto.

O mafuaʻaga masani e lua o le manava tata lē mafai ona pulea ma le faʻaletonu o fatugaʻo.

O se fa'ama'i pipisi ea lenei? Pe o le a maua ea isi mai ia te a'u?

Leai, e leai lava. O le metabolic acidosis e lē o se faʻamaʻi pipisi . E lē mafai ona e faʻasalalauina i se isi tagata ona ua e maua i ai. O se faʻafitauli i le paleni faʻakemikolo i totonu o le tino.

E fa'apefea ona iloa e foma'i lenei mea?

A e alu e vaʻai se fomaʻi, o le a ia fesili muamua ia te oe e uiga i ou faʻailoga, fesili e uiga i ou tulaga faafomaʻi ua mavae, ona suʻesuʻeina lea o oe. Ona ia faatonuina lea o ni nai suʻega e faʻamaonia ai le tulaga ma maua ai le mafuaʻaga.

O nisi taimi e ono faasino oe i se fomaʻi faʻapitoa i nephrology , aemaise lava pe a masalomia se faʻafitauli i fatugaʻo.

O le ā lau mea e fai i nei suega?

E ono fesuisuiaʻi suega e fuafua i ou faʻailoga ma le mea e manatu lau fomaʻi o le mafuaʻaga. O suega e masani ona faia o:

• Su'ega toto: E taua tele nei mea.
• Su'ega o le Anion Va: E ave se tama'i fa'ata'ita'iga o le toto mai se alatoto i lou lima ma fuaina le eseesega i le va o vaila'au e iai le mamafa lelei ma le mamafa leaga e ta'ua o electrolytes. Afai e tele atu lenei va nai lo le masani, e mafai ona avea ma fa'ailoga malosi o lo'o iai sou metabolic acidosis.
• Su'ega o le Kesi o le Toto o le Arterial (ABG): O se su'ega e fai si ese'ese. E aofia ai le aveina o sina toto mai se alātoto i lou tapulima, tulilima, po'o le vaega o le vae (e masani lava e la'ititi teisi nai lo se alatoto). O lenei su'ega e fuaina ai le maualuga o le okesene, le maualuga o le kaponi taiokesaita, ma le mea e sili ona taua, le pH o lou toto. O le pH e itiiti ifo i le 7.35 o lona uiga ua tele naua le 'asu o lou toto pe tele naua le 'base'.
• Isi suega toto: E mafai fo'i ona siakiina le maualuga o le suka i le toto, suega o le galuega a fatuga'o (e.g. Serum Creatinine, BUN), ma le maualuga o le electrolyte (Electrolytes e pei o le Sodium, Potassium, Chloride).

• Su'ega o le mimi:

A e mimi i totonu o se fagu faapitoa, e siakiina le pH. E mafai ona ta'u atu ai ia te oe mea e pei o le pe ua tele naua le 'asu o lau mimi, tele naua le base, pe o iai ni ketones.

E faʻapefea ona togafitia lenei mea? (Togafitiga)

O le taimi lava e iloa ai e lau fomaʻi le mafuaʻaga tonu o lou metabolic acidosis, o le a ia tuʻuina atu ia te oe se fuafuaga togafitiga e aoga mo oe. O le togafitiga e faʻalagolago i le mafuaʻaga.

• O le mea e sili ona tāua o le togafitia lea o le māfuaʻaga . Mo se faʻataʻitaʻiga, i le diabetic ketoacidosis, e pulea le suka i le toto e ala i le tuʻuina atu o le inisalini ma vai IV.
• O tagata e maua i fa'ama'i fatuga'o e mafai ona tu'uina atu le sodium bicarbonate i foliga o papa po'o le sodium citrate i foliga o se vaila'au e fa'aitiitia ai le 'a'asa o le tino.
• Afai ua tele le vai ua alu ese mai le tino (e pei o le manava tata), e taua tele le tuʻuina atu o le saline (IV fluids) e ala i se alatoto.
• I nisi tulaga ogaoga, e tu'uina atu le sodium bicarbonate e ala i se alatoto (IV Sodium Bicarbonate) e vave ai ona paleni le 'a'asa o le toto.
• Afai ua ulu atu se mea oona i le tino (e pei o le tele naua o le aspirin po o le foloina o se vailaʻau e pei o le methanol), atonu e manaʻomia se togafitiga faapitoa (e pei o le dialysis) e aveese ai le mea oona mai le toto.

E iai se aafiaga o mea'ai ma meainu i lenei mea? O a mea e tatau ona ou 'ai ma o a mea e tatau ona ou 'ai fa'aitiitia?

Ioe, e moni lava. O nisi o meaʻai ma meainu tatou te 'ai e faʻateleina ai le acidity o le tino, aʻo isi e faʻateleina ai le alkalinity ma fesoasoani e faʻaitiitia ai le acidity. Peitaʻi, e taua tele lenei mea: Aʻo leʻi faia ni suiga tetele i lau meaʻai, e tatau lava ona e talanoa i lau fomaʻi poʻo se tagata tomai faapitoa i meaʻai. E taua tele lenei fautuaga pe afai e te maua i le faʻamaʻi fatugaʻo.

Mea'ai e fa'atupuina ai le 'āseta:

• Aano o manu (aemaise lava aano o manu mumu, moa, i'a).
• Fuamoa.
• Sisi ma isi oloa gaosi susu (o nisi).
• Saito ua uma ona fa'agasolo.
• Ava malosi.

O mea'ai e fa'a'alkaline e fa'ateleina ai le alkalinity o le tino, o lona uiga, e fesoasoani e fa'aitiitia le acidity:

• Tele ituaiga o fuala'au 'aina (aemaise lava fuala'au 'aina e pei o le tipolo).
• Nati ma pata nati.
• Legumes (e.g. lentils, chickpeas, pi lanumeamata, soy).
• Tele fualaau faisua (aemaise lava fualaau faisua lanumeamata).
• O nisi tagata e talanoa e uiga i le vai alkaline , ae e eseese manatu e uiga i le faʻavae faasaienisi mo lenei mea, o lea e sili ai le fesili i se fomaʻi.

O a isi vailaʻau e faʻaaogaina mo lenei mea?

O nisi taimi e mafai e vailaʻau e faʻatau fua (OTC) e pei o le Sodium Citrate poʻo le Sodium Bicarbonate ona fesoasoani e paleni le 'aʻasa i le tino. Ae ui i lea, aua le faʻaaogaina soʻo se tasi o nei vailaʻau e aunoa ma le faʻatalanoaina o lau fomaʻi, aua e mafai ona mafua ai isi faʻafitauli.

I nisi tulaga ogaoga, pe a le galue lelei le fatu ma e le lava le okesene e maua e le tino, e ono fautuaina e fomaʻi ni vailaʻau e taʻua o inotropes . O nei vailaʻau e faʻamalosia ai le tata o le fatu. E fesoasoani lea i le tino e maua ai le tele o le okesene ma fesoasoani e faʻaitiitia ai le acidity o le toto. O nei vailaʻau e masani ona tuʻuina atu e ala i se vein (IV) i se falemaʻi.

E iai se mea e mafai ona tatou faia e faʻaitiitia ai le atinaʻeina o le metabolic acidosis?

E ui e lē mafai ona puipuia atoatoa lenei tulaga, ae e iai ni nai mea e mafai ona tatou faia e faʻaitiitia ai le lamatiaga:

• Inu le tele o le vai ma isi vai maloloina i le aso atoa.
• Afai e te maua i le ma'isuka, e taua tele lou pulea o le maualuga o le suka i lou toto e pei ona faatonuina e lau foma'i. E aofia ai vaila'au, mea'ai, ma faamalositino.
• Afai e te inuina le ava malosi, fa'atapula'a le tele o lau inu pe taofi atoa le inu. O se tapula'a maloloina e manatu e le sili atu i le lua meainu masani i le aso mo ali'i ma le le sili atu i le tasi le meainu masani i le aso mo tama'ita'i.
• 'Ai i mea'ai paleni.

O le ā o le a tupu i le lumanai i lenei tulaga? Pe o se mea ea e tatau ona fefe i ai? (Vaaiga)

Afai e te maua i le metabolic acidosis, o le lumanaʻi e faʻalagolago i le ogaoga o le tulaga, le mea na mafua ai, ma le vave ma le saʻo o lau togafitiga.

• I le tele o tulaga, e mafai ona faaleleia lenei tulaga pe afai e ala i le suʻesuʻeina ma togafitiga talafeagai.
• I tulaga e le ogaoga tele , e ono le tumau faʻailoga ma atonu e le manaʻomia se togafitiga faapitoa pe afai e mou atu lava le mafuaʻaga.
• Ae, e pei ona ou fai atu muamua, i tulaga ogaoga, afai e le togafitia, e mafai ona oʻo atu ai i le le manuia o fatugaʻo poʻo isi totoga, ma e oʻo lava i le oti. O le mafuaʻaga lea e le tatau ai ona manatu māmā i lenei mea.

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava? O a ni mea e mafai ona ou faia na o a'u? (Tausiga o a'u lava)

O le a faia e lau fomaʻi se fuafuaga togafitiga e fetaui ma oe. O le a aofia ai vailaʻau ma suiga i le olaga. O le mulimuli i nei laasaga o le a fesoasoani e faʻavavevave ai lou toe malosi ma puipuia ai le toe tupu mai o le faʻafitauli:

• Siaki soo lou maualuga o le suka i le toto (pe afai e te maua i le ma'isuka). Fai le siakiina o le suka i le toto i le fale e pei ona faatonuina e lau foma'i.
• Ia inu sa'o le vaila'au na fa'atonuina e lau foma'i, i le taimi sa'o, ma le fua sa'o. Aua ne'i misia se fua e tasi.
• Afai e fautuaina oe e lau foma'i po'o le foma'i e fa'atonu mea'ai, taumafai e 'ai mea'ai e itiiti le 'āsi'asi ae sili atu le alkaline.
• Fa'atapula'a pe taofi atoa le inuina o le 'ava malosi.
• Ia tausi lau taimi atofaina i le foma'i i le taimi atofaina. O le auala lea, e mafai ai ona e iloa lou tulaga ma faia ni suiga talafeagai.

O afea e tatau ai ona ou vaʻai i se fomaʻi? O se faʻalavelave faʻafuaseʻi ea?

Afai e te maua ni fa'ailoga o le metabolic acidosis (e pei o le vaivai na tatou talanoaina muamua, suiga i le mānava, niniva), pe afai e te maua ni fa'ailoga ogaoga o se isi tulaga e ono mafua ai lenei tulaga (e pei o le ma'isuka e le'i pulea, manava tata ogaoga, fa'ailoga o fa'ama'i fatuga'o), saili loa se fesoasoani fa'afoma'i. Aua le fa'atuai.

O le a le eseesega i le va o le Metabolic Acidosis ma le Respiratory Acidosis?

E ui o nei tulaga uma e lua e faʻateleina ai le 'aisa o le tino, ae o le auala e tutupu ai ma faiga o totoga e sili ona aʻafia ai e eseese.

O le metabolic acidosis o se tulaga e aʻafia ai le metabolism o le tino ma le urinary system, aemaise lava fatugaʻo . E tupu pe a tele naua le acid e gaosia i le tino, pe le mafai e fatugaʻo ona faʻamamā lelei le acid mai le toto, pe leiloa e le tino le bicarbonate.

O le respiratory acidosis o se tulaga e aʻafia ai le faiga o le manava, poʻo mama . O le taimi lea e le mafai ai e mama ona aveese vave le carbon dioxide (CO2) mai le toto. E faʻafefiloi le CO2 ma le vai e fausia ai se acid. A oʻo ina ogaoga tulaga e pei o le tale, faʻamaʻi o le mama (e pei o le COPD), faʻaleagaina o le faiʻai e mafua ai le faigata ona manava, poʻo le faʻaaogaina tele o nisi vailaʻau poʻo fualaau moe e mafai ona aʻafia ai le galuega a mama, ma mafua ai ona faʻaputu le CO2 ma faʻateleina le acidity.

I se faaupuga faigofie, o le metabolism o le faʻafitauli lea i faiga faʻakemikolo i totonu o le tino ma fatugaʻo. O le manava o le faʻafitauli lea i le faiga o le manava ma mama.

Ma le mea mulimuli, o mea e sili ona taua e tatau ona e manatua (Savali e Ave i le Fale)

O le metabolic acidosis o se tulaga e tatau ona e popole tele i ai, auā e aʻafia ai le paleni autū o le tino. O nisi taimi e mafai ona e taumafai e lē amanaʻiaina faʻailoga ma faʻatagā, "O le a lelei mea uma." Ae ia manatua, o lou tino lea o loʻo talanoa atu ia te oe ma fai mai, "O loʻo i ai se mea e matuā sese i totonu, fesoasoani mai ia te aʻu."

E tatau ona e matuā fa'aeteete i nei fa'ailoga, aemaise lava pe afai o lo'o iai ou ma'i tumau e pei o fa'afitauli i fatuga'o po'o le ma'i suka.

Ae aua le popole. E te lē o tuua toʻatasi. O loʻo i ai fomaʻi agavaa, tausimaʻi, ma isi tagata tomai faapitoa i le soifua maloloina e mafai ona fesoasoani ia te oe ma laveai oe mai lenei tulaga. Faatasi ai ma se suʻesuʻega saʻo ma se togafitiga vave ma talafeagai, e mafai ona pulea tele lenei tulaga ma suia. O le mea lea, afai e te masalosalo i lenei mea, aua le fefe pe faatuai e vaai se fomaʻi, fai au fesili, ma ia maua fautuaga ma togafitiga talafeagai. Aua, o lou soifua maloloina o le mea sili lea ona taua i lenei lalolagi!

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