Ua fusifusia ea le ua o lau pepe i lona ua? (Nuchal Cord) Aua le popole, se'i o tatou talanoa e uiga i lenei mea!

A o e latalata atu i le avea ma tina, e tele mea e te mafaufau i ai e uiga i lau pepe, a ea? O nisi taimi e oo lava i mea aupito laiti e matua mata’utia lava. O le lagona lena pe a e faalogo, 'Ua fusi le ua o le pepe i le ua.' E pei o se avega mamafa, a ea? Ae o le a tonu lava lenei mea? Pe matautia ea lenei mea? Se’i o tatou talanoa i ai i le aso.

O le ā le Nuchal Cord?

I se faaupuga faigofie, o le nuchal cord o le umbilical cord e fusi ai le ua o le pepe, pe faatasi pe tele foi taimi. O le upu 'nuchal' o lona uiga 'e faatatau i le ua'. E mafai ona tupu lenei mea a'o iai pea le pepe i le manava, pe mafai foi ona tupu i le taimi e fanau mai ai.

Atonu o e mafaufau nei po o le a lenei uaea. O le uaea ua na o se paipa. E ala atu i ai e maua ai e le pepe mea uma e manaʻomia mai le tina, e pei o le okesene, meaʻai, ma le toto. I se isi faaupuga, e pei o le laina ola o le pepe. O lenei uaea e fesoʻotaʻi ai le pepe i le fanua fanautama .

O lea la, e masani lava ona e lagona le fefe pe a e faalogo o loo fusi le ua o lau pepe i le ua. Ae o le mea e sili ona taua e tatau ona e iloa , o le tele o tulaga, e le afaina ai le pepe i lenei ua. O le a taʻu atu e lau fomaʻi poʻo le tausimaʻi ia te oe nisi mea e uiga i lenei mea.

E i ai ni ituaiga o tulafono faaniukilia?

Ioe, e tele auala e faʻaaogaina e fomaʻi e faʻamatalaina ai lenei mea:

• Uaea Nuchal e Tasi: O lona uiga e na'o le faatasi lava ona fusi le uaea o le pepe.
• Ni Uaea Nuchal e Tele: O iinei, e mafai ona fusi le uaea i le ua o le pepe e sili atu ma le faatasi, o lona uiga, faalua pe faatolu.

E fa'atatau fo'i i le auala e fusi ai le ua o le umbilical cord, e ta'ua e 'mamalu' pe 'fufusi'.

• Uaea Mama: O le ituaiga masani lea. Iinei, e le fusi mau le uaea i le ua, ae e fusi mama i le susu. O nisi taimi, e mafai ona sau ese na o ia a'o fealua'i le pepe i totonu o le manava.
• Uaea Fa'amau: E seasea lava tupu lenei mea. Iinei, e ono fusi mau le uaea o le pepe i le ua. O lenei ituaiga uaea fa'amau e ono mafua ai ni fa'alavelave nai lo le ua matala. Ae e seasea fo'i tupu.

E toafia pepe e va'ai i lenei uaea nuchal?

O le mea moni e sili atu ona taatele lenei mea nai lo le mea e te ono mafaufau i ai. E tusa ma le tasi mai le fa pepe (25%) e fananau mai ma le tasi le ua o le nuchal, o lona uiga e tasi le taimi e fusi ai le ua o le umbilical. I le va o le 2 ma le 8 mai le 100 pepe (2.4% - 8.3%) e fananau mai ma le ua o le ua o le ua faalua pe sili atu, o lona uiga e tele uaea o le nuchal . O lea la e mafai ona e iloa e le o se mea e popole ai, a ea?

O a faailoga e ono iai sau tulafono faaniukilia?

O se tasi o fa'ailoga e mafai ona iloa i nisi taimi pe a iai se pepe i le manava pe ua lata ona fanau mai, o le iai lea o se uaea (nuchal cord).E mafai e le mata'ituina o le tata o le fatu o pepe i totonu o le pepe ona fa'aalia ai suiga i le tata o le fatu. Ae maise lava, e mafai ona va'aia se tulaga e ta'ua o le 'variable decelerations' . I se faapuupuuga, o le taimi lea e fa'afuase'i ona fa'aitiitia teisi ai le tata o le fatu o le pepe, o lona uiga, o le saoasaoa o le tata o le fatu, ona toe fo'i lea i le tulaga masani.

O nei suiga i le tata o le fatu e masani ona faʻaalia ai o loʻo i ai se faʻalavelave i le tafe toto i totonu o le uaea. Atonu e mafua mai i le pipii o alatoto i totonu o le uaea. Atonu e mafua mai i le uaea o le uaea. Peitaʻi, o isi mafuaʻaga e pei o se nonoa i le uaea poʻo le pa'ū ifo o le uaea e mafai foʻi ona mafua ai nei suiga i le tata o le fatu.

Ae o le mea e sili ona tāua, afai e te vaʻaia se suiga faapenei i le tata o le fatu o lau pepe, o le a vave ona gaoioi au fomaʻi ma tausimaʻi ma faia mea uma latou te mafaia e puipuia ai oe ma lau pepe. O lea aua le popole.

O a māfuaʻaga o se tulafono faaniukilia?

E tutupu faafuaseʻi lava uaea nuchal. O lona uiga e faigata i se tasi ona taʻu tonu mai po o le a le mafuaʻaga. Peitaʻi, ua iloa o mea nei e ono faʻateleina ai le lamatiaga o le atinaʻeina o se uaea nuchal:

• Soona gaoioi tele o le pepe i totonu o le pepe: Afai e matuā gaoioi tele le pepe, e mafai ona fe'avea'i le ua o le pepe i le ua a'o ta'avale i luma ma luma.
• O se uaea umī: Afai e umi atu le uaea i le 27 inisi (pe tusa ma le 70 senitimita), e sili atu ona ono fepi'opi'o ai.
• Fa'ateleina o le vai o le amniotic i totonu o le uterus (Polyhydramnios): Afai e tele naua le vai o lo'o siomia ai le pepe, e mafai ona fe'avea'i le uaea o le umbilical ona e tele atu le avanoa e fealua'i ai le pepe.

E leai se mea e mafai ona e faia e pulea ai nei mea lamatia. Afai e iai se uaea o lau pepe, e le o lou sese lea. O lea aua le popole i ai.

O a ni faʻafitauli e mafai ona tulaʻi mai ona o le uaea nuchal?

E pei ona ou taʻua muamua, e seasea lava ona matala ni uaea o le pepe. A fanau mai le pepe, e mafai e le fomaʻi poʻo le tausimaʻi ona toso mālie le matasele o le uaea i luga o le ulu o le pepe aʻo alu aʻe mai le auala fanau.

Peita'i, o pepe e fufusi le ua - e le o pepe uma, ae o nisi taimi - e ono o'o i nei fa'alavelave laiti pe a uma ona fananau mai:

• Pa le toto i lalo o le conjunctival (o le pa o se tama'i alatoto i le mata)
• Toto maulalo (Hypotension )
• Fa'aitiitia le tele o le toto i le tino ( Hypovolemia )
• Faigata le manava māmā
• O ni tama'i togitogi mumu o le toto i lalo o le pa'u o foliga ( Facial petechiae )
• Maosi laiti i le pa'u i le ua
• Suiga le tumau i le lanu o foliga

Ae ia manatua, o nei fa'alavelave e masani lava e le ogaoga ma e le mafua ai ni fa'afitauli tau soifua maloloina i se taimi umi.

E seasea lava, o lona uiga i tulaga e seasea lava, o se uaea fufusi e mafai ona mafua ai mea faapenei:

• Tele le toto ua leiloa
• Fa'ateleina o le 'a'asa i le toto (Acidosis )
• Anemia (leai o le toto)

Afai e tupu se mea faapenei, e iloa lelei e fomaʻi ma tausimaʻi o loʻo togafitia lau pepe le auala e taulima ai na tulaga. O lea aua le popole ai foʻi.

E fa'apefea ona e mautinoa pe o ia te oe se fa'ailoga fa'aniukilia?

Atonu e vaʻaia e lau fomaʻi se uaea nuchal i le taimi o se suʻesuʻega ultrasound i le taimi o lou maʻitaga. Peitaʻi, o nisi taimi latou te ono lē taʻuina atu ia te oe e uiga i ai. E mafua ona e masani ona tupu uaea nuchal ma e masani ona manatu o se mea masani. Afai e masani le tafe o le toto i le uaea umbilical, e masani lava e leai se mea e popole ai. E mafai e lau fomaʻi ona faʻaaogaina se ultrasound Doppler e siaki ai pe masani le tafe o le toto.

A o latalata atu lau pepe i le taimi e fanau mai ai, atonu e faia e lau fomaʻi se suega faaletino e siaki ai pe iai se uaea o le pepe. O lenei mea e aofia ai le oomi mālie i le ua o lau pepe, i luga aʻe o lou manava. Afai e faagesegese le tata o le fatu o lau pepe, e ono faʻaalia ai o loʻo lamatia le oomiina o le uaea o le pepe. Afai e tupu lenei mea, o le a faʻaauau pea ona mataʻituina e lau fomaʻi le tata o le fatu o lau pepe ma faia se gaioiga pe a iai se faʻafitauli.

O le ā le mea e fai e fomaʻi pe a iai se uaea nuchal o se pepe pe a fanau mai?

Afai e iai se uaea o le pepe i le taimi na fanau mai ai, e leai se auala e aveese ai pe toe faaleleia ai. O le a mataʻituina e fomaʻi ma tausimaʻi le tata o le fatu o le pepe aʻo leʻi fanau mai ma aʻo leʻi fanau mai e siaki ai soʻo se faʻafitauli i le uaea. Afai e maualalo le tata o le fatu o le pepe, o le a faia e le 'au fomaʻi laʻasaga talafeagai. E masani ona aofia ai:

• Suia o lou tulaga (mo se faʻataʻitaʻiga, liliu mai le tasi itu i le isi itu)
• Tuuina atu o le saline (IV fluids) pe a manaʻomia
• Tuuina atu o le togafitiga o le okesene

A fanau mai se pepe, a uma ona sau le ulu o le pepe mai le measā, o le a tuu e le fomaʻi poʻo le tausimaʻi o latou lima i le ua o le pepe e siaki ai pe iai se uaea o le pepe. Afai e iai se uaea o le pepe e le o saʻo , e masani lava ona latou aveeseina e ala i le tosoina mālie i luga o le ulu o le pepe.

Afai e faafuaseʻi ona pipii le uaea pito i lalo (tight nuchal cord), e ono faia e le fomaʻi le 'Somersault maneuver'.Fanau lau pepe i le auala e ta'ua o le "breech delivery." E aofia ai le tausia o le ulu o le pepe e latalata i lou pelvis ma aveese ma le faaeteete le pepe ina ia aua ne'i mimilo le ua o le umbilical cord a'o sau ese le vaega o totoe o le tino o le pepe mai le measā.

E mafai ona fanau mai se pepe o loʻo i ai le uaea i le tulaga masani?

I le tele o tulaga, e lē fa'alavelave le ua o le nuchal i le taimi e fanau ai, o lona uiga e mafai ona e fanauina se pepe masani e pei ona fuafuaina.

Peita'i, e seasea lava, e mafai e se uaea ufimata ona poloka le tafe toto i totonu o le uaea ufimata, ma mafua ai ona mafatia le pepe i le taimi e fanau ai. Afai e tupu lenei mea, atonu e mana'omia lou faia o se taotoga fa'afuase'i (C-section) .

E le gata i lea, afai o loʻo i le tulaga breech le pepe ma o loʻo i ai se nuchal cord, e masani lava ona le fautuaina e le fomaʻi se external cephalic version (ECV ) poʻo se fanautama faʻafeusuaiga. E tusa lava pe o lea, e foliga mai e fautuaina lava se cesarean debridement.

Pe tatau ea la ona ou fefe i se tulafono faaniukilia?

O le mea moni, i le tele o tulaga, e leai se mea e popole ai i le uaea o le pepe (nuchal cord). E le'i maua e mafua ai se pepe ua oti pe fa'afitauli matuia i le soifua maloloina. O le a iloa e lau foma'i le auala e pulea ai le uaea o le pepe (nuchal cord). Afai e mafua ai se le to'a i le pepe ( fetal distress), latou te ta'uina atu ia te oe. O lea aua le popole fua.

E iai se mea e mafai ona ou faia e puipuia ai le afifiina o le ua?

E leai se mea e mafai ona e faia e taofia ai le fausiaina o se uaea nuchal. E le mafai ona e pulea le auala e gaoioi ai lau pepe i totonu o le manava po o le auala e gaoioi ai le uaea umbilical. E le gata i lea, afai e fenumiai le uaea umbilical, e leai se mea e mafai ona e faia e tatala ai. O le a iloa tonu e lau 'au foma'i le mea e fai pe afai e iai se uaea nuchal i lau pepe i le taimi na fanau mai ai.

E ui atonu e foliga mata'utia le fa'alogo o lo'o fusifusia e lau pepe se uaea i lona ua, ae e mafai ona e mautinoa o fa'alavelave mai le uaea o le pepe e seasea lava tupu. E le masani ona mafua ai ni fa'afitauli tau soifua maloloina mo lau pepe. Afai e te lagona le le to'a ona o le uaea o le pepe, ua sauni lau 'au foma'i e fanau lau pepe i le saogalemu e mafai ai.

O mea sili ona taua e tatau ona e manatua

Ia, o lea la, mai mea ua tatou talanoaina, o mea autu ia e tatau ona e manatua:

• O le uaea nuchal o le uaea lea e afifi ai le ua o le pepe. E masani lava ona tupu lenei mea.
• O le tele o taimi, e lē o se tulaga matautia lenei. E maualuga tele le avanoa e fanau mai ai le pepe e aunoa ma se afaina.
• E tupu fa'afuase'i lenei mea, ma e le o lou sese. O lea aua le popole i ai.
• Foma'iO loʻo matou mataʻituina lenei mea e ala i ni scan ma le tata o le fatu o pepe.
• I le tele o tulaga, e mafai ona fanau le pepe i le tulaga masani. E na'o se fa'alavelave fa'afuase'i e mana'omia ai le taotoga cesarean.
• E seasea lava ona iai ni fa'alavelave fa'afuase'i, ae afai e tutupu, e masani lava e le ogaoga tele.
• E leai se mea e mafai ona e faia e taofia ai lenei mea. Ae ua sauni au foma'i ma tausima'i mo so'o se tulaga.

O lea la, afai e ta'u atu e se foma'i ia te oe e uiga i le nuchal cord, aua le popole, fesili atu ia i latou so'o se fesili e te mana'o ai. Latou te fa'amatalaina mea uma ia te oe. Manuia tele mo oe ma lau pepe!

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