O e lagonaina le tiga o le tau'au ma le vaivai o le lima? Atonu o se Pancoast Tumor!

E te lagonaina ea le tiga o lou tau'au e le mafaamatalaina, o nisi taimi i le itu o lou ua, faatasi ai ma le tiga i lalo o lou lima, ma le gatete o lou lima? O nisi taimi tatou te manatu ai o se manu'a po o se neula ua mimilo. Peita'i, o nei fa'ailoga e mafai ona avea ma fa'ailoga o se mea e sili atu ona ogaoga. O le tulaga lea o le a tatou talanoaina i le aso, lea e ta'ua o le Pancoast Tumor.

O le ā le Pancoast Tumor? I se faapuupuuga...

Mafaufau i ai, o le tumo Pancoast o se ituaiga kanesa o le mama . Ae e fai si ese. Aua e tupu i le pito i luga o ou mama, i luga tonu o lou ivi 'asoaso muamua, i le tumutumu. E le pei o isi kanesa o le mama, o le tumo Pancoast e le mafua ai le tale po'o le tiga o le fatafata . Nai lo lena, o tagata e iai lenei tumo e masani ona o'o i le tiga tele o tau'au ma le vaivai o lima . E ta'ua e foma'i lenei tu'ufa'atasiga o fa'ailoga o le "Pancoast syndrome." O le Pancoast syndrome e le mafua ai fa'ailoga o kanesa masani o le mama, o lea e ono umi se taimi e su'esu'e ai nei tumo. I le tele o tulaga, e le faia se su'esu'ega mautinoa se'ia vagana ua salalau le kanesa i neula ma alatoto lata ane. O tumo Pancoast e faaigoa i le foma'i fa'ata'ita'i na muamua fa'amatalaina i le amataga o le 20 seneturi. O le isi igoa mo i latou o le superior sulcus tumor.

E i ai ni ituaiga o nei mea?

Ioe, e tele ituaiga o tumo Pancoast. O ituaiga autū ia:

• Kanesa o le mama e lē o ni sela laiti - mo se faʻataʻitaʻiga, adenocarcinomas ma squamous cell carcinomas.
• Kanesa o le mama laiti sela.

O le tele o tumo Pancoast o se ituaiga kanesa e ta'ua o adenocarcinomas . O nei kanesa e amata i le laina o ou ala ea ma alveoli (o tama'i taga ea i ou mama), aemaise lava i sela o le glandular e fai ai le mucus.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

E seasea lava maua ni tumo Pancoast, e itiiti ifo i le 5% o tumo uma o le mama.

O a ni fa'ailoga o lenei mea? Se'i o tatou va'ai toto'a atu!

Ua aʻafia lou brachial plexus i se tumo Pancoast.E mafai ona fa'apipi'i lenei feso'ota'iga neula. O lenei feso'ota'iga neula e alu mai lou fatafata pito i luga e ala i lou ua i ou lima. A fa'aoga lenei mamafa, e mafai ona tupu ni fa'ailoga fa'apitoa. O le mafua'aga lea e ta'ua ai e foma'i o le Pancoast syndrome po'o le Pancoast-Tobias syndrome. O nei fa'ailoga e tutupu i le itu lava e tasi ma le tumo . Mo se fa'ata'ita'iga, afai o lo'o i lou mama taumatau le tumo, o le a a'afia ai fo'i le itu taumatau o lou tino i fa'ailoga. O fa'ailoga o se tumo Pancoast e ono aofia ai:

• Tiga ogaoga o le tau'au : Atonu e aofia ai le tiga i lou ivi tau'au.
• Tiga e sosolo atu i lalo o le lima: Atonu e muta lenei tiga i le tapulima, i luga a'e o le tamailima.
• Vaivai i le lima ma le ogavae.
• Tiga o le ua.
• Tiga i le pito i luga o ivi 'aso'aso.
• Fula o le lima pito i luga.
• Leiloa o le tomai i lima ma tamatamailima.
• Tetete pe leai foi se lagona i le lima.
• Vaivai.
• Fa'ama'a'a o le fatafata.
• Pa'u o le mamafa e aunoa ma se mafua'aga.

E tusa ma le 50% o tagata e maua i le tumo Pancoast e atiaʻe ai foʻi se tulaga e taʻua o le Horner's syndrome , lea e mafai ona mafua ai faʻailoga e pei o:

• Mumū foliga.
• Laumata ua punou (ptosis).
• O laumata e liliu i totonu (enophthalmos).
• Le lava o le afu (anhidrosis).

O le ā le māfuaʻaga o lenei mea? O ā ni mea e lamatia ai?

E tutusa lava mafuaʻaga ma tulaga lamatia o tumo o le Pancoast ma isi kanesa o le mama. O tulaga lamatia autū ia:

• Ulaula .
• Fa'aalia i le asu o le asu ua si'itia.
• O le a'afiaga i nisi o mea e pei o le asbestos, kasa radon, ma metala mamafa mo se taimi umi.

Se'i mafaufau, o le fa'aalia o i tatou lava i nei mea, ua tatou fa'aleagaina ai e aunoa ma lo tatou iloa o tatou mama. O lea e taua tele ai le fa'aeteete i lenei mea.

E faapefea ona salalau atu lenei mea?

E sosolo le kanesa pe a tete'a ese sela o le kanesa mai le tumo muamua, ma feoa'i i totonu o lou toto po'o le lymph system, ma fausia ni tumo fou i isi vaega o lou tino. E masani ona sosolo tumo o le Pancoast mai le pito i luga o mama i nofoaga nei:

• Fatafata pito i luga.
• Fa'asolo i lalo.
• Ivi 'aso'aso o le fatafata.
• O alatoto e latalata i lima.

O le salalau atu o le kanesa i nofoaga mamao e taʻua o le metastasis .

E fa'apefea ona iloa lenei mea?

I le amataga, e lē faigofie ona iloa atu ia tumo o le Pancoast i se X-ray masani e lua-vaega o le fatafata. O le mafuaʻaga lea e faigata ai ona iloa. Afai e masalomia e se fomaʻi se tumo o le Pancoast e faʻavae i ou faʻailoga, e mafai ona latou fautuaina isi suʻega faʻamaʻi, e pei o:

• Isi su'ega ata.
• Biopsy o le nila.
• Ta'otoga o le thoracoscopy fesoasoani-vitio (VATS).
• Ta'otoga o le thoracotomy.

Su'ega ata

E mafai e tekinolosi fa'aonaponei ona fesoasoani i lau foma'i e maua se ata manino o ou mama. Atonu e fa'atonuina e ia ni su'ega e pei o nei:

• Su'esu'ega CT (CT - su'esu'ega fa'akomepiuta).
• Su'esu'ega PET (su'esu'ega o le positron emission tomography).
• Su'esu'ega MRI (MRI - ata fa'amaneta).

O nei ituaiga o scan e mafai ona maua ai le tele o faʻamatalaga, e pei o le telē o le tumo, lona nofoaga, ma pe ua sosolo atu i isi vaega.

Biopsy o le nila

I le biopsy o le nila, e ave e se fomaʻi se faʻataʻitaʻiga o le vai, aano, poʻo sela mai se puʻupuʻu e le masani ai. Ona auina atu lea o le faʻataʻitaʻiga i se fale suʻesuʻe mo nisi suʻega. Naʻo iina e mafai ona matou iloa ma le mautinoa pe o le kanesa ma le ituaiga.

VATS (taotoga thoracoscopy fesoasoani-vitio)

I le taimi o lenei faiga, e faia e se fomaʻi se tipi laʻititi i lou fatafata ma faʻaofi ai se thoracoscope (o se paipa manifinifi e iai se mea pueata laʻititi i luga). O lenei mea e mafai ai ona ia vaʻai i totonu o lou fatafata ma siaki pe iai ni tumo poʻo ni isi faʻaletonu. Afai e maua ni tumo, e ave se faʻataʻitaʻiga o le aano ma auina atu i se fale suʻesuʻe mo suʻega.

Fa'atinoina o le taotoga o le to'oto'o

I nisi tulaga, atonu e manaʻomia e se fomaʻi ona faia se taotoga o le thoracotomy. I lenei tulaga, latou te faia se tipi i le itu taumatau poʻo le itu tauagavale o lou fatafata, i le va o ivi ʻasoʻaso. O lenei mea e mafai ai ona latou vaʻai manino i le mama ua aʻafia ma faia se biopsy o soʻo se aano e le masani ai. I le tele o tulaga, latou te aveeseina foʻi le tumo i le taimi e tasi. O le a faʻasaoina ai oe mai le faia o ni taotoga se tele.

Se'i o tatou a'oa'oina le tulaga o lenei kanesa.

E pei o isi ituaiga o kanesa o le mama, e fa'avasega e foma'i ia tumo o le Pancoast e fa'aaoga ai se faiga e fa'avasega ai le kanesa . Latou te fa'aaogaina numera Roma (I, II, III, IV) ma subtypes (A, B) e fa'amatala ai le alualu i luma o le tumo ma le mamao ua sosolo ai. Mo tumo o le Pancoast, e fa'aaoga e foma'i mata'itusi T, N, M ma numera 1, 2, 3, 4 e fa'ailoa ai le ogaoga o le tulaga:

• O le mataʻitusi T e faasino i le telē o lou tumo ma le mamao ua salalau ai.
• O le mataitusi N e fa'atatau i le ua sosolo le kanesa i ou lymph nodes .
• O le mataitusi M e faʻailoa mai ai pe ua sosolo le kanesa i vaega mamao o le tino (metastasis) .

O le ā le tulaga e masani ona maua ai tumo o le Pancoast?

Ona o le faigata ona iloa o tumo Pancoast i le amataga, o le tele lava e maua i le tulaga T3 po'o le T4. O le T3 o lona uiga ua sosolo le kanesa i le puipui o lou fatafata po'o ou neula fa'apitoa. O le T4 o lona uiga ua sosolo le kanesa i isi fausaga, e pei o ou neula brachial po'o le ua'i tuasivi. O se tulaga e sili atu ona ogaoga.

O le ā le togafitiga?

E fa'alagolago lea i le mea o iai le tumo ma le mamao ua sosolo ai le kanesa. E tele auala e mafai ona togafitia ai:

• Chemoradiation ma taotoga.
• Chemoimmunotherapy ma taotoga.
• Chemoradiation ma le immunotherapy.
• Togafitiga fa'avevela.
• Togafitiga fa'apitoa.

Chemoradiation ma taotoga

O le taotoga o le togafitiga sili lea pe a mafai. Peita'i, a'o le'i faia le taotoga, e ono tu'uina atu e foma'i ia te oe le chemoradiation — o se tu'ufa'atasiga o le chemotherapy ma le radiation therapy — e fa'aitiitia ai le tumo. O le taotoga e aveese ai se tumo Pancoast e mafai ona sili atu ona faigata. E masani lava, e tatau i se foma'i tipitipi ona aveese ou ivi'aso'aso pito i luga e lua. Atonu fo'i e tatau ona latou aveese se alatoto tele ma sui i se vascular graft — o se paipa fa'apitoa e mafai ai ona tafe le toto. O le a fa'amatalaina e lau foma'i tipitipi nei mea uma ia te oe a'o le'i faia le taotoga.

Chemoimmunotherapy ma taotoga

I nisi tulaga, e ono fautuaina e fomaʻi le taotoga ma le chemoimmunotherapy.– o lona uiga, o le tu'ufa'atasiga o le chemotherapy ma le immunotherapy – e fa'aaogaina. E ui o le chemotherapy e fasiotia ai sela o le kanesa ma fa'agesegese ai le tuputupu a'e o le tumo, ae o le immunotherapy e fa'aosofia ai lou lava puipuiga o le tino e fesoasoani e tau ma le kanesa.

Chemoradiation ma le immunotherapy

O nisi taimi, e lē o se filifiliga le taotoga. I ia tulaga, e ono fautuaina e lau foma'i se tu'ufa'atasiga o le chemoradiation ma le immunotherapy.

Togafitiga fa'avevela

Afai e le mafai ona faia se taotoga ma ua sosolo le kanesa i isi vaega o le tino, e ono fautuaina e lau fomaʻi le faia o le radiation therapy e pulea ai le tuputupu aʻe o le kanesa. O lenei metotia tausiga lagolago e mafai ona faʻaitiitia ai le kanesa ma faʻaitiitia ai ou faʻailoga.

Togafitiga fa'atatau

O nisi tagata e manuia mai togafitiga fa'apitoa . O lenei togafitiga e fa'atatau i suiga fa'asolopito o kenera e mafua ai ona avea sela maloloina ma sela o le kanesa. Ina ia iloa pe o oe o se sui tauva lelei mo togafitiga fa'apitoa, o le a faia e se foma'i se suega i ou sela o le kanesa e va'ai pe iai ni mea fa'apitoa e maua ai ni polotini fa'apitoa. Afai e iai ni au fesili e uiga i lenei mea, talanoa i lau foma'i.

E mafai ona taofia lenei mea?

E ui e le mafai ona puipuia atoatoa ia tumo o le Pancoast, ae o loʻo i ai mea e mafai ona e faia e faʻaitiitia ai lou lamatiaga o le maua i lenei ituaiga o kanesa:

• Aloese mai le ulaula tapaa ma isi oloa tapaa. Afai e te ulaula, talanoa i lau fomaʻi mo se fesoasoani e taofi ai.
• Aloese mai le aafia i le asu o le asu i le tele e mafai ai.
• Ia mautinoa e saʻoloto lou siosiomaga mai vailaʻau faʻaleagaina e pei o le asbestos .

E ui o nei mea e foliga mai o ni mea laiti, ae e mafai ona i ai se aafiaga tele i lou soifua maloloina i le lumanaʻi.

E le gata i lea, afai e iai se talaʻaga o le kanesa o le mama i lou aiga, pe afai foi e maualuga atu lou lamatiaga e maua ai le kanesa o le mama, o se manatu lelei le fesili i lau fomaʻi e uiga i suʻesuʻega puipuia o le kanesa .

O le ā e te faʻamoemoeina pe afai e iai sou tumo Pancoast?

Afai ua maua oe i le tumo Pancoast, o le a fa'atulaga e lau foma'i se 'au togafitiga e fetaui ma ou mana'oga patino. E ono aofia ai i lau 'au togafitiga:

• Foma'i tipitipi o le fatafata.
• Foma'i tipitipi o neula.
• Foma'i o le kanesa , o lona uiga, foma'i fa'afoma'i o le kanesa, foma'i taotoga o le kanesa, ma foma'i fa'apitoa o le kanesa e togafitia i le radiation.

O le a fautuaina e lau 'au foma'i le togafitiga e fa'atatau i le telē o le tumo Pancoast, lona nofoaga, ma pe ua sosolo le kanesa i isi vaega.

E fa'apefea le vave o le tuputupu a'e o nei nati?

O le tele o taimi, e tupu malie le tumo o le Pancoast. Peita'i, e seasea lava ona tupu vave se tumo. O le a mata'ituina e lau foma'i le tuputupu a'e o le tumo i taimi uma a'o le'i faia, a'o faia, ma pe a uma togafitiga.

O le a le umi e tatau ona ola ai?

I nai tausaga ua tuanaʻi, o le alualu i luma o tekinolosi ua iʻu ai i le faʻateleina malie o le aofaʻi o tagata ua faʻamaloloina mai tumo Pancoast. Ae e tele lava mea e tatau ona aʻoaʻoina e uiga i lenei faʻamaʻi. O le fua faatatau o le ola i le lima tausaga mo tagata e maua i tumo Pancoast i le amataga o le maʻi, e mafai ona togafitia i taotoga, e va i le 30% ma le 50% . O lona uiga e tusa ma le afa o tagata ua maua i tumo Pancoast i le amataga o le maʻi o loʻo ola pea i le lima tausaga talu ona maua. Ae e taua le manatua: O nei fua faatatau o le ola ua na o ni faʻatatauga. Latou te le taʻuina atu ia te oe le umi tonu o le a e ola ai pe o le a le lelei o le a aoga ai se togafitiga faapitoa mo oe. Talanoa i lau fomaʻi ia malamalama tonu i le auala e aʻafia ai oe e lenei kanesa.

O afea e tatau ai ona e sailia se fautuaga faafoma'i?

Afai e te maua i le tiga tele o le tau'au, tiga o le lima, vaivai o le lima, po'o isi fa'ailoga o le tumo o le Pancoast, e tatau ona e va'ai loa i se foma'i. O le vave iloa o le tumo e taua tele.

O a fesili e tatau ona e fesili atu i le fomaʻi?

Afai ua maua oe po'o se tasi e pele ia te oe i le tumo Pancoast, atonu e te mana'o e fesili i lau foma'i i fesili nei:

• O fea le tumo?
• Ua sosolo atu i aano o loo siomia ai?
• Ua sosolo atu ea i vaega mamao o le tino?
• O le ā le tulaga o le kanesa o loʻo ia te aʻu?
• O a ni togafitiga e mafai ona ou filifilia?
• E mafai ea ona ou galue i le taimi o togafitiga?
• O le ā le umi e masani ona faia ai togafitiga?
• O fa'apefea la'u va'aiga?

O se tumo ea lenei i le Pancoast pe o se neula ua pipii?

O nisi tagata e maua i le tumo o le Pancoast e fai mai na amata a latou faʻailoga i se lagona o le "pinched nerve" . Afai e te maua i lenei ituaiga tiga ma e tumau mo le sili atu ma le lua vaiaso, taʻu i se fomaʻi. Atonu e le o se mea masani.

Savali Mulimuli e Ave i le Aiga

E amata mai tumo o le Pancoast i le pito i luga o ou mama. E ese mai i isi ituaiga o tumo o le mama ona e faigata ona iloa i le amataga. O le iloaina ua iai sau tumo o le Pancoast e mafai ona avea ma se aafiaga fenumiai tele. E mafai ona lofituina le fuafuaina o le mea e fai i le isi taimi.

Ae ia manatua, o loo i ai lau fomaʻi e fesoasoani ia te oe. Fesili atu ia te ia mo nisi faʻamatalaga e uiga i lou tulaga patino. Afai e mafai, auai i se vaega lagolago, pe tuusaʻo pe i luga ole initaneti. O le talanoa atu i isi o loo feagai ma mea lava e tasi o loo e feagai ai e mafai ona matua aoga tele mo lou soifua maloloina faalemafaufau, lagona, ma le faaleagaga. Aua lava neʻi e mafatia na o oe.

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